INTISARI
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui informasi mengenai pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. terhadap kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida dan untuk mengetahui dosis pemberian ekstrak etanol yang paling efektif serta mendapatkan informasi ada tidaknya kekerabatan antara dosis pemberian ekstrak etanol dengan peningkatan kadar albumin tikus.
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental murni dengan rancangan acak lengkap pola searah. Sebanyak 30 ekor tikus jantan galur Wistar, umur 2-3 bulan, dan berat ± 150-250 gram dibagi secara acak ke dalam enam kelompok perlakuan. Kelompok I (kontrol hepatotoksin) dengan dosis 2 mL/kg BB secara i.p, kelompok II (kontrol negatif) diberi olive oil dosis 2 mL/kg BB secara i.p, kelompok III (kontrol ekstrak) diberi ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. dengan dosis 1,4 g/kg BB, kelompok IV-VI (perlakuan) masing-masing kelompok perlakuan diberi ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. dengan tiga peringkat dosis, yaitu 0,35; 0,7; 1,4 g/kgBB secara oral enam jam sebelum pemberian hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB secara oral. Pada jam ke-24 sesudah pemberian karbon tetraklorida, darah tikus diambil dari sinus orbitalis mata untuk penetapan kadar albumin dan data dihitung menggunakan metode ANOVA satu arah.
Hasil penelitian dianalisis secara statistik menunjukkan bahwa ekstrak etanol kulit P. americana Mill. dosis 0,35 dan 1,4 g/kg BB memberikan pengaruh terhadap peningkatan kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi hepatotoksin karbon tetraklorida. Dosis 0,35 g/kg BB merupakan dosis efektif yang mampu memberikan peningkatan kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar terinduksi karbon tetraklorida. Hasil menunjukkan bahwa peningkatan kadar albumin yang diperoleh tidak ada kekerabatan antara dosis ekstrak etanol dengan respon kadar albumin, karena semakin besar dosis ekstrak etanol yang diberikan tidak diikuti dengan respon kadar albumin yang besar pula.
ABSTRACT
This research aims to determine the effect of short-term ethanol extract of the Persea americana Mill peels albumin levels in male Wistar rats induced by carbon tetrachloride and to determine the dose of ethanol extract of the most effective and get the information whether there is a kinship between the dose of ethanol extract with increased rat albumin levels.
This research was an experimental research with direct sampling design. 30 Wistar strain male rats, aged 2-3 months, and 150-250 gram weight were randomly divided into six treatment groups. group 1 (control hepatotoxins) in ip doses of 5, group 2 (negative control) was given olive oil by ip doses of 5, group 3 (control extract) was given Persea bark ethanol extract at a dose of 5, 4-6 group (treatment) each treatment group was given ethanol extract of Persea skin with three doses are ranked 1, 2, 3 orally six hours prior to administration of five doses of hepatotoxins carbon tetrachloride orally. Twenty-four hours letter after administration of carbon tetrachloride, mouse blood was taken from the orbital sinus for determination of albumin eyes and the data are calculated using one-way ANOVA with confidence level 95% and continue Scheffe test.
Results showed that the ethanol extract of Persea americana peels fruit dose of 0,35 and 1,4 g/kg BB to give effect to an increase in albumin levels in male Wistar rats induced by hepatotoxins carbon tetrachloride. 0,35 g/kg BB effective dose is the dose that is capable of providing increased levels of albumin in male Wistar rats induced by carbon tetrachloride. The results indicate that elevated levels of albumin obtained no kinship between the ethanol extract dose response albumin levels, because the larger dose of ethanol extract given is not followed by a response with the greater albumin
PENGARUH PEMBERIAN JANGKA PENDEK EKSTRAK ETANOL KULIT BUAH Persea americana Mill. TERHADAP KADAR ALBUMIN PADA TIKUS
TERINDUKSI KARBON TETRAKLORIDA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Diajukan oleh :
VIVO PUSPITASARI ANA MARIA NIM : 118114030
FAKULTAS FARMASI
HALAMAN PERSEMBAHAN
“Serahkanlah segala kekuatiranmu kepada-Nya, sebab Ia yang memelihara kamu”
1 Petrus 5:7
Dengan rasa syukur dan kasih sayang, Kupersembahkan karya kecil ini Kepada Yesus Kristus dan Bunda Maria atas penyertaan-Nya, Bapak, Ibu, Stanis, serta keluarga, atas perhatian serta doa yang selalu diberikan Sahabat-sahabatku yang telah memberikan semangat dan perhatian
PRAKATA
Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberkati, sehingga dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Pemberian Jangka Pendek Ekstrak Etanol Kulit Persea americana Mill. Terhadap Kadar Albumin Pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida dengan baik. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Kepada para pihak yang memberikan bantuan, bimbingan dalam penyelesaian skripsi ini, perkenankanlah menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada :
1. Tuhan Yesus Kristus yang telah memberikan tuntunan, pertolongan serta kekuatan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan sesuai dengan rencana-Nya.
2. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma
3. Ibu Phebe Hendra, M.Si., Ph.D., Apt., selaku Dosen Pembimbing skripsi yang telah banyak memberikan pengarahan, petunjuk dan dorongan selama menjalani studi dan dalam menyelesaikan skripsi.
5. Ibu Agustina Setiawati,M.Sc., Apt. selaku Kepala Penanggung Jawab Laboratorium Fakultas Farmasi yang telah memberi izin dalam penggunaan fasilitas laboratorium Farmakologi-Toksikologi, Biofarmasetika-Farmakokinetika, Farmakognosi-Fitokimia, Farmasi Fisika, Imunologi, dan Kimia Organik demi kepentingan penelitian ini.
6. Bapak Yohanes Dwiatmaka, M.Si., atas bantuannya dalam determinasi tanaman Persea americana Mill.
7. Pak Parjiman selaku laboran Imunologi, Pak Heru selaku laboran Laboratorium Farmakolog-Toksikologi dan Laboratorium Biofarmasetika-Farmakokinetika, Pak Kayat selaku laboran Laboratorium Biokimia, Pak Wagiran selaku laboran Laboratorium Farmakognosi-Fitokimia, Pak Agung selaku laboran Laboratorium Farmasi Fisika, Pak Parlan selaku laboran Laboratorium Kimia Organik, atas segala kerjasama serta bantuannya di laboratorium.
8. Bapak, Ibu, adik serta keluarga yang telah memberi dukungan dari awal sampai akhir penelitian ini, terima kasih atas doa dan perhatiannya selama penyusunan skripsi ini.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... iv
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ... v
LEMBAR PENYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ……… vi
PRAKATA ... vii
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR GAMBAR ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
INTISARI ... xviii
ABSTRACT ... xix
BAB I ... 1
PENGANTAR ... 1
A. Latar Belakang ... 1
1. Perumusan masalah ... 4
2. Keaslian penelitian ... 5
B. Tujuan Penelitian ... 6
BAB II ... 8
PENELAAHAN PUSTAKA ... 8
A. Kulit buah P. americana ... 8
1. Taksonomi ... 8
2. Sinonim ... 9
3. Nama Lain ... 9
4. Morfologi ... 9
5. Kandungan kimia dan kegunaan ... 10
B. Albumin ... 11
C. Hati ... 12
1. Anatomi dan fisiologi hati ... 12
2. Hepatotoksisitas ... 15
D. Karbon tetraklorida ... 17
E. Etanol ... 20
F. Metode Ekstraksi ... 21
G. Landasan Teori ... 21
H. Hipotesis ... 23
BAB III ... 24
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 24
1. Variabel utama ... 24
2. Variabel pengacau ... 24
3. Definisi Operasional ... 25
C. Bahan Penelitian ... 26
1. Bahan utama ... 26
2. Bahan kimia ... 26
D. Alat Penelitian ... 27
1. Alat ektraksi ... 27
2. Alat uji hepatoprotektif ... 27
E. Tata Cara Penelitian ... 28
1. Determinasi tanaman P. americana ... 28
2. Pengumpulan bahan uji ... 28
3. Pembuatan serbuk P. americana ... 28
4. Penetapan kadar air dalam serbuk kering kulit buah P. americana ... 29
5. Pembuatan sediaan etanol kulit buah P. americana ... 29
6. Pembuatan suspending agent CMC-Na 1% ... 30
7. Penetapan konsentrasi ekstrak ... 30
8. Penetapan dosis ekstrak etanol kulit buah P. amerciana ... 31
9. Pembuatan suspensi karbon tetraklorida 50% ... 31
11. Pengelompokkan hewan uji ... 33
12. Pengambilan darah ... 34
13. Pengukuran kadar albumin ... 34
F. Tata Cara Analisis Hasil ... 34
BAB IV ... 35
HASIL DAN PEMBAHASAN ... 35
A. Hasil Determinasi Tanaman ... 35
B. Hasil Penimbangan Bobot Ekstrak Etanol Kulit Buah P. americana ... 35
C. Penetapan Kadar Air Serbuk Kulit Buah P. americana ... 36
