KARYA TULIS ILMIAH
diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjan Kedokteran
Oleh :
CUT PUTRI PUSPITA SARI 100100362
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Karakteristik Pasien Kanker Payudara di Divisi Bedah Onkologi RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2012
Nama : Cut Putri Puspita Sari NIM : 100100362
Pembimbing Penguji I
(dr. Kamal Basri Siregar, Sp.B(K)Onk) (dr. Rini Savitri Daulay, M.Ked(Ped), Sp.A) NIP.196012131989011001 NIP.197909282005012004
Penguji II
(dr. Suryadharma Hamidah, Sp.KK) NIP.196202032000011001
MEDAN, 08 Januari 2014 Dekan
ABSTRAK
Kanker payudara dikenal sebagai salah satu kanker yang paling sering menyerang kaum wanita dan menempati urutan pertama dari seluruh kanker pada wanita di dunia dengan insiden 39 per 100.000 penduduk. Di Indonesia, kanker payudara menempati urutan pertama pada wanita. Penelitian ini bertujuan untuk melihat karakteristik pasien kanker payudara.
Penelitian ini dilakukan di Divisi Bedah Onkologi RSUP H. Adam Malik Medan dengan subjek penelitian diambil dari rekam medis pasien pada rentang waktu
Januari sampai Desember 2012. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan desain penelitian cross-sectional retrospective dengan mengambil data sekunder (total sampling) yaitu rekam medis dari pasien kanker payudara sebanyak 101 orang. Data-data yang telah diperoleh dianalisis dengan menggunakan program SPSS.
Dari hasil penelitian ini didapati dari 101 orang penderita kanker payudara terbanyak berdasarkan usia adalah usia 42 tahun yaitu 16 orang (15,8%), jenis kelamin perempuan sebanyak 101 orang (100,0%), Premenopause sebanyak 86 orang (85,1%),
usia menarche cepat <12 tahun sebanyak 51 orang (50,5%), sebanyak 35 orang (34,7%) dengan jumlah anak 1, usia melahirkan anak pertama sebanyak 22 orang (21,8%) pada usia 36 tahun, tidak adanya riwayat keluarga sebanyak 26 orang (25,7%), invasive ductal carcinoma mammae sebanyak 49 orang (48,5%), stadium IIIB sebanyak 27 orang (26,7%).
ABSTRACT
Breast cancer is known as the most common cancer affecting women and this
cancer ranks first among cancers in women worldwide with incidence rates 39 per
100.000 population. Likewise in Indonesia, breast cancer ranks first among cancers
diagnosed in women. This study aims to see the characteristics of breast cancer
patients.
This research has been conducted in Oncology Division of Haji Adam Malik
general Hospital Medan with study subjects were taken from the medical records of
patients within January to December period. This study uses a descriptive method with
cross-sectional retrospective research design by taking secondary data (total
sampling), which is collecting medical records from 101 breast cancer patients. Then,
data were analyzed using SPSS program.
The result of this study shows that from 101 breast cancer patients, most cases
occured in people aged 42 (15,8%), all patients are female (100,0%), 86 patients were
in premenopause phase (85,1%). 51 patients showed early menarche (50,5%), 35
patients have 1 child (34,7%), 22 patients were aged 36 when giving birth to their first
child (21,8%), 26 patients do not have family history of this disease (25,7%), 49 cases
are invasive ductal carcinoma mammae (48,5%), and 27 patients were diagnosed with
stage IIIB cancer (26,7%).
