HUBUNGAN KARAKTERISTIK PEROKOK, KADAR CO DALAM RUMAH DAN PERILAKU MEROKOK DENGAN KADAR
KARBOKSIHAEMOGLOBIN (HbCO) PADA PEROKOK AKTIF DI LINGKUNGAN I KELURAHAN WEK V
KOTA PADANG SIDEMPUAN
TESIS
Oleh
MEI ADELINA HARAHAP 117032173/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK PEROKOK, KADAR CO DALAM RUMAH DAN PERILAKU MEROKOK DENGAN KADAR
KARBOKSIHAEMOGLOBIN (HbCO) PADA PEROKOK AKTIF DI LINGKUNGAN I KELURAHAN WEK V
KOTA PADANG SIDEMPUAN
T E S I S
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MEI ADELINA HARAHAP
117032173/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
Judul Tesis : HUBUNGAN KARAKTERISTIK PEROKOK, KADAR CO DALAM RUMAH DAN PERILAKU MEROKOK DENGAN KADAR
KARBOKSIHAEMOGLOBIN (HbCO) PADA PEROKOK AKTIF DI LINGKUNGAN I KELURAHAN WEK V KOTA
PADANG SIDEMPUAN Nama Mahasiswa : Mei Adelina Harahap Nomor Induk Mahasiswa : 117032173
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Sudi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H) (Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 24 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. dr.Wirsal Hasan, M.P.H
Anggota : 1. Prof. Dr.Dra. Irnawati Marsaulina, M.S 2. Ir. Indra Chahaya, M.Si
PERNYATAAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK PEROKOK, KADAR CO DALAM RUMAH DAN PERILAKU MEROKOK DENGAN KADAR
KARBOKSIHAEMOGLOBIN (HbCO) PADA PEROKOK AKTIF DI LINGKUNGAN I KELURAHAN WEK V
KOTA PADANG SIDEMPUAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2013
ABSTRAK
Kebiasaan merokok merupakan masalah penting dewasa ini. Asap rokok merupakan bahan penyebab terbanyak pencemaran udara terutama didalam ruangan. Kualitas udara dalam ruangan merupakan masalah yang perlu mendapat perhatian karena akan berpengaruh terhadap kesehatan manusia.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan karakteristik perokok, kadar CO dalam rumah dengan kadar karboksihaemoglobin (HbCO). Metode penelitian ini survei bersifat deskriptif analitik dengan desain cross sectional. Populasi penelitian adalah seluruh penduduk di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan sebanyak 1.350 orang . Sampel penelitian ini sebanyak 30 responden, dengan menggunakan tehnik purporsive sampling. Analisis dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji chi square dan multivariat dengan uji regresi logistik ganda
Hasil uji chi square menunjukkan variabel yang berhubungan dengan kadar karboksihaemoglobin (HbCO) pada perokok aktif yaitu umur (p= 0,029), pekerjaan (p= 0,018) dan tindakan (p= 0,014). Hasil uji Regresi Logistik Ganda variabel yang paling dominan berhubungan dengan kadar karboksihaemoglobin adalah pekerjaan..
Disarankan kepada perokok aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan agar tidak merokok di dalam ruangan pada saat berkumpul dengan keluarga karena asap rokok bisa menyebabkan gangguan kesehatan terhadap perokok pasif yaitu orang yang berada berdekatan dengan perokok yang turut menghisap rokok dan agar mengurangi konsumsi rokok karena kebiasaan merokok dapat menimbulkan 25 jenis penyakit pada berbagai organ tubuh seperti penyakit jantung koroner, kanker paru- paru, penyakit pembuluh darah, perdarahan pembuluh darah otak sampai kelainan kehamilan serta janin yang di kandung oleh ibu yang merokok.
ABSTRACT
Nowadays, smoking habit becomes a serious problem. Cigarette smoke is the main cause of air pollution, especially in a closed room. We need to pay serious attention to the air quality in a room since it can influence our health.
The objective of the research was to analyze the correlation of the characteristics of smokers and CO content in a room with carbocyhemoglobin (HbCO). The research used a descriptive analytic survey method with cross-sectional design. The population was all residents in the Lingkungan I, Kelurahan Wek V, Padang Sidempuan as much as 1,350 people and 30 of them were used as the samples. The data were analyzed by using sampling techniques purporsive, Univariate analysis, bivariate chi square test and multiple logistic regression tests.
Chi square test results showed that the variables associated with higher levels of karboksihaemoglobin (HbCO) in active smokers that age (p = 0.029), occupation (p = 0.018) and action (p = 0.014). Multiple logistic regression test results of the most dominant variable is associated with higher levels of job
It is recommended that active smokers at Lingkungan I, Kelurahan Wek V, Padang Sidempuan,
karboksihaemoglobin.
to not smoke in the room at the time of gathering with family because cigarette smoke can cause health problems to the passive smokers are those who are close to smokers who also smoked cigarettes and to reduce cigarette consumption because smoking can cause 25 diseases in various organs such as coronary heart disease, lung cancer, vascular disease, cerebrovascular bleeding to pregnancy and fetal abnormalities at birth by mothers who smoke.
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Hidayah serta Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Hubungan Karakteristik Perokok, Kadar CO dalam Rumah dan Perilaku Merokok dengan Kadar Karboksihaemoglobin (HbCO) Pada Perokok Aktif Di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas Sumatera Utara.
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat bimbingan, arahan, bantuan, dan kemudahan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih, semoga sehat, bahagia, dan selalu dalam lindungan Allah SWT kepada yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini.
