DIKTIS | Website Resmi Direktorat Pendidikan Tinggi Islam - Ditjen Pendis Kemenag RI

(1)

PETUNJUK TEKNIS

PROGRAM BEASISWA

PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM

KEMENTERIAN AGAMA RI

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM

(2)

(3)

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah, akhirnya buku Petunjuk Teknis (JUKNIS) bantuan beasiswa ini dapat diselesaikan dengan baik. Terbitnya juknis ini diharapkan dapat memenuhi kebutuhan berbagai pihak yang berkenaan dengan program bantuan beasiswa pendidik dan tenaga kependidikan di lingkungan Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI).

Juknis ini berfungsi sebagai acuan dalam pelaksanaan program bantuan beasiswa yang memuat tentang proses dan mekanisme pengajuan bantuan beasiswa, mulai dari pendaftaran, tahapan seleksi berkas/proposal, penilaian, penetapan penerimaan bantuan sampai pada tahapan pencairan dana serta evaluasi dan monitoring.

Program beasiswa yang dilaksanakan oleh Direktorat Pendidikan Tinggi Islam pada tahun 2011 terdiri atas Bantuan Biaya Pendidikan (BBP) yang bersifat lepas dan Biaya Studi (BS) yang terprogram secara penuh, dengan sasaran penerima bantuan beasiswa sebanyak 2.500 peserta.

Program bantuan beasiswa ini diharapkan mampu mendorong upaya peningkatan mutu pendidik dan tenaga kependidikan perguruan tinggi secara mandiri dan berkelanjutan. Karena itu pelaksanaan program ini diperlukan perencanaan yang terarah, simultan dan dilakukan secara kompetitif, agar tercipta budaya bersaing yang sehat dan akuntabel secara internal dan eksternal.

Akhirnya, mudah-mudahan buku petunjuk teknis (JUKNIS) ini dapat memenuhi kebutuhan dan harapan, bukan saja bagi Pengelola Perguruan Tinggi Agama Islam (PTAI) tetapi juga semua pihak yang terkait dan memiliki kepentingan dengan informasi program bantuan beasiswa.

Jakarta, Mei 2011 DIREKTUR JENDERAL

ttd

(4)

(5)

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam upaya mewujudkan visi pengembangan pendidikan

tinggi )slam mengantarkan peserta didik menjadi manusia yang beriman dan bertakwa, berakhlak mulia, berkepribadian, menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi, serta mampu mengaktualisasikan dirinya dalam kehidupan bermasyarakat

berbangsa dan bernegara perlu adanya langkah-langkah starategis yang dilakukan dengan berpijak kepada dua kondisi fundamental yang ada. Dua kondisi tersebut tercermin dari (1) kurangnya pemerataan kesempatan pendidikan, dan (2) lemahnya kualitas SDM. Persepsi yang hingga saat ini ada pada masyarakat Indonesia adalah masyarakat merasa sangat berat dari sisi ekonomi untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang pendidikan tinggi. Di sisi lain, tenaga pendidik (dosen) dituntut untuk memiliki kualitas dan profesionalisme sehingga mampu berkontribusi bagi keberlanjutan dan keterjaminan pendidikan yang bermutu, khususnya di lingkungan PTAI.

Sejalan dengan upaya melaksanakan amanat Undang-Undang dan merealisasikan visi dan misi Pendidikan Islam, Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memandang perlu untuk merumuskan berbagai kebijakan dan implementasi program yang diantaranya adalah memberikan kesempatan kepada tenaga pendidik untuk mengikuti studi lanjut baik yang sudah mengikuti perkuliahan maupun bagi yang belum dengan menyertakan mitra Perguruan Tinggi Penyelenggara.

(6)

implementasi program beasiswa kepada tenaga pendidik. Juknis ini juga diharapkan mampu memberikan panduan dalam pelaksanaan program mulai dari perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi sehingga dapat memenuhi asas transparan dan akuntabel.

B. Tujuan

Secara umum, program bantuan ini bertujuan untuk membantu meringankan beban peserta didik dan meningkatkan kapasitas tenaga pendidik pada Perguruan Tinggi Agama Islam. Secara khusus, program bantuan ini bertujuan untuk mendorong tenaga pendidik agar dapat:

1. Meningkatkan kapasitas dan profesionalitas tenaga

pendidik di bidang akademik dan keilmuan;

2. Memperkuat kapasitas kelembagaan PTAI;

3. Meningkatkan mutu penyelenggaraan pendidikan tinggi;

4. Memperluas kesempatan memperoleh pendidikan tinggi

bagi tenaga pendidik;

5. Meningkatkan pemberdayaan mahasiswa.

C. Target Sasaran

Sasaran program bantuan tahun anggaran 2011 meliputi:

1. Dosen yang hendak melanjutkan studi;

2. Dosen yang sedang kuliah;

3. Dosen yang sedang menyelesaikan disertasi;

4. Tenaga Kependidikan PTAI

D. Program Bantuan

Program-program bantuan Beasiswa PTAI yang ada di Direktorat Pendidikan Tinggi Islam tahun 2011 ini terdiri dari 2 (dua) progam besar sebagai berikut:

No. Jenis Bantuan Kode

1 Bantuan Beasiswa Studi BS

(7)

BAB II

PROGRAM BANTUAN BEASISWA STUDI

A. Rasional

Dosen merupakan salah satu faktor penentu kualitas pendidikan di perguruan tinggi. Dosen yang berkualitas diharapkan dapat melakukan pelayanan akademik serta memproses pendidikan ke arah pencapaian tujuan yang diharapkan. Dengan demikian lembaga pendidikan tinggi Islam pun dituntut mampu menyiapkan dosen yang berkualitas, sehingga mampu menghasilkan output dalam hal ini lulusan yang bermutu, berdaya saing tinggi, berprestasi tinggi, mandiri, produktif dan memiliki kepedulian sosial tinggi serta dapat terserap lapangan pekerjaan sesuai kebutuhan masyarakat.

