i
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN PENERAPAN MANUAL MATERIAL HANDLING TERHADAP KELUHAN LOW BACK PAIN PADA BURUH
ANGKUT PERKEBUNAN KOPI KALITENGAH KABUPATEN JEMBER JAWA TIMUR
Oleh:
RIZKYALLAH GARUDA SAKTI PUTRI S 201310330311001
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
ii
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN PENERAPAN MANUAL MATERIAL HANDLING TERHADAP KELUHAN LOW BACK PAIN PADA BURUH
ANGKUT PERKEBUNAN KOPI KALITENGAH KABUPATEN JEMBER JAWA TIMUR
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
RIZKYALLAH GARUDA SAKTI PUTRI S 201310330311001
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
iii
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan pendidikan sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal : 20 September 2016
Pembimbing I
dr. Rubayat Indradi, MOH
Pembimbing II
dr. Djaka Handaja, MPH
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
iv
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Rizkyallah Garuda Sakti Putri S ini telah diuji dan di pertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 13 September 2016
Tim Penguji
dr. Rubayat Indradi, MOH
dr. Djaka Handaya, M.P.H
dr. Rahayu Gunardjo, Sp.S
, Ketua
, Anggota
, Anggota
v
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
“Hubungan Penerapan Manual Material Handling Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Buruh Angkut Perkebunan Kopi Kalitengah Kabupaten Jember Jawa Timur”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, September 2016
Penulis
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia, kesehatan, kesabaran dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
2. Kedua orang tua saya tercinta Ayah Drs. Imam dan Mama Indah serta Oma Hj. Wati Djamali yang telah memberikan kasih sayang, dukungan moral dan materi, semangat, perhatian serta limpahan doanya selama ini.
3. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Rubayat Indradi,MOH selaku dosen pembimbing I saya yang telah memberikan inspirasi, waktu, kesabaran dan masukan yang sangat membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
5. dr. Djaka Handaya,M.P.H selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan penuh kesabaran memberikan bimbingan, inspirasi dan masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
6. dr. Rahayu Sp.S, selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu dan memberikan banyak masukan untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
7. Adikku Hazel Rifkyansyah yang telah memberikan dukungan, semangat dan doanya untuk kelancaran tugas akhir ini.
8. Partner belajar, Penyemangat, Motivator, Hiolda Lubvianda Oktavin yang selalu mendengarkan penulis berbagi suka duka penelitian dan tidak bosan untuk saling mengingatkan, mengajarkan kesabaran, keikhlasan, dan siap selalu jika penulis membutuhkan bantuan untuk kelancaran tugas akhir ini.
Terimakasih atas segala doa dan ringan tangannya.
vii
9. Sahabat dan keluarga kecilku Persahabatan SDW, Elgita Meilia, Erina Mahmud, City Dewi, Yeni Octavia, Hikmah serta sahabat-sahabat pertama saya di FK UMM, Rika Oktania, Keky Afri, Hasan Bahtiar, dan Dian Rizky, Wa Ode, yang tidak pernah bosan menasehati dan mendengarkan setiap keluh kesah, memberikan semangat, canda tawa dan berbagi ilmu selama menempuh perkuliahan, terima kasih tangis dan tawa yang kalian berikan.
10. Teman-temanku seluruh angkatan 2013 yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Terimakasih untuk bantuannya, motivasinya, doa, hiburan serta berbagi selama masa perkuliahan ini.
11. Mas Didit, Pak Yono, Ibu Endah, Mas Joko, Mas Nyono, Mbak Citra, Mbak Nuke, Mbak Fat serta para staf FK UMM lainnya yang telah banyak membantu dalam proses administrasi dan maupun proses lainnya.
12. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan.
13. Sahabat, motivator, penyemangat sekaligus teman bermain ceria yaitu Fara Nazila, Rizal Fathoni, Ilma Nurila, Yuzrizal Maulana, Andi Muslim, Andi Bf, Frina Mano, Widadi Ningtias, Dian Hidayat, Patmiah, Fitrah, Isna, Kasio, dan Itok yang tiada lelah berbagi canda tawa bahagia suka duka dan mau mendengarkan keluh kesah.
14. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
viii ABSTRAK
Putri, Rizkyallah Garuda Sakti. 2016. Hubungan Penerapan Manual Material Handling Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Buruh Angkup Perkebunan Kopi Kalitengah, Kabupaten Jember, Jawa Timur. Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pembimbing : (1) Rubayat Indradi (*) (2) Djaka Handaja (**).
Latar belakang : Sebanyak 90% kasus low back pain bukan disebabkan oleh kelainan organ, melainkan kesalahan posisi bekerja. hal ini berkaitan dengan penerapan manual material handling yang dilakukan buruh angkut hasil panen kopi.
