Kumpulan Kisi-kisi Instrumen Komunitas

(1)

KUMPULAN KISI-KISI INSTRUMEN

KELOMPOK C1

Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Indonesia

2015

(2)

(3)

Kisi-Kisi Instrumen Agregat Penderita HIV/AIDS Kisi-Kisi Instrumen Agregat Penderita HIV/AIDS

Kelompok 1 Kelompok 1

Ayu Tiarno Lestari (1206218991) Ayu Tiarno Lestari (1206218991)

Istiqomah (1206218650) Istiqomah (1206218650) Nabila Dheatami (1206218915) Nabila Dheatami (1206218915) Nisrina Zakiya Ulfah (1206218631) Nisrina Zakiya Ulfah (1206218631)

NO

NO KOMPONEN KOMPONEN VARIABEL VARIABEL SUBSUB VARIABEL VARIABEL SUS SUB SUS SUB VARIABEL VARIABEL PERTANYAA

PERTANYAAN N METODE METODE PENGKAJIAN PENGKAJIAN SASARANSASARAN WS

WS I I O O FGD FGD S S DSDS 1

1 Core Core Demografi Demografi KarakteristikKarakteristik Penduduk Penduduk Usia Usia penderita penderita HIV/AIDS HIV/AIDS 1.

1. Berapa rentang usiaBerapa rentang usia penderita penderita HIV/AIDS di kota HIV/AIDS di kota Depok? Depok? Data Data statistik statistik lembaga lembaga pelayanan pelayanan sosial sosial Jenis Jenis kelamin kelamin penderita penderita HIV/AIDS HIV/AIDS 1.

1. Berapakah Berapakah jumlahjumlah penderita penderita HIV/AIDS laki-laki HIV/AIDS laki-laki di kota Depok? di kota Depok? 2.

2. Berapakah Berapakah jumlahjumlah penderita

penderita HIV/AIDS HIV/AIDS perempuan

perempuan di di kotakota Depok? Depok?

√√

Data Data statistik statistik lembaga lembaga pelayanan pelayanan sosial sosial Tipe 1.

Tipe 1. Berapakah Berapakah jumlahjumlah anggota keluarga anggota keluarga

(4)

keluarga

keluarga pada pada penderita penderita HIV/HIV/ AIDS? AIDS? HIV/ AIDS HIV/ AIDS Status Status perkawinan perkawinan 1.

1. Berapakah Berapakah jumlahjumlah penderita

penderita

HIV/AIDS yang HIV/AIDS yang belum

belum menikah menikah didi kota Depok?

kota Depok? 2.

2. Berapakah Berapakah jumlahjumlah penderita penderita HIV/AIDS yang HIV/AIDS yang sudah menikah di sudah menikah di kota Depok? kota Depok?

√√

Data Data statistik statistik lembaga lembaga pelayanan pelayanan sosial sosial 2. Statistik 2. Statistik Penting Penting Angka infeksi Angka infeksi oportunistik oportunistik penderita penderita HIV/AIDS HIV/AIDS Angka Angka kejadian kejadian infeksi infeksi oportunistik oportunistik penderita penderita HIV/AIDS HIV/AIDS 1.

1. Berapakah Berapakah jumlahjumlah angka kejadian angka kejadian infeksi oportunistik infeksi oportunistik pada

pada penderitapenderita HIV/AIDS di kota HIV/AIDS di kota Depok? Depok?

√√

DataData statistik statistik lembaga lembaga pelayanan pelayanan sosial sosial 1.

1. Adakah peningkatanAdakah peningkatan kejadian infeksi kejadian infeksi oportunistik pada oportunistik pada penderita penderita HIV/AIDS di kota HIV/AIDS di kota Depok? Depok? Data Data statistik statistik lembaga lembaga pelayanan pelayanan sosial sosial Angka Angka Kematian Kematian Angka Angka kematian kematian 1.

1. Berapakah Berapakah jumlahjumlah angka kematian angka kematian pada

pada penderitapenderita

√√

DataData statistik statistik

(5)

penderita HIV/AIDS HIV/AIDS di kota Depok? lembaga pelayanan sosial 2. Adakah peningkatan jumlah angka kematian pada penderita HIV/AIDS di kota Depok?

√

Petugas pelayanan sosial 3. Etnik dan Budaya Nilai & Keyakinan Pandangan penderita HIV/AIDS tentang seks bebas 1. Bagaimana pandangan penderita HIV/AIDS terhadap seks bebas ? 2. Bagaimana pandangan penderita HIV/AIDS terhadap penyakitnya? 3. Bagaimana pandangan penderita HIV/AIDS terhadap infeksi oportunistik?

