PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
TENNIS ELBOW SINISTRA DI RSUP DR. SOERADJI
TIRTONEGORO KLATEN
Disusun oleh : Novvi Kurniasari
J 100 080 074
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
TENNIS ELBOW SINISTRA DI RSUP DR. SOERADJI
TIRTONEGORO KLATEN
(Novvi Kurniasari, 2011, 61 halaman)
ABSTRAK
Tennis elbow adalah keadaan nyeri pada permukaan luar siku akibat peradangan pada tempat melekatnya tendon ekstensor carpi radialis pada epikondilus lateralis humeri yang dapat menyebabkan timbulnya permasalahan berbagai fisik yang berkaitan dengan daerah lengan misalnya nyeri,penurunan kekuatan otot dan penurunan aktivitas fungsional. Modalitas fisioterapi yang diberikan pada kasus ini adalah ultra sound, terapi latihan dan massage. Tujuan dari modaltas tersebut adalah untuk mengetahui bagaimana modalitas fisioterapi dapat mengurangi nyeri,meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktifitas fungsional.
Penatalaksanaan fisioterapi dengan modalitas ultrasound yang dapat mengurangi nyeri dengan menggunakan frekuensi 3 MHz dan era 3 dan modeberupa kontinous intensitasnya 2 watt/cm persegi dengan waktu 1,6 menit.selain menggunakan ultrasound untuk mengurangi nyeri juga menggunakan massage berupa transverse friction dengan waktu 10 menit pada otot ekstensor carpi radialis brevis. Untuk meningkatkan kekuatan otot dan aktifitas fungsional maka dilakukan terapi latihan berupa aktif exercise.
Untuk mengetahui efektifitas ultra sound, terapi latihan dan massage pada kasus tennis elbow sinistra guna mencapai tujuan fisioterapi berupa penanganan dan pencegahan permasalahan yang berhubungan dengan sendi siku. Pada kasus ini fisioterapi memberikan terapi dengan ultra sound, terapi latihan dan massage yang diberikan terapi sebanyak 6 kali terapi, dan didapatkan hasil sebagai berikut : adanya penurunan derajat nyeri pada lutut kanan, untuk nyeri diam : T1 = 2 sedangkan untuk T6 = 1, untuk nyeri gerak ekstensi wrist : T1 = 5 sedangkan untuk T6 = 4, untuk nyeri gerak ekstensi elbow : T1 = 5 sedangkan untuk T6 = 4, untuk nyeri gerak supinasi elbow : T1 = 5 sedangkan untuk T6 = 3, untuk nyeri tekan : T1 = 5 sedangkan untuk T6 = 3. Adanya peningkatan kekuatan otot ekstensor wrist maupun supinator elbow kiri, untuk T1 = 4 sedangkan untuk T6 = 5 Adanya peningkatan aktivitas fungsional berupa aktifitas hobi, untuk T1 = 2 sedangkan untuk T6 = 3. Pada saat aktifitas fungsional berupa mengangkat baju dengan lengan, untuk T1 = 2 sedangkan untuk T6 = 3.
Modalitas fisioterapi yang digunakan pada kondisi tennis elbow sinistra ini bermanfaat dalam pengurangan nyeri,peningkatan kekuatan otot dan peningkatan aktifitas fungsional.
THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON TENNIS
ELBOW SINISTRA CONDITION IN RSUP DR. SOERADJI
TIRTONEGORO KLATEN
(Novvi Kurniasari, 2011, 61 pages)
ABSTRACT
The study of the implementation of physiotherapy on tennis elbow sinistra condition is aimed to give information, knowledge, and understanding about the case of tennis elbow sinistra causing various physical problems relating to arm area in this case are ultra sound, training therapy, and massage.
The objective of the study is to know the effectiveness of ultra sound, training therapy and massage on the case of tennis elbow sinistra to achieve the objective of physiotherapy, which is management and prevention of problems relating to elbow joint. In this case, physiotherapy gives therapy using ultra sound,training therapy, and massage given 6 times, and the results are as follow: the decrease of pain level on left arm, for silent pain: T1 = 2 while for T6 = 1, for wrist extension move: T1 = 5 while for T6 = 4, for elbow extension move: T1 = 5 while for T6 = 4, for elbow supination move pain: T1 = 5 while for T6 = 3, for pressing pain: T1 = 5 while for T6 = 3.
The increase of wrist extensor muscle strength and left elbow supinator, for T1 = 4 while for T6 = 5 the increase of functional activity that is hobby activity, for T1 = 2 while for T6 = 3. In the time of functional activity that is lifting cloth using arm, for T1 = 2 while for T6 = 3.
The suggestion of this research is that it needs further research to know the modality of physiotherapy which one is influencing among the modality implemented above on the condition of tennis elbow sinistra.
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI TENNIS ELBOW SINISTRA DI RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing I
Agus Widodo, SSt., FT.,M.Fis
Pembimbing II
Isnaini Herawati, SSt., FT., M.Sc
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari :
Tanggal : Juli 2011
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang Tanda Tangan
Penguji I : Agus Widodo, SSt., FT.,M.Fis ( )
Penguji II : Isnaini Herawati, SSt., FT., M.Sc ( )
Penguji III ………... ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
MOTTO
^ Sesuatu yang dapat dihitung dapat diperhitungkan, tetapi
sesuatu yang dapat diperhitungkan belum tentu dapat dihitung
~Albert Einstein ~
^ Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam
hidup, tapi dari kesulitan‐kesulitan yang berhasil diatasi ketika
berusaha meraih sukses
~ Booker T Washington ~
^ Jangan pernah melupakan Tuhan yang memberikan kita hidup
dan atas rahmat‐rahmat‐Nya kita diberi kesempatan untuk selalu
memperbaiki diri”.
