HUBUNGAN STATUS GIZI, PENDIDIKAN IBU DAN SUKU BANGSA DENGAN PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN MOTORIK PADA ANAK BALITA DI KECAMATAN KALIPURO KABUPATEN BANYUWANGI.

(1)

i

HUBUNGAN STATUS GIZI, PENDIDIKAN IBU DAN SUKU

BANGSA DENGAN PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN

MOTORIK PADA ANAK BALITA DI KECAMATAN

KALIPURO KABUPATEN BANYUWANGI

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi Minat Human Nutrition

Oleh

Agatha Widiyawati

S531308029

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

(2)

(3)

(4)

(5)

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa berkat rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis ini yang berjudul Hubungan Status Gizi Anak Balita Dengan Perkembangan Kognitif Dan Motorik Di Kabupaten Banyuwangi untuk memenuhi persyaratan mandapatkan gelar Magister.

Selama pembuatan Tesis ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, MPD selaku Direktur Program Pascasarjana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan di Universitas Sebelas Maret.

2. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si, selaku Penguji dan Kepala Program Studi Ilmu Gizi Universitas Sebelas Maret Surakarta penguji yang telah memberikan ijin penelitian, telah memberikan saran, bimbingan dan pengarahan dengan sabar serta bijaksana sehingga penelitian dapat terlaksana dengan lancar.

3. Prof. Bhisma Murti, dr.,M. Sc, MPH.,Ph.D, selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

4. Dr.H.Endang Sutisna Sulaeman,dr.,MKes, selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

5. Dr.Sapja Anantanyu., SP., MSi, selaku Penguji yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini

(6)

vi

sebutkan satu persatu, yang telah membantu baik material maupun spiritual demi terselesaikannya tesis ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan tesis ini. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk menyempurnakan penulisan tesis ini. Semoga penulisan tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.

Surakarta, Juli 2015

(7)

vii

Agatha Widiyawati, S531308029. 2015. HUBUNGAN STATUS GIZI, PENDIDIKAN IBU DAN SUKU BANGSA DENGAN PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN MOTORIK PADA ANAK BALITA DI KECAMATAN KALIPURO KABUPATEN

BANYUWANGI. TESIS. Pembimbing I : Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., PhD, II

: Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., MKes. Program Studi Ilmu Gizi, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

ABSTRAK

Latar Belakang : Indonesia merupakan Negara berkembang yang masih menghadapi masalah gizi antara lain kekurangan energi protein, gangguan akibat kekurangan iodium, anemia gizi besi, dan kekurangan vitamin A. Perkembangan anak balita adalah segala perubahan yang terjadi pada anak balita dilihat dari berbagai aspek antara lain aspek motorik, emosi, kognitif, dan psikososial (bagaimana anak balita berinteraksi dengan lingkungannya). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara status gizi dengan perkembangan kognitif dan motorik, setelah mengontrol pengaruh faktor perancu pendidikan ibu dan suku bangsa.

Metode : Penelitian ini menggunakan observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian adalah anak balita berumur 1-5 tahun yang tinggal di wilayah Puskesmas Klatak, Kecamatan Kalipuro dan dilakukan di Posyandu setempat. Sebanyak 104 subjek penelitian dipilih dengan menggunakan metode fixed-exposure sampling. Teknik pengumpulan data primer diperoleh melalui pengisian kuesioner. Status gizi anak balita diketahui melalui pemeriksaan antropometri secara langsung. Pengukuran perkembangan kognitif dan motorik anak balita dilakukan menggunakan formulir kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP) dan formulir tes daya dengar (TDD) yang dikeluarkan oleh Kemenkes Republik Indonesia 2010. Data dianalisis menggunakan analisis regresi logistik ganda dan diolah dengan SPSS 18.0 for Windows. Hasil Penelitian : Terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi anak balita dengan perkembangan kognitif (OR=3,11; CI 95% 1,17sd 8,26; p=0,023), sedangkan perkembangan motorik secara statistik tidak signifikan (OR=1,48; CI 95% 0,55 sd 3,98; p=0,438).

Kesimpulan : Terdapat hubungan signifikan antara status gizi anak balita dengan perkembangan kognitif, terdapat hubungan tidak signifikan antara status gizi anak balita dengan perkembangan motorik, setelah mengontrol pengaruh pendidikan ibu dan suku bangsa sebagai faktor perancu.