Tujuan : untuk mengetahui hubungan antara penerapan manual material handling dengan keluhan low back pain yang dirasakan buruh angkut hasil panen kopi
Metode : penelitian ini menggunakan metode cross sectional dengan instrumen kuesioner dan waktu penelitian ini pada bulan Februari 2016 dengan subyek penelitian buruh angkut hasil panen kopi sebanyak 103 responden. Data akan diuji korelasi.
Hasil : berdasarkan uji korelasi Spearman, hasil penelitian didapat nilai r = 0,709 dan nilai p = 0,000 atau <0,05
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang positif antara penerapan manual material handling dengan keluhan low back pain pada buruh angkut hasil panen kopi dengan tingkat korelasi kuat.
Kata kunci : manual material handling, keluhan low back pain, cross sectional
(*) : Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang (**) : Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
ix ABSTRACT
Putri, Rizkyallah Garuda Sakti. 2016. The Correlation Of Correlation Between The Application Of Manual Material Handling With Complaints Of Low Back Pain Pain In The Coffee Harvest Porters, Jember, East Java. Essay.
Medical Faculty of University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (1) Rubayat Indradi (*) (2) Djaka Handaja (**).
Background: As Much as 90% of low back pain cases are not actually affected by organ disorders, but mistakes regarding work positions. This is in line with an implementation of manual material handling generated by porters when picking up coffee harvest.
Purpose: This research was in search to determine the correlation of the relationship between the application of manual material handling with complaints of low back pain that is felt porters, the coffee harvest.
Method: This research using cross sectional method with a questionnaire and the time of this research in February 2016, with research subjects porters coffee harvest as many as 103 respondents. Data will be tested correlations.
Result: based on Spearman correlation test, the result is the value of r = 0.709 and p = 0.000 or <0.05
Conclusion: There is a positive correlation between the application of manual material handling with complaints of low back pain in the coffee harvest porters with a strong levels correlation. the porters, the coffee harvest.
Keywords: manual material handling, complaint oflow back pain,cross sectional (*) : A lecturer of Medical Faculty of University of Muhammadiyah Malang (**) : A lecturer of Medical Faculty of University of Muhammadiyah Malang
x
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ... i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii
LEMBAR PENGUJI ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
LEMBAR PERSEMBAHAN ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
xi
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 3
1.4.1 Bagi Peneliti ... 3
1.4.2 Bagi Insitusi ... 4
1.4.3 Bagi Masyarakat ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Ergonomi ... 5
2.1.1 Pengertian ergonomi ... 5
2.1.2 Tujuan Ergonomi Keselamatan dan Kesehatan Kerja ... 5
2.2 Aktivitas Manual Material Handling ... 6
2.2.1 Teknik Mengangkat Dan Membawa Beban... 8
2.2.2 Masa Kerja ... 10
2.3 Anatomi Fisiologi Tulang Belakang ... 11
2.3.1 Anatomi Tulang Belakang ... 11
2.4 Low Back Pain ... 15
2.4.1 Pengertian Low Back Pain ... 15
2.4.2 Tatalaksana Low Back Pain ... 20
xii
2.4.2.1 Tatalaksana Non-Farmakologi Low Back Pain ... 20
2.4.2.2 Tatalaksana Farmakologi Low Back Pain ... 25
2.5 Aktivitas Perkebunan Kopi di Indonesia... 28
2.6 Manual Material Handling Terhadap Keluhan Low Back Pain ... 31
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 32
3.1 Kerangka Konsep ... 32
3.2 Hipotesa ... 34
BAB 4 METODE PENELITIAN... 35
4.1 Jenis Penelitian ... 35
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 35
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 35
4.3.1 Populasi ... 35
4.3.2 Sampel ... 35
4.3.3 Estimasi Besar Sampel ... 35
4.3.4 Teknik Sampling ... 36
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ... 36
4.3.6 Identifikasi Variabel Penelitian ... 37
4.3.6.1 Variabel Bebas (Independent Varible) ... 37
xiii
4.3.6.2 Variabel Tergantung ... 38