D. Uji Pendahuluan ... 37
1. Penentuan dosis hepatotoksin karbon tetraklorida ... 37
2. Penentuan waktu pencuplikan darah hewan uji ... 37
3. Penentuan dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana ... 39
E. Pengaruh Pemberian Jangka Pendek Ekstrak Etanol Kulit Buah P. americana Terhadap Kadar Albumin Pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida ... 40
1. Kontrol olive oil ... 43
2. Kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dengan dosis 2mL/kg BB ... 43
3. Kontrol ekstrak etanol kulit buah P. americana... 44
4. Perlakuan jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana ... 45
A. Kesimpulan ... 51
B. Saran ... 51
DAFTAR PUSTAKA ... 52
DAFTAR TABEL
Tabel I. Aktivitas serum ALT setelah pemberian karbon tetraklorida
dosis 2 mL/kg BB pada selang waktu 0, 24, dan 48 jam ……….. 38 Tabel II. Hasil uji statistik aktivitas ALT setelah pemberian kabron
tetraklorida dosis 2mL/kg BB pada waktu pencuplikan darah
jam ke 0, 24, serta 48 jam ... 38 Tabel III. Pengaruh perlakuan jangka pendek ekstrak etanol kulit
P. americana berdasarkan kadar albumin pada tikus yang
terinduksi kabron tetraklorida dosis 2mL/kg BB ... 40 Tabel IV. Hasil uji Scheffe kadar albumin tikus setelah pemberian kabron
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Struktur dasar hati ... 14 Gambar 2. Anatomi hati dilihat dari atas ... 14 Gambar 3. Struktur kimia karbon tetraklorida ... 17 Gambar 4. Mekanisme oksidasi dan biotransformasi
karbon tetraklorida ... 18 Gambar 5. Mekanisme peroksidasi lipid ... 19 Gambar 6. Indeks polaritas etanol ... 20 Gambar 7. Diagram batang rata-rata aktivitas SGPT/ALT sel hati tikus
setelah pemberian kabron tetraklorida dosis 2mL/kg BB pada
selang waktu 0,24 dan 48 jam ... 39 Gambar 8. Diagram batang rata-rata pengaruh perlakuan jangka pendek
pemberian ekstrak etanol kulit P. americana terhadap hepatotoksisitas karbon tetraklorida dilihat dari
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Foto kulit dan biji Persea americana Mill. ... 61
Lampiran 2. Foto serbuk kulit Persea americana Mill ... 61
Lampiran 3. Foto ekstrak kental kulit Persea americana Mill ... 62
Lampiran 4. Foto larutan ekstrak etanol kulit Persea americana Mill ... 62
Lampiran 5. Surat pengesahan determinasi kulit Persea americana Mill ... 63
Lampiran 6. Surat pengesahan Medical and Health Research Ethics Committee ... 64
Lampiran 7. Hasil pengujian kadar air serbuk simplisia kulit Persea americana Mill. ... 65
Lampiran 8. Analisis statistik aktivitas serum ALT pada uji pendahuluan Penentuan waktu pencuplikan darah ... 66
Lampiran 9. Analisis statistik kadar serum albumin perlakuan ekstrak etanol kulit P. americana Mill. setelah induksi karbon tetraklorida dosis 2mL/kg BB ... 69
Lampiran 10. Hasil rendemen ekstrak etanol kulit P. americana ... 73
INTISARI
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah Persea americana Mill. terhadap kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida dan untuk mengetahui dosis pemberian ekstrak etanol yang paling efektif serta mendapatkan informasi ada tidaknya kekerabatan antara dosis pemberian ekstrak etanol dengan peningkatan kadar albumin tikus.
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental murni dengan rancangan acak lengkap pola searah. Sebanyak 30 ekor tikus jantan galur Wistar, umur 2-3 bulan, dan berat ± 150-250 gram dibagi secara acak ke dalam enam kelompok perlakuan. Kelompok I (kontrol hepatotoksin) dengan dosis 2 mL/kg BB secara i.p, kelompok II (kontrol negatif) diberi olive oil dosis 2 mL/kg BB secara i.p, kelompok III (kontrol ekstrak) diberi ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. dengan dosis 1,4 g/kg BB, kelompok IV-VI (perlakuan) masing-masing kelompok perlakuan diberi ekstrak etanol kulit Persea americana Mill. dengan tiga peringkat dosis, yaitu 0,35; 0,7; 1,4 g/kgBB secara oral enam jam sebelum pemberian hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB secara oral. Pada jam ke-24 sesudah pemberian karbon tetraklorida, darah tikus diambil dari sinus orbitalis mata untuk penetapan kadar albumin dan data dihitung menggunakan metode ANOVA satu arah dengan taraf kepercayaan 95% kemudian dilanjutkan uji Scheffe.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak etanol kulit buah P. americana Mill. dosis 0,35 dan 1,4 g/kg BB memberikan pengaruh terhadap peningkatan kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi hepatotoksin karbon tetraklorida. Dosis 0,35 g/kg BB merupakan dosis efektif yang mampu memberikan peningkatan kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar terinduksi karbon tetraklorida. Hasil menunjukkan bahwa peningkatan kadar albumin yang diperoleh tidak ada kekerabatan antara dosis ekstrak etanol dengan respon kadar albumin, karena semakin besar dosis ekstrak etanol yang diberikan tidak diikuti dengan respon kadar albumin yang besar pula.
ABSTRACT
This research aims to determine the effect of short-term ethanol extract of the Persea americana Mill peels albumin levels in male Wistar rats induced by carbon tetrachloride and to determine the dose of ethanol extract of the most effective and get the information whether there is a kinship between the dose of ethanol extract with increased rat albumin levels.
This research was an experimental research with direct sampling design. 30 Wistar strain male rats, aged 2-3 months, and 150-250 gram weight were randomly divided into six treatment groups. group 1 (control hepatotoxins) in ip doses of 5, group 2 (negative control) was given olive oil by ip doses of 5, group 3 (control extract) was given Persea bark ethanol extract at a dose of 5, 4-6 group (treatment) each treatment group was given ethanol extract of Persea skin with three doses are ranked 1, 2, 3 orally six hours prior to administration of five doses of hepatotoxins carbon tetrachloride orally. Twenty-four hours letter after administration of carbon tetrachloride, mouse blood was taken from the orbital sinus for determination of albumin eyes and the data are calculated using one-way ANOVA with confidence level 95% and continue Scheffe test.
Results showed that the ethanol extract of Persea americana peels fruit dose of 0,35 and 1,4 g/kg BB to give effect to an increase in albumin levels in male Wistar rats induced by hepatotoxins carbon tetrachloride. 0,35 g/kg BB effective dose is the dose that is capable of providing increased levels of albumin in male Wistar rats induced by carbon tetrachloride. The results indicate that elevated levels of albumin obtained no kinship between the ethanol extract dose response albumin levels, because the larger dose of ethanol extract given is not followed by a response with the greater albumin
BAB I PENGANTAR
A. Latar Belakang
Kerusakan pada hati akibat bahan kimia, obat, dan virus telah diketahui dengan baik sebagai problem toksikologi (Day, 2007; Abajo, Montero, Madurga, Rodriguez., 2004; Kanto, 2005). Beberapa penyakit hati seperti peradangan (hepatitis) hingga cedera hati (sirosis) disebabkan karena berbagai faktor, yaitu virus, obat-obatan, dan alkohol (Ganong dan McPhee, 2011). Bahkan penelitian yang dilakukan oleh Cadman (2000) juga menyatakan bahwa 15-40% kasus penyakit hati akut diperantarai oleh obat-obatan.
terganggu. Kerusakan pada sel-sel hati yang mengakibatkan ekskresi melalui saluran empedu terhambat akan menyebabkan bilirubin direct dalam serum meningkat. Namun, apabila terjadi kegagalan dalam tahap konjugasi bilirubin di hati, maka bilirubin indirect yang akan meningkat (Pradana, 2007). Maka dikatakan bahwa salah satu indikator kerusakan sel hati adalah kenaikan kadar bilirubin total dan penurunan kadar albumin (Wijayanti, 2011).
Salah satu senyawa yang dapat digunakan sebagai senyawa model yang dapat menyebabkan kerusakan hati adalah karbon tetraklorida (CCl4). Karbon
tetraklorida merupakan senyawa hepatotoksin kuat yang dapat menimbulkan ketoksikan terhadap hati dan ginjal, karsinogen serta berpengaruh terhadap penipisan lapisan ozon di atmosfer (Bruckner dan Warren, 2001). Karbon tetraklorida digunakan sebagai sumber radikal bebas. Karbon tetraklorida di dalam tubuh akan terurai menjadi senyawa yang memiliki elektron yang tak berpasangan, bersifat reaktif dan merusak senyawa lain disekitarnya (Handoko , 2005).
Huerta, Go, dan Heber, 2005). Penelitian terhadap P. americana menunjukkan ekstrak kulit buah memiliki kandungan senyawa fenolik yang lebih tinggi dan aktivitas antioksidan yang lebih baik bila dibandingkan dengan ekstrak bijinya (Kosińka, Karamać, Estrella, Hernández, Bartolomé, Dykes, 2012).
