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J u l A g s
ati-hati Fase
M e m b a h ~ y a K a n
ada Pasien Demam Berdaran
D E M A M
b e r d a r a h
d e n g u e ( D B D ) . N a m a
p e n y a k i t
i n i s u d a h
t i d a k a s i n g l a g i d i t e l i n g a k i t a . P e n y a k i t
y a n g
d i t u l a r k a n
m e l a l u i v e k t o r
n y a m u k
" A e d e s a e g y p t i "
b u k a n
t e r m a s u k
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p e n y a k i t
b a r u , t e t a p i k a s u s n y a
m a s i h s e r i n g d i t e m u k a n
d im a s y a r a k a t ,
b a h k a n
t i d a k j a r a n g
o r a n g
b i s a k e h i l a n g a n
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a k i b a t l a n j u t d a r i D B D .
B
E R B A G A I a l a s a n m e l a t a r b e -l a k a n g i k o n d i s i s e p e r t i i n i . B i s a k a r e n a s e r a t i p e v i r u s d e n g u e y a n g m e n y e r a n g t e n n a s u k g a n a s , k u -r a n g n y a k e w a s p a d a a n t e r h a d a p g e j a l a a w a l p e n y a k i t i n i , a t a u a d a n y a k e s a l a -h a n p e n a f s i r a n d a r i t a n d a - t a n d a y a n g m u n c u I . T e r l e p a s d a r i s e m u a i t u , D B D t e n n a s u k p e n y a k i t y a n g m e n g a n c a r n k e s e l a m a t a n j i w a s e s e o r a n g .
S e p e r t i y a n g d i a l a m i A w a n , w a r g a B a n d u n g u t a r a . D i r i n y a t i d a k t e l a t m e m b a w a a n a k n y a k e r u m a h s a k i t , k e -t i k a -t a n p a s e b a b s u h u t u b u h a n a k n y a t i n g g i . D i d u g a k a r e n a v i r u s d e n g u e y a n g m e n y e r a n g a n a k n y a t e r m a s u k t i p e g a n a s , h a r i k e l i m a s u d a h m a s u k d e n g u e s h o c k s y n d r o m e . " U n t u n g d o k t e r b e s e r -t a p e r a w a -t c u k u p s i g a p s e h i n g g a a n a k b i s a s e l a m a t n y a w a n y a , w a l a u s u d a h t e r j a d i k e b o c o r a n p a d a j a r i n g a n d a n t e r j a d i p e m b e n g k a k a n p a d a b e b e r a p a o r g a n t u b u h ," k a t a n y a .
C e r i t a b e r b e d a d a r i A g u s , w a r g a B a n -d u n g T i m u r . K e t i k a s u h u b a d a n a n a k n y a p a n a s t i b a - t i b a , d i a m e n d u g a k a r e n a c a p a i b e n n a i n . M e s k i s u d a h d i b e r i o b a t p e n u r u n p a n a s , s a m p a i h a r i k e t i g a s u h u t u b u h a n a k n y a t i d a k t u r u n d a n a n a k n y a t e r l i h a t l e m a s . " S a u d a r a b i l a n g a w a s k e n a D B D k a r e n a a n a k t e t a n g g a n y a j u g a t e r s e r a n g p e n y a k i t i t u . S a y a m e m b a w a a n a k k e d o k t e r , s e t e l a h d i p e r i k s a d a r a h , t r o m b o s i t n y a r e n d a h s e h i n g g a h a m s d i r a w a t ," u c a p n y a .
M e n u r u t K e p a l a S e k s i P e n g e n d a l i a n P e n y a k i t D i n a s K e s e h a t a n J a b a r , U u s S u k m a r a , M E p i d , d i k a n t o r n y a , J l n . P a s t e u r B a n d u n g , J u m a t ( 9 / 3 ) , s e p a n -j a n g t a h u n 2 0 1 1 ,D B D t e l a h m e n y e r a n g
1 3 . 8 3 8w a r g a J a b a r d i b e r b a g a i
k o t a / k a b u p a t e n . D a r i j u m l a h t e r s e b u t , 5 6 o r a n g t i d a k t e r t o l o n g . " L i m a d a e r a h y a n g w a r g a n y a b a n y a k t e r s e r a n g D B D a d a l a h K o t a B a n d u n g , K a b u p a t e n B a n -d u n g , K o t a D e p o k , K o t a B e k a s i d a n K a -b u p a t e n B o g o r ," k a t a n y a m e m a p a r k a n .
