Lamp. : Eksemplar
Hal : Permohonan Ujian Akhir Disertasi Tahap I (Tertutup)
Yth. Direktur Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga
Surabaya
Sehubungan dengan telah selesainya penilaian penulisan Disertasi : N a m a :
N I M :
Program Studi : Judul Disertasi :
Promotor :
Ko Promotor : 1. 2.
Dengan ini kami beritahukan bahwa Ujian Akhir Disertasi Tahap I bagi yang bersangkutan kami rencanakan pada : Hari / Tgl. :
Pukul :
Dengan susunan Tim Penguji :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon bantuan Saudara untuk memproses pelaksanaan Ujian Akhir Tahap I bagi yang bersangkutan.
Demikian atas bantuan Saudara, kami sampaikan terima kasih.
Surabaya, Pertimbangan
KPS. Program Doktor Promotor,
NIP. NIP.
Catatan : Keanggotaan :
Minimal 7 orang, termasuk Promotor dan Kopromotor
Tenaga Akademik Luar Unair dan Luar Instansi yang bersangkutan Masukan dari KPS (ada/tidak ada)