LP Postpartum.doc

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA POST PARTUM ASUHAN KEPERAWATAN PADA POST PARTUM

Disusun Oleh : Disusun Oleh : SHINTA NURAINI SHINTA NURAINI P13374201!02" P13374201!02"

PRO#RAM STUDI PRO$ESI NERS %URUSAN KEPERAWATAN PRO#RAM STUDI PRO$ESI NERS %URUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHAT

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES AN KEMENKES SEMARAN#SEMARAN# T

BAB I BAB I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

A.

A. LaLatatar r BeBelalakakangng

Post partum merupakan suatu periode dalam minggu-minggu pertama setelah Post partum merupakan suatu periode dalam minggu-minggu pertama setelah kelahiran. Lamanya “periode ini tidak pasti! se"agian "esar mengganggapnya antara # kelahiran. Lamanya “periode ini tidak pasti! se"agian "esar mengganggapnya antara # sampai $

sampai $ minggminggu. u. %%alaupun merupakan masa alaupun merupakan masa yang relati& tidak yang relati& tidak komplkomplek ek di"anddi"andingkaningkan dengan kehamilan! ni&as ditandai oleh "anyaknya peru"ahan &isiologi. Be"erapa dari dengan kehamilan! ni&as ditandai oleh "anyaknya peru"ahan &isiologi. Be"erapa dari  peru"ahan

 peru"ahan terse"ut terse"ut mungkin mungkin hanya hanya sedikit sedikit mengganggu mengganggu i"u i"u "aru! "aru! 'alaupun 'alaupun komplikasikomplikasi serius (uga sering ter(adi. )*unningham!

serius (uga sering ter(adi. )*unningham! ++! et al! ! et al! ,/0,/0

Hasil 1ur2ey Demogra&i 3esehatan Indonesia )1D3I0 ,, menun(ukkan "ah'a Hasil 1ur2ey Demogra&i 3esehatan Indonesia )1D3I0 ,, menun(ukkan "ah'a se4ara nasional Angka 3ematian I"u di Indonesia adalah ,,$5. kelahiran hidup. se4ara nasional Angka 3ematian I"u di Indonesia adalah ,,$5. kelahiran hidup. An

Angkgka a inini i mamasisih h (a(auh uh dadari ri tatarrgeget t tutu(u(uan an pepem"m"anangugunanan n mimileleninium um )6)6ililleleniniumum De2elopment 7oals56D7s0! yakni hanya ,5. kelahiran tahun ,8. 9endahnya De2elopment 7oals56D7s0! yakni hanya ,5. kelahiran tahun ,8. 9endahnya kes

kesadaadaran ran masmasyaryarakaakat t tententantang g keskesehaehatan tan i"u i"u hamhamil il menmen(ad(adi i &a4&a4tor tor penepenentu ntu angkangkaa kem

kematiatian! an! mesmeskipkipun un masmasih ih "an"anyak yak &ak&aktor tor yanyang g harharus us dipdiperherhatiatikan kan untuntuk uk menmenanganganiani masalah ini. Persoalan kematian yang ter(adi lantaran indikasi yang la:im mun4ul! yakni masalah ini. Persoalan kematian yang ter(adi lantaran indikasi yang la:im mun4ul! yakni ,; < pendarahan! 8< a"orsi! ,#< eklamsi! 8< persalinan lama5ma4et! ;< komplikasi ,; < pendarahan! 8< a"orsi! ,#< eklamsi! 8< persalinan lama5ma4et! ;< komplikasi masa ni&as! < in&eksi dan #< lain-lain.

masa ni&as! < in&eksi dan #< lain-lain.

6enurut %H= persalinan se4ara 1* dengan indikasi ketu"an pe4ah dini pada 6enurut %H= persalinan se4ara 1* dengan indikasi ketu"an pe4ah dini pada tahun ,/ se"anyak 8-$<. 1edangkan di Indonesia pada tahun ,/ se"anyak /8< tahun ,/ se"anyak 8-$<. 1edangkan di Indonesia pada tahun ,/ se"anyak /8< )De

)Depkepkes s 9I! 9I! ,,/0. /0. 3em3emudiudian an di di IndIndonesonesia ia sensendirdiri! i! se4se4ara ara gargaris is "es"esar ar (um(umlah lah dardarii  persalinan 4aesar

 persalinan 4aesar di rumah di rumah sakit pemerintah sakit pemerintah adalah adalah sekitar ,>,8< sekitar ,>,8< dari total dari total persalinan!persalinan! sedangkan untuk rumah sakit s'asta (umlahnya sangat tinggi! yaitu sekitar />;< dari sedangkan untuk rumah sakit s'asta (umlahnya sangat tinggi! yaitu sekitar />;< dari total persalinan )9osyid! ,?0.

total persalinan )9osyid! ,?0.

Post partum dengan se4tio 4aesaria dapat menye"a"kan peru"ahan atau adaptasi Post partum dengan se4tio 4aesaria dapat menye"a"kan peru"ahan atau adaptasi &isiologis yang terdiri dari peru"ahan in2olusio! lo4hea! "entuk tu"uh! peru"ahan pada &isiologis yang terdiri dari peru"ahan in2olusio! lo4hea! "entuk tu"uh! peru"ahan pada  periode p

 periode post partum ost partum terdiri dari terdiri dari immiediate post immiediate post partum! early partum! early post partum! post partum! dan late dan late postpost  partum!

 partum! proses proses men(adi men(adi orang orang tua tua dan dan adaptasi adaptasi psikologis psikologis yang yang meliputi meliputi &ase &ase taking taking in!in! taking hold dan letting go. 1elain itu (uga terdapat luka post op se4tio 4aesarea yang taking hold dan letting go. 1elain itu (uga terdapat luka post op se4tio 4aesarea yang menim"ulkan gangguan ketidaknyamanan @ nyeri dan resiko in&eksi yang dikarenakan menim"ulkan gangguan ketidaknyamanan @ nyeri dan resiko in&eksi yang dikarenakan

terputusnya (aringan yang mengaki"atkan (aringan ter"uka sehingga memudahkan kuman terputusnya (aringan yang mengaki"atkan (aringan ter"uka sehingga memudahkan kuman untuk masuk yang "eraki"at men(adi in&eksi.

untuk masuk yang "eraki"at men(adi in&eksi. Asu

Asuhan han kepekepera'ra'ataatan n paspas4a 4a perpersalsalinainan n dipdiperlerlukan ukan untuntuk uk menmeningingkatkatkan kan stastatustus kesehatan i"u dan anak. 6asa ni&as di mulai setelah dua (am lahirnya plasenta atau kesehatan i"u dan anak. 6asa ni&as di mulai setelah dua (am lahirnya plasenta atau setelah proses persalinan kala  sampai I selesai. Berakhirnya proses persalinan "ukan setelah proses persalinan kala  sampai I selesai. Berakhirnya proses persalinan "ukan  "erarti i"u

 "erarti i"u ter"e"as dter"e"as dari "ahaari "ahaya ya atau atau komplikasi. Ber"agai komplikasi. Ber"agai komplikasi dapkomplikasi dapat at dialami i"udialami i"u  pada

 pada masa masa ni&as ni&as dan dan "ila "ila tidak tidak tertangani tertangani dengan dengan "aik "aik akan akan mem"eri mem"eri kontri"usi kontri"usi yangyang 4ukup "esar terhadap tingginya Angka 3ematian I"u )A3I0 di Indonesia. 1ehingga perlu 4ukup "esar terhadap tingginya Angka 3ematian I"u )A3I0 di Indonesia. 1ehingga perlu diketahui "agaimana asuhan kepera'atan yang "enar terhadap i"u post partum.

diketahui "agaimana asuhan kepera'atan yang "enar terhadap i"u post partum.

B.

B. 9u9umumusasan n 6a6asasalalahh .

. BagaimBagaimana pengertana pengertian post parian post partum se4ttum se4tio 4aesario 4aesariaia ,.

,. BagaimBagaimana tanana tanda dan gda dan ge(ala e(ala masa masa ni&as ni&as  /.

/. BagaimBagaimana pato&ana pato&isioisiologi se4logi se4tio 4aestio 4aesariaaria #.

#. BagaimBagaimana penataana penatalaksanlaksanaan pada klien posaan pada klien postparttpartum denagn 1* um denagn 1*  8.

8. BagaimBagaimana asuhan keana asuhan kepera'apera'atan pada potan pada post partst partum 1* um 1* 

*

*.. CCuu((uuaann

Cu(uan Umum @ Cu(uan Umum @

Untuk mengetahui "agaimana asuhan kepera'atan pada pada postpartum Untuk mengetahui "agaimana asuhan kepera'atan pada pada postpartum Cu(uan 3husus @

Cu(uan 3husus @ .

. 6enget6engetahui pengeahui pengertiartian post partun post partum se4tio 4aem se4tio 4aesarisariaa ,.

,. 6enget6engetahui taahui tanda dan genda dan ge(ala m(ala masa ni&asa ni&asas /.

/. 6enget6engetahui patahui pato&isio&isiologi sologi se4tio 4ae4tio 4aesariesariaa #.

#. 6enget6engetahui penatahui penatalaksaalaksanaan pada klinaan pada klien postparen postpartum denagn 1*tum denagn 1* 8.

8. 6enget6engetahui asuahui asuhan keperhan kepera'atan paa'atan pada post pada post partum 1*rtum 1*

D

D.. 66aann&&aaaatt C

Cerersusususunnnnya ya mamakakalalah h inini i didihahararapkpkan an dadapapat t memeniningngkakatktkan an pepengngetetahahuauan!n! keterampilan! dan pengalaman se4ara langsung sekaligus penanganan dalam menerapkan keterampilan! dan pengalaman se4ara langsung sekaligus penanganan dalam menerapkan ilmu yang diperoleh selama di akademik! serta menam"ah 'a'asan dalam penerapan ilmu yang diperoleh selama di akademik! serta menam"ah 'a'asan dalam penerapan  proses mana(emen A

BAB II BAB II

CINAUAN PU1CA3A CINAUAN PU1CA3A

A.