Adanya aktivitas antioksidan diharapkan akan mengurangi radikal bebas (Soong dan Barlow, 2004). Antioksidan merupakan senyawa yang mempunyai struktur molekul yang dapat memberikan elektronnya dengan cuma-cuma kepada molekul radikal bebas tanpa terganggu sama sekali dan dapat memutus reaksi berantai dari radikal bebas (Kumalaningsih, 2006). Penelitian terhadap P. americana pernah dilakukan sebelumnya (Djunarko dan Hendra, 2013) pada pemberian jangka pendek ektrak etanol dengan menggunakan biji P. americana terhadap efek hepatoprotektifnya, penelitian saat ini menggunakan bagian tanaman lainnya yaitu kulit buah P. americana. Adanya kandungan antioksidan tersebut diharapkan akan memberikan pengaruh terhadap kadar albumin pada tikus jantan yang terinduksi karbon tetraklorida pada jangka pendek. Penelitian ini juga bertujuan untuk mengetahui dosis efektif pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana terhadap peningkatan kadar albumin serta melihat ada tidaknya kekerabatan antara dosis dengan peningkatan kadar albumin.
proses ekstraksi yang diinginkan berdasarkan pada polaritasnya. Polaritas etanol (0,68) sedangkan polaritas dari metanol adalah (0,73), sehingga antara metanol dan etanol memiliki selisih 0,05 memungkinkan adanya kesamaan kandungan antara ekstrak metanol-air dengan ekstrak etanol-air (Moyler, 1991). Pelarut yang digunakan dalam penelitian ini adalah etanol bukan metanol karena ekstrak metanol lebih bersifat toksik bila dibandingkan dengan ekstrak etanol, walaupun dengan kepolaran yang berbeda diharapkan kandungan senyawa antioksidan di dalamnya masih ada. Oleh karena itu diperlukan penelitian lebih lanjut untuk melihat adanya pengaruh pemberian jangka pendek dari ekstrak etanol kulit buah P. americana terhadap kadar albumin dengan hepatotoksin CCl4.
1. Perumusan masalah
a. Apakah pemberian ekstrak etanol kulit buah P. americana dalam penggunaan jangka pendek memiliki pengaruh terhadap peningkatan kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida?
b. Berapa dosis efektif ekstrak etanol kulit buah P. americana pada penggunaan jangka pendek yang memberikan pengaruh terhadap peningkatan kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar terinduksi kabron tetraklorida?
2. Keaslian penelitian
Ada beberapa penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya yang berhubungan dengan P. americana meliputi :
1. Kate dan Lucky (2009) melaporkan bahwa ekstrak biji P. americana Mill. dapat digunakan sebagai antihipertensi, hipoglikemik, dan kolesterol.
2. Djunarko dan Hendra (2013) melaporkan bahwa pemberian akut ekstrak etanol biji alpukat mempunyai pengaruh terhadap penurunan aktivitas ALT dan AST pada tikus terinduksi karbon tetraklorida.
3. Kosińka et al., (2012) menyatakan bahwa ekstrak kulit buah P. americana mempunyai kandungan senyawa fenolik yang lebih tinggi serta aktivitas antioksidan yang lebih baik bila dibanding dengan ekstrak biji P. americana.
Penelitian mengenai kulit buah P. americana berbeda dengan penelitian-penelitian yang sudah ada. Sejauh ini belum ada publikasi resmi mengenai pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida yang dilihat dari parameter kadar albuminnya.
3. Manfaat penelitian
yang dapat memberikan peningkatan kadar albumin serta kekerabatan antara dosis pemberian dengan respon kadar albumin yang dihasilkan. b. Manfaat praktis. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan
informasi kepada masyarakat terkait pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana terhadap peningkatan kadar albumin terhadap terjadinya penyakit hati .
B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum
Tujuan dari penelitian ini untuk melihat adanya pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana terhadap kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar terinduksi karbon tetraklorida.
2. Tujuan khusus
a. Tujuan penelitian ini yaitu mengetahui adanya peningkatan kadar albumin akibat pemberian ekstrak etanol jangka pendek kulit buah P. americana pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida.
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Kulit buah P. americana
P. americana berasal dari Amerika Tengah dan tumbuh menyebar di daerah subtropis serta tropis (Kate and Lucky, 2009). Bagian dari tanaman P. americana yang banyak dimanfaatkan adalah daging buahnya (untuk obat tradisional, bahan pangan, bahan dasar kosmetik) (BAPPENAS,2000).
1. Taksonomi
Kerajaan : Plantae (Tumbuhan) Subkerajaan : Tracheobionta Superdivisi : Spermatophyta Divisi : Magnoliopsida Kelas : Dicotyledoneae Sub Kelas : Magnoliidae Ordo : Laurales Famili : Lauraceae Genus : Persea
Spesies : Persea americana Mill.
2. Sinonim
Laurus persea L, Persea drymifolia Schlecht. and cham, Persea gratissima C.F. Gaertn. Persea edulis Raf., Persea nubignenan (L.O.Williams) L.E. Kopp., Persea gigantean L.O. Williams., Persea gratissima var. macrophylla Meisn., Persea gratissima var. oblonga Meisn., Persea gratissima var. praecox Nees, Persea gratissima var. vulgaris Meisn., Persea pleiogyna Blake, Persea nubigena L. O. Williams, Persea paucitriplinervia Lundell, Persea persea (L.) Cockerell (Lim, 2012).
3. Nama Lain
Malaysia : apukado, avokado, buah mentega Jerman : Alligatorbirne, Avocadobirne Amerika : avocado
Inggris : alligator pear, avocado, avocado-pear, butter fruit Indonesia : adpukat, avokad
(World Agroforestry Centre,2002). 4. Morfologi
letak daun agak tegak, dan permukaannya licin sampai agak kasar. Batang berlekuk-lekuk dan bercabang banyak, daun berimbun. Bunga tersusun dalam tandan yang tumbuh dari ujung-ujung ranting. Struktur bunga berkelamin dua (hermaphrodite) dan pesariannya dibantu oleh lebah madu karena bunganya mempunyai nektar dan staminod yang berfungsi sebagai alat pemikat serangga. Buah alpukat berbentuk bulat (pir) sampai lonjong (oblong), kulitnya licin berbintik kuning dengan ketebalan 1mm-1,5mm, dan pangkal buah tumpul atau meruncing, tergantung jenis atau varietas. Setiap buah alpukat mengandung satu kulit yang berbentuk jorong dengan ukuran kecil sampai besar. Kulit dapat digunakan sebagai bahan perbanyak generatif (Rukmana, 1997)
5. Kandungan kimia dan kegunaan
2001). Alhassan, Sule, Atiku, Wudil, Abubakar, Mohammed (2012) melaporkan bahwa ekstrak air dari biji P. americana mempunyai peran sebagai efek antidiabetik.
B. Albumin
Albumin merupakan faktor penting dalam menentukan tekanan onkotik darah ; juga terlibat dalam transportasi berbagai zat endogen seperti bilirubin tak terkonjugasi, hormon dan zat eksegon termasuk obat; efek antioksidan dan antiinflamasi (Evans, 2002; Quinlan,Martin,Evans 2005; Lee, 2012). Albumin didistribusikan ke intravaskular sebanyak 40% sedangkan 60% nya didistribusikan ke bagian ekstravaskular (Belfort, Soade Foley, Phelan and Dildy, 2010). Albumin diproduksi oleh hati kira-kira 12 g albumin per hari yang merupakan kira-kira 25% dari total sintesa protein hati (Supriyanta, 2012).
Apabila disfungsi hepatoselular berlangsung lama maka akan menyebabkan kadar protein plasma akan menurun. Dalam hal ini maka penurunan kadar albumin dan kenaikan kadar globulin merupakan perubahan fraksi protein yang paling banyak terjadi pada penyakit hati. Secara teratur kadar albumin serum menurun bila penyakit hati berlangsung lebih dari 3 minggu (Lopa, Rusli, Arif, Hardjoeno, 2007). Sirosis merupakan penyakit hati yang menimbulkan berbagai gangguan fungsi hati, salah satunya yaitu gangguan sintesis albumin yang akan menyebabkan penurunan albumin (Hasan dan Indra, 2008).
dimana albumin berikatan dengan ribosom, membentuk polysome yang mensintesa preproalbumin. Preproalbumin merupakan molekul albumin dengan asam amino yang disambung pada terminal N yang mana sambungan asam amino ini akan memberi isyarat penempatan preproalbumin ke dalam membran retikulum endoplasma (RE). Ketika berada di dalam lumen retikulum endoplasma, asam amino akan memecah, menyisakan albumin (albumin dengan asam amino yang tersisa). Proalbumin merupakan bentuk intraseluler yang utama dari albumin. Proalbumin kemudian dikirim ke aparatus golgi, dimana 6 sambungan asam amino dipindahkan sebelum albumin disekresi oleh hepatosit (Bangun, 2008).
C. Hati 1. Anatomi dan fisiologi hati
Hati adalah kelenjar yang paling besar dalam tubuh manusia dengan berat 1500 gram atau 1,5 kg. Bagian superior dari hati cembung dan terletak di bawah kubah kanan diafragma (Baradero, Siswadi, dan Ester, 2008).
glukosa jika diperlukan tubuh. Organ ini juga akan menyintesis protein plasma dan faktor-faktor pembekuan darah serta bilirubin dari produk penguraian hemoglobin dan mensekresinya ke dalam empedu. Pada proses detoksifikasi, hati melakukan inaktivasi hormone dan detoksifikasi toksin dan obat (Slonane, 2003).