Untuk memperoleh dosen yang bermutu perlu disiapkan langkah-langkah strategis yang terencana dan terukur. Salah satu langkah yang dapat ditempuh adalah upaya peningkatan kompetensi dan kualifikasi dosen melalui program pemberian bantuan beasiswa kepada dosen. Hal ini penting karena salah satu persoalan yang dihadapi PTAI adalah keterbatasan dana untuk

mengikutsertakan dosen dalam menempuh jenjang pendidikan

yang lebih tinggi.

Atas dasar itulah, Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan beasiswa kepada dosen untuk mengikuti jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Bantuan Beasiswa Studi (BS) diberikan kepada dosen

yang akan menempuh jenjang pendidikan lebih tinggi dengan

pembiayaan secara penuh dan dilakukan secara selektif.

B. Tujuan

1. Memenuhi kualifikasi dosen di PTAI;

(8)

3. Melakukan penguatan kelembagaan melalui peningkatan kualitas dosen pada berbagai program studi guna meningkatkan status akreditasi PTAI.

C. Sasaran

Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI, yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain, serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap).

Adapun sasaran khususnya, yaitu

1. Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam

Negeri (PTAIN);

2. Dosen Tetap Yayasan Non PNS/PNS DPK pada Perguruan

Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS);

3. Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas

Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU);

4. Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU;

5. Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran, Pustakawan dan

Tenaga Administrasi);

6. Dosen kontrak yang di SK-kan oleh Rektor perguruan

tinggi tempat bertugas, dengan syarat yang bersangkutan setelah studi bersedia bertugas kembali pada lembaganya dengan dibuktikan surat pernyataan bermaterai.

D. Perguruan Tinggi Penyelenggara

Perguruan Tinggi Penyelenggara ditetapkan oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktur Pendidikan Tinggi Islam dengan mempertimbangkan kualitas, profesionalitas

lembaga dan status akreditasi program studi yang

diselenggarakan serta kesanggupan menyelenggarakan

pendidikan dengan model satu pintu.

(9)

E. Program Studi Pilihan

Program studi yang dipilih ditentukan oleh calon penerima BS dengan syarat sesuai latar belakang program studi sebelumnya (S1/S2) dan/atau sesuai dengan bidang studi yang diampu atau bidang tugas yang menjadi tanggungjawabnya.

F. Penerima Beasiswa Studi

1. Beasiswa Studi Lanjutan Tahun 2008

Program ini merupakan beasiswa lanjutan tahun ke-4 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2008/2009 yang tengah menyelesaikan program pendidikan S3.

Penerima BS Tahun 2008

No. Program Studi Tempat Study Alokasi

1 S-3 Ilmu Komunikasi UNPAD Bandung 30 orang

2 S-3 Ilmu Hukum Islam IAIN Semarang 30 orang

3 S-3 Evaluasi Pendidikan UNY Yogyakarta 20 orang

4 S-3 Psikologi UGM Yogyakarta 15 orang

5 S-3 Menejemen Pendidikan UPI Bandung 29 orang

6 S-3 Pengembangan Kurikulum UPI Bandung 28 orang

7 S-3 Bimbingan Konseling UPI Bandung 16 orang

Program ini merupakan beasiswa tahun ke-3 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2009.

No. Program Studi Tempat Study Alokasi

1 S-2 Ilmu Perpustakaan UI Jakarta 33 orang

(10)

3 S-3 Filologi UI Jakarta 5 orang

4 S-2 PGRA UIN Yogyakarta 19 orang

5 S-3 Sejarah Kebudayaan Islam UIN Yogyakarta 20 orang

6 S-2 Psikologi UGM Yogyakarta 22 orang

7 S3 Budaya dan Media UGM Yogyakarta 16 orang

8 S-2 Ilmu Falaq IAIN Semarang 20 orang

9 S-2 Hadits IAIN Medan 20 orang

10 S-3 Hadits UIN Makassar 20 orang

11 S-2 Bahasa Arab UIN Malang 15 orang

12 S-3 Bahasa Arab UIN Malang 15 orang

13 S-2 Perbandingan Agama UIN Bandung 15 orang

14 S-3 Perbandingan Agama UIN Bandung 15 orang

Program ini merupakan beasiswa tahun ke-2 yang diberikan kepada dosen Tahun Akademik 2010.

No. Tempat Studi Jenjang Jumlah

S2 _S3

1 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 19 40 59

2 UIN Malik Ibrahim Malang 20 20 40

3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta 35 19 54

4 UIN Sunan Gunung Djati Bandung 30 0 30

5 UIN Alauddin Makassar 23 27 50

6 IAIN Sumatera Utara 50 0 50

7 IAIN Walisongo Semarang 25 20 45

8 IAIN Sunan Ampel Surabaya 39 20 59

9 Universitas Negeri Malang 28 30 58

10 Universitas Negeri Yogyakarta 18 10 28

(11)

12 Institut Tekhnologi Bandung 14 8 22

13 Institut Pertanian Bogor 8 1 9

14 Universitas Gajah Mada Yogyakarta 11 17 28

15 Universitas Indonesia 6 17 23

16 Universitas Negeri Jakarta 17 31 48

Beasiswa Studi pada tahun 2011 merupakan program terkendali yang dialokasikan kepada 100 orang setelah lulus seleksi. Calon penerima beasiswa diberi keleluasaan untuk memilih program studi sesuai dengan minatnya dengan mempertimbangkan linieritas, mata kuliah yang diampu dan kebutuhan PTAI tempat bertugas.