A. PePengngerertitianan

Persalinan merupakan proses pengeluaran hasil konsepsi )(anin dari uri0 yang telah Persalinan merupakan proses pengeluaran hasil konsepsi )(anin dari uri0 yang telah 4ukup "ulan atau

4ukup "ulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui (alan lahir! dengan "antuan ataudapat hidup diluar kandungan melalui (alan lahir! dengan "antuan atau tanpa "antuan! 6anua"a

tanpa "antuan! 6anua"a ),0),0. . 1e4ti1e4tion on sesasesaria adalah ria adalah pem"edpem"edahan ahan untuk melahiruntuk melahirkankan  (anin

 (anin dengan dengan mem"uka mem"uka dinding dinding perut perut dan dan dinding dinding uterus uterus atau atau 2agina 2agina atau atau suatusuatu histe

histerotomrotomia untuk melahiia untuk melahirkan rkan (anin dari dal(anin dari dalam rahim. 1e4tio 4aesaram rahim. 1e4tio 4aesaria adalah suatuia adalah suatu  persalinan

 persalinan "uatan "uatan dimana dimana (anin (anin dilahirkan dilahirkan melalui melalui suatu suatu insisi padinsisi pada a dinding dinding depan depan perutperut dan dinding rahim dengan syarat rahi

dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh m dalam keadaan utuh sertserta "erat (anin di a "erat (anin di atas 8atas 8 gram )1ar'ono! ,?0.

gram )1ar'ono! ,?0. Postpa

Postpartum adalah rtum adalah masa sesudah persalinamasa sesudah persalinan n dan dan kelahikelahiran ran "ayi! plasenta! serta"ayi! plasenta! serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kem"ali organ kandungan seperti se"elum selaput yang diperlukan untuk memulihkan kem"ali organ kandungan seperti se"elum hamil dengan 'aktu kurang le"ih $

hamil dengan 'aktu kurang le"ih $ minggminggu u )1it)1iti 1aleha! ,?0. Akan i 1aleha! ,?0. Akan tetaptetapi seluruh alati seluruh alat genital akan kem"ali dalam 'aktu / "ulan )Hani&a! ,,0

Po

Poststpapartrtum um mumulalai i sesetetelalah h papartrtus us seselelesasai i dadan n "e"erarakhkhir ir sesetetelalah h kikirara-k-kirira a $$ minggu)1ai&uddin! ,$0.

minggu)1ai&uddin! ,$0.

Post portum 5 masa ni&as di"agi dalam /

Post portum 5 masa ni&as di"agi dalam / periode )1iti 1aleha!,?0 @periode )1iti 1aleha!,?0 @ .

. PerPeriodiode e ImmImmediediate ate PosPostpatparturtumm

6asa segera setelah plasenta lahir sampai dengan ,# (am. Pada masa ini sering 6asa segera setelah plasenta lahir sampai dengan ,# (am. Pada masa ini sering terdapat "anyak masalah! misalnya perdarahan karena atonia uteri. =leh karena itu! terdapat "anyak masalah! misalnya perdarahan karena atonia uteri. =leh karena itu!  pera'at dengan teratur

 pera'at dengan teratur harus melakukan pemeriksaan koharus melakukan pemeriksaan kontraksi uterus! pengeluaranntraksi uterus! pengeluaran lo4he! tekanan darah! dan suhu.

lo4he! tekanan darah! dan suhu. ,.

,. PerPeriodiode Earle Early Posty Postparpartum ),tum ),# (am# (am- mi- minggunggu00

Pada &ase ini pera'at memastikan in2olusi uteri dalam keadaan normal! tidak ada Pada &ase ini pera'at memastikan in2olusi uteri dalam keadaan normal! tidak ada  perdarahan!

 perdarahan! lo4hea lo4hea tidak tidak "er"au "er"au "usuk! "usuk! tidak tidak demam! demam! i"u i"u 4ukup 4ukup mendapatkanmendapatkan makanan dan 4airan! serta i"u dapat menyusui dengan "aik.

makanan dan 4airan! serta i"u dapat menyusui dengan "aik.

/.

/. PerPeriosiose Late Pe Late Postostparpartum ) mtum ) minginggu-8 mgu-8 minginggu0gu0

Pada periode ini pera'at tetap melakukan pera'atan dan pemeriksaan sehari-hari Pada periode ini pera'at tetap melakukan pera'atan dan pemeriksaan sehari-hari serta konseling 3B.

serta konseling 3B.

B

B.. IInnddiikakassii

=perasi 1* dilakukan (ika kelahiran per2aginal mungkin akan menye"a"kan resiko =perasi 1* dilakukan (ika kelahiran per2aginal mungkin akan menye"a"kan resiko  pada

 pada i"u i"u ataupun ataupun (anin! (anin! dengan dengan pertim"angan pertim"angan hal-hal hal-hal yang yang perlu perlu tindakan tindakan 1*! 1*! prosesproses  persalinan normal lama5kegagalan proses persalinan normal )dystasia0 @

 persalinan normal lama5kegagalan proses persalinan normal )dystasia0 @ .

. +e+etatal disl distrtresesss ,.

,. His His lemlemah5mah5meleelemahmah /.

/. anin daanin dalam posilam posisi sungsi sungsang atasang atau melinu melintangtang #.

#. BayBayi "esi "esar )Bar )BBL BL  #!, kg #!, kg00 8.

8. PlPlasasententa pre2a pre2iaia $.

$. 3e3elalaininan lean letatak k  F.

F. DisprDisproporsi 4e2aloporsi 4e2alo-pel2io-pel2ik )ketidaksk )ketidakseim"aneim"angan anatar ukuran kepala dan panggul0gan anatar ukuran kepala dan panggul0 ;.

;. 9up9upturture utere uteri mengi mengan4an4amam ?.

?. HyHydrdro4eo4ephphalalusus .

. PrPrimimi mui muda atda atau tau tuaua 

.. ParPartus dtus dengengan koman kompliplikaskasii ,.

,. PaPangnggul gul sesempmpitit /.

*.

*. CCandanda daa dan 7n 7e(e(alalaa .

. AdaptAdaptasi &asi &isiolisiologis poogis post past partumrtum a.

a. InIn2o2olulusi usi uttererusus

Adalah proses kem"alinya alat kandungan uterus dan (alan lahir setelah "ayi Adalah proses kem"alinya alat kandungan uterus dan (alan lahir setelah "ayi dilahi

dilahirkan sehingga men4rkan sehingga men4apai keadaan sepertapai keadaan seperti se"elum hamili se"elum hamil. . 1etel1etelah plasentaah plasenta lahir! uterus merupakan alat yang keras! karena kontraksi ini menye"a"kan rasa lahir! uterus merupakan alat yang keras! karena kontraksi ini menye"a"kan rasa nyeri5mules-mules yang dise"ut a&ter pain post partum ter(adi pada hari ke ,-/ nyeri5mules-mules yang dise"ut a&ter pain post partum ter(adi pada hari ke ,-/ hari.

hari.

 ".

 ". 3ontraksi uterus3ontraksi uterus In

Intetensnsisistatas s kokontntraraksksi i ututererus us memeniningkngkat at sesetetelalah h memelalahihirkrkan an "e"errguguna na untuntuk uk  mengur

mengurangi 2olume 4airangi 2olume 4airan intra uterian intra uteri. . 1etel1etelah  ah  > , > , (am post part(am post partum! kontrakum! kontraksisi menurun sta"il "erurutan! kontraksi uterus men(epit pem"uluh darah pada uteri menurun sta"il "erurutan! kontraksi uterus men(epit pem"uluh darah pada uteri sehingga perdarahan setelah plasenta lahir dapat "erhenti.

sehingga perdarahan setelah plasenta lahir dapat "erhenti. 44.. AA&&tteer r ppaaiinn

C

Cer(adi karener(adi karena pengaruh kontraksa pengaruh kontraksi uterus! normal sampi uterus! normal sampai hari ke ai hari ke -/. -/. A&ter painA&ter pain meningkat karena adanya sisa plasenta pada 4a2um uteri! dan gumpalan darah meningkat karena adanya sisa plasenta pada 4a2um uteri! dan gumpalan darah )stoll 4ell0 dalam 4a2um uteri.

)stoll 4ell0 dalam 4a2um uteri. d.

d. EnEndodommetetrriiumum Pel

Pelepaepasan san plaplasensenta ta dan dan selselapuaput t (an(anin in dardari i dindindinding g rahrahim im terter(ad(adi i pada pada strstratuatumm spunglosum! "agian atas setelah , > / hari tampak "ah'a lapisan atas dari stratum spunglosum! "agian atas setelah , > / hari tampak "ah'a lapisan atas dari stratum spo

sponglnglosuosum m yang tingyang tinggal men(agal men(adi di nekrnekrosiosis s kelkeluar dari lo4hiuar dari lo4hia. a. EpiEpiteltelisisasiasi endometrium siap dalam  hari! dan setelah ; minggu endometrium tum"uh endometrium siap dalam  hari! dan setelah ; minggu endometrium tum"uh kem"al

kem"ali. i. EpitEpitelisaelisasi si tempatempat t plaseplasenta G nta G / / minggminggu u tidak menim"ultidak menim"ulkan kan (ari(aringanngan  parut! tetapi endometrium "aru! tum"uh di "a'ah permukaan dari pinggir luka.  parut! tetapi endometrium "aru! tum"uh di "a'ah permukaan dari pinggir luka. ee.. ==22aarriiuumm

1elama hamil tidak ter(adi pematangan sel telur. 6asa ni&as ter(adi pematangan 1elama hamil tidak ter(adi pematangan sel telur. 6asa ni&as ter(adi pematangan sel

sel telurtelur! ! o2ulaso2ulasi i tidak di"uahi tidak di"uahi ter(ter(adi adi mentrmentruasi! i"u uasi! i"u menyusmenyusui ui mentrmentruasinuasinyaya terlam"at karena pengaruh hormon prolaktin.

terlam"at karena pengaruh hormon prolaktin. &&.. LLoo44hhiiaa

*airan yang dikeluarkan dari uterus melalui 2agina dalam masa ni&as! si&at lo4hia *airan yang dikeluarkan dari uterus melalui 2agina dalam masa ni&as! si&at lo4hia alkal

alkalis sehingga memuis sehingga memudahkan kuman penyakdahkan kuman penyakit "erkem"ait "erkem"ang "iak. ng "iak. umlumlah le"ihah le"ih  "anyak

 "anyak dari dari pengeluaran pengeluaran darah darah dan dan lendir lendir 'aktu 'aktu menstruasi! menstruasi! "er"au "er"au anyir! tetapianyir! tetapi tidak "usuk. Lo4hia di"agi dalam "e"erapa (enis @

tidak "usuk. Lo4hia di"agi dalam "e"erapa (enis @ 0

0 LoLo4h4hiia ra ru"u"rraa

Pada hari  > , "er'arna merah! "erisi lapisan de4idua! sisa-sisa 4horion! Pada hari  > , "er'arna merah! "erisi lapisan de4idua! sisa-sisa 4horion! liguor amni! ram"ut lanugo! 2erniks 4aseosa sel darah merah.