Hati seluruhnya diliputi oleh capsula fibrosa namun ada juga yang tidak diliputi oleh peritoneum visceral, yakni suatu daerah pada facies posterior yang melekat langsung pada diafragma; disebut area kanan omentum minus membungkus bersama vena porta hepatis, arteria hepatica dan ductus choledochus (Gambar 1) (Widjaja, 2009).
Gambar 1. Struktur dasar hati (Tortora dan Derrickson, 2008)
Gambar 2. Anatomi hati dilihat dari atas (Pearce,2009)
beberapa deretan sel-sel hati yang berbentuk seperti sinar, ada sinusoid yang membawa darah dari cabang-cabang vena porta dan arteria hepatika ke vena hepatika. Di dinding sinusoid terdapat sel fagosit (sel Kupffer) yang akan menelan eritrosit dan leukosit yang mati, mikroorganisme, dan benda asing. Sel hati kemudian menghasilkan empedu yang kemudian dialirkan melalui kanalikuli (Baradero dkk., 2008).
2. Hepatotoksisitas
Jenis-jenis kerusakan hati meliputi; antara lain : a. Nekrosis.
Nekrosis atau yang dikenal dengan istilah kematian sel hati merupakan akibat dari adanya kerusakan sel akut secara tidak terkontrol yang biasanya ditandai dengan hancurnya inti, adanya kebocoran serta pembengkakan sel yang kemudian ditambah dengan masuknya sel-sel radang (Sudiana, 2008).
b. Steatosis
c. Sirosis
Sirosis adalah penyakit kronis difus yang disertai nekrosis hepatosit, fibrosis hati, dan regenerasi nodul hati disertai kekacauan arsitektur hati. Penyebab dari penyakit ini antara lain pajanan obat, hepatitis virus, kongessti, alkohol (Sacher dan Mc Pherson, 2004). Penyakit ini menimbulkan berbagai gangguan fungsi hati, salah satunya yaitu gangguan sintesis albumin (Hasan dan Indra, 2008). Pada sirosis, area hati yang rusak dapat menjadi permanen dan menjadi sikatriks. Darah tidak dapat mengalir dengan baik pada jaringan hati yang rusak dan hati mulai menciut, serta menjadi keras. Sirosis tidak dapat disembuhkan, sehingga pengobatan dilakukan untuk mengatasi kompliasi yang terjadi seperti mata kuning, keluar darah pada feses serta muntah dan koma hepatikum. Untuk mendeteksi adanya sirosis hati ini dapat dilakukan pemeriksaan enzim SGOT-ALT, waktu protombin dan protein (Albumin-Globulin) elektroforesis (rasio Albumin-Globulin terbalik) (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007).
d. Kolestasis dan Jaundice.
pada kulit, membrane mukosa dan bola mata. Gejala ini timbul ketika kadar bilirubin total dalam darah melebihi 3 mg/dL (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007).
Berdasarkan penjelasan mengenai ketiga macam kerusakan hati di atas, maka yang kerusakan hati (sirosis) adalah yang berpengaruh terhadap terjadinya penurunan kadar albumin.
[image:38.612.109.521.231.496.2]D. Karbon tetraklorida
Gambar 3. Struktur kimia karbon tetraklorida (Pubchem, 2014)
Karbon tetraklorida (Gambar 3) yang merupakan golongan halogen,alifatik mempunyai bau khas, berbentuk cair serta tidak berwarna (Badan Pengawas Obat dan Makanan,2014). Dahulunya karbon tetraklorida digunakan sebagai cairan pembersih baik itu dalam skala rumah tangga ataupun dalam skala industry, karena sifatnya yang tidak mudah terbakar juga maka karbon tetraklorida digunakan untuk pemadam kebakaran (U.S Departement of Health and Human Services, 2005). Karbon tetraklorida (CCl4) lazim dipakai sebagai penginduksi kerusakan hati sehingga sering
Alasan hati menjadi target utama pada ketoksikan karbon tetraklorida karena ketoksikannya tergantung pada aktivasi metabolism oleh sitokrom P-450 (CYP2EI) (Timbrell, 2008). Pada bagian sentrilobular dan daerah tengah hati terjadi penghancuran sitokrom P-450. Senyawa ini selektif untuk isoenzim tertentu, sedangkan pada tikus selektif untuk CYP2E1, sedangkan untuk isoenzim lain seperti CYP1A1 tidak berpengaruh. Ketersediaan jumlah oksigen akan mempengaruhi penghacuran CYP2E1, ketika jumlah oksigen yang tersedia lebih banyak maka penghancuran akan menjadi lebih besar (Timbrell, 2008).
Gambar 4. Mekanisme oksidasi dan biotransformasi karbon tetraklorida (Timbrell,2000).
bersifat lebih reaktif (Gambar 4) (Hodgson, 2010). Triklorometil (CCl3●) dengan
[image:40.612.103.526.289.603.2]oksigen akan membentuk radikal triklorometilperoksi nantinya akan menyerang lipid membran retikulum endoplasma dengan kecepatan yang melebihi radikal bebas triklorometil menyebabkan peroksidasi lipid yang akan mengganggu homeostatis Ca2+ sampai akhirnya menyebabkan kematian sel (Shanmugasundaram dan Venkataraman, 2006). Peroksidasi lipid rekasi berantai (Gambar 5) yaitu dengan penambahan oksigen radikal yang menyebabkan kerusakan oksidatif dari asam lemak tak jenuh (PUFA) serta menghasilkan reaksi berantai yang akan dihentikan dengan adanya produk pemecah lipid seperti lipid alkohol, aldehid serta malondialdehid (Repetto, Semprine, dan Boveris, 2012 ; Timbrell,2008).
Gambar 5. Mekanisme peroksidasi lipid (Ayala et al., 2014)
dengan oksigen untuk membentuk lipid peroksi radikal (langkah kedua), hidrogen dari molekul lipid lain akan menghasilkan lipid hidroperoksida dan radikal lipid (Ayala, Muńoz, Argüelles, 2014)
E. Etanol
Etanol yang juga dikenal sebagai etil alcohol, mempunyai struktur molekul CH3CH2OH. Etanol berupa cairan jernih yang tidak berwarna (United States
Departement of Energy, 2014). Etanol memiliki polaritas sebesar 5,2 (Gambar 6). Dalam bidang farmasi, etanol sering digunakan sebagai pengawet serta pelarut sediaan farmasi serta desinfektan topikal dikarenakan memiliki aktivitas bakterisida (Pubchem, 2014).
[image:41.612.105.531.169.683.2]F. Metode Ekstraksi
Ekstrak adalah sediaan kering, cair ataupun kental dibuat dengan penyari simplisia menurut cara yang cocok, diluar dari pengaruh cahaya matahari langsung (Badan Pengawas Obat dan Makanan, 2010). Maserasi adalah proses ekstraksi simplisia menggunakan pelarut dengan beberapa kali pengocokan atau pengadukan pada temperatur ruangan (Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan RI, 2000). Menurut Darwis (cit., Basuki 2009) maserasi merupakan proses yang sangat menguntungkan dalam isolasi senyawa bahan alam karena dengan perendaman sampel tumbuhan akan terjadi pemecahan dinding dan membran sel akibat perbedaan tekanan antara di luar dan di dalam sel menyebabkan metabolit sekunder yang ada dalam sitoplasma akan terlarut dalam pelarut organik.
G. Landasan Teori
Karbon tetraklorida (CCl4) lazim dipakai sebagai penginduksi kerusakan hati
sehingga sering digunakan ketika pengujian aktivitas hepatoprotektor suatu zat (Panjaitan dkk., 2007). Hepatotoksik yang ditimbulkan oleh CCl4 disebabkan oleh
senyawa hasil metabolism yang bersifat radikal bebas. Senyawa radikal bebas tersebut adalah (CCl3●) dan kemudian akan diubah menjadi triklorometilperoksi
(CCl3O2●) yang bersifat lebih reaktif (Hodgson,2010). Radikal triklorometilperoksi
menyebabkan peroksidasi lipid yang akan mengganggu homeostatis Ca2+ sampai akhirnya menyebabkan kematian sel (Shanmugasundaram dan Venkataraman, 2006). Untuk mengurangi adanya peroksidasi lipid tersebut maka diperlukan senyawa antioksidan (berasal dari kulit buah P. americana) yang akan memberikan proteksi tubuh terhadap hepatotoksisitas.
H. Hipotesis
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini termasuk jenis penelitian eksperimental murni dengan rancangan penelitian acak lengkap pola searah.
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional 1. Variabel utama
a. Variabel bebas, yaitu variasi dosis jangka pendek pemberian ekstrak etanol kulit buah P. americana pada tikus jantan terinduksi karbon tetraklorida.
b. Variabel tergantung, yaitu kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida setelah pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana.