Pada kesempatan ini juga penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Syahril Pasaribu, DMT&H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S selaku komisi pembimbing yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian, dukungan, pengertian, dan pengarahan sejak awal hingga terselesaikannya tesis ini.
5. Ir. Indra Chahaya S, M.Si dan dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku komisi penguji yang telah bersedia menguji dan memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini.
6. Seluruh Dosen Minat Studi Manejemen Kesehatan Lingkungan Industri, Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, semoga ilmu dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan mendapat Rahmat dari Allah SWT.
7. Riduan Rambe, S.H., selaku Lurah di Kelurahan Wek V yang telah memberi izin untuk melakukan penelitian di Lingkungan I Kelurahan Wek V.
8. Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri.
Teristimewa untuk Suami tercinta Muhammad Yusuf Siregar dan yang telah turut memberikan doa, karena kehilangan banyak waktu bersama dalam masa-masa menempuh pendidikan ini dan banyak sekali memberikan motivasi serta dukungan kepada penulis dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya kepada seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan baik moril maupun materi, penulis ucapkan terima kasih semoga Allah SWT melimpahkan rahmat-Nya.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, September 2013
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Mei Adelina Harahap dilahirkan di Padang Sidempuan pada tanggal 18 Mei 1985 beragama Islam, penulis anak ketiga dari tiga bersaudara dengan status menikah dan anak dari pasangan Ali Junna Harahap dan Hj. Sarkiah Siregar.
DAFTAR ISI
2.1.5 Dampak Merokok terhadap Kesehatan ... 13
2.1.6 Kategori Perokok ... 17
2.2.2 Jenis-jenis Haemoglobin ... 19
2.2.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kadar Haemoglobin ... 21
2.2.4 Kadar Haemoglobin Normal ... 22
2.3.1 Defenisi ... 22
2.3.2 Keracunan Karbomonoksida ... 24
2.3.3 Toksikokinetika CO ... 27
2.3.4 Toksikodinamika CO ... 28
2.3.5 Tanda dan Gejala Keracunan CO ... 28
2.3.6 Sumber Karbomonoksida ... 30
2.4 Karakteristik Responden ... 31
2.4.1 Umur ... 31
2.4.2 Pendidikan ... 31
2.4.3 Pekerjaan ... 31
2.5 Perilaku Merokok ... 32
2.5.1 Perilaku dalam Bentuk Pengetahuan ... 33
2.5.2 Sikap ... 35
3.4 Variabel dan Defenisi Operasional ... 45
3.5 Metode Pengukuran ... 47
3.5.1 Pengukuran Variabel Independen ... 47
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 53
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 53
4.2. Distribusi Karakteristik Responden ... 53
4.3. Distribusi Kadar CO Udara ... 54
4.4. Distribusi Frekuensi Perilaku Merokok ... 55
4.4.1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan ... 55
4.4.2. Distribusi Frekuensi Sikap ... 57
4.4.3. Distribusi Frekuensi Tindakan ... 60
4.4.4. Distribusi Frekuensi Rokok ... 62
4.5. Distribusi Kadar Karboksihaemoglobin (HbCO) ... 63
4.6. Analisis Bivariat ... 63
4.7. Analisis Multivariat ... 69
BAB 5. PEMBAHASAN ... 73
5.1. Kadar Karboksihaemoglobin ... 71
5.2. Hubungan Karakteristik Responden (umur, pendidikan dan pekerjaan) dengan Karboksihaemoglobin ... 71
5.3. Hubungan Kadar CO dengan Karboksihaemoglobin (HbCO) di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 74
5.4. Hubungan Perilaku Merokok dengan Karboksihaemoglobin (HbCO) di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 75
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1 Daftar Bahan Kimia yang Terdapat dalam Asap Rokok yang Dihisap ... 8
2.2 Efek Keterpaparan Gas Karbomonoksida ... 30
2.3 Konsentrasi dan Sumber Karbonmonoksida ... 30
3.1 Variabel dan Definisi Operasional ... 45
4.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan .. 53
4.2. Kadar CO Udara Didalam Rumah di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 54
4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Karboksihaemoglobin (HbCO) pada Perokok Aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 55
4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Karboksihaemoglobin (HbCO) pada Perokok Aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 57
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan sikap tentang Karboksihaemoglobin (HbCO) Pada Perokok Aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 57
4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap tentang Karboksihaemoglobin (HbCO) pada Perokok Aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota PadangSidempuan ... 59
4.7. Distribusi Responden Berdasarkan pengetahuan Tindakan tentang Karboksihaemoglobin (HbCO) pada Perokok Aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 60
4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Rokokdi Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 62 4.10. Distribusi kadar Karboksihaemoglobin (HbCO) pada Perokok Aktif di
Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 63 4.11. Hubungan Karakteristik Perokok dengan Karboksihaemoglobin
(HbCO) pada Perokok Aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 64 4.12. Hubungan Kadar CO dengan Karboksihaemoglobin (HbCO) pada
Perokok Aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 66 4.13. Hubungan Perilaku Merokok dengan Karboksihaemoglobin (HbCO)
pada Perokok Aktif di Lingkungan I Kelurahan Wek V Kota Padang Sidempuan ... 66 4.14. Seleksi Variabel yang Berhubungan dengan Kadar
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Kuesioner ... 88
2. Hasil Pemeriksaan Kadar Karboksihaemohlobin (HbCO) ... 92
3. Hasil Pengukuran Kadar CO ... 93
4. Analisis Bivariat ... 94
5. Analisis Multivariat ... 106
6. Foto Dokumentasi ... 109
7. Surat Izin Survei Pendahuluan ... 110
8. Surat Penelitian ... 111