liguor amni! ram"ut lanugo! 2erniks 4aseosa sel darah merah. ,0

,0 LoLo4hi4hia saa sangunguininololenentata

Dikeluarkan hari ke / > F 'arna merah ke4oklatan "er4ampur lendir! "anyak  Dikeluarkan hari ke / > F 'arna merah ke4oklatan "er4ampur lendir! "anyak  serum selaput lendir! leukosit! dan kuman penyakit yang mati.

serum selaput lendir! leukosit! dan kuman penyakit yang mati. /0

/0 LoLo4h4hia ia seserorosasa

Dikeluarkan hari ke F > ! setelah satu minggu "er'arna agak kuning 4air  Dikeluarkan hari ke F > ! setelah satu minggu "er'arna agak kuning 4air  dan tidak "erdarah lagi.

dan tidak "erdarah lagi. #0

#0 LoLo4h4hiia a alal"a"a

1etelah , minggu! "er'arna putih (ernih! "erisi selaput lendir! mengandung 1etelah , minggu! "er'arna putih (ernih! "erisi selaput lendir! mengandung leukosit! sel epitel! mukosa ser2iks dan kuman penya

leukosit! sel epitel! mukosa ser2iks dan kuman penya kit yang telah mati.kit yang telah mati. g.

g. 1e1er2r2ikiks ds dan an 2a2agiginana

Be"erapa hari setelah persalinan! osteum eternum dapat dilalui oleh , (ari dan Be"erapa hari setelah persalinan! osteum eternum dapat dilalui oleh , (ari dan  pinggirnya

 pinggirnya tidak tidak rata rata )retak-retak0. )retak-retak0. Pada Pada akhir akhir minggu minggu pertama pertama hanya hanya dapatdapat dil

dilalualui i oleoleh h   (ar(ari i sa(sa(a. a. agiagina saat na saat perpersalsalinainan n sansangat diregat diregangang g lamlam"at laun"at laun men4apa

men4apai i ukuran normal dan tonus ukuran normal dan tonus otot kem"ali sepertotot kem"ali seperti i "iasa"iasa! ! pada minggu ke-/pada minggu ke-/  post partum! rugae mulai nampak kem"ali.

 post partum! rugae mulai nampak kem"ali. h.

h. PerPeru"ahu"ahan an padpada da dindinding ing a"doa"domenmen

Hari pertama post partum dinding perut melipat dan longgar karena diregang Hari pertama post partum dinding perut melipat dan longgar karena diregang  "egitu

 "egitu lama. lama. 1etelah 1etelah , , > > / / minggu minggu dinding dinding perut perut akan akan kem"ali kem"ali kuat! kuat! terdapatterdapat striae melipat! dastosis re4ti a"dominalis )pele"aran otot re4tus5perut0 aki"at (anin striae melipat! dastosis re4ti a"dominalis )pele"aran otot re4tus5perut0 aki"at (anin yang terlalu "esar atau "ayi kem"ar.

yang terlalu "esar atau "ayi kem"ar. i.

i. PerPeru"au"ahahan 1in 1iststem kem karardidio2ao2askskululer er 

olume darah tergantung pada (umlah kehilangan darah selama partus dan eksresi olume darah tergantung pada (umlah kehilangan darah selama partus dan eksresi 4airan etra 2as4uler. *urah (antung54ardia4 output kem"ali normal setelah partus. 4airan etra 2as4uler. *urah (antung54ardia4 output kem"ali normal setelah partus. 0

0 NNaaddii

Umumnya denyut nadi pada mas

Umumnya denyut nadi pada masa ni&as turun a ni&as turun di "a'ah normal. di "a'ah normal. Penurunan iniPenurunan ini aki"at dari "ertam"ahnya (umlah darah kem"ali pada sirkulasi seiring lepasnya aki"at dari "ertam"ahnya (umlah darah kem"ali pada sirkulasi seiring lepasnya  pla4enta.

mek

mekanianisme sme komkompenpensassasi i dardari i (an(antuntung g dan dan akaakan n nornormal mal pada pada akhiakhir r minmingguggu  pertama.

 pertama. ,0

,0 CCekaekanan Danan Darahrah

3eadaan tensi dengan sistole # dan diastole ? mmHg "aik saat kehamilan 3eadaan tensi dengan sistole # dan diastole ? mmHg "aik saat kehamilan at

ataupaupun un popost st parpartutum m memerurupapakan kan tatandanda-t-tananda da susuatatu u keakeadadaan an yayang ng haharuruss diperhatikan se4ara serius.

diperhatikan se4ara serius.

/0

/0 CCempemperaeratur tur  C

Cemperatur pada post partum demperatur pada post partum dapat men4apai /; apat men4apai /; * dan normal kem"ali dalam* dan normal kem"ali dalam ,# (am.

,# (am. 3enaikan suhu ini 3enaikan suhu ini dise"a"kan karena hilangnya dise"a"kan karena hilangnya 4airan melalui 4airan melalui 2agina2agina ataupun keringat! dan in&eksi yang dise"a"kan terkontaminasinya 2agina.

ataupun keringat! dan in&eksi yang dise"a"kan terkontaminasinya 2agina.  (.

 (. Peru"ahan sistem urinariaPeru"ahan sistem urinaria +ung

+ungsi si gingin(al (al nornormalmal! ! dindindinding g kankandung dung kemkemih ih memmemperperlilihatkhatkan an oedeoedema ma dandan hipere

hiperemi karena desakami karena desakan pada 'aktu (anin dilahirn pada 'aktu (anin dilahirkan. kan. 3adang-3adang-kadang oedemkadang oedemaa tri

trigonugonum! m! menmenimim"ul"ulkan kan o"so"strtruksuksi i dardari i ureuretrtra a sehsehingingga ga terter(ad(adi i retretensensio io uriurin.n. Pengaruh laserasi5episiotomi yang menye"a"kan re&leks miksi menurun.

Pengaruh laserasi5episiotomi yang menye"a"kan re&leks miksi menurun. k.

k. PerPeru"ahu"ahan sian sistestem 7asm 7astro tro IntIntestestinalinal C

Cer(er(adi adi ganggangguaguan n ranrangsagsangangan n BAB atau BAB atau konkonstistipaspasi i , , > > / / harhari i pospost t parpartumtum.. Penye"a

Penye"a"nya "nya karena penurunan tonus karena penurunan tonus pen4erpen4ernaan! enema! naan! enema! kekakuan perineumkekakuan perineum karena episiotomi! laserasi! haemorroid dan takut (ahitan lepas.

karena episiotomi! laserasi! haemorroid dan takut (ahitan lepas. l.

l. PePeruru"a"ahahan n papada da mamammmmaeae Hari pertam

Hari pertama "ila mammae ditekan sudah mengeluaa "ila mammae ditekan sudah mengeluarkan 4olustrkan 4olustrum. rum. Hari ketigaHari ketiga  produksi A1I

 produksi A1I sudah sudah mulai mulai dan dan (aringan (aringan mammae mammae men(adi men(adi tegang! tegang! mem"engkak!mem"engkak! le"ut! hangat dipermukaan kulit )2asokongesti 2askuler0.

le"ut! hangat dipermukaan kulit )2asokongesti 2askuler0. m

m.. LaLaktktasasii

Pada 'aktu dua hari pertama ni&as keadaan "uah dada sama dengan kehamilan. Pada 'aktu dua hari pertama ni&as keadaan "uah dada sama dengan kehamilan. Buah dada "elum mengandung susu melainkan 4olustrum yang dapat dikeluarkan Buah dada "elum mengandung susu melainkan 4olustrum yang dapat dikeluarkan dengan memi(at areola mammae. *olustrum yaitu 4airan kuning dengan "erat dengan memi(at areola mammae. *olustrum yaitu 4airan kuning dengan "erat  (enis

 (enis ./ ./ > > !/8 !/8 reaksi reaksi alkalis alkalis dan dan mengandung mengandung protein protein dan dan garam! garam! (uga(uga euglo"in yang mengandung anti"odi "ayi yang ter"aik dan harus dian(urkan kalau euglo"in yang mengandung anti"odi "ayi yang ter"aik dan harus dian(urkan kalau tidak ada kontra indikasi.

tidak ada kontra indikasi. n

Hormon kehamilan mulai "erkurang dalam urine hampir tidak ada dalam ,# hari! Hormon kehamilan mulai "erkurang dalam urine hampir tidak ada dalam ,# hari! se

setetelalah h   miminggnggu u horhormomon n kekehamhamililan an (u(uga ga memenunururun n sesedadangngkan kan prprololakaktitinn meningkat untuk proses laktasi.

meningkat untuk proses laktasi.

,.

,. PerPeru"ahu"ahan pan psiksikoloologis gis pospost pat parturtumm

Adaptasi psikologis post partum menurut teori ru"in di"agi dalam / periode yaitu Adaptasi psikologis post partum menurut teori ru"in di"agi dalam / periode yaitu se"agai "erikut 

se"agai "erikut  1)

1) PeriodePeriode Taking InTaking In a.

a. BerBerlanlangsugsung -ng -, har, hari sei seteltelah meah melahlahirkirkanan  ".

 ". I"u I"u pasi& pasi& terhadap terhadap lingkungan. lingkungan. =leh =leh karena karena itu! itu! perlu perlu men(aga men(aga komunikasikomunikasi yang "aik.

yang "aik. 4.

4. I"u meI"u men(adi san(adi sangat tngat tergergantung paantung pada orang da orang lain! mlain! mengharaengharapkan segpkan segala sesala sesuatruuatru ke"utuhan dapat dipenuhi orang lain.

ke"utuhan dapat dipenuhi orang lain. d.

d. PerhatPerhatiannya iannya terttertu(u pau(u pada kekda kekha'atiha'atiran akaran akan pern peru"ahan u"ahan tu"uhnytu"uhnyaa e.

e. I"u muI"u mungkin angkin akan "erkan "er4erit4erita tenta tentang pengaang pengalamanlamannya ketinya ketika melaka melahirkahirkan se4arn se4araa  "erulang-ulang

 "erulang-ulang &.

&. DiDiperperlulukakan n lilingngkunkungagan n yayang ng kokondndususi& agar i& agar i"i"u u dapdapat at titidudur r dedengangan n tetenanangng untuk memulihkan keadaan tu"uhnya seperti sediakala.

untuk memulihkan keadaan tu"uhnya seperti sediakala. g.

g. NaNa&s&su u mamakakan n "e"ertrtamam"a"ah h sesehihingngga ga didi"u"ututuhkhkan an pepeniningngkakatatan n nunutrtrisisi! i! dadann kurangnya na&su makan menandakan ketidaknormalan proses pemulihan

kurangnya na&su makan menandakan ketidaknormalan proses pemulihan 2)

2) PeriodePeriode Taking Hold Taking Hold  a.

a. BeBerlrlanangsgsunung /-g /- har hari seti setelelah meah melalahihirkrkanan  ".