Program Studi yang ditawarkan pada Beasiswa Studi Tahun 2011

No. Tempat Study Prodi

1 UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta

Kajian Islam (S2 dan S3)

2 UIN Malik Ibrahim Malang

a. Pendidikan Bahasa Arab (S2 dan S3)

b. Menejemen Pendidikan Islam (S2 dan S3)

c. Al Akhwal Syakhsiyah (S2) d. Pendidikan Agama Islam (S2) e. Studi Islam (S2)

f. Pendidikan Guru MI (S2)

3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta

a. Pendidikan Islam (S2) b. Agama dan Filsafat (S2) c. Interdisiplinary Islamic

(12)

f. Study Islam (S3) g. Ekonomi Syariah (S3)

4 UIN Sunan Gunung Djati Bandung

a. Studi Agama-agama (S2 dan S3)

b. Ilmu Agama Islam (S2) c. Ekonomi Islam (S2) d. Hukum Islam (S3) e. Pendidikan Islam (S3) f. Bahasa Arab (S3) g. Ilmu Hukum (S2)

5 UIN Alauddin Makassar

a. Pemikiran Islam (S2 dan S3) b. Syariat dan Hukum Islam

(S2 dan S3)

c. Sejarah dan Peradaban Islam (S2)

d. Pendidikan dan Keguruan (S3)

6 IAIN Sumatera Utara

a. Komunikasi Islam (S2) b. Pemikiran Islam (S2) c. Pendidikan Islam (S2) d. Ekonomi Syari’ah S2 e. Hukum Islam (S2)

7 IAIN Walisongo Semarang

a. Islamic Studies (S2 dan S3) b. Ilmu Falak (S2)

8 IAIN Sunan Ampel Surabaya

a. Pendidikan Islam (S2 dan S3) b. Pemikiran Islam (S2 dan S3) c. Ekonomi Islam (S2 dan S3) d. Tafsir (S2 dan S3)

9 Universitas Negeri Malang

a. Teknologi Pembelajaran (S2 dan S3)

b. Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3)

c. Pend. Bahasa Indonesia (S2 dan S3)

(13)

e. Pendidikan Matematika (S2 dan S3)

f. Menejemen Pendidikan (S2 dan S3)

g. Pendidikan Ekonomi (S2 dan S3)

h. Pendidikan Biologi (S2 dan S3)

i. Pendidikan Dasar (S2) j. Pendidikan kimia (S2) k. Pendidikan Gepgrafi (S2) l. Pendidikan Luar Sekolah (S2) m.Pendidikan Fisika (S2)

n. Pendidikan Kejuruan (S2) o. Psikologi Pendidikan (S3)

10 Universitas Negeri Yogyakarta

a. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3) b. Pend. Tekhnologi Kejuruan

(S2 dan S3)

c. Pendidikan Matematika (S2) d. Pendidikan Dasar (S2) e. Pendidikan IPS (S2)

f. Pendidikan Luar Sekolah (S2) g. Pendidikan Sains (S2)

h. Menejemen Pendidikan (S2) i. Tekhnologi Pembelajaran

(S2)

j. Linguistik Terapan (S2)

11

Universitas Pendidikan Indonesia

a. Bimbingan dan Konseling (S2 dan S3)

b. Pend. Bahasa Indonesia (S2 dan S3)

c. Pend. Bahasa Inggris (S3) d. Pengembangan Kurikulum

(S2 dan S3)

(14)

g. Pendidikan Umum (S2 dan S3)

h. Pend. Kewarganegaraan (S2 dan S3)

12 Institut Tekhnologi Bandung

a. Astronomi (S2) b. Saintek (S2 dan S3)

13 Institut Pertanian Bogor

a. Statistik (S2 dan S3) b. Saintek (S2)

14 Universitas Gajah Mada Yogyakarta

15 Universitas Indonesia

a. Ilmu Hukum (S2 dan S3) b. Ilmu Budaya (S2 dan S3) c. Saintek (S2 dan S3) d. Ekonomi ( S2 dan S3)

16 Universitas Negeri Jakarta

a. Penelitian dan Evaluasi Pendidikan (S2 dan S3) b. Menejemen Pendidikan

(S2 dan S3)

c. Teknologi Pendidikan (S2 dan S3)

d. Pendidikan Bahasa (S2 dan S3)

e. Pendidikan Olahraga (S2 dan S3)

f. Pendidikan Anak Usia Dini (S2 dan S3)

g. Pendidikan Kependudukan dan Lingkungan Hidup (S2 dan S3)

h. Menejemen Lingkungan (S2 dan S3)

(15)

G.Persyaratan

1. Persyaratan Umum

a. Pemohon berstatus sebagai:

1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama

Islam Negeri (PTAIN);

2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan

Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS);

3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di

Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU);

4) Dosen Tetap Pendidikan Agama Islam (PAI) di PTU;

5) Tenaga Kependidikan PTAI (laboran, Pustakawan

dan tenaga administrasi).

b. Mendapat rekomendasi dari pimpinan perguruan tinggi

tempat bertugas yang menyatakan bahwa program studi yang akan diambil dibutuhkan untuk penguatan satuan program studi/jurusan pada perguruan tinggi tersebut. Bagi dosen non-PNS pada PTAI/PTU dianjurkan mendapatkan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir).

c. Berkas permohonan yang diajukan disertai:

1) Daftar Riwayat Hidup;

2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen yang telah disahkan lembaga;

3) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku;

4) Fotokopi ijazah dan transkrip nilai pendidikan (S1 untuk program S2 dan S1, S2 untuk program S3) yang telah dilegalisir;

d. Surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan

beasiswa dari Kementerian Agama atau lembaga lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai; e. Mengisi formulir pendaftaran sesuai dengan form yang

(16)

f. Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama;

g. Pernyataan kesediaan untuk kembali bertugas dan

mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi, terhitung setelah kelulusan;

2. Persyaratan khusus

a. Diutamakan yang memiliki latar belakang pendidikan liniar dengan pendidikan sebelumnya (untuk jenjang S-2 akan dilihat S-1 nya dan untuk jenjang S-3 dilihat S-1 dan S-2 nya).

