1
KOTA SUBULUSSALAM TAHUN 2012
SKRIPSI
Oleh :
NIM :081000002 MELISAH PITRI SIREGAR
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN KARAKTERISTIK RUMAH DENGAN KEJADIAN PENYAKIT TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS SIMPANG KIRI
KOTA SUBULUSSALAM TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
NIM :081000002 MELISAH PITRI SIREGAR
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Tuberkulosis paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh mycobacterium tuberkulosis yang hidup ditempat dengan kelembaban yang tinggi. lingkungan rumah merupakan salah satu media yang memberikan pengaruh besar terhadap pertumbuhan bakteri mycobacterium tuberkulosis serta penyebarannya apabila kondisinya tidak memenuhi syarat kesehatan. Kuman tuberkulosis dapat hidup hingga berminggu-minggu tergantung pada ada tidaknya sinar ultraviolet, ventilasi, yang baik, kelenbaban, suhu dan kepadatan penghuni rumah.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan karakteristik rumah dengan kejadian tuberkulosis paru.
Desain penelitian ini adalah Case Control dengan total sampel 50 responden, terdiri dari 25 sampel kasus, yaitu penderita tuberkulosis paru yang tercatat didata rekam medis Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam, dan 25 sampel kontrol yaitu penduduk yang bermukim disekitar rumah penderita tuberkulosis paru dengan pencocokan sama dengan kasus dalam hal umur dan jenis kelamin. Data dianalisis dengan menggunakan Chi Square pada taraf kepercayaan 5 %.
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat perbedaan yang signifikan antara karakteristik rumah penduduk yang menderita tuberkulosis paru dengan yang bukan penderita tuberkulosis paru. dimana data menunjukkan bahwa OR dari kepadatan hunian 13,5, ventilasi 30,5, jenis lantai 22,1, pencahayaan 9,33, suhu 27,5 dan kelembaban 84,4. Hal ini menunjukkan ada hubungan antara karakteristik rumah dengan kejadian tuberkulosis paru di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012.
Untuk itu diperlukan partisipasi masyarakat serta peran aktif pemerintah dan petugas kesehatan, dalam meningkatkan pelayanan dan pengetahuan untuk pencegahan penyakit tuberkulosis paru melalui penyuluhan, penemuan kasus dan pemberdayaan masyarakat.
ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis is a communicable disease which is caused by mycobacterium tuberculosis that lives in high moist place, and house in one of media that gives high influence to the mycobacterium tuberculosis’s growth and its transmitting if the condition do not complete the term of health. Tuberculosis bacteria can lives for weeks depend on the present of ultraviolet, the condition of ventilation, humidity, temperature and over crowding
The aim of this research was for determining the relation between the characteristics of house with the prevalence of pulmonary tuberculosis.
The design of this research was Case Control. Total samples of this research was 50 respondents which is consist of 25 respondents for case that as the sufferer of pulmonary tuberculosis which recorded on the medical record of public health centre Simpang Kiri Kota Subulussalam city, and 25 respondents for Control, that was the people who lives around the sufferer of pulmonary tuberculosis by matching the characteristics age and gender with case. The data was analiyzed by Chi Square with degree of confidence was 5%.
Accourding to the result of this rsearch, there was a significant differenc between the characteristics of citizen’s house who suffer from pulmonary tuberculosis. With the citizens who didn’t suffer from it. The data shows, that Odds Ratio Of over crowing 13,5, ventilation is 30,5, type of floor is 22,1, lighting is 9,3, temperature is 27,5 and humidity is 84,4 it is estimated that th characteristic of citizen’s house who didn’t suffer from it this condition indicate that there is relation between the characteristic of house with the prevalence of pulmonary tuberculosis in public health centre Simpang kiri area Subulussalam city in 2012.
Therefore, it is required the public participation with the government and health officer’s assignment in increasing the knowledge to prevent in the prevalence of pulmonary tuberculosis by information, finding case and public participant
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : MELISAH PITRI SIREGAR
Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Simpang/ 10 Mei 1990 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Anak ke : 2 dari 4 Bersaudara
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat Rumah : Jl. Murni Gg. Warga Mesjid No. 13 Tanjung Rejo, Medan Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri 4 Kota Subulussalam : 1996 - 2002
2. SLTP Negeri 1 Kota Subulussalam : 2002 - 2005
3. SMA Negeri 1 Kota Subulussalam : 2005 - 2008
4. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera : 2008 - 2013 Utara
Riwayat Organisasi :
1. Unit kegiatan Mahasiswa Islam (UKMI) Ad-Dakwah USU : 2008 - 2009 2. Panitia Hari Besar Islam (PHBI) FKM USU : 2009 – 2010 3. Unit kegiatan Mahasiswa Islam (UKMI) FKM USU : 2011 – 2012 4. Ikatan Mahasiswa Kesehatan Lingkungan (IMAKEL) : 2011
KATA PENGANTAR
Ba’da tahmid dan sholawat, tiada kata seindah pujian kepada Allah SWT
yang telah banyak memberi nikmat kepada tiap hambaNya. Iringan salam disampaikan pula kepada Rasulullah SAW yang telah membawa kesempurnaan akhlak, insyaAllah di akhirat nanti mendapat syafaatnya.