 ". Pada Pada &ase &ase ini ini i"u i"u merasa merasa kha'atir kha'atir akan akan ketidakmampuannya ketidakmampuannya dalam dalam mera'atmera'at  "ayi

 "ayi 4.

4. I"u menI"u men(ad(adi sangai sangat senst sensitiiti2e! sehi2e! sehingga mungga mudah terdah tersinsingguggung. =leng. =leh karenh karena itu!a itu! i"u mem"utuhkan sekali dukungan dari orang-orang terdekat

i"u mem"utuhkan sekali dukungan dari orang-orang terdekat d.

d. 1a1aat at inini i mmererupupakakan an ssaaaat t yayang ng "a"aik ik "a"agi gi ii"u "u ununttuk uk mmenenereriima ma "e"err"a"agagaii  penyuluhan

 penyuluhan dalam dalam mera'at mera'at diri diri dan dan "ayinya. "ayinya. Dengan Dengan "egitu "egitu i"u i"u dapatdapat menum"uhkan rasa per4aya dirinya.

menum"uhkan rasa per4aya dirinya. e.

e. PaPada da pepeririodode e inini i i"i"u u "e"erkrkononsesentntrarasi si papada da penpengogontntrorolalan n &u&ungngsi si tutu"u"uhnyhnya!a! misalkan "uang air ke4il atau "uang air "esar! mulai "ela(ar untuk mengu"ah misalkan "uang air ke4il atau "uang air "esar! mulai "ela(ar untuk mengu"ah  posisi

 posisi seperti seperti duduk duduk atau atau (alan! (alan! serta serta "ela(ar "ela(ar tentang tentang pera'atan pera'atan "agi "agi diri diri dandan  "ayinya

3)

3) PeriodePeriode Letting Go Letting Go a.

a. BeBerlrlanangsgsunung  harg  hari sei setetelalah melh melahiahirkrkan.an.  ".

 ". 1e4ara umum &ase ini ter(adi ketika i"u kem"ali ke rumah1e4ara umum &ase ini ter(adi ketika i"u kem"ali ke rumah 4.

4. I"I"u u memeneneririma ma tatangnggugung ng (a(a'a'a" " sese"a"agagai i i"i"u u dadan n mumulalai i memenynyesesuauaikikan an didiriri dengan ketergantungan "ayinya

dengan ketergantungan "ayinya d.

d. 3e3einingiginan unan untntuk meuk merara'a'at "ayt "ayi mei meniningngkatkat e.

e. AdAda a kakalalanya i"umnya i"umenengalgalamami i peperarasasaan an sesedidih h yayang ng "e"erkrkaiaitatan n dedengangan n "ay"ayininya!ya! keadaan ini dise"ut

D.

E.

E. PePenanatatalalaksksananaaaann .

. 6o6o"i"ililisasasisi

I"u harus 4ukup "eristirahat! dua (am post partum i"u harus tidur terlentang untuk  I"u harus 4ukup "eristirahat! dua (am post partum i"u harus tidur terlentang untuk  men4egah ter(adinya perdarahan post partum. 6o"ilisasi dilakukan se4ara "ertahap men4egah ter(adinya perdarahan post partum. 6o"ilisasi dilakukan se4ara "ertahap meliputi @

meliputi @ a.

a. 6iri6iring kanan ng kanan dan kidan kiri dapri dapat dimat dimulai ulai se(ak se(ak $ -  $ -  (am s(am setelaetelah operah operasisi  ".

 ". Latihan Latihan perna&asan perna&asan dapat dapat dilakukan dilakukan penderita penderita sam"il sam"il tidur tidur telentang telentang sedinisedini mungkin setelah sadar 

mungkin setelah sadar  4.

4. Hari keHari kedua post odua post operasperasi! pendei! penderita drita dapat didapat didudukkan sudukkan selama 8 melama 8 menit daenit dan dimin dimintanta untuk "erna&as dalam lalu menghem"uskannya.

untuk "erna&as dalam lalu menghem"uskannya. d.

d. 3e3emumudidian an poposisisi si titidur dur tetelelentntanang g dadapapat t didiu"u"ah ah memen(n(adi adi posposisisi i sesetetengangah h dududuk duk  )semi&o'ler0

)semi&o'ler0 e.

e. 1elan(1elan(utnya selutnya selama "ertama "erturut-turut-turut! haurut! hari demi hri demi hari! paari! pasien diasien dian(urkn(urkan "ela(an "ela(ar duduk ar duduk  selama sehari! "ela(ar "er(alan! dan kemudian "er(alan sendiri pada hari ke-/ selama sehari! "ela(ar "er(alan! dan kemudian "er(alan sendiri pada hari ke-/ sampai hari ke8 pas4a operasi.

sampai hari ke8 pas4a operasi. ,.

,. PemPem"er"erian ian *ai*airanran Pe

Pem"m"ereriaian n 4a4airiran an dadapat pat didilalakukukan kan sesedidini ni mumungngkikin n untuntuk uk memen4n4egegah ah teter(r(adadininyaya hipertermi! dehidrasi! dan komplikasi pada organ-organ tu"uh lainnya! dan minum hipertermi! dehidrasi! dan komplikasi pada organ-organ tu"uh lainnya! dan minum sed

sedikiikitnytnya a J J ,!8 ,!8 litliter er air air setsetiap iap harhari. i. CCetaetapi pi untuntuk uk perperdardarahaahan n aktakti& i& pada pada 'akt'aktuu  persalinan!

 persalinan! pem"erian pem"erian 4airan 4airan per per in&use in&use harus harus 4ukup 4ukup "anyak "anyak dan dan mengandungmengandung elektrolit yang diperlukan oleh tu"uh.

elektrolit yang diperlukan oleh tu"uh. /.

/. PemPemerieriksaksaan an +is+isik ik  a.

a. ="ser="ser2asi kont2asi kontraksi utraksi uterus! &uerus! &undus uterndus uteri dan perdari dan perdarahan.ahan.  ".

 ". 1arankan 1arankan agar agar i"u i"u tidak tidak menggunakan menggunakan pem"e"at pem"e"at perut perut segera segera pada pada masa masa ni&as!ni&as! karena mempersulit "agi petugas kesehatan un

karena mempersulit "agi petugas kesehatan untuk menilai tonus dan posisi uterus.tuk menilai tonus dan posisi uterus. #.

#. 3e"3e"ersersihaihan n DirDirii a.

a. An(urAn(urkan kekan ke"ersi"ersihan shan selurueluruh tuh tu"uh."uh.  ".

 ". 6enga(arkan i"u 4ara mem"ersihkan daerah kelamin dengan sa"un dan air.6enga(arkan i"u 4ara mem"ersihkan daerah kelamin dengan sa"un dan air. 4.

4. An(urAn(urkan i"u unkan i"u untuk metuk menggantngganti pem"ali pem"alut , seut , sehari.hari. d.

d. AnAn(u(urkrkan an i"i"u u memen4n4u4u4i i tatangngan an dedengngan an sasa"u"un n dadan n aiair r sese"e"elulum m dadan n sesesusudadahh mem"ersihkan alat kelamin.

mem"ersihkan alat kelamin. e.

e. AnAn(u(urkrkan an i"i"u u (i(ika ka memempmpununyayai i luluka ka epepisisioiototomimi5l5lasasererasasi i ununtutuk k memenghnghinindadariri menyentuh daerah luka.

menyentuh daerah luka. 8.

8. IsIstitirarahahatt a.

a. An(urAn(urkan i"u agar istikan i"u agar istirahat 4ukup untrahat 4ukup untuk men4egah keleluk men4egah kelelahan yang "erle"ahan yang "erle"ihan.ihan.  ".

 ". An(urkan i"u untuk tidur siang atau "eristirahat selagi "ayi tidurAn(urkan i"u untuk tidur siang atau "eristirahat selagi "ayi tidur.. 4.

4. 3urang 3urang istiistirahat rahat akan akan mempenmempengaruhi garuhi @@ 0

0 6em6empengpengaruaruhi (hi (umlumlah ah A1I A1I yang yang dipdiprodroduksuksi.i. ,0

/0

/0 6en6enye"aye"a"ka"kan depren depresi dan ketsi dan ketidaidakmakmampumpuan untuk mean untuk mera'ra'at "ayi dan dirat "ayi dan dirinyinyaa sendiri.

sendiri. $.

$. LaLattihihanan a.

a. CCiduidur r terterlenlentantang g dendengan lengagan lengan n di sampidi samping! menarng! menarik otot perut selaik otot perut selagi menargi menarik ik  na&as! tahan na&as ke dalam dan angkat dagu ke atas.

na&as! tahan na&as ke dalam dan angkat dagu ke atas.  ".

 ". Untuk memperkuat tonus otot (alan lahir dan dasar panggul.Untuk memperkuat tonus otot (alan lahir dan dasar panggul. 4.

4. BerdiBerdiri dengari dengan tungkai dn tungkai dirapatirapatkan! ken4akan! ken4angkan otongkan otot-otot t-otot pantat dapantat dan pangguln panggul.. F

F.. 77ii::ii a.

a. 6engkon6engkonsumsi sumsi tam"ahtam"ahan @ 8 kaloan @ 8 kalori setri setiap Hariiap Hari..  ".

 ". 6akan 6akan dengan dengan diet diet "erim"ang "erim"ang untuk untuk mendapatkan mendapatkan protein! protein! mineral mineral dan dan 2itamin2itamin yang 4ukup.

yang 4ukup. 4.

4. CCa"let :at "esi hara"let :at "esi harus diminuus diminum untuk menam"am untuk menam"ah :at gi:i setidakh :at gi:i setidaknya # hari pas4anya # hari pas4a  "ersalin.

 "ersalin. d.

d. 6inum kapsul 6inum kapsul it.A )it.A ),-$,-$  unit0 agar "isa mendapatunit0 agar "isa mendapatkan ikan it. A kepada "ayinyt. A kepada "ayinyaa melalui A1Inya.

melalui A1Inya. ;.

;. 6iks6iksi harus se4epati harus se4epatnya dilakukanya dilakukan sendirin sendiri. Bila kandung kemih penuh dan tida. Bila kandung kemih penuh dan tidak "isak "isa miksi sendiri dilakukan kateterisasi.

miksi sendiri dilakukan kateterisasi. ?.