4.3.7 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 38
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 39
4.5 Prosedur Penelitian... 40
4.6 Alur Penelitian ... 42
4.7 Analisis Data ... 42
4.8 Jadwal Penelitian ... 43
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ... 44
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 44
5.2 Karakteristik Responden ... 45
5.3 Deskripsi Data ... 46
5.4 Analisis Data ... 47
BAB 6 PEMBAHASAN ... 51
6.1 Hubungan Penerapan MMH Terhadap Keluhan LBP berdasar Usia... 51
6.2 Hubungan Penerapan MMH Terhadap Keluhan LBP berdasar Lama Kerja ... 53
6.3 Hubungan Penerapan MMH Terhadap Keluhan LBP ... 55
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ... 57
7.1 Kesimpulan ... 57
xiv
7.2 Saran... ... 57
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
BIODATA PENULIS
xv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Beban Maksimum yang Diperbolehkan ...8
5.1 Distribusi Frekuensi Usia Responden ...45
5.2 Distribusi Frekuensi Lama Kerja Responden...45
5.3 Distribusi Frekuensi Riwayat MSDs Responden ...46
5.4 Distribusi Frekuensi Penerapan MMH Pada Responden...46
5.5 Distribusi Frekuensi Keluhan LBP Pada Responden...47
5.6 Hasil Uji Korelasi Berdasar Usia ...48
5.7 Hasil Uji Korelasi Berdasar Lama Kerja ...49
5.8 Hasil Uji Korelasi Penerapan MMH dengan Keluhan LBP...50
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Persentase Pekerjaan Paling Banyak Menimbulkan Cedera ... 7
2.2 Estimasi Jumlah Kasus Yang Mempengaruhi Punggung...7
2.3 Teknik Mengangkat Dan Membawa Beban Yang Benar...9
2.4 Anatomi Tulang Belakang ...13
2.5 Posisi Tulang Belakang Pada Saat Mengangkat Beban...16
2.6 Lokasi Low Back Pain Pada Vertebrae...17
2.7 Kelainan Yang Menyebabkan Low Back Pain...19
2.8 Anatomi Tulang Belakang Dengan Keluhan Low Back Pain...20
2.9 Stretching Perbaikan Keluhan Low Back Pain...25
2.10 Struktur Kimia Acetaminophen...27
2.11 Aktifitas Perkebunan Kopi...28
2.12 Aktifitas Buruh Angkut Perkebunan Kopi...29
2.13 Manual Material Handling Oleh Pekerja...31
xvii
DAFTAR SINGKATAN
LBP : Low Back Pain
MMH : Manual Material Handling MSDS : Musculoskeletal Disorder’s NAB : Nilai Ambang Batas
xviii DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian...59
Lampiran 2 Lembar Permohonan menjadi Responden Penelitian...60
Lampiran 3 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. ...61
Lampiran 4 Kuesioner Penelitian...62
Lampiran 5 Validitas dan Reliabilitas. ...65
Lampiran 6 Data Uji Spearman...69
Lampiran 7 Etchical Clearence. ...73
Lampiran 8 Dokumentasi Penelitian. ...74
Lampiran 9 Kartu Konsultasi Tugas Akhir. ...77
DAFTAR PUSTAKA
Christopher J L Murray, Theo Vos, Rafael Lozano, et al, 2012, Disability- adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 The Lancet, Vol 380, Issue 9859, pp. 2197-2223.
Depkes RI, 2009, Profil kesehatan Indonesia_Low Back Pain Dapat Ditanggulangi, Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan, viewed 20 November 2015, < http://www.depkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi- pusdatin-profil-kesehatan.html>.
Depnakertrans, 2014, Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Republik Indonesia, No. 4 Tahun 2014 Tentang Waktu Kerja Dan Waktu Istirahat Pada Kegiatan Usaha Hulu Minyak Dan Gas Bumi, Permena, Jakarta.
Dinas Perkebunan Kabupaten Jember, 2015, Pemerataan wilayah pertanian dan perkebunan kabupaten Jember, viewed 19 November 2015,
<http://jemberkab.go.id/dinas-perkebunan-dan-kehutanan/>.
Fathoni, 2009, Hubungan Sikap dan Posisi Kerja dengan Low Back Pain di RSUD Purbalingga. Jurnal Soedirman, Vol 3 (4), pp. 131-139.
Fit3 (Fit for Work, Fit for Life, Fit for Tomorrow), 2010, First Findings from Wave 1 of the Fit3 Employer and Worker Surveys. Health and Safety
Executive, viewed 10 November 2015,
<http://www.hse.gov.uk/statistics/publications/fit3.htm>>.
Guyton A, Hall, 2012, J. Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Philadelphia:
Elsevier Saunders, pp. 599.
Kananga I, 2013, Cara Mengangkat Dan Membawa Barang Dengan Benar, viewed 13 November 2015, < http://safetysign.co.id/news/108/10-Cara- Mengangkat-dan-Membawa-Barang-dengan-Benar>.