2. Variabel pengacau
3. Definisi Operasional
a. Kulit buah P. americana. Kulit buah P. americana berwarna hijau, segar dan tidak bercacat yang diambil dari buah P. americana.
b. Ekstrak etanol kulit buah P. americana. Ektrak etanol kulit buah P. americana merupakan ekstrak kental dari serbuk kering kulit P. americana seberat 40,0 g yang dilarutkan dalam 200 mL pelarut etanol secara maserasi selama 5x24 jam dengan sesekali penggojogan, hasil maserasi kemudian disaring menggunakan corong Buchner yang dilapisi kertas saring, sehingga diperoleh filtrat. Serbuk sisa perendaman diremaserasi kembali dengan pelarut etanol 70% kemudian dimaserasi selama 2 hari dengan sesekali penggojogan, selanjutnya disaring, dievaporasi, diuapkan di atas waterbath selama 12 jam pada suhu 800C hingga bobot tetap.
c. Bobot tetap. Penimbangan telah mencapai bobot tetap apabila perbedaan dua kali penimbangan berturut-turut setelah diuapkan di atas waterbath selama 1 jam konstan atau tidak melebihi 0,0005 g pada timbangan.
d. Dosis efektif. Dosis minimum dari ekstrak etanol kulit buah P. americana yang dapat meningkatkan kadar albumin dan memberikan hasil berbeda bermakna dengan kelompok kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida 2mL/kg BB.
f. Pemberian jangka pendek. Pemberian ekstrak etanol kulit buah P. americana kepada hewan uji dengan waktu 6 jam sebelum pemberian karbon tetraklorida.
C. Bahan Penelitian 1. Bahan utama
a. Hewan uji yang digunakan adalah tikus jantan galur Wistar berumur 2-3 bulan dengan berat badan 150-250g yang diperoleh dari Laboratorium Imunologi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
b. Bahan uji yang digunakan adalah serbuk kering kulit buah P. americana yang diperoleh dari daerah depot es Teller 77 di Yogyakarta pada bulan Juni 2014. 2. Bahan kimia
a. Karbon tetraklorida yang digunakan sebagai hepatotoksin diperoleh dari Laboratorium Kimia Analisis Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
b. Etanol teknis (pelarut ekstrak) diperoleh dari toko bahan kimia Genera Labora Yogyakarta.
c. Olive oil (Bertolli®)
e. Natrium-Carboxymethyl Cellulosa (CMC-Na) sebagai pelarut ekstrak kental kulit buah P. americana yang diperoleh dari Laboratorium Biofarmasetika Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
f. Blanko pada pengukuran aktivitas ALT-AST serum menggunakan aquabidestilata yang diperoleh dari Laboratorium Kimia Analisis dan Instrumental Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
g. Reagen DyaSyss untuk mengukur aktivitas serum ALT dan AST. h. Reagen serum albumin
D. Alat Penelitian 1. Alat ektraksi
Alat-alat gelas yang meliputi gelas ukur, labu ukur, cawan porselen, Erlenmeyer, Bekker glass, corong Buchner, batang pengaduk, pipet tetes, ayakan No. 40 Electric Sieve Shaker, timbangan analitik Mettler Toledo ® , rotary vacuum evaporator IKAVAC ®,
2. Alat uji hepatoprotektif
E. Tata Cara Penelitian 1. Determinasi tanaman P. americana
Determinasi dilakukan dengan mencocokkan tanaman P. americana yang diperoleh dari depot es Teller 77 di Yogyakarta dengan tanaman P. americana yangterdapat dalam buku acuan Agrilink. Tujuan dilakukannya determinasi yaitu untuk memastikan bahwa serbuk yang digunakan dalam penelitian ini merupakan tanaman P. americana. Determinasi ini dilakukan di Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.
2. Pengumpulan bahan uji
Bahan uji yang digunakan adalah kulit buah P. americana yang masih segar dan tidak busuk yang diperoleh dari depot es Teller 77 di Yogyakarta pada Juni 2014. 3. Pembuatan serbuk P. americana
4. Penetapan kadar air dalam serbuk kering kulit buah P. americana
Penetapan kadar air serbuk kulit buah P. americana bertujuan untuk mengetahui kadar air dalam serbuk dan untuk memenuhi persyaratan serbuk yang baik, yaitu kurang dari 10% (Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan, 1995).
Penetapan kadar air serbuk kulit buah P. americana dilakukan di Laboratorium Penelitian dan Pengujian Terpadu, Universitas Gajah Mada dengan metode gravimetri.
5. Pembuatan sediaan etanol kulit buah P. americana
pengeringan. Ekstrak yang diperoleh ditimbang setiap satu jam sampai memperoleh bobot yang konstan. Berat tetap digunakan sebagai batasan akan seberapa banyak senyawa yang hilang selama proses pengeringan yang nantinya akan berpengaruh pada konsentrasi serta dosis ekstrak. Ekstrak kemudian disimpan di dalam desikator, dan dilakukan perhitungan rata-rata rendemen enam replikasi ekstrak etanol kulit buah P. americana kental yang telah dibuat.
Rata-rata rendemen = ���1+���2+���3+⋯+���8+���9+���10
10
Rendemen ektrak = ����−������������
�������������� x 100%
6. Pembuatan suspending agent CMC-Na 1%
Pembuatan CMC-Na 1% dilakukan dengan ditimbang saksama sebanyak 1 gram CMC-Na ke dalam air sampai volume 100,0 mL kemudian didiamkan selama 24 jam.
7. Penetapan konsentrasi ekstrak
8. Penetapan dosis ekstrak etanol kulit buah P. amerciana
Tikus dengan bobot tertinggi (250 mg) digunakan untuk perhitungan penetapan peringkat dosis, konsentrasi dan pemberian setengah volume cairan peroral yaitu 5 mL serta konsentrasi ektrak kulit buah P. americana yang dapat dimasukkan dan dikeluarkan melalui spuit oral yaitu 7% atau 70 mg/mL, berdasarkan penelitian Nopitasari (2013) maka penetapan dosis tertinggi ekstrak diperoleh sebagai berikut :
BB x D = C x V
0,250 kg x D = 70 mg/mL x 5 mL D= 1400 mg/kg BB
Dosis tengah dan dosis rendah ditentukan dengan menurunkan dua dan empat kalinya dari dosis tertinggi, sehingga diperoleh dosis 700 dan 350 mg/Kg BB. Dosis yang digunakan 350, 700, dan 1400 mg/kg BB.
9. Pembuatan suspensi karbon tetraklorida 50%
Suspensi karbon tetraklorida dibuat dalam konsentrasi 50% dengan perbandingan 1:1 yaitu melarutkan 50mL karbon tetraklorida ke dalam olive oil sebanyak 50 mL (Janakat dan Merrie, 2002).
10. Uji pendahuluan
Mahmud, Bachar serta Qais (2012)melaporkan bahwa pada tikus yang telah terinduksi karbon tetraklorida secara intraperitoneal (i.p), menunjukkan adanya peningkatan ALT yang diikuti dengan penurunan kadar albumin. Pada tikus terinduksi karbon tetraklorida maka aktivitas ALT dan AST akan meningkat, dan juga kadar albumin pada tikus tersebut akan menurun (Ahmed, Alam, Varshney, Khan, 2002). Penelitian Sivakrishnan, Kottaimuthu (2014) juga menunjukkan bahwa aktivitas ALT dan AST meningkat dan juga kadar albumin akan menurun namun dalam hal ini tikus terinduksi hepatotoksin parasetamol. Tujuan dilakukannya penetapan dosis dari karbon tetraklorida ini yakni mengetahui pada dosis berapa hepatotoksin karbon tetraklorida dapat menimbulkan kerusakan hati ditunjukkan dengan adanya penurunan kadar albumin tetapi tidak menimbulkan kematian pada hewan uji..
11. Pengelompokkan hewan uji
Tiga puluh ekor tikus dibagi ke dalam enam kelompok perlakuan secara acak dengan masing-masing sebanyak 5 ekor tikus.
a. Kelompok I (kontrol hepatotoksin) yang diberi larutan karbon tetraklorida : olive oil (1:1) dengan dosis 2 mL/kgBB secara i.p.
b. Kelompok II (kontrol negatif) diberi diberi olive oil dengan dosis 2 mL/kg BB secara i.p.
c. Kelompok III (kontrol ekstrak) diberi ekstrak etanol kulit buah P. americana dosis 1,4 g/kg BB secara peroral enam jam sebelum pengambilan darah
d. Kelompok IV (dosis rendah) diberi ekstrak etanol kulit buah P.americana dengan dosis 0,35 g/kg BB secara peroral enam jam sebelum diberi hepatotoksin karbon tetraklorida
e. Kelompok V (dosis tengah) diberi ekstrak etanol kulit buah P. americana dengan dosis 0,70 g/kg BB secara peroral enam jam sebelum diberi hepatotoksin karbon tetraklorida
f. Kelompok VI (dosis tinggi) diberi ekstrak etanol kulit buah P. americana dengan dosis 1,4 g/kg BB secara peroral enam jam sebelum diberi hepatotoksin karbon tetraklorida
lalu setelah 24 jam diambil darahnya melalui sinus orbitalis mata, kemudian dilakukan pengukuran kadar serum albumin.