?. De&ekaDe&ekasi harus ada dalam /-# hari possi harus ada dalam /-# hari post partum! "ilt partum! "ila masih sulit "uang air "esa masih sulit "uang air "esar danar dan ter(adi o"stipasi apalagi "erak keras dapat di"erikan o"at laksans per oral atau per  ter(adi o"stipasi apalagi "erak keras dapat di"erikan o"at laksans per oral atau per  rektal. ika masih "elum "isa dilakukan klisma.

rektal. ika masih "elum "isa dilakukan klisma. .

. PePerara'a'atatan n PayPayududararaa a.

a. 6en(ag6en(aga payudara payudara tetaa tetap "ersip "ersih teruth terutama putiama puting susung susu..  ".

 ". 6enggunakan BH yang menyokong payu6enggunakan BH yang menyokong payudara.dara. 

.. 1e1engnggagamama a.

a. 1e1e4ar4ara a &i&isisik k amaman an untuntuk uk mememumulalai i huhu"un"ungagan n susuamami i isistrtri i "e"egigitu tu dadararah h memerarahh  "erhenti.

 "erhenti.  ".

 ". 6enunda hu"ungan 6enunda hu"ungan suami istri sampai masa 'aktu tertentu )# suami istri sampai masa 'aktu tertentu )# hari! atau $ mingguhari! atau $ minggu setelah persalinan0.

setelah persalinan0. 4.

4. I"u siap se4aI"u siap se4ara psikolra psikologis untuk melogis untuk melakukan hu"unakukan hu"ungan suami istgan suami istri.ri. 

,,.. 33BB

Di"eri pen(elasan alat kontrasepsi untuk kesehatan i"u! "ayi dan keluarga se"aiknya Di"eri pen(elasan alat kontrasepsi untuk kesehatan i"u! "ayi dan keluarga se"aiknya menggunakan 3B untuk men(arangkan anak.

menggunakan 3B untuk men(arangkan anak.

+

+.. AsAsuhuhan an 3e3epeperara'a'atatann

Pen&'()i(n $*'us Ke+e,(-(.(n Pen&'()i(n $*'us Ke+e,(-(.(n

a.

Biodata klien "erisi tentang @ nama! umur! pendidikan! peker(aan! suku! agama! Biodata klien "erisi tentang @ nama! umur! pendidikan! peker(aan! suku! agama! alamat! no. *6! ama suami! umur! pendidikan! peker(aan! suku! agama! alamat! alamat! no. *6! ama suami! umur! pendidikan! peker(aan! suku! agama! alamat! tanggal pengka(ian.

tanggal pengka(ian.  ".

 ". 3eluhan utama3eluhan utama

Hal-hal yang dikeluhkan saat ini dan alasan meminta pertolongan. Hal-hal yang dikeluhkan saat ini dan alasan meminta pertolongan. 4.

4. 99ii''aayayat ht haaiidd

Umur 6enar4he pertama kali! Lama haid! (umlah darah yang keluar! konsistensi! Umur 6enar4he pertama kali! Lama haid! (umlah darah yang keluar! konsistensi! siklus haid! hari pertama haid terakhir! perkiraan tanggal partus.

siklus haid! hari pertama haid terakhir! perkiraan tanggal partus. d.

d. 9i9i'a'ayayat pet perkrka'a'ininanan

3ehamilan ini merupakan hasil pernikahan k

3ehamilan ini merupakan hasil pernikahan ke "erapa  Apakah perka'inan sah ataue "erapa  Apakah perka'inan sah atau tidak! atau tidak direstui orang tua 

tidak! atau tidak direstui orang tua  e.

e. 9i9i'a'ayayat t o"o"ststetetriri a0

a0 9i9i'a'ayayat ket kehahamimilalann Berapa kali dilakukan p

Berapa kali dilakukan pemeriksaan AN*! Hasil La"oratoriemeriksaan AN*! Hasil La"oratorium @ U17! Darah!um @ U17! Darah! Urine! keluhan selama kehamilan termasuk situasi emosional dan impresi! Urine! keluhan selama kehamilan termasuk situasi emosional dan impresi! upaya mengatasi keluhan! tindakan dan pengo"atan yang diperoleh.

upaya mengatasi keluhan! tindakan dan pengo"atan yang diperoleh.  "0

 "0 9i'ayat persalinan9i'ayat persalinan

9i'ayat persalinan lalu @ umlah gra2ida! (umlah partal! dan (umlah a"ortus! 9i'ayat persalinan lalu @ umlah gra2ida! (umlah partal! dan (umlah a"ortus! umur kehamilan saat "ersalin! (enis persalinan! penolong persalinan! BB umur kehamilan saat "ersalin! (enis persalinan! penolong persalinan! BB  "ayi! kelainan &isik! kondisi anak saat ini.

 "ayi! kelainan &isik! kondisi anak saat ini. 40

40 9i'9i'ayaayat t ni&ni&as pada persas pada persalialinan lalu @ nan lalu @ PerPernah mengnah mengalaalami demammi demam! keadaa! keadaann lo4hia! kondisi perdarahan selama ni&as! tingkat akti&itas setelah melahirkan! lo4hia! kondisi perdarahan selama ni&as! tingkat akti&itas setelah melahirkan! kead

keadaan aan perperineineal! al! a"da"domiominalnal! ! nyenyeri ri pada pada paypayudarudara! a! keskesuliulitan tan elieliminminasiasi!! ke"erhasilan pem"erian A1I! respon dan

ke"erhasilan pem"erian A1I! respon dan support keluarga.support keluarga. d0

d0 9i9i'a'ayayat t pepersrsalalininan an sasaat at inini i @ @ 3a3apapan n mumulalai i titim"m"ululnynya a hihis! s! pepem"m"ukaukaanan!!  "loody

 "loody sho'sho'! ! kondisi kondisi ketu"an! ketu"an! lama lama persalinan! persalinan! dengan dengan episiotomi episiotomi atauatau tidak! kondisi perineum dan (aringan sekitar 2agina! dilakukan anastesi atau tidak! kondisi perineum dan (aringan sekitar 2agina! dilakukan anastesi atau tidak! pan(ang tali pusat! lama pengeluaran pla4enta! kelengkapan pla4enta! tidak! pan(ang tali pusat! lama pengeluaran pla4enta! kelengkapan pla4enta!  (umlah perdarahan.

 (umlah perdarahan. e0

e0 9i'aya9i'ayat Ne' Bort Ne' Born @ apakan @ apakah "ayi lah "ayi lahir spohir spontan atantan atau dengan iu dengan induksinduksi5tind5tindakanakan khus

mem

mem"ut"utuhkauhkan n resresusiusitastasi! i! nilnilai ai AP7AP7A9 A9 skoskorr! ! enenis is kelkelamiamin n BayBayi! i! BB!BB!  pan(ang

 pan(ang "adan! "adan! kelainan kelainan kongnital! kongnital! apakah apakah dilakukan dilakukan "onding "onding attat4hmentattat4hment se

se4a4ara ra didini ni dedengngan an i"i"unyunya! a! apapakaakah h lalangsngsung ung didi"er"erikikan an A1A1I I atatau au susususu &ormula.

&ormula. &.

&. 9i9i'a'ayat 3yat 3B K peB K pereren4n4ananaaaan keln keluauarrgaga 3a(i pengetahuan klien

3a(i pengetahuan klien dan dan pasangapasangannya nnya tentatentang ng kontrkontrasepsiasepsi! ! (enis kontrase(enis kontrasepsipsi yang

yang perpernah nah digdigunaunakan! kan! ke"ke"utuutuhan han kontkontrasrasepsepsi i yanyang g akaakan n datdatang ang ataatau u renren4an4anaa  penam"ahan anggota keluarga dimasa mendatang.

 penam"ahan anggota keluarga dimasa mendatang. g.

g. 9i9i'a'ayat yat pepenynyakiakit dt dahuahululu

Penyakit yang pernah diderita pada masa lalu! "agaimana 4ara pengo"atan yang Penyakit yang pernah diderita pada masa lalu! "agaimana 4ara pengo"atan yang di(alani! dimana mendapat pertolongan. Apakah penyakit terse"ut diderita sampai di(alani! dimana mendapat pertolongan. Apakah penyakit terse"ut diderita sampai saat ini atau kam"uh "erulang-ulang 

saat ini atau kam"uh "erulang-ulang  h.

h. 9i'9i'ayat ayat psipsikoskososiosial-al-kulkulturturalal

Adaptasi psikologi i"u setelah melahirkan! pengalaman tentang melahirkan! apakah Adaptasi psikologi i"u setelah melahirkan! pengalaman tentang melahirkan! apakah i"u pasi& atau 4ere'et! atau sangat kalm. Pola koping! hu"ungan dengan suami! i"u pasi& atau 4ere'et! atau sangat kalm. Pola koping! hu"ungan dengan suami! hu"ungan dengan "ayi! hu"ungan dengan anggota keluarga lain! dukungan so4ial hu"ungan dengan "ayi! hu"ungan dengan anggota keluarga lain! dukungan so4ial dan

dan polpola a komkomuniunikaskasi i tertermasmasuk uk potpotensensi i kelkeluaruarga ga untuntuk uk memmem"er"erikaikan n perpera'aa'atantan kepada klien. Adakah masalah perka'inan! ketidak mampuan mera'at "ayi "aru kepada klien. Adakah masalah perka'inan! ketidak mampuan mera'at "ayi "aru lahir! krisis keluarga. Blues @ Perasaan sedih! kelelahan! ke4emasan! "ingung dan lahir! krisis keluarga. Blues @ Perasaan sedih! kelelahan! ke4emasan! "ingung dan mudah menangis. Depresi @ 3onsentrasi! minat! perasaan kesepian! ketidakamanan! mudah menangis. Depresi @ 3onsentrasi! minat! perasaan kesepian! ketidakamanan!  "erpikir o"sesi&!

 "erpikir o"sesi&! rendahnya rendahnya emosi yanemosi yang g positi&! perasaan positi&! perasaan tidak tidak "erguna! ke4emasan"erguna! ke4emasan yang "erle"ihan pada dirinya atau "ayinya.

yang "erle"ihan pada dirinya atau "ayinya.

3ultur yang dianut termasuk kegiatan ritual yang "erhu"ungan dengan "udaya pada 3ultur yang dianut termasuk kegiatan ritual yang "erhu"ungan dengan "udaya pada  pera'atan

 pera'atan post post partum! partum! makanan makanan atau atau minuman! minuman! menyendiri menyendiri "ila "ila menyusui! menyusui! polapola seksual! keper4ayaan dan keyakinan! harapan dan 4ita-4ita.

seksual! keper4ayaan dan keyakinan! harapan dan 4ita-4ita. i.

i. 9i9i'a'ayat yat kekesesehahatatan n kelkeluauargrgaa

Adakah anggota keluarga yang menderita penyakit yang diturunkan se4ara geneti4! Adakah anggota keluarga yang menderita penyakit yang diturunkan se4ara geneti4! menular! kelainan 4ongenital atau gangguan ke(i'aan yang pernah diderita oleh menular! kelainan 4ongenital atau gangguan ke(i'aan yang pernah diderita oleh keluarga.

keluarga.  (.