^ “Kegagalan bukanlah suatu ketidaksuksesan, melainkan suatu
awal permainan yang harus kita menangkan. Jadikan kegagalan
sebagai cambuk untuk meraih kesuksesan”.
^ “Hidup adalah suatu perjuangan, dimana setiap keberhasilan
harus diperjuangkan dengan sebuah pengorbanan, tiada sempurna
hidup yang kita jalani tanpa adanya cobaan & rintangan,
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Kepada:
1. Bapak & Ibu Tercinta 2. Adik-adikku Tersayang 3. Pendamping Hidupku Kelak 4. Seluruh Keluarga Besarku 5. Sahabat-sahabatku
6. Teman-Teman Senasib Seperjuangan 7. Almamater 2008
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik dan lancar.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI TENNIS ELBOW SINISTRA DI RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN” disusun dalam rangka melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu S.Pd, SST.FT, M.Kes, selaku Ketua Progdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Agus Widodo, SST., FT., M.Fis., selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan pengarahan, bimbingan dan dukungan yang berharga dari awal hingga terselesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Ibu Isnaeni Herawati, SST., FT, M.Sc., selaku pembimbing Karya Tulis
6. Bapak dan ibu pembimbing praktek klinis, dan segenap dosen progdi DIII Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
7. Bapak & ibuku, serta adikku yang telah memberikan kasih sayang, perhatian, dukungan moril, nasehat serta doa yang tulus ikhlas.
8. Someone yang selalu memberiku semangat, makasih atas semua perhatian, pengertian, dan kasih sayang yang diberikan padaku selama ini.
9. Teman–temanku seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2008 Universitas Muhammadiyah Surakarta, Sukses buat kalian.
10.Teman–temanku praktek kelompok (Arum, Lulun, wahyu) terima kasih atas kerja sama & kebersamaannya selama 6 bulan ini.
11.Semua pihak – pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan karya tulis ilmiah ini, yang tidak bisa disebutkan satu per satu. Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga karya tulis ini jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna tercapainya karya tulis ilmiah yang lebih baik. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca.
Surakarta, Juli 2011
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan ... v
Halaman Motto ...vi
Halaman Persembahan ... vii
Kata Pengantar ...viii
A. Latar Belakang Masalah... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penulisan... 3
D. Manfaat Penulisan... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5
A. Diskripsi Kasus ... 5
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 18
BAB III PROSES FISIOTERAPI... 24
A. Pengkajian Fisioterapi... 24
B. Diagnosa Fisioterapi ... 34
C. Tujuan Fisioterapi ... 35
D. Pelaksanaan Fisioterapi... 36
E. Edukasi... 46
F. Evaluasi ... 47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 50
A. Hasil ... 50
B. Pembahasan... 52
BAB V SIMPULAN DAN SARAN . ... 56
A. Simpulan ... 56
B. Saran... 57
DAFTAR PUSTAKA ... 60 LAMPIRAN...
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Tulang Pembentuk Sendi Siku ... 6
Gambar 2.2 Tulang Pembentuk Sendi Siku ... 7
Gambar 2.3 Otot-otot Lengan ... 12
Gambar 2.4 Tennis Elbow... 14
Gambar 2.5 Ultrasound Sonoplus 590 ... 20
Gambar 3.1 US pada Epikondylus Lateralis ... 37
Gambar 3.2 (a) Posisi awal sebelum melakukan gerakan fleksi elbow aktif, (b) Gerak fleksi elbow aktif... 39
Gambar 3.3 (a) Posisi awal sebelum melakukan gerakan ekstensi elbow, (b) Gerakan Ekstensi elbow aktif ... 39
Gambar 3.4 (a) Posisi awal sebelum melakukan gerakan supinasi aktif, (b) Gerakan supinasi aktif... 40
Gambar 3.5 (a) Posisi awal sebelum melakukan gerakan pronasi aktif, (b) Gerak pronasi aktif ... 40
Gambar 3.6 (a) Posisi awal sebelum melakukan gerakan dorsal fleksi aktif, (b) Gerak dorsal fleksi aktif ... 41
Gambar 3.7 (a) Posisi awal sebelum melakukan gerakan palmar fleksi aktif, (b) Gerak palmar fleksi aktif... 41
Gambar 3.8 Fleksi elbow melawan tahanan... 42
Gambar 3.9 Ekstensi elbow melawan tahanan ... 42
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Otot-otot pada sendi siku ...11
Tabel 3.1 Skala Penilaian Nyeri Dengan VDS ...31
Tabel 3.2 Kriteria penilaian kekuatan otot...32
Tabel 3.3 Indeks fungsional ekstremitas atas……….33
Tabel 3.4 Evaluasi Hasil Pemeriksaan Nyeri...48
Tabel 3.5 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot ...49
DAFTAR DIAGRAM