b. Usia maksimal adalah 45 tahun untuk S2 dan 50 tahun untuk S3;

c. Indeks prestasi kumulatif (IPK) pendidikan sebelumnya minimal 2,75 untuk S2 dan 3,00 untuk S3;

d. Mengajukan permohonan kepada Direktur Jenderal

Pendidikan Islam cq. Direktur Pendidikan Tinggi Islam, dialamatkan kepada Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju;

e. Melampirkan proposal penelitian Tesis/Disertasi yang telah dikonsultasikan kepada 2 orang dosen yang ahli di bidangnya dan memiliki kualifikasi akademik minimum S3 yang dibuktikan dengan tandatangan pengesahan dari masing-masing dosen. Proposal penelitian memuat: Latar belakang, rumusan masalah, tujuan, manfaat, kajian pustaka, metodologi penelitian, biaya dan jadwal riset.

f. Mengikuti seleksi yang dilaksanakan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam bertempat di perguruan tinggi penyelenggara. Biaya seleksi, transportasi dan akomodasi ke tempat tes ditanggung peserta masing-masing;

(17)

h. Apabila lulus seleksi, peserta bersedia menandatangani kontrak perjanjian;

i. Peserta bersedia mengikuti pendidikan pada Perguruan

Tinggi yang telah ditetapkan;

H. Prosedur Pengajuan Bantuan

1. Pengumuman ditayangkan melalui website

www.kemenag.go.id / www.ditpertais.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia.

2. Mengunduh (download) Form. BS-11 dari website tersebut.

3. Mengisi formulir Form. BS-11 dan disimpan dengan nama

sesuai dengan aturan: BS-11-Nama Pelamar . Contoh: BS-11-ABDULLAH.xls .

4. Mengirim formulir Form. BS-11 yang telah diisi ke email: bs2011@kemenag.go.id dengan ketentuan sebagai berikut:

a) Menggunakan email pelamar yang masih aktif;

b)Subjek email diberi judul BS-11-Nama pelamar . Contoh BS-11-ABDULLAH ;

c) Email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas dan kontak dari pengirim;

d)Email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang

ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut.

5. Mengirim berkas permohonan yang dialamatkan kepada

Direktur Pasca Sarjana dari Perguruan Tinggi Tempat Studi yang dituju.

6. Dalam berkas permohonan tersebut, permohonan

bantuan Beasiswa Studi ditujukan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam.

7. Berkas permohonan yang dikirim memenuhi ketentuan

sebagai berikut:

(18)

2) pemohon yang mengajukan berkas permohonan lebih dari satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda, hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia;

3) berkas permohonan terdiri dari:

a. print out formulir Form BS-11 yang telah diisi; b. daftar riwayat hidup;

c. copy SK pertama dan SK terakhir penempatan

sebagai dosen;

d. copy Kartu Tanda Penduduk (KTP);

e. surat rekomendasi dari pimpinan PTAI tempat

bertugas;

f. copy ijazah pendidikan sebelumnya (dilegalisir); g. copy transkrip pendidikan sebelumnya (dilegalisir);

h. surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan

serupa dari pihak lain (APBN/APBD) yang ditandatangani di atas materai.

4)Tim seleksi tidak menerima berkas permohonan susulan

atau berkas permohonan tambahan setelah berkas pertama diterima.

I. Seleksi

Untuk memperoleh bantuan biaya pendidikan, calon harus menjalani serangkaian proses seleksi sebagai berikut:

1. Seleksi administratif

Seleksi administratif dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam.

2. Tes tertulis

a. Tes tertulis hanya dilakukan di perguruan yang telah ditunjuk oleh Direktorat Pendidikan Islam kecuali untuk peserta yang melamar IPB, ITB dan UI;

b. Bagi peserta yang melamar IPB, ITB dan UI, tes tertulis

dilaksanakan sesuai dengan jadwal akademik

(19)

keterangan lebih lanjut peserta dapat mencari informasi langsung ke IPB, ITB dan UI. Untu calon

mahasiswa IPB harus mendaftar online di

www.pmbpasca.ipb.ac.id. Khusus untuk calon

mahasiswa ITB, harus mengisi secara lengkap formulir secara online atau manual. Formulir dapat diperoleh dari www.sps.itb.ac.id. Calon mahasiswa diharuskan menyerahkan sertifikat TOEFL dengan nilai 475 atau ELPT nilai 75 dan TPA yang diselenggarakan oleh Bappenas dengan nilai di atas 475. Untuk UI dapat

memperoleh keterangan dari

http://penerimaan.ui.ac.id ;

c. Materi tes tertulis sesuai jadwal yang ditetapkan; d. Peserta dapat memilih lokasi tes sesuai dengan kondisi

masing-masing.

J. Komponen Pembiayaan

1. Biaya pendidikan, yaitu biaya yang diterimakan PT

Penyelenggara, meliputi: SPP, Ujian-ujian, dll.

2. Biaya mahasiswa, yaitu biaya yang diterimakan mahasiswa,

meliputi: living-cost, penelitian, wisuda, transport PP satu kali, dll selama mengikuti masa studi (4 semester bagi peserta program S2 dan 7 semester bagi peserta S3).

K. Hak dan Kewajiban Penerima

1. Hak

a. Mendapat pendidikan dan pengajaran dari dosen yang

berkualitas dan ahli pada bidangnya;

b. Gelar akademik yang dikeluarkan oleh perguruan

tinggi sesuai dengan jenjang pendidikan yang diikuti;

c. Menerima bantuan biaya pendidikan;

d. Memperoleh layanan pendidikan dari PT

(20)

e. Memperoleh pembebasan biaya kuliah dan biaya

administrasi lainnya dari perguruan tinggi

bersangkutan sesuai yang tercantum dalam RAB selama masa studi yang ditetapkan.