Iskandar M, 2011, Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi NOMOR PER.13/MEN/X/2011 Nilai Ambang Batas Faktor Fisika Dan Faktor Kimia Di Tempat Kerja, viewed 10 Oktober 2015,
<http://betterwork.org/in-labourguide/wp content/ PERMENA.pdf>.
Jonaedi, 2007, Assesmen NPB, Dalam: Nyeri Punggung Bawah, Perdossi, Jakarta, pp. 37-49.
Meilani Patrianingrum, Ezra Oktaliansah, Eri Surahman, 2015, Bagian Anestesi Rumah Sakit Umum Mitra Plumbon, Departemen Anestesiologi dan
Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas
Padjadjaran_UNPAD/Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung, JAP, 2015. Volume 3, issue 1, pp. 47-56.
Muheri, A. 2010, Hubungan Usia, Lama Duduk dan Posisi Duduk Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Pada Pekerja Wanita di Home Industri Kipas Desa Banyon Utara Pendowoharjo Sewon Bantul Jawa Tengah.
Universitas Ahmad Dahlan,Yogyakarta.
National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH), 2013, Low-Back Musculoskeletal Disorders: Evidence for Work-Relatedness, viewed 20 November 2016, < http://www.cdc.gov/niosh/docs/97-141/pdfs/97- 141f.pdf>.
Nurdini, A., 2006, Journal of Architecture and Built Environment Volume 34, Dimensi, Surabaya, Vol. 34, No. 1, pp. 52 – 58.
Nurmianto, Eko. 2008. Ergonomi Konsep Dasar Dan Aplikasinya, Edisi Kedua,Surabaya, Guna Widya, pp. 29-33.
Nurwahyuni, 2012, Faktor Yang Berhubungan Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja Bongkar Muat Barang Pelabuahan Nusantara Kota Pare-Pare Tahun 2012_Factors Associated With Complaints Of Lower Back Pain In Workers Loading And Unloading Of Goods The Port Of Pare-Pare 2012, J@p, Vol.1, viewed 11 November 2015,
<5.http://etd.eprints.ums.ac.id/1665/J100050001.pdf.>.
Pusat data dan sistem informasi pertanian, 2009, Statistik Lahan Pertanian, Kementrian Pertanian dan Keselamatan serta Kesejahteraan pekerja, viewed 21 Oktober 2015, <http://http://www.bps.go.id/>.
Rahim, Priharto, 2015, Terapi Konservatif Low Back Pain Divisi Spine, Bagian Orthopaedi & Traumatologi Rumah Sakit Hasan Sadikin, RSUD Tarakan Jakarta Pusat, viewed 19 November 2015,
<http://www.academia.edu/5828360/Terapi_Konservatif_untuk_Low_
Back_Pain>.
Roupa, at all, 2008, The problem of lower back pain in nursing staff and its effect on human activity, HSJ – Health Science Journal, volume 2, issue 4.
viewed 21 Novermber 2015,
<http://www.hsj.gr/volume2/issue4/5mioskeletikes219_225.pdf>
Santiasih I, 2013, Kajian Manual Material Handling Terhadap Kejadian Low Back Pain Pada Pekerja Tekstil, Jurnal J@TI, Universitas Diponegoro, Semarang, Volume VIII, No. 1, pp.1-2.
Setiawan E, 2015, Pengertian Ergonomi dan Keselamatan Posisi Bekerja, viewed 19 November 2015, <http://kbbi.web.id/ergonomi>.
Suma’ur, 2013, Kesehatan dan Keselamatan Kerja Dalam Kedokteran Industri, Jakarta, Erlangga, pp. 47-60.
Syafiudin, 2015, Denah perkebunan dan Luas Kebun Kopi, Karet, Cengkeh Perkebunan Kalitengah Kabupaten Jember Jawa Timur 1997-2012, PT Dian Argopuro Perkasa Jawa Timur, Jember, pp. 12-18
Tarwaka, Bakri,S. & Sudiajeng, L, 2004. Ergonomic untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitas, Surakarta, UNIBA Press.
Thontowi Djauhari N. S M.Kes, 2013, Buku ilmu Kedokteran Dasar 1 Ajar Anatomi dan Fisiologi Manusia, Edisi 1, Malang, UMM Press, pp. 19- 27.
WHO, 2013, World Low Back Pain Report 2008-2013, viewed 28 November 2016, <http://www.who.int >.
Widiyanti et al, 2009, Hubungan sikap tubuh saat mengangkat dan memindahkan pasien pada perawat perempuan dengan nyeri punggung bawah.
Departemen kedokteran komunitas – fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI). Majalah Kedokteran Indonesia. Volume: 59 Nomor
3, viewed 11 Maret 2015,
<http://indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/download /630/622>.