S e m u a k a b u p a t e n f k o t a d i J a b a r s u -d a h d i t e m u k a n k a s u s D B D . N a m u n i n i t i d a k b e r a r t i s e m u a d e s a s u d a h a d a k a -s u -s n y a , D B D m u n g k i n t e r j a d i p a d a b e -b e r a p a k e l u r a h a n a t a u k e c a r n a t a n . B e -b e r a p a k o t a b e s a r d i J a b a r , s e p e r t i K o t a B a n d u n g , C i m a h i , B o g o r , S u k a b u m i , C i r e b o n , d a n T a s i k m a l a y a t e n n a s u k e n -d e m i s D B D . A r t i n y a k a s u s D B D s e p a n -j a n g t a h u n s e l a l u a d a d i w i l a y a h t e r s e -b u t .
" U n t u k d a e r a h y a n g t i d a k t e n n a s u k e n d e m i s , w a l a u p u n a d a k a s u s , t i d a k a k a n t e r j a d i p e n u l a r a n t e r h a d a p y a n g l a i n n y a k a r e n a t i d a k a d a v e k t o r n y a . D e -n g a -n d e m i k i a n , o r a n g b e r a d a d i d a e r a h n o n e n d e m i s k e t i k a t e r k e n a D B D t i d a k a k a n m e n j a d i s u m b e r p e n u l a r a n b a g i y a n g l a i n n y a ," k a t a n y a m e n g u n g k a p -k a n .
A i r y a n g t e r g e n a n g
N y a m u k A e d e s a e g y p t i , m e n u r u t U u s , m e l e t a k k a n t e l u r n y a p a d a d i n d i n g d i t e m p a t p e n a m p u n g a n a i r a t a u p a d a b a r a n g - b a r a n g l a i n n y a y a n g m e m u n g -k i n -k a n a i r t e r g e n a n g s e d i k i t d i b a w a h p e n n u k a a n a i r . N y a m u k m a m p u t e r -b a n g h i n g g a 1 0 0 m e t e r . K a l a u t e r b a w a a n g i n , j a r a k t e r b a n g n y a b i s a l e b i h j a u h . N y a m u k A e d e s a e g y p t i t i d a k b i s a h i d u p d i d a e r a h p e g u n u n g a n .
" B e g i t u t e l u r m e n e t a s , n y a m u k m u d a i n i s u d a h b e r p o t e n s i m e n y e b a r k a n v i r u s t e r s e b u t . W a k t u y a n g d i p e r l u k a n t e l u r
j a d i n y a r n u k 7 - 1 0h a r i . T e l u r n y a r n u k t a h a n e n a r n b u l a n d i t e m p a t k e r i n g d a n b i s a m e n e t a s k e t i k a a d a a i r , " u j a r n y a .
N y a r n u k m e n d a p a t k a n v i r u s d e n g u e
Is e w a k t u m e n g g i g i t d a r a h o r a n g y a n g t e r k e n a D B D , a t a u b i s a j u g a o r a n g i t u t i d a k s a m p a i s a k i t D B D k a r e n a i m u n i -t a s n y a b a i k , -t e -t a p i d a l a r n d a r a h n y a t e r
d a p a t v i r u s d e n g u e . N y a r n u k y a n g s u -d a h t e r i n f e k s i v i r u s h a r u s -d i b a s m i a g a r t i d a k s a r n p a i b e r t e l u r k a r e n a t e l u r n y a j u g a s u d a h m e n g a n d u n g b i b i t p e n y a k i t t e r s e b u t .
K e p a l a D e p a r t e m e n I l m u P e n y a k i t D a l a r n F a k u l t a s K e d o k t e r a n U n p a d / R S U P H a s a n S a d i k i n , d r H P r i m a l S u d j a n a , S p P D K P T I , M H K e s , m e w a n t i -w a n t i a g a r t i d a k m e l u p a k a n g e n a n g a n
a i r b e r s i h d i v a s b u n g a d a n c e k u k a n r u m a h . T e m p a t s e p e r t i i t u m e r u p a k a n d a e r a h y a n g n y a r n a n b a g i p e r i n d u k k a n n y a r n u k D B D
karenaAedes aegypti
s e n a n g b e r k e m b a n g b i a k p a d a a i r b e r s i h y a n g t e r g e n a n g . ''T e m p a t s e p e r t ii n i t e r k a d a n g l u p u t d a r i p e r h a t i a n , " k a t a n y a .
D B D t i d a k s e c a r a l a n g s u n g m e n y e -b a -b k a n k e m a t i a n . P a s i e n k e h i l a n g a n n y a w a n y a b i a s a n y a a k i b a t m u n c u l n y a k o m p l i k a s i , s e p e r t i p e r d a r a h a n a t a u
shock.
K o n d i s i t e r s e b u t m e m i c u t e r -j a d i n y a g a g a l g i n -j a l , g a g a l n a p a s , d a ng a n g g u a n k e s a d a r a n . K e g a g a l a n o r g a n p e n t i n g i n i l a h y a n g m e n y e b a b k a n p a s i e n m e n i n g g a l .