2. Kewajiban

a. Bagi dosen PNS, melaporkan dan mengajukan surat

tugas belajar dari PT masing-masing yang ditujukan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Agama;

b. Mematuhi semua peraturan dan ketentuan yang

berlaku pada perguruan tinggi penyelenggara program dan lembaga pemberi bantuan biaya pendidikan (beasiswa);

c. Menjaga nama baik lembaga pemberi beasiswa, PT

Penyelenggara, dan PT Pengirim;

d. Mengajukan surat tugas belajar dari pimpinan PT

tempat tugas yang dikirim kepada Sekretariat Jenderal Kementerian Agama;

e. Menandatangani dokumen perjanjian bantuan BS;

f. Mengikuti perkuliahan dengan sungguh-sungguh

untuk mencapai prestasi belajar yang optimal;

g. Lulus dalam jangka waktu secepat mungkin atau

maksimal sesuai batas waktu yang ditentukan (S2 selama 4 semester dan S3 selama 7 semester).

h. Bantuan hanya diberikan dalam batas waktu yang

telah ditentukan. Apabila dalam masa studi belum dapat diselesaikan dalam batas waktu tersebut, maka biaya penyelesaian studi menjadi tanggung jawab peserta yang bersangkutan;

i. Apabila peserta tidak dapat menyelesaikan studi

(21)

j. Mengabdi pada perguruan tinggi pengirim minimal 2 kali masa studi.

L. Penghentian Beasiswa Studi

Beasiswa Studi S2/S3 diberhentikan apabila:

1. telah menyelesaikan studi yang dibuktikan dengan hasil ujian Tesis (S2) atau Disertasi (S3);

2. penerima mengundurkan diri dari Program Beasiswa Studi

atas kemauan sendiri, maka yang bersangkutan

berkewajiban mengganti kerugian negara sesuai

ketentuan yang berlaku;

3. hasil monitoring dan evaluasi menyatakan penerima tidak layak melanjutkan studi karena tidak mencapai standar mutu minimum prestasi akademik;

4. tidak mampu menyelesaikan studi dalam batas waktu yang

telah ditentukan;

5. sakit, cacat atau sebab lain yang menyebabkan

bersangkutan tidak dapat melanjutkan pendidikan sesuai dengan peraturan perundangan kepegawaian;

6. meninggal dunia.

M. Sanksi

Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan

dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan

sebagaimana ketentuan yang berlaku akan dikenakan sanksi berupa pengembalian uang sejumlah yang diterima ke kas Negara dan tidak dapat menerima bantuan serupa pada tahun berikutnya.

N. Jadwal

No. Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan

1 Pendaftaran via email dan

pengiriman berkas

(22)

2 Seleksi administrasi 16 – 20 Juni 2011

3 Pengumuman hasil seleksi

administrasi

22 Juni 2011

4 Tes Tertulis S2 dan S3 5 Juli 2011

5 Tes Lisan (Khusus S3 PTAI) * Ditentukan

masing-masing PTAI

6 Pengumuman kelulusan Akhir bulan Juli 2011

7 Pendaftaran Ulang Disesuaikan dengan

kalender akademik PT penyelenggara.

8 Matrikulasi/Pra

Pascasarjana/kuliah

*) Tes lisan dilakukan di Perguruan Tinggi yang dipilih dan mekanismenya diserahkan kepada Perguruan Tinggi bersangkutan.

O. Alamat PT Penyelenggara dan Kontak Person

No. Lembaga & Alamat Kontak Person

1 UIN Syarif Hidayatullah

Jakarta

Jl. Kertamukti No. 3 Pisangan Barat Cirendeu Ciputat 15419 Telp. 021-7401472

Fax. 021-74700919

Windy Triana, MA. 081310889710

spsuin@centrin.net.id

2 UIN Malik Ibrahim Malang Jl. Gajayana 50 Malang 65144 Telp./Fak. 0341-577033

3 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta Jalan Marsda Adisucipto Yogyakarta

Telp.: (0274) 519709

Prof. Khoiruddin Nasution

(23)

Faks.: (0274) 557978

Dra. Aan Hasanah 081317199511

5 UIN Alauddin Makassar Jl. Alauddin 63 Makassar Telp. 0411-862450

6 IAIN Sumatera Utara Jl. Pembangunan Komp. Pondok Surya Helvetia Timur Medan 20214

Telp. 061 8465290 Fax. 061 8465290

Dra. Asnil Aidah Ritonga, M.Ag

081361336630/08529631 7227

irwanfarin@gmail.com/ ppsiain@indosat.net.id

7 IAIN Walisongo Semarang Jl. Walisongo No. 3 – 5

8 IAIN Sunan Ampel Surabaya Jl. Jend. A. Yani 117 Surabaya 60237. Telp. 031 8420118 Fax. 031 8420118

Masdar Hilmy, Ph.D, MA. 081330073777

9 Universitas Negeri Malang Jl. Semarang 5 Malang 65145 Telp. 0341-551312 (Psw. 315) Fax. 0341-551334

Dra. Komariyah 081334704329

kasubbagtuppsum@yah oo.com

10 Universitas Negeri Yogyakarta Karang malang Yogyakarta 55281

Telp. 0274 -550835 Fax. 0274-56600

(24)

11 Universitas Pendidikan

Indonesia

Jl. Dr. Setiabudi no. 229 Bandung 40154

Telp. 022-2002320 Fax. 022-2005090

Prof. Dr. Agus Rahayu 081223884400

agus_rhy07@yahoo.co.id

12 Institut Tekhnologi Bandung Jl. Ganesha 10 Bandung 40132 Telp. 022-2515032

13 Institut Pertanian Bogor Jl. Raya Darmaga Kampus IPB Darmaga Bogor 16680 Jawa B arat

Telp. 0251-8622642

Muladno 0251-8628448

14 Universitas Gajah Mada Yogyakarta

Jl. Teknika Utara Pogung Yogyakarta

Telp. 0274 901210 Fak. 0274 5642369

Nurhiyati 08112505563 0274564239

15 Universitas Indonesia

Kampus Universitas Indonesia Depok 16424

Telp. 021-7863528 – 29 Fak. 021 7270009

Sunarko

sunarko@ui.ac.id 08159971954

(25)

