Nomor : 9.1.0.2 Edisi-Revisi : E-0 Tanggal : 1 Mei 2012 Hal : 1 dari 3
2 Diagram alir proses sistem manajemen mutu
3 Dokumen Sistem Manajemen Mutu level 1 dan level 2
4 Diagram alir proses produksi/penyediaan jasa termasuk jumlah line proses produksi 5 Rekaman Audit Internal dan Tinjauan Manajemen
DATA PERUSAHAAN
1 Nama :
2 Alamat :
3 Nomor telepon : 4 Nomor facsimile :
5 E-mail :
6 Situs :
7 Bahasa :
8 Lingkup sertifikasi :
9 Pengecualian :
10 Tapak (site) :
Nomor : 9.1.0.2 Edisi-Revisi : E-0 Tanggal : 1 Mei 2012 Hal : 2 dari 3
PERMOHONAN
SERTIFIKASI ISO 9001
11 Pekerjaan yang disubkontrakkan :
12 Pimpinan Puncak a Nama :
b Jabatan :
c Nomor telepon seluler : 0
13 Wakil Manajemen a Nama :
b Jabatan :
c Nomor telepon seluler :
14 Penggunaan konsultan :
15 Informasi lainnya :
16 Perubahan yang signifikan pada sistem : manajemen yang sedang dioperasikan (Khusus sertifikasi ulang akan
dilakukan audit tahap I)
Nama : Jabatan :
Nomor : 9.1.0.2 Edisi-Revisi : E-0 Tanggal : 1 Mei 2012 Hal : 3 dari 3
PERMOHONAN
SERTIFIKASI ISO 9001
Diisi oleh LSSM BBTPPI Semarang (BISQA)
No. Referensi : Peninjauan :
1 Struktur organisasi Mampu Tidak
2 Proses sistem manajemen mutu Mampu Tidak
3 Ruang lingkup sertifikasi Mampu Tidak
4 Bahasa Mampu Tidak
5 Lokasi Mampu Tidak
6 Kondisi keamanan Mampu Tidak
7 Ancaman ketidakberpihakan Mampu Tidak