12. Pengambilan darah
Pengambilan darah dilakukan pada bagian sinus orbitalis mata tikus lalu ditampung dalam tabung khusus dan kemudian diserahkan ke Laboratorium Parahita, Yogyakarta.
13. Pengukuran kadar albumin
Pengukuran kadar albumin serum dilakukan di Laboratorium Parahita, Yogyakarta. Kadar albumin dinyatakan dengan satuan mg/dL. Kadar albumin normal pada tikus yaitu 3,0 – 3,5 mg/dL (Trisnarizki, 2007).
F. Tata Cara Analisis Hasil
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida dilihat dari kadar albumin yang diperoleh. Tujuan tersebut dapat tercapai dengan dilakukan serangkaian pengujian.
A. Hasil Determinasi Tanaman
Determinasi terhadap tanaman P. americana bertujuan untuk membuktikan bahwa tanaman yang digunakan pada penelitian adalah benar P. americana supaya nantinya tidak terjadi kesalahan dalam penyiapan bahan. Bagian tanaman yang digunakan dalam determinasi antara lain biji dan buahnya. Cara melakukan determinasi ini yaitu dengan mencocokkan kesamaan ciri kulit buah P. americana yang digunakan dalam penelitian dengan kulit buah P. americana dalam buku acuan Agrilink. Hasil yang diperoleh membuktikan bahwa serbuk yang digunakan dalam penelitian adalah benar kulit buah P. americana.
B. Hasil Penimbangan Bobot Ekstrak Etanol Kulit Buah P. americana
etanol mempunyai daya ekstraktif yang tinggi. Pelarut organik selain etanol memiliki potensi toksisitas yang lebih tinggi (Saifudin, Rahayu dan Teruna, 2011; Agoes, 2009). Metode yang digunakan dalam pembuatan ekstrak etanol kulit buah P. americana adalah metode maserasi. Maserasi adalah salah satu metode penyarian yang dilakukan dengan cara memasukkan serbuk simplisia ke dalam labu Erlenmeyer 500mL kemudian ditambahkan etanol 70% ditutup dengan aluminium foil dan didiamkan selama 5 hari sambil sesekali digojog setelah itu dilakukan remaserasi selama 2 hari. Metode maserasi bila dibanding dengan metode infudasi dan dekokta yaitu tidak menggunakan pemanasan sehingga kandungan senyawa dalam kulit buah P. americana lebih stabil dan mencegah kerusakan kandungan senyawa akibat pemanasan. Selain itu, zat aktif yang terkandung dalam simplisia tersebut mudah larut dalam cairan penyari.
Proses ekstraksi etanol dari serbuk kulit buah P. americana menghasilkan esktrak kental. Hasil yang diperoleh menunjukkan sebanyak 400 g serbuk kering kulit buah P. americana memperoleh persen rendemen sebesar 11,20 %
C. Penetapan Kadar Air Serbuk Kulit Buah P. americana
kulit buah P.americana telah memenuhi syarat serbuk yang baik yang telah ditetapkan.
D. Uji Pendahuluan 1. Penentuan dosis hepatotoksin karbon tetraklorida
Senyawa yang digunakan sebagai toksin yang akan merusak hati pada penelitian ini yaitu karbon tetraklorida. Alasan dilakukannya penentuan dosis karbon tetraklorida untuk mengetahui pada dosis berapa hepatotoksin karbon tetraklorida dapat menyebabkan kerusakan hati pada tikus, yang ditandai dengan adanya penurunan kadar albumin. Korelasi antara aktivitas ALT dengan kadar albumin yaitu ketika tikus terinduksi hepatotoksin maka aktivitas ALT akan meningkat kemudian diikuti dengan adanya penurunan dari kadar albumin sebanyak 28,57% dari keadaan vehicle control (Ahmed et al., 2002 ; Sivakrishnan et al., 2014 ; Mahmud et al., 2012). Penelitian Janakat dan Merie (2002) juga menunjukkan bahwa dosis yang mampu memberikan efek toksik terhadap hati sebesar 2 mL/kg BB.
2. Penentuan waktu pencuplikan darah hewan uji
sinus orbitalis mata pada tikus. Hasil aktivitas ALT serum setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB dapat dilihat pada tabel I serta gambar 7.
Tabel I. Aktivitas serum ALT setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2mL/kg BB pada selang waktu 0,24 dan 48 jam
Selang waktu (jam) Purata aktivitas ALT ± SE(U/L)
0 72,3 ± 5,8
24 217,3 ± 2,7
48 90,3 ± 3,7
Keterangan: SE (Standard Eror)
Setelah dianalisis menggunakan Kolmogorov-Smirnov diperoleh distribusi data normal. Selanjutnya dianalisis dengan One Way Anova menunjukkan nilai signifikasi 0,000 (<0,05). Dengan diperolehnya hasil tersebut maka dinyatakan bahwa ada perbedaan antara ketiga kelompok (waktu). Dilakukan uji Scheffe dengan tujuan mengetahui kebermaknaan perbedaan antar kelompok yang tersaji pada tabel II. Tabel II. Hasil uji statistik aktivitas ALT setelah pemberian karbon tetraklorida
dosis 2 mL/kg BB pada waktu pencuplikan darah jam ke 0, 24 serta 48
Selang waktu (jam ke)
0 24 48
0 BB TB
24 BB BB
48 TB BB
BB = berbeda bermakana (p<0,05) dan TB= berbeda tidak bermakna (p>0,05)
penurunan sebesar 90,3 ± 3,7 U/L, yang berarti pada jam ke-48 aktivitas ALT telah kembali normal, dimana peningkatan aktivitas ALT terjadi pada jam ke-24.
Gambar 7. Diagram batang rata-rata aktivitas SGPT/ALT sel hati tikus setelah pemberian karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB pada selang waktu 0, 24 dan 48 jam
3. Penentuan dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana
kulit P. americana sebesar 1,40 g/kg BB, dan tingkatan dosisnya ditentukan dari setengah serta seperempat dari dosis maksimal yaitu 0,70 dan 0,35 g/kg BB.
E. Pengaruh Pemberian Jangka Pendek Ekstrak Etanol Kulit Buah P. americana Terhadap Kadar Albumin Pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida
[image:61.612.113.523.322.690.2]Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan adanya pengaruh pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P.americana terhadap kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida. Pemberian jangka pendek dalam hal ini yaitu pemberian ekstrak etanol kulit buah P. americana yang dilakukan 6 jam sebelum pemberian karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB.
Tabel III. Pengaruh perlakuan jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana berdasarkan kadar albumin pada tikus yang terinduksi karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB
Kelompok perlakuan Purata kadar albumin ± SE (mg/dL) Kontrol hepatotoksin karbon
tetraklorida 2 mL/kg BB 2,91 ± 0,07 Kontrol olive oil 2 mL/kg BB 3,62 ± 0,06 Kontrol ekstrak etanol kulit P.
americana 3,57 ± 0,03
Ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,35g/kg BB + karbon tetraklorida 2
mL/kg BB
3,28 ± 0,05
Ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,7 g/kg BB + karbon tetraklorida 2
mL/kg BB
3,04 ± 0,06
Kadar albumin yang didapat lalu dianalisis dengan analisis One Way Anova menunjukkan nilai signifikansi 0,000 (<0,05) yang menandakan bahwa terdapat perbedaan antar kelompok sehingga dilakukan uji Scheffe dengan tujuan mengetahui kebermaknaan perbedaan antar kelompok. Data tersaji pada tabel III serta gambar 8. Tabel IV. Hasil uji Scheffe kadar albumin tikus setelah pemberian karbon
tetraklorida dosis 2 mL/kg BB pada kelompok perlakuan
Kelompok perlakuan
Kontrol hepatotoksin 2 mL/kg BB
Kontrol olive oil 2 mL/kg BB Kontrol ekstrak etanol kulit P. americana EEPA I (0,35 g/kg BB + karbon tetraklorida 2 mL/kg BB) EEPAII (0,7 g/kg BB + karbon tetraklorida 2 mL/kg BB) EEPA III (1,4 g/kg BB + karbon tetraklorida 2 mL/kg BB) Kontrol hepatotoksin 2 mL/kg BB
BB BB BB TB BB
Kontrol olive oil 2 mL/kg
BB
BB TB BB BB BB
Kontrol ekstrak etanol kulit
P. americana
BB TB TB BB TB
EEPA I (0,35 g/kg BB + karbon tetraklorida 2 mL/kg BB)
BB BB TB TB TB
EEPA II (0,7 g/kg BB +
karbon tetraklorida 2
mL/kg BB)
TB BB BB TB TB
EEPA III (1,4 g/kg BB
+ karbon tetraklorida 2
mL/kg BB)
BB BB TB TB TB
Dari analisis statistik yang dilakukan pada kadar albumin memperlihatkan bahwa data yang diperoleh terdistribusi normal. Data yang diperoleh terdistribusi normal maka dilanjutkan dengan analisis One Way Anova menghasilkan nilai signifikansi 0,000 (<0,05) yang berarti antar kelompok terdapat perbedaan. Diperlukan uji Scheffe untuk melihat kebermaknaan perbedaan antar kelompok, disajikan pada tabel IV.