BAB III

PROGRAM BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP)

A. Rasional

Dalam upaya pemenuhan kompetensi dan kualifikasi sebagai dosen seperti dipersyaratkan dalam Standar Nasional Pendidikan, telah memotivasi para dosen untuk melanjutkan studi ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Dengan terbatasnya peluang memperoleh beasiswa yang dapat diakses di satu sisi, tuntutan kompetensi dan kualifikasi di sisi lain, telah mengkondisikan para dosen untuk melanjutkan studi dengan pendanaan sendiri. Kondisi ini tentu berpengaruh terhadap konsentrasi studi, karena ada dua tuntutan sekaligus yaitu penyelesaian studi tepat waktu dan pemenuhan biaya untuk membiayai kelangsungan studi. Kondisi seperti ini pada gilirannya mengakibatkan terjadinya mahasiswa terlambat dalam penyelesaian studi, atau bahkan tidak mampu menyelesaikan studi.

Atas dasar itulah, Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam memberikan bantuan biaya pendidikan kepada dosen yang menempuh studi S2 atau S3 pada program studi di perguruan tinggi. Bantuan yang diberikan kepada dosen yang sedang melanjutkan proses pembelajaran dan masih menduduki sebagai mahasiswa pada perguruan tinggi tempat belajar.

B. Tujuan

1. Meningkatkan kualitas dosen pada Perguruan Tinggi

Agama Islam;

2. Memperluas akses dan kesempatan studi lanjut bagi

dosen;

(26)

C. Sasaran

Secara umum sasaran program ini adalah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan di bawah naungan Kemenag RI, yang bertugas penuh dan tidak menjabat pada satuan kerja lain, serta terikat kontrak dengan satuan kerjanya selama waktu tertentu (Dosen dan tenaga kependidikan tetap).

Adapun sasaran khususnya, yaitu

1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam

Negeri (PTAIN);

2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada Perguruan Tinggi

Agama Islam Swasta (PTAIS);

3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di Fakultas

Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU);

5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran, Pustakawan dan

Tenaga Administrasi PTAI);

6) Dosen kontrak yang di SK-kan oleh Rektor perguruan

tinggi tempat bertugas, dengan syarat yang bersangkutan setelah studi bersedia bertugas kembali pada lembaganya dengan dibuktikan surat pernyataan bermaterai.

D. Jenis Bantuan

Bantuan beasiswa yang diberikan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Tahun Anggaran 2011 dalam program ini adalah Bantuan Biaya Pendidikan S2 dan S3 (BBP). Bantuan ini merupakan bantuan biaya pendidikan yang diberikan kepada sasaran yang sedang menempuh pendidikan S2 atau S3 dengan biaya mandiri dan tidak sedang mendapatkan bantuan atau beasiswa serupa dari pihak lain.

E. Persyaratan

1. Persyaratan umum

(27)

1) Dosen Tetap/PNS pada Perguruan Tinggi Agama Islam Negeri (PTAIN);

2) Dosen Tetap Yayasan Non PNS/DPK pada

Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta (PTAIS);

3) Dosen Tetap (PNS DPK maupun Non PNS) di

Fakultas Agama Islam (FAI) pada Perguruan Tinggi Umum (PTU);

5) Tenaga Kependidikan PTAI (Laboran, Pustakawan

dan Tenaga Administrasi PTAI).

b. Pengajuan bantuan biaya pendidikan S2 dan S3 bagi dosen pada PTAIN (UIN, IAIN dan STAIN), dilakukan secara kolektif yang diusulkan dan ditandatangani oleh Rektor/Ketua sebagaimana dalam formulir terlampir. Sedangkan bagi S3 yang sedang promosi Doktor wajib

menyertakan surat keterangan dari Direktur

Pascasarjana tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011 dan proposal penelitian sebagaimana pada persyaratan khusus.

c. Mendapat rekomendasi dari pimpinan PT tempat

bertugas, dan khusus bagi dosen non-PNS pada PTAIS dan PTU dianjurkan menyertakan rekomendasi dari Koordinator Kopertais (Form usulan/rekomendasi terlampir);

d. Mengisi dan mengirim formulir From. BPP-11;

e. Mengajukan berkas permohonan yang dilengkapi

dengan:

1) daftar riwayat hidup;

2) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen;

(28)

4) Fotokopi surat izin belajar dari pimpinan PT tempat tugas;

5) surat keterangan sebagai mahasiswa dari pimpinan

PT tempat studi;

6) Fotokopi Sertifikat Pendidik (khusus dosen non-PNS

PTAIS untuk program S3)

7) Fotokopi transkrip Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir;

8) surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan

biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani di atas materai;

9) Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku, NPWP

dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar. (untuk via kantor pos sesuai dengan ketentuan berlaku).

2. Persyaratan khusus

Bagi Dosen yang sedang melaksanakan Promosi Doktor: 1) menyertakan surat keterangan Direktur Pascasarjana

tempat studi yang menyatakan bahwa pemohon sedang merencanakan ujian promosi doktor pada tahun 2011;

2) melampirkan proposal penelitian yang memuat: Latar belakang, rumusan masalah, tujuan, manfaat, kajian pustaka, metodologi penelitian, biaya dan jadwal riset.

F. Prosedur Pengajuan Bantuan

1. Pengumuman akan ditayangkan melalui website

www.kemenag.go.id / www.ditpertais.net dan dikirimkan melalui surat kepada Pimpinan PTAI dan Kopertais di seluruh Indonesia;

2. Mengunduh (download) formulir Form. BBP-11 dari website

(29)

3. Mengisi formulir Form. BBP-11 dan menyimpan file tersebut

dengan aturan: BBP-11-Nama Pelamar. Contoh:

BBP-11-AHMAD.xls

4. Mengirim formulir Form. BBP-11 yang telah diisi ke email bbp2011@kemenag.go.id dengan ketentuan sebagai berikut:

a. menggunakan email pelamar yang masih aktif;

b. subjek email diberi judul BBP-11-Nama pelamar .