√

Penderita HIV/AIDS Kebiasaan Perilaku kesehatan penderita HIV/AIDS 1. Bagaimana perilaku kesehatan penderita HIV/AIDS untuk mencegah infeksi oportunistik? Penderita HIV/AIDS

Agama Agama yang 1. Apakah agama yang dianut oleh

(6)

dianut penderita HIV/AIDS penderita HIV/AIDS di kota Depok? 2. Kegiatan keagamaan apa saja biasa dilakukan oleh penderita HIV/AIDS?

√

statistik lembaga pelayanan sosial & Penderita HIV/AIDS 4. Lingkungan Fisik Perumahan Kepadatan rumah penderita HIV/AIDS 1. Bagaimana kepadatan rumah pada penderita HIV/AIDS?

√

Penderita HIV/AIDS Kondisi ventilasi rumah penderita HIV/AIDS 1. Bagaimana kondisi ventiasi rumah penderita HIV/AIDS?

√

Penderita HIV/AIDS Kelembapan dan pencahayaan rumah 1. Bagaimana penerangan dan kelembapan rumah penderita HIV/AIDS? 2. Apakah cahaya matahari bias masuk

Penderita HIV/AIDS

(7)

penderita HIV/AIDS ke dalam rumah penderita HIV/AIDS?

√

5. Pelayanan Kesehatan dan Sosial Pelayanan Kesehatan Jenis pelayanan kesehatan di lingkungan penderita HIV/AIDS 1. Apakah terdapat puskesmas/ rumah sakit di lingkungan sekitar rumah penderita HIV/AIDS? 2. Apakah penderita HIV/AIDS memanfaatkan fasilitas puskesmas/ rumah sakit yang tersedia? 3. Apakah penderita HIV/AIDS melakukan screening infeksi oportunistik di puskesmas/ rumah sakit?

√

Penderita HIV/AIDS

Biaya 1. Apakah penderita HIV/AIDS memiliki

(8)

pelayanan kesehatan penderita HIV/ AIDS jaminan kesehatan? 2. apakah biaya pelayanan kesehatan terjangkau bagi penderita HIV/ AIDS?

√

HIV/AIDS

Karakteristik 1. Apakah jarak pelayanan kesehatan tersebut mudah dijangkau oleh penderita HIV/ AIDS?

√

Penderita HIV/AIDS Pelayanan Sosial

Jenis 1. Apa jenis pelayanan sosial yang tersedia di lingkungan untuk penderita

HIV/AIDS?

Penderita HIV/AIDS

Biaya 1. Berapakah biaya yang dikeluarkan penderita HIV/AIDS pada pelayanan sosial yang tersedia?

√

Penderita HIV/AIDS Waktu pelayanan sosial 1. Kapan pelayanan sosial untuk penderita HIV/ AIDS dilaksanakan? Penderita HIV/AIDS

Sumber daya 1. Profesi apa saja yang terlibat dalam pelayanan sosial

tersebut?

Penderita HIV/AIDS

(9)

Karakteristik

Karakteristik 1.1. Apakah Apakah penderitapenderita HIV/ AIDS HIV/ AIDS memanfaatkan memanfaatkan fasilitas pelayanan fasilitas pelayanan sosial? sosial?

√√

PenderitaPenderita HIV/AIDS HIV/AIDS 6.

6. Ekonomi Ekonomi KarakteristikKarakteristik Finansial Finansial

Pendapatan 1.

Pendapatan 1. apakah apakah penderitapenderita HIV/ AIDS bekerja? HIV/ AIDS bekerja? 2.

2. Apa Apa pekerjaanpekerjaan penderita

penderita HIV/HIV/ AIDS? AIDS?

√√

Penderita Penderita HIV/AIDS HIV/AIDS 7.

7. Politik Politik dandan pemerintahan pemerintahan Peraturan Peraturan Legal Legal Program Program pemerintah pemerintah

1.Apakah ada program 1.Apakah ada program dari pemerintah kota dari pemerintah kota Depok untuk Depok untuk penderita penderita HIV/AIDS? HIV/AIDS? 2. Apakah ada 2. Apakah ada kerjasama kerjasama pemerintah (dinkes) pemerintah (dinkes) dengan petugas dengan petugas pelayanan sosial? pelayanan sosial?

√√

Dinas Dinas Kesehatan Kesehatan Kota Kota Depok Depok (Website) (Website) & & Data Data statistik statistik lembaga lembaga pelayanan pelayanan sosial sosial

(10)

8.

8. Komunikasi Komunikasi Cara Cara Bentuk Bentuk 1.1. Bagaimana Bagaimana caracara penderita

penderita HIV/HIV/ AIDS AIDS berkomunikasi berkomunikasi dengan sesama dengan sesama penderita,

penderita, keluarga,keluarga, masyarakat?

masyarakat? 2.

2. Apakah Apakah penderitapenderita HIV/ AIDS pernah HIV/ AIDS pernah mendapatkan mendapatkan informasi terkait informasi terkait penyakit

penyakit infeksiinfeksi oportunistik? oportunistik? 3.