(8)

viii

Agatha Widiyawati, S531308029. THE RELATIONSHIP BETWEEN NUTRITIONAL STATUS, MATERNAL EDUCATION AND ETHNICITY WITH MOTOR AND COGNITIVE DEVELOPMENT OF CHILDREN UNDER FIVE

YEARS IN KALIPURO DISTRICT BANYUWANGI. THESIS. Consultant I : Prof.

Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., PhD, II : Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., MKes. Nutritional Science Study Program, Postgraduate Program Sebelas Maret University.

ABSTRACT

Background : Indonesia form a developing country that still facing nutritional problems such as protein energy deficiency, iodine deficiency disorders, iron deficiency anemia and vitamin A deficiency. Children growth defined as any changes which occur to children seen from various aspects such as: the aspects of motor, emotional, cognitive, and psychosocial (how the children interact with their surrounding environment). This study aimed to analyze the relationship between nutritional status with motor and cognitive development, after controlling for confounding factors influence of maternal education and ethnicity.

Method : This study was an analytic-observational study with cross sectional approach. The subjects were 1-5 years children living in the area of Puskesmas Klatak, Kalipuro district in Banyuwangi and conducted in Posyandu in the area. A total of 104 research subjects were selected by using fixed-exposure sampling method. The technique of collecting primary data was obtained by questionnaire . The nutritional status of the children was known through direct anthropometry examination. The measurement of motor and cognitive development of the children was carried out by use pre screening development (KPSP) and power hearing test (TDD) questionnaire forms issued by the Ministry of Health of the Republic of Indonesia 2010. The data were then analyzed by use double logistic regression analysis and processed with SPSS 18.0 for Windows. Research results : There was a significant relationship between the nutritional status of children under five years and cognitive development (OR=3,11; C195%, 1,17 sd 8,26; p=0,023), while the motor development was not statistically significant (OR=1,48; C1

95% 0,05 sd 3,98’ p=0,438).

Conclusion : There were a relationship between the nutritional status of children under five years with cognitive development, there is no significant relationship between the nutritional status of children under five with motor development, after controlling the influence of maternal education and ethnicity for confounding factor.

(9)

(10)

x

E. Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ... 24

(11)

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Penilaian Status Gizi Berdasarkan Skor Z dari BB/U,TB/U,

BB/TB dengan Standart Baku Antropometeri WHO 2005 ... 9

Tabel 2.2 Tahap Perkembangan Kognitif Anak ... 14

Tabel 3.1 Penilaian Status Gizi Berdasarkan Skor Z dari Berat Badan Menurut Umur BB/U dengan Standart Baku Antropometeri WHO 2005 ... 25

Tabel 3.2 Validiti Isi Instrumen………... ……… 28

Tabel 3.3 Dummy Variabel Suku Bangsa ……… 31

Tabel 4.1 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin Anak Balita ………. 33

Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasarkan Umur Anak Balita ... 33

Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Status Gizi Anak Balita ... 34

Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasarkan Pendidikan Ibu ……… 34

Tabel 4.5 Distribusi Subjek Berdasarkan Suku Bangsa Ibu ………. 34

Tabel 4.6 Distribusi Subjek Berdasarkan Perkembangan Kognitif Anak Balita ... 35

Tabel 4.7 Distribusi Subjek Berdasarkan Perkembangan Motorik Anak Balita ... 35

Tabel 4.8 Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji X2 Tentang Hubungan Antara Status Gizi Anak Balita Dengan Ganguan Perkembangan Kognitif ... 36

Tabel 4.9 Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji X2 Tentang Hubungan Antara Status Gizi Anak Balita Dengan Ganguan Perkembangan Motorik ... 36

Tabel 4.10 Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Tentang Hubungan Status Gizi Anak Balita dengan Ganguan Perkembangan Kognitif dan Mengontrol Pendidikan Ibu serta Suku Bangsa ... 37

(12)

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

(13)

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran Biodata ... 51

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ... 52

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Informan (Informed Consent) ... 53

Lampiran 3 Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita ... 54

Lampiran 4 Formulir KPSP (kuesioner pra skrining perkembangan) ... 55

Lampiran 5 Formulir Tes Daya Dengar (TDD) . ... 65

Lampiran 6 Data Mentah Hasil Penelitian ... 67

Lampiran 7 Analisis Data ... 69

Lampiran 8 Kegiatan Posyandu di Puskesmas Klatak ... 71

Lampiran 9 Contoh Hasil Pengambilan Data Kasar Di Puskesmas Klatak Kacamatan Kalipuro Kabupaten Banyuwangi Provinsi Jawa Timur ... 75

(14)

xiv

DAFTAR SINGKATAN