Contoh BBP-11-AHMAD ;

c. email yang dikirimkan harus disertai dengan identitas dan kontak dari pengirim;

d. email yang dikirim setelah melewati batas tanggal yang ditentukan tidak akan diseleksi lebih lanjut.

5. Mengajukan berkas permohonan kepada Direktur Jenderal

Pendidikan Islam, cq. Direktur Pendidikan Tinggi Islam, dengan alamat Kementerian Agama RI Lt. 8 Kamar B-809 Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Jakarta, dengan ketentuan sebagai berikut:

a. dikirim secara perorangan;

b. pemohon yang mengajukan permohonan lebih dari

satu Perguruan Tinggi tempat tugas yang berbeda, hanya salah satu berkas yang akan diproses dan dipilih secara acak oleh panitia;

c. berkas permohonan terdiri dari:

1) print out formulir Form. BBP-11 yang telah diisi; 2) daftar riwayat hidup;

3) Fotokopi SK pertama dan SK terakhir penempatan sebagai dosen;

4)Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);

5) Fotokopi surat izin belajar dari perguruan tinggi tempat tugas;

6)Fotokopi ijazah pendidikan sebelumnya;

7) Fotokopi transkrip dari semester awal sampai

(30)

8)surat keterangan sebagai mahasiswa aktif dari pimpinan perguruan tinggi tempat studi;

9)surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan biaya pendidikan atau bantuan penyelesaian studi dari Kementerian Agama atau lembaga lain yang ditandatangani diatas materai;

10)Fotokopi rekening Bank yang masih berlaku, NPWP

dan referensi Bank yang menyatakan bahwa rekening tersebut masih aktif dan benar;

11)tim seleksi tidak menerima berkas susulan atau berkas tambahan setelah berkas pertama diterima.

G. Seleksi

Seleksi administratif terkait dengan persyaratan yang ditentukan, dilakukan oleh Tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal Pendidikan Islam. Seleksi dan penilaian terhadap peserta didasarkan pada kriteria sebagai berikut:

1. Kelengkapan dan keakuratan data yang disampaikan

2. Linieritas antara latar belakang pendidikan, SK edukatif, Matakuliah yang diampu, dan Program studi yang ditempuh;

3. Waktu tempuh studi (S2 waktu tempuh 2 tahun; dan S3 waktu tempuh 3 tahun + 2 semester)

4. Program studi yang ditempuh dan judul disertasi/penelitian yang dihasilkan menunjang kebutuhan pengembangan lembaga;

5. Prestasi Akademik; 6. Estimasi Kelulusan; dan

7. Lebih diutamakan bagi dosen yang belum pernah

(31)

H. Pembatalan Bantuan Biaya Pendidikan

Bantuan Biaya Pendidikan dapat dibatalkan apabila:

a. penerima mengundurkan diri dari Program Bantuan Biaya Pendidikan;

b. tidak lagi berstatus sebagai dosen tetap; c. terbukti telah lulus sebelum tahun 2011;

d. terbukti mendapat bantuan serupa dari APBN/APBD pada tahun yang sama;

e. meninggal dunia.

I. Hak dan Kewajiban Peserta Penerima Bantuan Biaya Pendidikan

1. Hak

Memperoleh dana bantuan biaya pendididkan (BBP) sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan.

2. Kewajiban

a. menggunakan bantuan untuk proses pembelajaran

dan penyelesaian studi sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan;

b. melaporkan penggunaan dana bantuan sesuai dengan

ketentuan kepada Direktorat Jenderal Pendidikan Islam melalui Direktorat Pendidikan Tinggi Islam, selambat-lambatnya 3 bulan setelah tanggal SK penetapan penerima bantuan biaya pendidikan.

J. Sanksi

Penerima bantuan biaya pendidikan yang tidak menggunakan

dan/atau tidak melaporkan penggunaan dana bantuan

(32)

K. Jadwal

No. Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan

1 Pendaftaran via email dan

pengiriman berkas

15 Mei – 13 Juni 2011

2 Seleksi administrasi Minggu III Juni 2011

3 Pengumuman penerima

bantuan

Minggu I Juli 2011

(33)

BAB IV

PENUTUP

(34)

FORM SURAT KETERANGAN

TIDAK SEDANG/DIUSULKAN MENDAPAT BEASISWA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ________________________

Tempat & tanggal lahir : ________________________ Nomor Induk Mahasiswa : ________________________

Fakultas : ________________________

Jurusan/Prodi : ________________________

Semester : ________________________

Alamat : ________________________

dengan ini menyatakan bahwa:

1. Saya pada saat/tahun ini tidak sedang atau akan menjadi penerima beasiswa dari manapun;

2. Jika ternyata pernyataan saya tersebut tidak benar dan saya

menerima beasiswa ganda, maka saya sanggup

mengembalikan beasiswa yang telah saya terima.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

………, …., ……

Mengetahui, Yang membuat Pernyataan,

Rektor/Dekan/Ketua,

……….. ……….

(35)

Kepada Yth.

Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama di Jakarta

Assalamu'alaikum wr.wb. Yang bertandatangan di bawah ini:

A. DATA DIRI

Nama Tempat Lahir

Tanggal Lahir (Tanggal / Bulan / Tahun)

Jenis Kelamin 1. Laki - Laki 2. Perempuan

Agama

Status Perguruan Tinggi 1. Negeri 2. Swasta

Status Kepegawaian 1. PNS 2. Non-PNS

N I P (jika sebagai PNS) Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Akreditasi Program Studi Mata Kuliah yg diampu Jabatan Fungsional Angka Kredit Bidang Keahlian Jika sebagai Dosen DPK, PTAIN Tempat Tugas Utama

FORMULIR PENGAJUAN BANTUAN BEASISWA STUDI (BS) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM

TAHUN ANGGARAN 2011 PERHATIAN:

Isian harus menggunakan format asli. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat menyebabkan data Anda tidak terbaca. Simpan file ini dengan format: BS-11-Nama Pemohon.xls dan

(36)

C. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

D. BANTUAN YANG DIAJUKAN

Program Studi (pilih salah satu)

Jika Anda memilih Saintek, Tuliskan Prodinya Perguruan Tinggi Tempat Tes Seleksi

Alasan Singkat Mengapa Anda Mengajukan Beasiswa Studi tersebut:

E. KELENGKAPAN DALAM BERKAS PERMOHONAN

1. Copy SK pertama sebagai dosen

1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

2. Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen

3. Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku 1. Ada 2. Tidak Ada 4. Surat Rekomendasi dari Pimpinan PTAI Tempat Tugas

5. Copy Ijazah pendidikan sebelumnya

6. Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya

7. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD)

8. Surat Pernyataan Kesediaan Untuk Kembali Bertugas dan Mengabdi Pada Perguruan Tinggi Pengirim

Yang Mengajukan, NAMA PERGURUAN TINGGI

Wassalamu’alaikum wr. wb.

0 Bermaksud untuk mengajukan bantuanBeasiswa Studi Tahun 2011. Berkas permohonan ini dilengkapi dengan dokumen sebagaimana tersebut di atas. Semoga hal tersebut dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan yang telah saya ajukan.

Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar. Apabila dikemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar, saya bersedia menanggung akibatnya.

Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak, saya sampaikan terima kasih. S2

S1

IPK

(37)

Kepada Yth.

Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama di Jakarta

Assalamu'alaikum wr.wb. Yang bertandatangan di bawah ini:

A. DATA DIRI

Nama Tempat Lahir

Tanggal Lahir (Tanggal / Bulan / Tahun)

Jenis Kelamin 1. Laki - Laki 2. Perempuan

Agama

Status Perguruan Tinggi 1. Negeri 2. Swasta

Status Kepegawaian 1. PNS 2. Non-PNS

N I P (jika sebagai PNS) Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Akreditasi Program Studi Mata Kuliah yg diampu Jabatan Fungsional Angka Kredit Bidang Keahlian Jika sebagai Dosen DPK, PTAIN Tempat Tugas Utama

Isian harus menggunakan format asli. Perubahan atau modifikasi terhadap format formulir ini dapat menyebabkan data Anda tidak terbaca. Simpan file ini dengan format: BBP-11-Nama Pemohon.xls dan

kirimkan ke email bbp2011@kemenag.go.id serta dicetak dan dikirim bersama berkas permohonan. FORMULIR PENGAJUAN

BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN (BBP) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM

(38)

C. TEMPAT STUDI

Jenjang Pendidikan 1. S2 2. S3

Nama Perguruan Tinggi Alamat

Fakultas/Jurusan Program Studi / Konsentrasi Tahun Masuk

D. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

E. BANTUAN

Bantuan yang diajukan 1. Bantuan Biaya Pendidikan S2 2. Bantuan Biaya Pendidikan S3 3. Promosi Doktor

Alasan Singkat Mengapa Anda Layak Mendapatkan Bantuan Biaya Pendidikan

F. KELENGKAPAN BERKAS

1. Daftar Riwayat Hidup

1. Ada 2. Tidak Ada 2. Copy SK pertama sebagai dosen

3. Copy SK terakhir penempatan sebagai dosen

4. Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku 1. Ada 2. Tidak Ada 5. Surat Rekomendasi dari PTAI Tempat Tugas

6. Copy Ijazah pendidikan sebelumnya

7. Copy transkrip nilai pendidikan sebelumnya

8. Copy Surat Izin Belajar dari PTAI Tempat Tugas

9. Fotocopy Kartu Mahasiswa

NAMA PERGURUAN TINGGI IPK

S2 S1

(39)

10. Rekomendasi dari PT Tempat Studi

11. Surat Pernyataan Belum Menerima Bantuan dari Kementerian Agama (APBN/APBD)

12. Fotocopy Transkrip 1. Ada 2. Tidak Ada Tahun

Indek Prestasi

Yang Mengajukan,

0 Bermaksud untuk mengajukan bantuan biaya pendidikan tahun 2011sebagaimana yang tersebut diatas. Formulir ini juga dilengkapi dengan proposal sesuai dengan data yang telah saya rangkum. Semoga hal ini dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan atas usulan tersebut.

Segala yang saya tulis dalam formulir ini adalah benar adanya. Apabila terdapat hal-hal yang tidak benar dikemudian hari, saya bersedia menanggung akibatnya.

Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak, saya sampaikan terima kasih.

(40)

Lamp. Form Usulan Rekomendasi

Nomor :

Lamp. :

Perihal : Usulan/rekomendasi beasiswa Diktis 2011

Kepada Yth

Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementriaan Agama RI

di-

Jakarta

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka penguatan lembaga dan pengembangan diri

dosen/tenaga kependidikan, Rektor/Ketua/Koordinator

KOPERTAIS ……… merekomendasikan Saudara:

Nama : ………*)

NIP : ………

Dosen pada**) :PTAI/Fakultas/Jurusan ……….

Matakuliah diampu : ………

untuk dapat memperoleh bantuan/beasiswa pendidikan S2/S3

dari Direktorat Diktis tahun 2011. Sebagai bahan

pertimbangan, kami sampaikan data pendukung sebagai berikut:

No Nama Prodi

Jumlah

Keterang an

Mhs Dosen Tetap

S1 S2 S3 Jml

1 2 3

…

(41)

Selain itu perlu disampaikan bahwa dalam DIPA/POK kami tahun anggaran 2011 terdapat alokasi untuk bantuan/beasiswa

dosen/tenaga kependidikan PTAI sebesar

Rp……… untuk ……… orang/paket.

Demikian, atas perhatian Bapak/Saudara dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

……… , ……….. 2011

Rektor/Ketua/Koordinator

……….

..

……… …

NIP

Tembusan:

………..