3. Bagaimana bentukBagaimana bentuk informasi yang informasi yang didapatkan? (poster, didapatkan? (poster, pamphlet,

pamphlet, banner,banner, dll) dll)

√√

Penderita Penderita HIV/AIDS HIV/AIDS Frekuensi 1.

Frekuensi 1. Kapan Kapan sajasaja informasi terkait informasi terkait penyakit

penyakit infeksiinfeksi oportunistik oportunistik diberikan? diberikan? Penderita Penderita HIV/AIDS HIV/AIDS 9.

9. Pendidikan Pendidikan KetersediaanKetersediaan fasilitas fasilitas

Tingkat 1.

Tingkat 1. Bagaimana riwayatBagaimana riwayat pendidikan

pendidikan penderita

penderita HIV/HIV/

Penderita Penderita HIV/AIDS HIV/AIDS

(11)

pendidikan

pendidikan AIDS?AIDS? Jenis 1.

Jenis 1. Apakah pendidikanApakah pendidikan yang didapat yang didapat diterima secara diterima secara formal atau formal atau informal? informal? Penderita Penderita HIV/AIDS HIV/AIDS Sumber 1.

Sumber 1. Dari mana penderitaDari mana penderita HIV/ AIDS HIV/ AIDS mendapat

mendapat pengetahuan pengetahuan terkaitterkait

infeksi oportunistik? infeksi oportunistik?

√√

PenderitaPenderita HIV/AIDS HIV/AIDS

Instrumen Pengkajian

Metode

Metode Pengkajian Pengkajian : : Data Data SekunderSekunder Sumber

Sumber Data Data : : Data Data statistik statistik lembaga lembaga pelayanan pelayanan sosial sosial dan dan data data Dinas Dinas Kesehatan Kesehatan DepokDepok Daftar

Daftar Pertanyaan Pertanyaan ::

1.

1. _{Berapa rentang usia penderita HIV/AIDS di kota Depok?}_{Berapa rentang usia penderita HIV/AIDS di kota Depok?}

2.

2. Berapakah jumlah penderita HIV/AIDS laki-laki di kota Depok?Berapakah jumlah penderita HIV/AIDS laki-laki di kota Depok?

3.

3. _{Berapakah jumlah penderita HIV/AIDS perempuan di kota Depok?}_{Berapakah jumlah penderita HIV/AIDS perempuan di kota Depok?}

4.

4. Berapakah jumlah penderita HIV/AIDS yang belum menikah di koBerapakah jumlah penderita HIV/AIDS yang belum menikah di ko ta Depok?ta Depok?

5.

5. _{Berapakah jumlah penderita HIV/AIDS yang sudah menikah di kot}_{Berapakah jumlah penderita HIV/AIDS yang sudah menikah di kot a Depok?}_{a Depok?} 6.

6. _{Berapakah jumlah angka kejadian infeksi oportunistik pada penderita HIV/AI}_{Berapakah jumlah angka kejadian infeksi oportunistik pada penderita HIV/AIDS di kot}_{DS di kot a Depok?}_{a Depok?} 7.

7. _{Adakah peningkatan kejadian infeksi oportunistik pada}_{Adakah peningkatan kejadian infeksi oportunistik pada penderita HIV/AIDS di kota Depok?}_{penderita HIV/AIDS di kota Depok?} 8.

(12)

9. _{Adakah peningkatan jumlah angka kematian pada penderita HIV/AIDS di kota Depok?}

10. Apakah ada program dari pemerintah kota Depok untuk penderita HIV/AIDS? 11. Apakah ada kerjasama pemerintah (dinkes) dengan pet ugas pelayanan sosial?

(13)

Instrumen Pengkajian

Metode Pengkajian : Interview Sumber Data : Penderita HIV / AIDS

4. Bagaimana pandangan penderita HIV/AIDS terhadap seks bebas ? 5. Bagaimana pandangan penderita HIV/AIDS terhadap penyakitnya? 6. Bagaimana pandangan penderita HIV/AIDS terhadap infeksi oportunistik?

7. Bagaimana perilaku kesehatan penderita HIV/AIDS untuk mencegah infeksi oportunistik? 8. Apakah agama yang dianut oleh penderita HIV/AIDS di kota Depok?

9. Kegiatan keagamaan apa saja biasa dilakukan oleh penderita HIV/AIDS? 10. Bagaimana kepadatan rumah pada penderita HIV/AIDS?

11. Bagaimana kondisi ventiasi rumah penderita HIV/AIDS?

12. Bagaimana penerangan dan kelembapan rumah penderita HIV/AIDS? 13. Apakah cahaya matahari bisa masuk ke dalam rumah penderita HIV/AIDS?