Perdarahan
A d a b e b e r a p a k e a d a a n y a n g m e n y e -b a -b k a n p e r d a r a h a n . P e r t a m a , v i r u s d e n g u e m e m b u a t s e l d a r a h t r o m b o s i t y a n g b e r f u n g s i s e b a g a i p e m b e k u d a r a h , k e r j a n y a m e n u r u n k a r e n a p r o d u k s i n y a d i t e k a n d i s u m - s u m t u l a n g b e l a k a n g . K e d u a , v i r u s i n i j u g a m e n g g a n g g u f a k -t o r p e m b e k u a n d a r a h s e h i n g g a p a s i e n r e n t a n m e n g a l a r n i p e r d a r a h a n .
" K e t i g a , p e m b u l u h d a r a h k a p i l e r d i -g a n -g -g u v i r u s d e n -g u e s e h i n -g -g a c e l a h n y a l e b i h m u d a h m e l e b a r . P e l e b a r a n c e l a h a n t a r s e l p a d a d i n d i n g p e m b u l u h k a p i l e r i n i 'm e n y e b a b k a n c a i r a n d a l a r n p e m b u -l u h d a r a h m e r e m b e s k e l u a r . A k i b a t n y a , t e k a n a n d a r a h m e n u r u n d a n t e r j a d i
shock.
K a l a u s u d a h t e r j a d ishock,
r e -p o t , " t u t u r n y a .T e r k a i t b e r a t r i n g a n n y a s a k i t y a n g d i -a l -a m i p -a s i e n , b -a n y -a k f -a k t o r y -a n g m e m e n g a r u h i n y a . G e n e t i k j u g a b e r p e -n g a r u h , s e h i -n g g a p a d a o r a -n g t e r t e -n t u , d e m a r n b e r d a r a h c e n d e r u n g l e b i h b e -r a t . B e g i t u j u g a d e n g a n j e n i s v i -r u s y a n g m e n y e r a n g , m e n e n t u k a n b e r a t r i n g a n s a k i t n y a p a s i e n . D a r i e m p a t j e n i s s e r a t i p e v i r u s d e n g u e , d i t e n g a r a i d e n g u e t i p e
II
d a nIII
y a n g l e b i h g a n a s ." J e n i s k e l a m i n b e r p e n g a r u h p u l a . W a n i t a b i l a t e r j a n g k i t d e m a r n b e r d a r a h
c e n d e r u n g l e b i h m u d a h m e n j a d i b e r a t j i k a d i b a n i n g k a n d e n g a n p r i a . S t a t u s
i m u n i t a s b e r p e n g a r u h j u g a , t e t a p i p a d a u m u m n y a b i l a c e p a t d i k e n a l i d a n d i t a -n g a -n i , j a r a -n g b e r l a n j u t p a d a
shock,"
u c a p n y a .K e l u h a n y a n g p a l i n g s e r i n g d i a l a m i p e n d e r i t a a d a l a h k e n a i k a n s u h u t u b u h . O r a n g k a d a n g m e n u n g g u s a r n p a i b i n t i k m e r a h m u n c u l s e b a g a i t a n d a p e r d a r a
-h a n d a n m e n g a n g g a p b i l a s u h u t u b u h m u l a i m e n u r u n m e r u p a k a n t a n d a a d a p e r b a i k a n .
" P a d a h a l p a d a d e m a r n b e r d a r a h , y a n g h a r u s d i w a s p a d a i i t u j u s t r u d i s a a t p a n a s t u r u n .
Itu
m e r u p a k a n t a n d a m u -l a i m e m a s u k i f a s e b a h a y a k a r e n a t e r j a d i k e b o c o r a n c a i r a n p e m b u l u h d a r a h a k i -b a t a d a n y a p e r e m -b e s a n . T r o m b o s i t t u -r u n b e -r s a -r n a a n p a n a s t u r u n . F a s e i n i l a h y a n g h a r u s s e t i a p s a a t d i p a n t a u , " t u - . t u r n y a .P e r d a r a h a n y a n g m u n c u l t i d a k h a n y a d i t a n d a i m u n c u l n y a b i n t i k m e r a h , t e t a -p i d a -p a t j u g a d a r i g u s i d a n h i d u n g . B i s a
I j u g a t i b a - t i b a s e p e r t i m e n d a p a t h a i d
k e m b a l i a t a u p a d a a n a k p e r e m p u a n y a n g b e l u m p e r n a h h a i d , t i b a t i b a t e r -j a d i p e r d a r a h a n s e p e r t i h a i d .
P r i m a l m e n y a r a n k a n , k a l a u p a n a s s e