Penulis mengucapkan puji syukur kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “ Hubungan Karakteristik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012”.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini didedikasikan untuk orang tua tercinta, Ayahanda Rusliadi Siregar dan Ibunda Asniati, orang yang selalu membangkitkan semangat dan inspirasi dalam penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta dukungan moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih yang tulus kepada:
1. Dr. Drs. Surya Utama, MS. Selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Dr. dr. Wirsal Hasan, MPH. Selaku Dosen Pembingan I sekaligus Ketua penguji yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
4. dr. Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Pembimbing II sekaligus penguji I yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
5. Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D selaku Dosen Penguji III yang telah memberikan saran serta masukan kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini.
6. Dra. Abdul Jalil Amri Arma, MKes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah memperhatikan penulis selama mengikuti pendidikan di FKM Universitas Sumatera Utara.
7. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Adri, SKM, MKes, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Subulussalam yang telah memberikan izin penelitian dalam penulisan skripsi ini
9. Hj. Khairuna, SKM selaku Kepala Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam yang telah memberikan izin penelitian dalam penulisan skripsi ini.
11.Teristimewa untuk keluarga tercinta, atok, nenek, bulek Ida, bulek Anum, cik Diah, kak Ulan bang Misbah dan adik-adikku Puput, Asri, juga keponakan tersayang Aja dan Afiqa, serta saudara-saudariku yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini 12.Sahabat-sahabat seperjuangan “Elep_You Community” (Linda
Handayani, Evi Novrina Runasmi, Sri Ulia Sari, Sri Lestari, Winny R.E Tumanggor Annisa Surto siregar). Terima kasih untuk dukungan, doa, dan motivasi yang telah diberikan kepada penulis.
13.Sahabat-sahabat “sejak kecil” (Ayu, Lili, Susi, Evi, Yanti, Anita) terima kasih untuk dukungan serta doa-doa kalian.
14.Teman-teman satu kos “ Pondok An Nahl” (Ceyik, Inda, Oi, Rahmi, Winni, Oos, kak Ainun, dan kak Gema). Terima kasih untuk dukungan dan doa kalian semua.
15.Teman-teman yang paling banyak memberikan support pada penulis (kak Tari, kak Dwi, kak Nia) terima kasih untuk motivasi-motivasi kalian. 16.Teman-teman stambuk 2008 FKM dan Ikatan Mahasiswa Kesehatan
Lingkungan (IMAKEL FKM USU) TAHUN 2011
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tuberkulosis ... 7
2.1.1 Definisi Tuberkulosis ... 7
2.1.2 Etiologi ... 7
2.1.3 Karakteristik Kuman Tuberkulosis ... 8
2.1.4 Klasifikasi Penyakit Tuberkulosis ... 8
2.1.5 Penularan dan Penyebaran ... 9
2.1.6 Patogenesis ... 10
2.1.7 Diagnosis ... 12
2.1.7.1 Diagnosis Tuberkulosis Paru pada Orang dewasa ... 12
2.1.7.2 Pemeriksaan Klinis ... 12
2.1.7.3 Pemeriksaan Radiologik ... 14
2.1.7.4 Pemeriksaan Laboratorium ... 15
2.1.7.5 Imunologi/ serologi ... 16
2.1.8 Pengobatan Penyakit TB Paru ... 18
2.1.8.1 Tatalaksana Pengobatan TB Paru di Berikan Dua Tahap ... 18
2.1.8.2. Program Obat Anti Tuberkulosis ... 19
2.1.9 Program Penanggulangan tuberkulosis ... 21
2.1.9.1 Berskala Nasional dan Terintegrasi ... 22
2.1.9.2 Program ... 22
2.1.10 Manajemen TBC Berbasis Wilayah ... 23
2.2. Faktor Kejadian Tuberkulosis ... 24
2.2.1 Kependudukan ... 24
2.2.2 Lingkungan ... 27
2.3.1 Kriteria Rumah Sehat ... 32
2.3.2 Adapun Ketentuan Persyaratan Kesehatan rumah tinggal Menurut Kepmenkes No.829/Menkes/SK/VII/1999 ... 36
2.4. Kerangka Konsep ... 38
2.5. Hipotesa Pene;itian ... 38
BAB III METODE PENELITIAN ... 40
3.1 Jenis Penelitian ... 40
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 40
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 40
3.2.2 Waktu Penelitian ... 40
3.4 Teknik Pengambilan Sampel ... 42
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 42
3.5.1 Data Primer ... 42
3.5.2 Data Sekunder ... 42
3.6 Definisi Operasional ... 42
3.7 Aspek pengukuran ... 44
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 50
4.2 Analisis Univariat Karakteristik Rumah ... 50
4.2.1 Kepadatan Hunian ... 50
4.3 Analisis Univariat Karakteristik Responden ... 54
4.3.1 Tingkat Pendidikan Responden Kasus dan Kontrol ... 54
4.3.2 Jenis Pekerjaan Responden Kasus dan Kontrol ... 55
4.4 Analisis Bivariat ... 56
4.4.1 Hubungan Karakteristik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis paru ... 57
4.4.1.1 Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian Tuberkulosis paru ... 58
4.4.1.2 Hubungan Ventilasi dengan kejadian Tuberkulosis Paru ... 59
4.4.1.3 Hubungan Jenis Lantai dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 59