3e"utuhan in&ormasi pada keluarga! dukungan orang terdekat! si"ling! type rumah! 3e"utuhan in&ormasi pada keluarga! dukungan orang terdekat! si"ling! type rumah! 4ommunity seeting! penghasilan keluarga! hu"ungan so4ial dan keterli"atan dalam 4ommunity seeting! penghasilan keluarga! hu"ungan so4ial dan keterli"atan dalam kegiatan masyarakat.

kegiatan masyarakat. k.

k. 3e3e"i"iasasaan aan sesehahariri-h-hararii

0

0 PoPola nutrla nutrisisi i @ @ polpola a memenu makanu makananan n yayang ng didikonkonsusumsmsi! (umi! (umlalah! h! (e(eninis s mamakakanannan )3alori! protein! 2itamin! tinggi serat0! &reguensi! konsumsi sna4k )makanan )3alori! protein! 2itamin! tinggi serat0! &reguensi! konsumsi sna4k )makanan ringan0! na&su makan! pola minum! (umlah! &reguensi!.

ringan0! na&su makan! pola minum! (umlah! &reguensi!.

,0

,0 PolPola istia istirahrahat dan tidat dan tidur @ Lamanur @ Lamanya! kapaya! kapan )maln )malam! siaam! siang0ng0! rasa ti! rasa tidak nyadak nyamanman yang mengganggu istirahat! penggunaan selimut! lampu atau remang-remang yang mengganggu istirahat! penggunaan selimut! lampu atau remang-remang ata

atau u gelgelap! ap! apakapakah ah mudmudah ah terterganganggu ggu dengdengan an suasuara-ra-suasuara! ra! posposisi isi saasaat t tidtidur ur  )penekanan pada perineum0.

)penekanan pada perineum0.

/0

/0 PoPola la eleliimiminanasi si @ @ ApApakakah ah teterr((adadi i didiururesesisis! ! sesettelelah ah memellahahirirkakan! n! adadakakahah inkontinensia )hilangnya in&olunter pengeluaran urin0! hilangnya kontrol "las! inkontinensia )hilangnya in&olunter pengeluaran urin0! hilangnya kontrol "las! ter(adi o2er distensi "lass atau tidak atau retensi urine karena rasa talut luka ter(adi o2er distensi "lass atau tidak atau retensi urine karena rasa talut luka episiotomi! apakah perlu "antuan saat BA3. Pola BAB! &reguensi! konsistensi! episiotomi! apakah perlu "antuan saat BA3. Pola BAB! &reguensi! konsistensi! rasa takut BAB karena luka perineum! ke"iasaan penggunaan toilet.

rasa takut BAB karena luka perineum! ke"iasaan penggunaan toilet.

#0

#0 PePersrsononal al HyHygigienene e @ @ PoPola la mamandndi! i! keke"e"ersrsihihan an mumululut t dadan n gigigigi! ! pepengnggugunanaanan  pem"alut dan ke"ersihan genitalia! pola "erpakaian! tatarias ram"ut dan 'a(ah.  pem"alut dan ke"ersihan genitalia! pola "erpakaian! tatarias ram"ut dan 'a(ah.

80

80 AkAktti&i&ititas as @ @ 3e3emmamampupuan an momo"i"ililisasassi i "e"e"e"errapapa a sasaat at ssetetelelah ah mmelelahahiirkrkanan!! kemampuan mera'at diri dan melakukan eliminasi! kemampuan "eker(a dan kemampuan mera'at diri dan melakukan eliminasi! kemampuan "eker(a dan menyusui.

menyusui. $0

$0 9ek9ekreareasi dan hi"usi dan hi"uran @ 1ituran @ 1ituasi ataasi atau tempau tempat yang menyt yang menyenaenangkangkan! kegian! kegiatan yangtan yang mem"uat &resh dan relaks.

mem"uat &resh dan relaks. ll.. 11eeuuaall

Bagaimana pola interaksi dan hu"ungan dengan pasangan meliputi &reguensi koitus Bagaimana pola interaksi dan hu"ungan dengan pasangan meliputi &reguensi koitus atau hu"ungan

atau hu"ungan intimintim! ! pengetapengetahuan huan pasangpasangan an tentatentang ng seksseks! ! keyakikeyakinan! kesulitannan! kesulitan mel

melakukakukan an sekseks! s! 4ont4ontinuinuitaitas s hu"uhu"ungan ngan sekseksuasual. l. PenPengetgetahuahuan an paspasangaangan n kapkapanan di

epi

episiosiotomtomy y memmem"ai"aik k dan dan lo4lo4hia hia terterhenhenti! ti! "ia"iasansanya ya padpada a akhiakhir r minminggu ggu ke ke /0./0. Bagaimana 4ara memulai hu"ungan seksual "erdasarkan pengalamannya! nilai yang Bagaimana 4ara memulai hu"ungan seksual "erdasarkan pengalamannya! nilai yang dianut! &antasi dan emosi! apakah dimulai dengan "er4um"u! "er4iuman! keta'a! dianut! &antasi dan emosi! apakah dimulai dengan "er4um"u! "er4iuman! keta'a! gestures! mannerism! dress! suara. Pada saat hu"ungan seks apakah menggunakan gestures! mannerism! dress! suara. Pada saat hu"ungan seks apakah menggunakan lu"

lu"rikrikasi asi untuntuk uk kenkenyamyamanananan. . PosPosisi isi saasaat t koikoitustus! ! kedkedalaalaman man penepenetrtrasi asi penipenis.s. Perasaan i"u saat menyusui apakah mem"erikan kepuasan seksual. +aktor-&aktor  Perasaan i"u saat menyusui apakah mem"erikan kepuasan seksual. +aktor-&aktor   pengganggu ekspresi seksual @ "ayi menangis! peru"ahan

 pengganggu ekspresi seksual @ "ayi menangis! peru"ahan mood i"u! gangguan tidur!mood i"u! gangguan tidur! &rustasi yang dise"a"kan penurunan li"ido.

&rustasi yang dise"a"kan penurunan li"ido. m.

m. 3o3onsnsep Dep Diririi

1ikap penerimaan i"u terhadap tu"uhnya! keinginan i"u menyusui! persepsi i"u 1ikap penerimaan i"u terhadap tu"uhnya! keinginan i"u menyusui! persepsi i"u tentang tu"uhnya terutama peru"ahan-peru"ahan selama kehamilan! perasaan klien tentang tu"uhnya terutama peru"ahan-peru"ahan selama kehamilan! perasaan klien  "ila mengalami opresi 1* karena *PD atau karena "entuk tu"uh yang pendek.

 "ila mengalami opresi 1* karena *PD atau karena "entuk tu"uh yang pendek. n

n.. PPeerraann Peng

Pengetaetahuan huan i"u i"u dan dan kelkeluaruarga ga tententantang g perperan an menmen(ad(adi i oraorangtngtua ua dan dan tugtugas-as-tugtugasas  perkem"angan

 perkem"angan kesehatan kesehatan keluarga! keluarga! pengetahuan pengetahuan peru"ahan peru"ahan in2olusi in2olusi uterus!uterus!  peru"ahan

 peru"ahan &ungsi &ungsi "lass "lass dan dan "o'el. "o'el. Pengetahan Pengetahan tentang tentang keadaan keadaan umum umum "ayi! "ayi! tandatanda 2i

2itatal l "a"ayiyi! ! peperuru"a"ahahan n kakararaktktererisistitik k &a&a4e4es s "a"ayiyi! ! keke"u"ututuhahan n ememososioionanal l dadann kenyamanan! ke"utuhan minum! peru"ahan kulit.

kenyamanan! ke"utuhan minum! peru"ahan kulit.

3etrampilan melakukan pera'atan diri sendiri )nutrisi dan personal hyhiene! payu 3etrampilan melakukan pera'atan diri sendiri )nutrisi dan personal hyhiene! payu dara0 dan kemampuan melakukan pera'atan "ayi )pera'atan tali pusat! menyusui! dara0 dan kemampuan melakukan pera'atan "ayi )pera'atan tali pusat! menyusui! memandikan dan mengganti "a(u5popok "ayi! mem"ina hu"ungan tali kasih! 4ara memandikan dan mengganti "a(u5popok "ayi! mem"ina hu"ungan tali kasih! 4ara mem

mem&as&asiliilitastasi i hu"uhu"ungangan n "ay"ayi i dendengan gan ayaayah! h! dendengan gan si"si"liling ng dan dan kakkakak5ak5nennenek0ek0.. 3eamanan "ayi saat tidur! diper(alanan! mengeluarkan se4ret dan pera'atan saat 3eamanan "ayi saat tidur! diper(alanan! mengeluarkan se4ret dan pera'atan saat te

tersrsededak ak atatau au memengangalalami mi gagangngguaguan n riringngan. an. PePen4n4egaegahahan n inin&e&eksksi i dadan n (a(ad'd'alal imunisasi.

imunisasi.

Pe/e,i's((n $isi'  Pe/e,i's((n $isi'  0

0 3eadaan 3eadaan Umum Umum @ C@ Cingkat ingkat enerenergi! segi! sel& el& esteemsteem! ti! tingkat kngkat kesadaesadaran.ran. ,0

,0 BB! CB! LBB! CB! LLA! CLA! Canda anda ital norital normal )99 komal )99 konsisnsisten! Nadi 4ten! Nadi 4enderuenderung "radi 4arng "radi 4ardydy! suhu! suhu /$!,-/;! 9espirasi $-,#0

/0

/0 3ep3epala @ ala @ 9am9am"ut"ut! %a! %a(ah(ah! ! 6at6ata a )4o)4on(un(un4tn4ti2ai2a0! hidun0! hidung! 6ulutg! 6ulut! +ungsi pen! +ungsi penge4age4apanpan  pendengaran! dan leher.

 pendengaran! dan leher. #0

#0 BreBreast @ ast @ PemPem"es"esaraaran! simen! simetritris! pigmes! pigmentantasi! 'arnsi! 'arna kulita kulit! ! keakeadaan aredaan areola dan putinola dan putingg susu! stimulation nepple erei. 3epenuhan atau pem"engkakan! "en(olan! nyeri! susu! stimulation nepple erei. 3epenuhan atau pem"engkakan! "en(olan! nyeri!  produksi laktasi5kolostrum. Pera"aan pem"esaran kelen(ar getah "ening diketiak.  produksi laktasi5kolostrum. Pera"aan pem"esaran kelen(ar getah "ening diketiak. 80

80 A"dA"domeomen @ n @ tertera"a lema"a lem"ut ! tekst"ut ! tekstur Doughur Doughy )kenyy )kenyal0al0! mus4u! mus4ulus re4lus re4tus a"dtus a"domiominalnal ut

utuh uh )i)intnta4a4t0 t0 atatau au teterdrdapapat at didiasastatasisis! s! didiststenensisi! ! ststririaeae. . CCininggggi i &u&undundus s ututererusus!! konsistensi )keras! lunak! "oggy0! lokasi! kontraksi uterus! nyeri! pera"aan distensi konsistensi )keras! lunak! "oggy0! lokasi! kontraksi uterus! nyeri! pera"aan distensi  "las.