[image:63.612.105.512.237.563.2]1. Kontrol olive oil
Kontrol olive oil merupakan kontrol dalam keadaan normal ALT serum hewan uji. Berdasarkan penelitian Kumar, Sivaraj, Elumalai, Kumar (2009) dilaporkan bahwa pemberian olive oil tidak menyebabkan peningkatan aktivitas ALT , yang berarti tidak menyebabkan kerusakan pada hati . Hal ini menandakan bahwa tidak terjadi penurunan kadar albumin pada tikus, sehingga pemberian olive oil dapat digunakan sebagai patokan keadaan normal tikus. Purata kontrol olive oil diperoleh 3,62 ± 0,06 mg/dL.
2. Kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dengan dosis 2mL/kg BB
Tujuan dilakukannya pengujian kontrol hepatotoksin dengan dosis 2mL/kg BB yaitu untuk mengetahui pengaruh pemberian karbon tetraklorida terhadap hati tikus yang ditandai dengan adanya penurunan kadar albumin serta untuk menganalisis efek hepatoprotektif pada ekstrak etanol kulit buah P. americana.
Kerusakan pada sel hati dapat ditandai dengan beberapa faktor, diantaranya yaitu albumin. Albumin dalam peredaran darah adalah faktor penentu tekanan onkotik plasma darah yang mengakibatkan penurunan konsentrasi albumin dalam sirkulasi akan menyebabkan pergeseran cairan dari ruang intravascular ke ruang ekstravaskular (Sacher dan McPherson, 2004). Dalam hal ini maka penurunan kadar albumin dan kenaikan kadar globulin merupakan perubahan fraksi protein yang paling banyak terjadi pada penyakit hati. (Lopa et al, 2007).
3. Kontrol ekstrak etanol kulit buah P. americana
Kontrol ekstrak etanol kulit buah P. americana bertujuan untuk melihat apakah ada pengaruh pemberian dosis tinggi ektrak etanol kulit buah P. americana terhadap penurunan kadar albumin tanpa pemberian karbon tetraklorida. Dosis yang digunakan pada ekstrak etanol kulit buah P. americana yaitu 1,4 g/kg BB yang diberikan secara peroral pada tikus enam jam sebelum pengambilan serum darah, kemudian diukur kadar albuminnya.
pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana dosis tertinggi tidak menimbulkan pengaruh berupa penurunan kadar albumin.
4. Perlakuan jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana
Pada penelitian ini yang dimaksud dengan jangka pendek yaitu pemberian ekstrak etanol kulit buah P. americana enam jam sebelum penginduksian hepatotoksin karbon tetraklorida. Hasil yang diperoleh memperlihatkan bahwa pada grafik (gambar 7), pada dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,35 g/kg BB dihasilkan kadar albumin sebesar 3,28 ± 0,05 mg/dL, dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,7 g/kg BB menghasilkan kadar albumin sebesar 3,04 ± 0,06 mg/dL, dosis ekstrak kulit buah P.americana 1,4 g/kg BB didapat kadar albumin sebesar 3,3 ± 0,07 mg/dL.
Berdasarkan hasil uji Scheffe (tabel IV) jika dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,35 g/kg BB dibandingkan dengan kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB (2,91 ± 0,07) mg/dL) terdapat perbedaan bermakna (p<0,05). Adanya perbedaan bermakna juga ditunjukkan ketika dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,35 g/kg BB dibandingkan dengan kelompok olive oil (3,62 ± 0,06 mg/dL) . Hal ini berarti pada kelompok perlakuan dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,35 g/kg BB terjadi peningkatan kadar albumin, namun peningkatan albumin yang terjadi belum setara dengan keadaan normal.
bermakna (p>0,05). Perbedaan bermakna ditunjukkan bila dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,7 g/kg BB dibandingkan dengan kelompok olive oil (3,62 ± 0,06 mg/dL) . Hal ini menunjukkan pada kelompok perlakuan dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,7 g/kg BB terjadi penurunan kadar albumin seperti pada perlakuan karbon tetraklorida.
Berdasarkan hasil uji Scheffe (tabel IV) jika dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 1,4 g/kg BB dibandingkan dengan kontrol hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB (2,91 ± 0,07) mg/dL) terdapat perbedaan bermakna (p<0,05). Adanya perbedaan bermakna juga ditunjukkan ketika dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 1,4 g/kg BB dibandingkan dengan kelompok olive oil (3,62 ± 0,06 mg/dL) . Hal ini berarti pada kelompok perlakuan dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 1,4 g/kg BB terjadi peningkatan kadar albumin, namun peningkatan albumin yang terjadi belum setara dengan keadaan normal.
dibawah 0,35 g/kg BB baik dilakukan untuk mengetahui dosis terkecil dari ekstrak etanol kulit buah P. americana yang dapat memberikan peningkatan kadar albumin setelah terinduksi karbon tetraklorida.
Dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,35 g/kg BB (3,28 ± 0,05 mg/dL) dibandingkan dengan dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,7 g/kg BB (3,04 ± 0,06 mg/dL) maka terdapat perbedaan tidak bermakna yang ditunjukkan pada tabel IV dan gambar 7. Dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,35 g/kg BB (3,28 ± 0,05 mg/dL) dibandingkan dengan dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 1,4 g/kg BB (3,3 ± 0,07 mg/dL) maka juga terdapat perbedaan tidak bermakna. Dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 1,4 g/kg BB (3,3 ± 0,07 mg/dL) dibandingkan dengan dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana 0,7 g/kg BB (3,04 ± 0,06 mg/dL) maka terdapat perbedaan tidak bermakna. Berdasarkan hasil perhitungan statistik di atas ketika semakin besar dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana yang diberikan tidak diikuti dengan respon kadar albumin yang semakin besar pula, sehingga disimpulkan tidak ada kekerabatan antara dosis yang digunakan terhadap respon peningkatan albumin.
berikatan kovalen dengan sel hati yang dapat menyebabkan terjadinya nekrosis (Forrest, 2006). Penelitian dengan hepatotoksin parasetamol terhadap kulit buah P. americana baik untuk dilakukan karena adanya manifestasi berupa nekrosis yang disebabkan oleh toksisitas dari parasetamol.
Pelarut etanol yang digunakan, akan menyari senyawa-senyawa antioksidan seperti flavonoid dan fenolik yang terdapat dalam kulit buah P. americana. Senyawa flavonoid merupakan komponen aktif tumbuhan yang dapat digunakan untuk mengobati gangguan fungsi hati melalui mekanisme antioksidannya. Adanya flavonoid ini akan bertindak sebagai penangkal yang baik radikal hidroksi dan superperoksida sehingga akan melindungi membran lipid terhadap reaksi yang merusak (Sutomo, 1995). Berdasarkan penelitian Kosińka et.al (2012) pada tanaman P. americana, di bagian kulit buah memiliki aktivitas antioksidan serta senyawa fenolik yang lebih tinggi daripada biji, diharapkan aktivitas antioksidan tersebut dapat menghambat radikal bebas sehingga akan meningkatkan kadar albumin kembali.
F. Rangkuman Pembahasan
Hasil yang didapatkan, purata ± SE kadar albumin pada dosis 0,35 g/kg BB yaitu sebesar 3,28 ± 0,05 mg/dL; dosis 0,7 g/kg BB sebesar 3,04 ± 0,06 mg/dL; dosis 1,4 g/kg BB sebesar 3,3 ± 0,07 mg/dL. Berdasarkan perhitungan statistik didapat bahwa dosis 0,35 g/kg BB dan 1,4 g/kg BB dapat digunakan sebagai peningkat kadar albumin, dan dosis 0,35 g/kg BB ditetapkan sebagai dosis efektif dari esktrak etanol kulit buah P. americana. Sehingga permasalahan pertama terjawab yakni dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana dalam penggunaan jangka pendek memberikan pengaruh terhadap kadar albumin pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida.
Pada hasil statistik menunjukkan bahwa antara kontrol ekstrak etanol kulit buah P. americana 1,4 g/kg BB dengan kontrol olive oil 2mL/kg BB adalah berbeda tak bermakna. Hal tersebut menandakan bahwa pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana dosis tertinggi tidak menimbulkan pengaruh berupa penurunan kadar albumin.
mg/dL) dibandingkan dengan dosis ekstrak etanol kulit buah P. american 0,7 g/kg BB (3,04 ± 0,06 mg/dL) maka terdapat perbedaan tidak bermakna. Berdasarkan hasil perhitungan statistik di atas ketika semakin besar dosis ekstrak etanol kulit buah P. americana yang diberikan tidak diikuti dengan respon kadar albumin yang semakin besar pula, sehingga disimpulkan tidak ada kekerabatan antara dosis yang digunakan terhadap respon peningkatan albumin.
Senyawa flavonoid yang terdapat dalam kulit buah P. americana tersari oleh pelarut etanol. Flavonoid digunakan untuk mengobati gangguan fungsi hati melalui mekanisme antioksidannya. Aktivitas antioksidan tersebut dapat menghambat radikal bebas sehingga akan meningkatkan kadar albumin kembali.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang didapakan melalui uji statistik, maka dapat diambil kesimpulan:
1. Pemberian jangka pendek ekstrak etanol kulit buah P. americana (terutama dosis 0,35 g/kg BB dan 1,4 g/kg BB) memberikan pengaruh terhadap kadar albumin pada tikus yang telah diinduksi dengan hepatotoksin karbon tetraklorida dosis 2 mL/kg BB.