KATA PENGANTAR
Pertama-tama Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang dengan petunjuk dan rahmatnNya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Karakteristik Pasien Kanker Payudara di Divisi Bedah Onkologi RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2012”. Penulisan skripsi ini ditujukan sebagai tugas akhir dalam pemenuhan persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penelitian dan penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis telah mendapat banyak bimbingan, pengarahan, saran dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. dr. Gontar Almansyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Kamal Basri Siregar, Sp.B(K)Onk, sebagai dosen pembimbing, yang telah banyak memberikaan waktu, arahan dan masukan kepada penulis
dalam rangka menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Rini Savitry Daulay, M.Ked(Ped), Sp.A dan dr. Suryadharma Hamidah, Sp.KK sebagai dosen penguji I dan dosen penguji II yang telah memberikan saran dan nasehat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. dr. Andriana Yunita M. Rambe, Sp.THT sebagai dosen penasehat akademik yang selalu memberikan dukungan dan motivasi kepada saya. 5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universita Sumatera Utara
yang telah memberiakan ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa pendidikan.
7. Teman-teman seperjuangan di FK USU, Nanda Pasha, M. Haritsyah, Rivhan Fauzan, M. Harmen, Muchtar, Fatin, Wiwid, Indhi, Dwi Atikah, Suci Putri, Annisa Putri, Octisa, Elvita, Cut Triannisa, Adja, Rizky, Yurica, Fenny, dan teman angkatan 2010 Fakultas kedokteran USU atas bantuan dan dukungan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
8. Kepada seluruh pihak baik langsung maupu tidak langsung yang telah memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.
Kepada semua pihak tersebut, penulis mengucapkan terima kasih. Semoga Allah SWT selalu membalas semua kebaikan yang selama ini diberikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan masukan kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Desember 2013
DAFTAR ISI
2.3.2. Etiologi dan Faktor Risiko Kanker Payudara ... 6
2.3.3. Tanda dan Gejala Kanker Payudara ... 9
2.3.4. Klasifikasi Kanker Payudara ... 10
2.3.5. Diagnosis ... 13
2.3.6. Skrining dan Deteksi Dini ... 16
2.3.7. Penatalaksaan Medis ... 20
2.3.7.1.Operasi ... 20
2.3.7.2.Kemoterapi ... 22
2.3.7.3.Radioterapi ... 22
2.3.7.4.Terapi Hormon ... 23
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 24
3.1.Kerangka Konsep dan Penelitian ... 24
3.2.Definisi Operasional ... 24
4.1.Jenis Penelitian ... 27
4.2.Waktu dan Lokasi Penelitian ... 27
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ... 27
4.3.1.Populasi Penelitian... 27
4.3.2. Sampel Penelitian ... 27
4.4.Metode Pengumpulan Data ... 28
4.5.Metode Analisis Data ... 28
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 29
5.1. Hasil Penelitian ... 29
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian……….. 29
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian……….. ... 29
5.2 Pembahasan……… 39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 43
6.1. Kesimpulan………... ... 43
6.2. Saran………... 44
DAFTAR PUSTAKA... 45
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman
Tabel 2.1 Faktor Risiko Kanker Payudara 8 Tabel 2.2 Histologi Kanker Payudara 10 Tabel 2.3 Stadium Kanker Payudara 12
Tabel 2.4 Variabel Penelitian 25
DAFTAR GAMBAR
Gambar Judul Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Payudara Normal 4
Gambar 2.2 Sistem Limfatik Payudara 6 Gambar 2.3 Kwadran Letak Kanker Payudara 15 Gambar 2.4 Pemeriksaan Payudara Sendiri Pada Posisi Berdiri 17 Gambar 2.5 Pemeriksaan Payudara Sendiri Pada Posisi Berbaring 17 Gambar 5.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia 31 Gambar 5.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin 32 Gambar 5.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Status Menstruasi 32 Gambar 5.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Menarche 33 Gambar 5.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Jumlah Anak 34 Gambar 5.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Melahirkan Anak Pertama 35
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul
Lampiran 1 Daftar Riwayat hidup Lampiran 2 Ethical Clearance
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian Lampiran 4 Data Induk
DAFTAR SINGKATAN
BRCA-1 : Breast Cancer Gene 1
BRCA-2 : Breast Cancer Gene 2
ER : Estrogen Reseptor
PR : Progesteron Reseptor
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