 "las. $0

$0 AnoAnogenigenital @ Lihat strtal @ Lihat struktukturur! regang! regangan! udeman! udema 2aginaa 2agina! keadaa! keadaan n liliang 2agiang 2agina )li4ina )li4in!n! ke

kendundur5r5lelemamah0 h0 adadakakah ah hehemamatotom! m! nynyereri! i! tetegangang. g. PerPerinineum eum @ @ 3e3eadadaaaan n lulukaka epi

episiosiotomtomyy! ! e4he4himoimosissis! ! edeedema! ma! kemkemeraerahanhan! ! erieritemtema! a! dradrainainage. ge. Lo4Lo4hia hia )'a)'arnarna!!  (umlah!

 (umlah! "au! "au! "ekuan "ekuan darah darah atau atau konsistensi konsistensi ! ! -/ -/ hr hr ru"ra! ru"ra! #- #- hr hr serosa! serosa!     hr hr  al"a0! Anus @ hemoroid dan trom"osis pada anus.

al"a0! Anus @ hemoroid dan trom"osis pada anus. F0

F0 6uskol6uskoloskeleoskeletal @ Ctal @ Canda Homananda Homan! edema! te! edema! tekstur kukstur kulit! nylit! nyeri "ileri "ila dipalpa dipalpasi! kekasi! kekuatanuatan otot.

otot.

Pe/e,i's((n L(*,(.*,iu/ Pe/e,i's((n L(*,(.*,iu/ 0

0 Darah Darah @ Hemo@ Hemoglo"iglo"in dan Hen dan Hematokmatokrit rit ,-,# (,-,# (am posam post part partum )(tum )(ika H" ika H" M  gM  g<< di"utuhkan suplemen +E0! eritrosit! leukosit! Crom"osit

di"utuhkan suplemen +E0! eritrosit! leukosit! Crom"osit. 3lien dengan . 3lien dengan Do'erDo'er 3ateter diperlukan 4ulture urine.

3ateter diperlukan 4ulture urine.

Di(&n*s( Ke+e,(-(.(n Di(&n*s( Ke+e,(-(.(n .

. NyerNyeri i akut "5d luka operasakut "5d luka operasi peregi peregangangan an perperineineum luka episum luka episiotiotomiomi  in2in2oluolusi uterisi uteri hemoroid pem"engkakan payudara.

hemoroid pem"engkakan payudara. ,.

,. 9esik9esiko de&isit 2olumo de&isit 2olume 4airan "5d pengeluarae 4airan "5d pengeluaran yang "erle"ihan perdan yang "erle"ihan perdarahan diurrahan diuresisesis keringat "erle"ihan

keringat "erle"ihan /.

/. Peru"aPeru"ahan pola eleminahan pola eleminasi BA3 )disurisi BA3 )disuria0 "5d trauma perina0 "5d trauma perineum dan saluran kemiheum dan saluran kemih #.

#. Peru"aPeru"ahan pola eleminasi BAB )konsthan pola eleminasi BAB )konstipasiipasi0 "5d 0 "5d kurangkurangnya mo"ilisnya mo"ilisasi diet yang tidak asi diet yang tidak  seim"ang trauma persalinan.

seim"ang trauma persalinan. 8.

8. 7anggua7angguan pemenuhan ADL "en pemenuhan ADL "erhu"ungrhu"ungan dengan immo"ilian dengan immo"ilisasisasi kelemahan kelemahan $.

F.

F. 6enyus6enyusui tidaui tidak e&ektik e&ekti& "erhu"& "erhu"ungan dengungan dengan an kurangnkurangnya pengetya pengetahuan i"u tahuan i"u tentang 4aentang 4arara menyusui yang "enar 

menyusui yang "enar  In.e,ensi Ke+e,(-(.(n In.e,ensi Ke+e,(-(.(n (NIC) (NIC)

N

N** DDPP TTuu))uu((n n ((nn K,i.e,i( H(sil

K,i.e,i( H(sil NNII RR((ssii**nn((ll 

.. 77aanngggguuaan n rraassaa nyaman nyaman ))nnyyeerrii0 0 ""55dd  peregangan  peregangan  perineum luka  perineum luka op

opererasasi i lulukaka episiotomi episiotomi in2olu

in2olusi si uteriuteri hemoroid hemoroid  pem"engkakan  pem"engkakan  payudara.  payudara. Pasien Pasien mendemonstrasikan mendemonstrasikan tidak adanya nyeri. tidak adanya nyeri. 3riteria hasil@ 2ital 3riteria hasil@ 2ital si

sign gn dadalalam m "a"atatass n

noorrmmaall! ! ppaassiieenn menun(ukkan

menun(ukkan  peningkatan  peningkatan

ak

aktiti&i&itatas! s! kekeluluhahann ny

nyereri i teterkrkonontrtrolol!!  payudara

 payudara lem"ek!lem"ek! ttiiddaak k aaddaa  "endungan A1I.  "endungan A1I.



.. 33aa((i i ttiinnggkkaat t nnyyeerrii  pasien.

 pasien. ,.

,. 3a3a(i (i kokontntraraksksi i ututererusus!!  proses in2olusi uteri.  proses in2olusi uteri. /.

/. AnAn(u(urkrkan pasan pasieien untun untuk k  mem

mem"as"asahi ahi perperineineumum d

deennggaan n aaiir r hhaannggaatt se"elum "erkemih. se"elum "erkemih. #

#.. AAnn((uurrkkaan n ddaan n llaattiihh  pasien

 pasien 4ara 4ara mera'atmera'at  payudara

 payudara se4arase4ara teratur.

teratur. 8

8.. eellaasskkaan n paadp da a ii""uu tetang teknik mera'at tetang teknik mera'at lluuka ka ppeerriinneeuum m dadann mengganti PAD se4ara mengganti PAD se4ara te

teraratutur r sesetitiap ap / / kakalili sehari atau setiap kali sehari atau setiap kali lo4hea keluar "anyak. lo4hea keluar "anyak. $

$.. 33oollaa""oorraassi i ddookktteer r  tteennttaanng g pepemm""eerriiaann an

analalgegesisik k "i"ial al nynyererii skala F ke atas.

skala F ke atas.

.

. 6e6enenentntukukan an ininteter2r2enensisi kepera'atan sesuai skala kepera'atan sesuai skala nyeri.

nyeri. ,.

,. 6e6engingidendentiti&i&ikakasisi  penyimpangan

 penyimpangan dandan ke

kemama(u(uan an "e"erdrdasasararkakann in2olusi uteri.

in2olusi uteri. /.

/. 6e6engungurarangngi i keketetegagangnganan  pada luka perineum.  pada luka perineum. #.

#. 6e6elalatitih i"u menh i"u mengugurarangngii  "endungan

 "endungan A1I A1I dandan memperlan4ar 

memperlan4ar   pengeluaran A1I.  pengeluaran A1I. 8.

8. 66een4n4eeggaah h iin&n&eekkssi i ddaann kon

kontrotrol l nyenyeri ri pada pada luklukaa  perineum.

 perineum. $.

$. 66enengugurarangngi i iintntenensisitatass ny

nyereri i dedenagnagn n memenenekakann rraanngsgsnnaag g nnyeyerri i ppaaddaa nosiseptor.

nosiseptor.

,

,.. 99eessiikko o ddee&&iissiitt 2olume

2olume 4aira4airann  "5d  "5d  pengeluaran  pengeluaran yang yang P

Paassiieen n ddaappaatt mendemostrasikan mendemostrasikan ssttaattuus s 44aaiirraann mem"aik. mem"aik. 3r

3rititereria ia e2e2alaluauasisi@@ 

.. PPaannttaauu@@



 CCandaanda-ta-tanda nda 2it2italal

setiap # (am. setiap # (am.



 %arna urine.%arna urine.



 Berat "adan setiapBerat "adan setiap

.

. 6engid6engidenti&enti&ikasiikasi  penyimpangan

 penyimpangan indikasiindikasi k

keemmaa((uuaan n aattaauu  penyimpangan

 penyimpangan dari dari hasilhasil yang diharapkan.

yang diharapkan. ,.

 "erle"ihan  "erle"ihan  perdarahan  perdarahan diuresis diuresis keringat keringat  "erle"ihan.  "erle"ihan.

tak ada mani&estasi tak ada mani&estasi deh

dehidridrasiasi! ! resresoluolusisi oe

oededemama! ! hahaluluararanan u

urriinne e ddi i aattaas s // m

mll55((aamm! ! kkuulliitt kenyal

kenyal5tur5turgor gor kulitkulit  "aik.  "aik. hari. hari.   11ttaattuus s uummuumm setiap ; (am. setiap ; (am. ,.

,. PaPantntauau@ @ 4a4airiran an mamasusuk k  d

daan n 44aaiirraan n kkeelluuaar r  setiap ; (am.

setiap ; (am. /.

/. BeBeririttahahu u dodoktkter er "i"ilala@@ ha

halluauararan n ururinine e M M // m

mll55((aamm! ! hhaauuss!! takikardia! gelisah! CD takikardia! gelisah! CD d

di i ""aa''aah h rreennttaanngg no

norrmamall! ! ururiine ne gegelalapp atau en4er gelap.

atau en4er gelap.

ke

kesseeiimm""aangngaan n 44aaiirraann  pasien

 pasien se4ara se4ara adekuat adekuat dandan teratur.

teratur. /

/.. CCeemmuuaann--tteemmuuaan n iinnii menanda

menandakan kan hipo2ohipo2olemialemia dan perlunya peningkatan dan perlunya peningkatan 4airan.

4airan. #.