2. Dosis efektif ekstrak etanol kulit buah P. americana yang dapat memberikan pengaruh terhadap peningkatan kadar albumin yaitu dosis 0,35 g/kg BB.
3. Tidak ada kekerabatan antara dosis pemberian ekstrak etanol kulit buah P. americana dengan respon peningkatan kadar albumin dalam penggunaan jangka pendek pada tikus jantan galur Wistar yang terinduksi karbon tetraklorida.
B. Saran
1. Penggunaan senyawa model lain seperti parasetamol yang dapat menimbulkan kerusakan hati.
DAFTAR PUSTAKA
Abajo, F.J.D., Montero, D., Madurga, M., Rodriguez, L.A.G., 2004, Acute and clinically relevant drug-induced liver injury: a population based case-control study, Br.J. Clin.Pharmacol,58(1),71-80.
Agnieszka, K., Magdalena, K., Isabel, E., Teresa . H., Begon, B., Gary, A.D., 2012, Phenolic Compound Profiles and Antioxidant Capacity of Persea americana Mill. Peel and Seeds of Two Varieties, J.Agric.Food Chem., 60, 4613-4619. Agoes, G., 2009, Teknologi Bahan Alam, ITB, Bandung, p. 39.
Ahmed,B., Alam,T., Varshney,M., Khan,S.A., 2002, Hepatoprotective Activity of Two Plants Belonging to the APicaceae and the Euphorbiaceae family, Journal of Ethno Pharmacology, 79,313-316.
Alhassan, A.J., Sule, M.S., Atiku, M.K., Wudil, M.A., Abubakar, H., Mohammed, S.A., 2012, Effect of aqueous avocado pear seed extract on alloxan induced diabetes rats, Medical Science, 2(1), 005-011.
Arukwe, U., Amadi, B.A., Duru, M.KC., Agomuo, E.N., Adindu, E.A., Odika, P.C., Lele, KC., Egejuru, L., and Anundike, J., 2012, Chemical Composition of Persea americana leaf , fruit and seed, 11(2), IJBRAS, Nigeria. www.arpapress.com/Volumes/Vol11Issue2/IJRRAS_11_2_20.pdf
Ayala, A., Muńoz, M.F., Argüelles, S., 2014, Lipid Peroxidation: Production Metabolism and Signaling Mechanism of Malondiadldehyde and 4-Hydroxy-2-Nonenal, Hindawi Publishing Corporation.
Badan Pengawas Obat dan Makanan, 2010, Acuan Sediaan Herbal, Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia, Jakarta, pp.7
Badan Pengawas Obat dan Makanan, 2014, Carbon Tetracloride, http://ik.pom.go.id/ V2013/katalog/KARBON%20TETRAKLORIDA.pdf, diakses tanggal 27 Agustus 2014.
Baradero. M., Siswadi. Y., Ester. M., 2008, Klien Gangguan Hati : seri asuhan keperawatan, EGC, Jakarta.p. 1
Basuki, F.P., 2009, Aktivitas Antibakteri Ekstrak Gelidium sp J.Agardh dengan Variasi Lama Maserasi dan Jumlah Daur Sokletasi Terhadap Escherichia coli IFO 3301 dan Salmonella tyhimurium IFO 12529, Skripsi, Universitas Atmajaya Yogyakarta.
Belfort, M., Saade, G., Foley, M., Phelan, J., and Dildy, G., 2010, Critical Care Obstetrics, 5th Edition, Wiley-Blackwell, USA, pp. 72.
Benson GD., Koff R,S., Tolman, KG.,2005, The therapeutic use of acetaminophen in patiens with liver disease, American Journal of Therapeutics, 12, 133-41. Bruckner, J.V., dan Warren, O.A., 2001, Toxic Effect of Solvent and Vapors, Mc
Graw Hill, New York, pp. 887.
Cadman, B.E., 2000, Adverse Effects of Drug on The Liver, in Halber R, and Edwards, C., (Eds), Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2nd ed, 183, Churchill Livingstone, Edinburgh.
Cahyono, J.B.S., 2009, Hepatitis A, Kanisius, Yogyakarta, p. 25. Day, C.P., 2007, Alcohol and the liver, Medicine 35,22-25.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007, Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Hati, Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Departemen Kesehatan RI.
Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan RI, 1995, Farmakope Indonesia, jilid IV, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan RI, 2000, Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Djunarko,I., Hendra,P., 2013, Efek Hepatoprotektif Ekstrak Etanol Biji Alpukat Pada Tikus Terinduksi Karbon Tetraklorida, Laporan Penelitian, Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta
Forrest, E., 2006, Hepatic Disorders, in Lee,A., (Ed.), Adverse Drug Reaction, 2nd ed, Pharmaceutical Press, London, pp. 193, 201-202.
Ganong, W. F., 2002, Hati dan Saluran Cerna dalam Ganong WF ed. Buku ajar fisiologi kedokteran, 20 th ed, Penerbit EGC, Jakarta, p. 90-482.
Ganong, W., dan McPhee, S.J., 2011, Patofisiologi Penyakit : Pengantar Menuju Kedokteran Klinis, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp.419-462. Gregus dan Klaaseen, C.D., 2001, Mechanism of Toxicity, in Klaaseen,C.D.,
Cassarett and Doull’s Toxicology : The Basic Science Poisons, 6th edition, McGraw-Hill, New York,pp. 57-64.
Gujral,J.S., Tamara, S.K., Anwar, F., Mary,L.B., Hartmut, J., 2002, Mode of Cell Death after Acetaminophen Overdose in Mice : Apoptosis or Oncotic Necrosis?, Toxological Sciences, 67, 322-328.
Hamid, AA, Fitriani Delvi, Sanjata PHD., 2013, Perbandingan Efektivitas Antifungal ekstrak maserasi dan soxhletasi bunga kembang sepatu terhadap pertumbuhan Candida albicans secara in vitro.
Handoko, L., 2005, Pengaruh Ekstrak Daun Apium graviolens Terhadap Perubahan SGPT/SGOT Tikus Wistar Jantan yang Dipapar Karbon Tetraklorida, Artikel Karya Tulis Ilmiah, Fakultas Kedokteran Universitas Diponogoro, Semarang. Hasan,I., Indra,T.A., 2008, Peran Albumin dalam Penatalaksanaan Sirosis Hati,
Medicinus Scientific Journal of Pharmaceutical Development and Medical Application, Vol.21, Dexa Medica, Jakarta.
Hodgson, E., 2010, A Textbook of Modern Toxicology, Edisi Keempat, John Wiley & Sons Inc, New Jersey, pp.281-282.
Hutapea, 2001, Inventaris Tanaman Obat Indonesia (1), Jilid 2, Departemen Kesehatan RI Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta, hal. 265-266.
Kate, E.I and Lucky, O.O., 2009, Biochemical Evaluation of the Tradomedicinal Uses of the Seeds of Persea americana Mill, World Journal of Medical Science, 4(2),143-146.
Kosińka,A., Karamać. M., Estrella. I, Hernández. T., Bartolomé. B., Dykes. G.A., 2012, Phenolic Compound Profiles and Antioxidant Capacity of Persea americana Mill Peels and Seeds of Two Varieties, Journal Agricultural Food Chemistry, 9:60(18):4613-9. doi: 10.1021/jf300090p
Kumalaningsih, S., 2006, Antioksidan dan Penangkal Radikal Bebas, Trubus Agrisarana, Surabaya.
Kumar, P.V., Sivaraj,A., Elumalai,E.K., Kumar,B.S., 2009, Carbon Tetracloride-Induced Hepatotoxicity in Rats- Protective Role of Aqueous Leaf Extracts of Coccinia grandis, International Journal of PharmTech Research, 1(4) pp.1612-1615.
Lee,J.S., 2012, Albumin for End-Stage Liver Disease, Korean J Intern Med, 27, 13-19.
Lim, T.K., 2012, Edible Medical and Non-medical Plants, Books 3, Springer Dordrecht Heidelberg, London, New York, pp.78-101.
Lopa, A.T., Rusli, B., Arif, M., Hardjoeno, 2007, Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory, Vol.13, No.2, pp 60-62.
Lu, Q.Y., Arteaga, J.R., Zhang, Q., Huerta, S., Go, V.L., Heber D., 2005, Inhibition of Prostate Cacer Cell Growth By An avocado Extract: Role of Lipid-Soluble Bioactive Substance, J Nutritional Biochemistry, 16(1),23-30.
Madan, P.L., 1997, Acetaminophen Toxicity, The Journal of Clinical Pharmacology, 17, 555-560.
Mahmud,Z.A., Bachar,S.C., Qais,N., 2012, Antioxidant and Hepatoprotective Activities of Ethanolic Extracts of Leaves of Premna esculenta Roxb. against Carbon Tetracloride-Induced Liver Damage in Rats, Journal of Young Pharmacists, Vol 4(4), doi: 10.4103/0975-1483.104366.
