Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Nisrina Khairunnisa
Tempat/ Tanggal Lahir : Samarinda / 28 Juni 1994
Agama : Islam
Alamat : Jalan Jawa Komplek Java Nirwana Residence No 11 Medan Riwayat Pendidikan :
1. TK Al- Kautsar Samarinda (1998-2000) 2. SD IKAL Medan (2000-2006)
3. SMP Negeri 18 Medan (2006-2009) 4. SMA Sutomo 1 Medan (2009-2012)
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012 – sekarang) Riwayat Organisasi :
1. Anggota Divisi IE PEMA FK USU 2. Anggota Keputrian PHBI FK USU 3. Anggota HBI-PM PHBI FK USU
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN
Untuk ortu/ wali calon subjek penelitian, saya yang bernama Nisrina Khairunnisa, mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, sedang melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Obesitas dengan Usia Awitan Menstruasi pada Siswi SMPN 1 Medan”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara obesitas dengan usia awitan menstruasi pada siswi SMPN 1 Medan.
Dalam penelitian ini saya akan membagikan kuesioner kepada siswi SMPN 1 Medan dan melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan siswi SMPN 1 Medan. Manfaat dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran rata-rata obesitas dan mengetahui gambaran usia awitan menstruasi siswi SMPN 1 Medan. Biaya penelitian ini sebesar Rp 1.500.000,00 dan biaya di tanggung peneliti.
Sehubungan dengan penelitian ini, saya mengharapkan kesediaan adik-adik siswi SMPN 1 Medan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dan adik-adik- adik diharapkan bersedia mengisi kuesioner yang saya sertakan serta ortu/ wali mengizinkan anaknya untuk diukur berat badan dan tinggi badannya serta bersedia menandatangani Lembar Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan.
Penelitian ini bersifat sukarela tanda paksaan dari pihak manapun. Data yang terkumpul akan dirahasiakan dan hanya digunakan dalam penelitian ini. Bila data dipublikasikan, kerahasiaannya tetap terjaga. Bila ortu/ wali calon subjek penelitian memiliki pertanyaan, maka dapat menghubungi saya dengan nomor 082167952705.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas bantuan, partisipasi, dan kesedian waktu ortu/wali dan adik-adik. Saya ucapkan terima kasih.
Lampiran 3
LEMBAR PERNYATAAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertandan tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Ortu/wali dari : Alamat :
No. HP :
Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang penelitian yang berjudul:
“Hubungan Obesitas dengan Usia Awitan Menstruasi pada Siswi SMPN 1 Medan”
Maka saya bersedia anak saya mengisi kuesioner dan bersedia dilakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan oleh peneliti.
Demikian surat pernyataan ini untuk dipergunkan seperlunya.
Medan,...2015
Responden Penelitian,
Lampiran 4
Kuesioner Penelitian
“Hubungan Obesitas dengan Usia Awitan Menstruasi pada Siswi SMPN 1 Medan”
A. Biodata Siswi
Nomor responden (diisi oleh peneliti) :
Nama siswi :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Kelas :
Tanggal Pengisian Kuesioner : Nomor Telf rumah atau Handphone :
Alamat lengkap :
B. Status Usia Awitan Menstruasi
1. Apakah sudah mengalami menstruasi? a. Sudah
b. Belum
2. Apakah mendapatkan terapi steroid jangka panjang? a. Ya
b. Tidak
3. Apakah menerima obat-obat hormonal? a. Ya
b. Tidak
4. Apakah menderita penyakit kronis? a. Ya
5. Jika sudah menstruasi, pada tanggal berapa atau pada saat umur berapa menstruasi pertama kali datang?
... tahun
(misalnya : 7 agustus 2000/ umur 12 tahun 7 bulan)
C. IMT (disi oleh peneliti) Berat badan (kg) : Tinggi badan (cm) :
Lampiran 5
Std. Deviation ,755
Variance ,571
Range 3
Minimum 11
Maximum 14
Umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Std. Deviation 9,8453
Range 52,4
Minimum 27,0
Maximum 79,4
Berat Badan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Std. Deviation 6,7583
Variance 45,675
Range 34,0
Minimum 130,0
Tinggi Badan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
d. Indeks massa tubuh (IMT) Statistics
Indeks Massa Tubuh
N Valid 70
Missing 0
Mean 21,8071
Median 20,6700
Mode 17,83a
Std. Deviation 3,99895
Variance 15,992
Range 17,30
Minimum 14,91
Maximum 32,21
Indeks Massa Tubuh
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid NORMAL 41 58,6 58,6 58,6
OBESITAS 29 41,4 41,4 100,0
e. Usia awitan menstruasi Statistics
Usia Awitan Menstruasi
N Valid 70
Missing 0
Mean 11,30
Median 12,00
Mode 12
Std. Deviation 1,220
Variance 1,488
Range 6
Minimum 8
Maximum 14
Usia Awitan Menstruasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
f. Kategorik usia awitan menstruasi
Usia Awitan Menstruasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid CEPAT 31 44,3 44,3 44,3
NORMAL 39 55,7 55,7 100,0
g. Chi-square
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Indeks Massa Tubuh *
Usia Awitan Menstruasi 70 100,0% 0 0,0% 70 100,0%
Indeks Massa Tubuh * Usia Awitan Menstruasi Crosstabulation
Usia Awitan Menstruasi
Continuity Correctionb 22,253 1 ,000
Likelihood Ratio 26,083 1 ,000
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear
Association 24,265 1 ,000