4.4.1.4 Hubungan Pencahayaan dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 60
4.4.1.5 Hubungan Suhu dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 61
4.4.1.6 Hubungan Kelembaban dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 62
4.4.2. Hubungan Karakteristik Responden dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 63
4.4.2.1 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan kejadian Tuberkulosis Paru ... 64
4.4.4.2 Hubungan Jenis Pekerjaan dengan kejadian Tuberkulosis Paru ... 65
4.4.2.3 Hubungan Penghasilan Keluarga dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 65
BAB V PEMBAHASAN ... 65
5.2 Karakteristik Responden ... 69
5.2.1 Tingkat Pendidikan Responden ... 69
5.2.2 Jenis Pekerjaan ... 70
5.2.3 Penghasilan Keluarga ... 70
5.3 Hubungan Karakteristik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 70
5.3.1 Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 71
5.3.2 Hubungan Kondisi Ventilasi dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 72
5.3.5 Hubungan Suhu dengan Kejadian KejadianTuberkulosis
Paru ... 76
5.3.6 Hubungan Kelembaban dengan Kejadian Tuberkulosis Paru 77 5.4 Hubungan Karakteristik Responden dengan Kejadian Tuberkulosis paru ... 77
5.4.1 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Tuberkulosi paru ... 79
5.4.2 Hubungan Jenis pekerjaan dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 79
5.4.3 Hubungan Tingkat Penghasilan Keluarga dengan Kejadian Tuberkulosis Paru ... 80
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 81
6.1 Kesimpulan ... 81
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Kategori Karakteristik Rumah Responden Berdasarkan Kepadatan Hunian di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 51 Tabel 4.2 Kategori Karakteristik Rumah Responden Berdasarkan
Ventilasi di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 51 Tabel 4.3 Kategori Karakteristik Rumah Responden Berdasarkan Jenis
Lantai di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 52 Tabel 4.4 Kategori Karakteristik Rumah Responden Berdasarkan
Pencahayaan di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 53 Tabel 4.5 Kategori Karakteristik Rumah Responden Berdasarkan Suhu di
Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 53 Tabel 4.6 Kategori Karakteristik Rumah Responden Berdasarkan
Kelembaban di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 54 Tabel 4.7 Kategori Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan di
Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 55 Tabel 4.8 Karakteristik Berdasarkan Jenis Pekerjaan Responden di
Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 52 Tabel 4.9 Karakteristik Berdasarkan Penghasilan Keluarga Responden di
Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 56 Tabel 4.10 Hubungan Karakteristik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis
Paru di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 57 Tabel 4.11 Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian Tuberkulosis
Paru di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 58 Tabel 4.12 Hubungan Ventilasi dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di
Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 59 Tabel 4.13 Hubungan Jenis lantai dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di
Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 60 Tabel 4.14 Hubungan Pencahayaan dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di
Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 61 Tabel 4.15 Hubungan Suhu dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di
Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 61 Tabel 4.16 Hubungan Kelembaban dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di
Tabel 4.17 Hubungan Karakteristik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Pusksmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 63 Tabel 4.18 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Tuberkulosis
paru di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012 ... 64 Tabel 4.19 Hubungan Jenis Pekerjaan dengan Kejadian Tuberkulosis Paru
di Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam Tahun 2012... 65 Tabel 4.20 Hubungan Penghasilan Keluarga dengan Kejadian
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan dari FKM Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM
Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Penelitian dari Dinas kesehatan Kota Subulussalam
Lampiran 4 Kuesioner Penelitian
Lampiran 5 Lembar Observasi Penelitian Lampiran 6 Output Analisis Data
Lampiran 7 Surat telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Simpang Kiri Kota Subulussalam
Lampiran 8 Laporan Hasil Pengukuran Kualitas Suhu, Pencahayaan dan Kelembaban dalam ruangan di Rumah Responden Kota Subulussalam Tahun 2012
Lampiran 9 Master Data
