Hubungan Motivasi Intrinsik Dan Ekstrinsik Dengan Kecemasan Ibu Dalam Menghadapi Sindrom Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2015

(1)

HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK DENGAN KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI SINDROM MENOPAUSE

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJORKOLING KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA

TAHUN 2015

THESIS

Oleh

NURAISYAH NASUTION 137032079 / IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(2)

CORRELATION OF INTRINSIC AND EXTRINSIC MOTIVATION WITH WOMEN’S ANXIETY INFACING MENOPAUSE SYNDROME IN THE

WORKING AREA OF PIJORKOLING PUSKESMAS PADANGSIDEMPUAN TENGGARA SUBDISTRICT,

IN 2015

THESIS

By

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH

UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN

(3)

TAHUN 2015

THESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

Oleh

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(4)

Judul Tesis : HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK DENGAN KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI SINDROM

MENOPAUSE DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS PIJORKOLING KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Nuraisyah Nasution

Nomor Induk Mahasiswa : 137032079

Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui Komisi Pembimbing

(

Ketua

Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D) (Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes Anggota

)

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

(5)

Telah diuji

Pada Tanggal : 29 Juli 2015

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D Anggota : 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes

(6)

PERNYATAAN

TAHUN 2015

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar magister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Agustus 2015

(7)

i ABSTRAK

Jumlah ibu berumur 40-60 tahun di wilayah kerja Puskesmas Pijorkoling sebanyak 2.917 jiwa yang dapat mengalami kecemasan karena gejala-gejala perubahan fisik dan psikologis. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan motivasi intrinsik dan ekstrinsik dengan kecemasan ibu dalam menghadapi sindrom menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2015.

Jenis penelitian survei dengan pendekatan eksplanatori. Populasi adalah seluruh ibu berusia 40-60 tahun sebanyak 2.917 orang. Sampel 100 orang. Pengumpulan data melalui kuesioner. Data dianalisis secara univariat,bivariat dengan uji statistik chi square dan multivariat dengan regresi logistik berganda pada taraf kemaknaan 95%.

Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan faktor intrinsik yaitu kebutuhan (p = 0,001), harapan(p = 0,001), minat (p = 0,004) dengan kecemasan ibu dalam menghadapi sindrom menopause.Ada hubungan faktor ekstrinsik yaitu dukungan keluarga(p = 0,001), lingkungan(p = 0,001), media informasi (p = 0,001) dengan kecemasan ibu dalam menghadapi sindrom menopause.Dukungan keluarga adalah faktor yang paling mempengaruhi dengan nilai Odd Ratio 12,137 dengan 95% CI = 2,818-52,271, berarti ibu menopause mempunyai 12,137 kali kemungkinan mengalami kecemasan ringan dalam menghadapi sindrom menopause dibandingkan kecemasan sedang.

Disarankan pimpinan Puskesmas Pijorkoling agar memberdayakan petugas kesehatan untuk memberikan konseling kesehatan khususnya bagi ibu usia menopause secara rutin melalui posyandu lansia dan kunjungan rumah.

(8)

ii ABSTRACT

The number of women who are 40-60 years old is 2,917 in the working area of Pijorkoling Puskesmas. They can suffer from anxiety due to the phenomena of the physical and psychological changes The purpose of the research was to analyze the correlation of intrinsic motivation and extrinsic motivation with women’s anxiety infacing menopause syndrome in the working area of Pijorkoling Puskesmas Padangsidimpuan Tenggara in 2015.

The research was a survey with an explanatory approach. The population was2,917women who were 40-60 years old, and 100 of them were used as the samples. Data weregathered by distributing questionnares and analyzed by univariat analysis and bivariat analysis with chi square statistical test and multivariat analysis with multiple logistic regression analysisat the significance level of 95%.

The result of the research showed that there wasthe correlation of intrinsic factors(p=0.001), expectation (p=0.001, and interest (p=0.004) with women’s anxiety infacing menopause syndrome. Therewas the correlation of extrinsic factors, namely family’s support (p=0.001), environment (p=0.001),and information media (p=0.001) with women’s anxiety infacing menopause syndrome. Family’s support was the most influential factor with Odd Ratio 12.137 with CI=2.818-52.27 which indicated that menopaused womenhad 12.137 times of probability to suffer from light anxiety than moderate anxietyin facing the menopause syndrome.

It is suggested that the management of Pijorkoling Puskesmas use efficiently health care providersinproviding health counseling especially menopaused women regularly through posyandu for old people and home visits.

(9)

iii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Allah SWT, atas rahmat dan karuniaNya-lah penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Hubungan Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2015”.

Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.Dalam menyusun tesis ini penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.

(10)

iv

4. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D selaku Ketua Pembimbing atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.

5. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Anggota Pembimbing atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.

6. Asfriyati, S.K.M., M.Kes dan dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Komisi Penguji atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk mengoreksi dan memberi masukan penulisan tesis ini.

7. Kepala Kesatuan Bangsa dan Politik Daerah Kota Padangsidimpuan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.

8. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kota Padangsidimpuan yang telah memberikan rekomendasi penelitian dan izin mengikuti Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

(11)

v

10. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.

11. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda H. Ali Akbar Nasution dan Ibunda Hj. Riswani Nasution, adik-adikku tercinta Khairul Anwar Nasution, S.Pd, Erna Rosita Nasution, S.Pd, Ilham Ependi Nasution, S.Komdan seluruh keluarga besar penulis yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.

12. Terima kasih kepada Khairani Pasaribu selaku kader posyandu yang telah memberikan bantuan dalam menyelesaian penelitian ini.

13. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.

Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.

Medan, Agustus 2015 Penulis

(12)

vi

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Nuraisyah Nasution, lahir pada tanggal 22 Januari 1983di Padangsidimpuan, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Baginda Raja Soutorun No. 5 A Eks Jalan Kamboja No. 5A Padangsidimpuan Selatan. Penulis merupakan anak dari pasangan Bapak H. Ali Akbar Nasution dan Ibu Hj. Riswani Nasution. anak pertama dari empat bersaudara.

Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 15 Padangsidimpuan (1989-1995), MTSN Padangsidimpuan (1995-1998), SMA Negeri 2Padangsidimpuan (1998-2001). Akademi Kebidanan Helvetia Medan (2001-2005). D-IV Bidan Pendidik USU Medan (2007-2008) dan penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2013.

(13)

vii

2.1.4. Tingkat Kecemasan dan Pengukurannya ... 16

2.1.5. Teori Kecemasan ... 20

2.1.6. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kecemasan ... 22

2.2. Sindrom Menopause ... 23

2.2.1. Definisi Menopause ... 23

2.2.2. Etiologi Menopause ... 24

2.2.3. Tanda dan Gejala Menopause ... 24

2.2.4. Perubahan-perubahan pada Sindrom Menopause ... 27

2.2.5. Faktor Resiko Mempercepat Mengalami Sindrom Menapause ... 28

(14)

viii

2.3.6. Faktor Motivasi yang Memengaruhi Kecemasan Ibu

Menopause ... 36

3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 57

3.5.1. Variabel Independen ... 57

3.5.2. Variabel Dependen ... 59

3.6. Metode Pengukuran ... 59

3.6.1. Pengukuran Variabel Independen ... 59

3.6.2. Pengukuran Variabel Dependen ... 62

3.7. Metode Analisis Data ... 63

BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 65

4.1. Deskripsi Wilayah Kerja Puskesmas Pijorking ... 65

4.2. Analisis Univariat ... 66

4.2.1. Karakteristik ... 66

4.2.2. Motivasi Intrinsik ... 68

4.2.3. Motivasi Ekstrinsik ... 75

4.2.4. Kecemasan dalam Menghadapi Sindrom Menopause .. 82

4.3. Analisis Bivariat ... 88

4.3.1. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause ... 88

4.3.2. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause ... 92

4.4. Analisis Multivariat ... 96

BAB 5. PEMBAHASAN ... 98

(15)

ix

5.1.1. Hubungan Kebutuhan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan

Tenggara ... 99

5.1.2. Hubungan Harapan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara ... 102

5.1.3. Hubungan Minat dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara ... 106

5.2. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara ... 108

5.2.1. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara ... 110

5.2.2. Hubungan Lingkungan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara ... 114

5.2.3. Hubungan Media Informasi dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara ... 118

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 123

6.1. Kesimpulan ... 123

6.2. Saran ... 124

DAFTAR PUSTAKA ... 125

(16)

x

DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian ... 55

3.2. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ... 62

4.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Sosiodemografi ... 67

4.2. Distribusi Kategori Motivasi Intrinsik ... 68

4.3. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kebutuhan ... 69

4.4. Distribusi Kategori Kebutuhan ... 71

4.5. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Harapan ... 72

4.6. Distribusi Kategori Harapan ... 73

4.7. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Minat ... 74

4.8. Distribusi Kategori Minat ... 75

4.9. Distribusi Kategori Motivasi Ekstrinsik ... 75

4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Dukungan Keluarga ... 76

4.11. Distribusi Kategori Dukungan Keluarga ... 78

4.12. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Lingkungan ... 79

4.13. Distribusi Kategori Lingkungan ... 80

4.14. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Media Informasi ... 81

4.15. Distribusi Kategori Media Informasi ... 82

4.16. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kecemasan dalam Menghadapi Sindrom Menopause ... 84

(17)

xi

4.18. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause ... 89 4.19. Hubungan Kebutuhan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi

Sindrom Menopause ... 90 4.20. Hubungan Harapan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi

Sindrom Menopause ... 91 4.21. Hubungan Minat dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom

Menopause ... 92 4.22. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam

Menghadapi Sindrom Menopause ... 93 4.23. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan Ibu dalam

Menghadapi Sindrom Menopause ... 94 4.24. Hubungan Lingkungan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi

Sindrom Menopause ... 95 4.25. Hubungan Media Informasi dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi

Sindrom Menopause ... 96 4.26. Pengaruh Harapan, Dukungan Keluarga, Lingkungan dan Media

(18)

xii

DAFTAR GAMBAR

(19)

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 131

2. Kuesioner Penelitian ... 132

3. Master Data Penelitian ... 139

4. Hasil Pengolahan Data ... 148

5. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU... ... 181

6. Surat Izin Penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Padangsidimpuan ... 182

7. Surat Rekomendasi Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Daerah Padangsidimpuan ... 183