#. 6en4ega6en4egah pasien (ah pasien (atuh ketuh ke dal

dalam am kondkondisi isi kelkele"ie"ihanhan 44aiairraan n yayanng g ""eerreessiikkoo ter(adinya oedem paru. ter(adinya oedem paru.

/

/.. PPeerruu""aahhaann  pola

 pola eleminasieleminasi BA3

BA3 )disu)disuria0ria0  "5d

 "5d traumatrauma  perineum  perineum dandan

saluran kemih. saluran kemih.

P

Poolla a eelleemmiinnaassii ))BBAA330 0 ppaassiieenn teratur.

teratur. 3

3rriitteerriia a hhaassiill@@ eelleemmiinnaassi i BBAA3 3  lan4ar! disuria tidak  lan4ar! disuria tidak  aaddaa! ! ""llaaddddeer  r   ko

kososongng! ! kekelluhuhanan ken4ing tidak ada. ken4ing tidak ada.

.

. 3a3a(i (i hahalluauarran an ururinine!e! k

keelluuhhaan n sseerrttaa k

keetteerraattuurraan n ppoollaa  "erkemih.

 "erkemih. ,

,.. AAnn((uurrkkaan n ppaassiieenn me

melalakukkukan an amam"u"ulalasisi dini.

dini. /.

/. AnAn(u(urkrkan an papasisien en ununtutuk k  mem

mem"as"asahi ahi perperineineumum d

deennggaan n aaiir r hhaannggaatt se"elum "erkemih. se"elum "erkemih. #.

#. AnAn(u(urkrkan an papasisien en ununtutuk k   "erkemih

 "erkemih se4arase4ara teratur.

teratur. 8.

8. AnAn(u(urkrkan an papasisien en ununtutuk k  m

miinnuum m ,,88--// ml5,# (am.

ml5,# (am. $

$.. 33oollaa""oorraassi i uunnttuuk  k   melaku

melakukan kan katetkateteriserisasiasi .

. 6engid6engidenti&enti&ikasiikasi  penyimpangan

 penyimpangan dalamdalam  pola "erkemih pasien.  pola "erkemih pasien. ,

,.. AAmm""uullaassi i ddiinnii mem"e

mem"erikan rikan rangsrangsanganangan unt

untuk uk pengpengelueluaraaran n uriurinene d

daan n ppeennggoossoonnggaann  "ladder

 "ladder.. /

/.. 66eemm""aassaahhi i ""llaaddddeer r  deng

dengan an air hangat air hangat dapadapatt men

mengurgurangangi i ketketegaeganganngan aki

aki"at "at adaadanya nya lukluka a padapada  "ladder

 "ladder.. #

#.. 66eenneerraappkkaan n ppoollaa  "erkemih

 "erkemih se4ara se4ara teratur teratur  aakkaan n mmeellaattiihh  pengosongan

 pengosongan "ladder "ladder  se4ara teratur.

se4ara teratur. 8

 "ila

 "ila pasien pasien kesulitankesulitan  "erkemih.

 "erkemih.

memper4epat &iltrasi pada memper4epat &iltrasi pada g

glloommeerroolluus s ddaann memper4epat

memper4epat  pengeluaran urine.  pengeluaran urine. 6.

6. 3a3ateteteteririsasasi si memem"m"anantutu  pengeluaran

 pengeluaran urine urine untuk untuk  men4egah stasis urine. men4egah stasis urine. #

#.. PPeerruu""aahhaann  pola

 pola eleminasieleminasi BAB BAB )konstipasi0 )konstipasi0  "5d  "5d kurangnyakurangnya mo"ilisasi mo"ilisasi diet yang tidak  diet yang tidak  seim"ang seim"ang trauma trauma  persalinan.  persalinan. P

Poolla a eelleemmiinnaassii )BAB0 teratur. )BAB0 teratur. 3rit

3riteria eria hasilhasil@ @ polapola el

elememininasasi i teteraratuturr!! &&eessees s lluunnaak k ddaann 'a

'arnrna a khkhas as &e&eseses!s!  "au

 "au khas khas &eses!&eses! tida

tidak k ada ada kesulkesulitanitan B

BAABB! ! ttiiddaak k aaddaa &&eseses es "e"er4r4amampupur r  da

dararah h dadan n lelendndirir!! ko

konnststipipasasi i ttididak ak  ada.

ada.



.. 33aa((i i ppoolla a BBAABB!! kesulitan BAB! 'arna! kesulitan BAB! 'arna!  "au!

 "au! konsistensi konsistensi dandan  (umlah.

 (umlah. ,

,.. AAnn((uurrkkaan n aamm""uullaassii dini.

dini. /.

/. AnAn(u(urkrkan an papasisien en ununtutuk k  mi

minunum m "a"anynyak ak ,8,8- -/ ml5,# (am.

/ ml5,# (am. #.

#. 3a(3a(i "isii "ising usus seng usus setitiapap ; (am.

; (am. 8

8.. PPaannttaau u ""eerraat t ""aaddaann setiap hari.

setiap hari. $.

$. An(An(urkurkan pasan pasien maien makankan  "anyak

 "anyak serat serat sepertiseperti  "uah-"uahan

 "uah-"uahan dandan sayur-sayuran hi(au. sayur-sayuran hi(au.

.

. 6engid6engidenti&enti&ikasiikasi  penyimpangan

 penyimpangan sertaserta ke

kemmaa((uuaan n ddaallaam m ppoollaa eleminasi )BAB0.

eleminasi )BAB0. ,

,. A. Amm""uullaassi i ddiinnii merang

merangsang sang pengospengosonganongan rektum se4ara le"ih 4epat. rektum se4ara le"ih 4epat. /

/.. **aaiirraan n ddaallam am ((uummllaahh 44uukkuup p mmeenn44eeggaahh te

ter(r(adadininya ya pepenynyererapapanan 4airan dalam rektum yang 4airan dalam rektum yang dapat menye"a"kan &eses dapat menye"a"kan &eses men(adi keras.

men(adi keras. #

#.. BBiissiinng g uussuuss mengidenti&ikasikan

mengidenti&ikasikan  pen4ernaan

 pen4ernaan dalam dalam kondisikondisi  "aik.

 "aik. 8.

8. 6en6engidgidententi&ii&iakiakis s adanadanyaya  penurunan BB se4ara dini.  penurunan BB se4ara dini. $.

$. 6ening6eningkatkankatkan  pengosongan

 pengosongan &eses &eses dalamdalam rektum. rektum. 8 8.. 77aanngggguuaann  pemenuhan  pemenuhan A ADDL L ""55dd immo"ilisasi immo"ilisasi kelemahan. kelemahan. A ADDL L ddaann ke"utuhan ke"utuhan  "erakti&itas

 "erakti&itas pasienpasien ttererpepenunuhi hi sse4e4araraa adekuat.

adekuat.

.

. 3a3a(i (i totollereranansi si papassieienn tteerrhhaaddaap p aakkttii&&iittaass menggunakan

menggunakan  parameter "erikut@  parameter "erikut@ nadinadi

,

,55mmnnt t ddi i aattas as &&rreek k  

. . 33oommssuummssi i ookkssiiggeenn mioka

miokardia rdia selamselama a "er"ag"er"agaiai aakkttii&&iittaas s ddaappaatt m

meenniinnggkkaattkkaan n ((uummllaahh o

3riteria hasil@ 3riteria hasil@

- 6enun(ukkan - 6enun(ukkan

 peningkatan

 peningkatan dalamdalam  "erakti&itas.

 "erakti&itas. -

- 3e3elelemamahahan n dandan kelelahan

kelelahan  "erkurang.  "erkurang. -

- 3e"3e"utuutuhan han ADLADL ttererpepenunuhi hi sse4e4araraa m

maannddiirri i aattaauu dengan "antuan. dengan "antuan. - &rekuensi - &rekuensi

 (antung5irama  (antung5irama dandan

C

Cd d ddaallaam m ""aattaass normal.

normal. -

- kukulilit t hahangngatat!! m

mererah ah mmududa a dadann kering

kering

na

nadi di isistitirarahahat! t! 4a4atatatt  peningaktan

 peningaktan CD!CD! di

dispspnenea! a! nynyereri i dadadada!! k

keelleellaahhaan n ""eerraatt!! kelemahan!

kelemahan!  "erkeringat!

 "erkeringat! pusingpusing atau pinsan.

atau pinsan. ,.

,. CCiningkgkatatkakan n isistitirarahahat!t!  "atasi

 "atasi akti&itas akti&itas padapada da

dassaar r nnyyeerrii55rreessppoonn hemodi

hemodinamiknamik! ! "erik"erikanan akti&itas senggang yang akti&itas senggang yang tidak "erat.

tidak "erat. /

/.. 33aa((i i kkeessiiaapapan n uunnttuk uk  mening

meningkatkan katkan akti&akti&itasitas 44ononttooh@ h@ ppenenuurrununaann kelemahan5kelelahan! kelemahan5kelelahan! CD

CD ststa"a"ilil5&5&rerek k nanadidi!!  peningaktan

 peningaktan perhatianperhatian  pada

 pada akti&itas akti&itas dandan  pera'atan diri.

 pera'atan diri. #

#.. DDoorroonng g mmeemmaa((uukkaann akti&itas5toleransi

akti&itas5toleransi  pera'atan diri.  pera'atan diri. 8

8.. AAnn((uurrkkaan n kkeelluuaarrggaa u

unnttuuk k mmeemm""aannttuu  pemenuhan

 pemenuhan ke"utuhanke"utuhan ADL pasien.

ADL pasien. $

$.. eellaasskkaan n ppoollaa  peningkatan

 peningkatan "ertahap"ertahap dar

dari i aktakti&ii&itastas! ! 4ont4ontoh@oh@  posisi

 posisi duduk duduk ditempatditempat tidur "ila tidak pusing tidur "ila tidak pusing

3ema(uan akti&itas "ertahap 3ema(uan akti&itas "ertahap men4eg

men4egah ah peningpeningkatan katan ti"a- ti"a-ti"a pada ker(a (antung.

ti"a pada ker(a (antung. ,.

,. CCekekninik k pepengnghehemamattanan eenneerrggi i mmeennuurruunnkkaann  penggunaan

 penggunaan energi energi dandan me

mem"m"anantu tu kekeseseimim"a"angnganan ssuuppllaai i ddaan n kkee""uuttuuhhaann oksigen.

oksigen. /

/. . AAkkttii&&iittaas s yayanng g mmaa((uu m

meemm""eerriikkaan n kkoonnttrrooll  (antung!

 (antung! meningaktkanmeningaktkan rregeganangagan n dadan n memen4n4egegahah akti&itas "erle"ihan.