14. Bagaimana cara penderita HIV/ AIDS berkomunikasi dengan sesama penderita, keluarga, masyarakat? 15. Apakah penderita HIV/ AIDS pernah mendapatkan informasi terkait penyakit infeksi opo rtunistik? 16. Bagaimana bentuk informasi yang didapatkan? (poster, pamphlet, banner, dll)

17. Kapan saja informasi terkait penyakit infeksi oportunistik d iberikan?

(14)

Instrumen Pengkajian

Metode Pengkajian : FGD

Sumber Data : Penderita HIV/ AIDS Daftar Pertanyaan :

1. _{Berapakah jumlah anggota keluarga pada penderita HIV/ AIDS?}

2. Apakah terdapat puskesmas/ rumah sakit di lingkungan sekitar rumah penderita HIV/AIDS? 3. Apakah penderita HIV/AIDS memanfaatkan fasilitas puskesmas/ ru mah sakit yang tersedia?

4. _{Apakah penderita HIV/AIDS melakukan screening infeksi oportunistik di puskesmas/ ru mah sakit?} 5. _{Apakah penderita HIV/AIDS memiliki jaminan kesehatan?}

6. _{apakah biaya pelayanan kesehatan terjangkau bagi penderita HIV/ AIDS?}

7. _{Apakah jarak pelayanan kesehatan tersebut mudah dijangkau oleh penderita HIV/ AIDS?} 8. _{Apa jenis pelayanan sosial yang tersedia di lingkungan untuk penderita HIV/AIDS?}

9. _{Berapakah biaya yang dikeluarkan penderita HIV/AIDS pada pelayanan sosial yang t ersedia?} 10._{Kapan pelayanan sosial untuk penderita HIV/ AIDS dilaksanakan?}

11._{Profesi apa saja yang terlibat dalam pelayanan sosial tersebut?}

12._{Apakah penderita HIV/ AIDS memanfaatkan fasilitas pelayanan sosial?} 13._{Bagaimana riwayat pendidikan penderita HIV/ AIDS?}

(15)

Kisi-Kisi Instrumen Agregat Pengguna NAPZA Kelompok 2

Amira Fathidzkia Asmas (1206218871) Dessy Anggraeni Saputri (1206218770) Eneng Elisnawati (1206218612) Yosephin Melati Damanik (1206218972)

No. Komponen Variabel Sub Variabel Sub-sub Variabel Pertanyaan Metode Penelitian Sasaran WS I O FGD S DS

1. Inti Demografi Karakteristik Penduduk

Usia pengguna NAPZA

1. Berapa rentang usia pengguna NAPZA di RSKO?  Data Statistik RSKO Jenis kelamin pengguna NAPZA

1. Berapa jumlah pengguna NAPZA laki-laki di

RSKO

 Data

Statistik RSKO 2. Berapa jumlah pengguna

NAPZA perempuan di RSKO?  Data Statistik RSKO Statistik Penting Angka Kesembuhan Angka Kesembuhan

1. Berapa jumlah klien yang telah bebas

 Data

(16)

dan Kematian

ketergantungan NAPZA setelah rehabilitasi di RSKO dalam 3 tahun terakhir?

RSKO

2. Apakah terdapat fluktuasi (peningkatan dan penurunan) jumlah klien yang bebas ketergantungan NAPZA dari tahun ke tahun?

 Data

Statistik RSKO

Angka Kematian 1. Berapa angka kematian pengguna NAPZA yang

terdaftar di RSKO dalam 3 tahun terakhir?  Data Statistik RSKO 2. Apakah terdapat fluktuasi (peningkatan dan penurunan) angka kematian pengguna NAPZA dari tahun ke

tahun?

 Data

Statistik RSKO

(17)

Etnis dan Budaya

Kebiasaan Gaya Hidup 1. Apakah Anda merokok?  Pengguna NAPZA 2. Apakah Anda suka

minum minuman beralkohol?

 Pengguna

NAPZA

3. Apa penyebab Anda mengkonsumsi NAPZA?

 Pengguna

NAPZA

4. Sudah berapa lama Anda menjadi pengguna NAPZA?  Pengguna NAPZA Nilai dan Keyakinan Pandangan pengguna terhadap dirinya 1. Bagaimana pandangan Anda terhadap sehat dan sakit?  Pengguna NAPZA 2. Bagaimana pandangan Anda terhadap kematian?  Pengguna NAPZA 3. Bagaimana pandangan Anda terhadap N APZA

 Pengguna

(18)

dan penggunanya? 4. Menurut Anda, bagaimana keluarga memandang Anda sebagai pengguna NAPZA?  Pengguna NAPZA 5. Menurut Anda, bagaimana masyarakat umum memandang Anda sebagai pengguna NAPZA?

 Pengguna

NAPZA

6. Apakah Anda memiliki keyakinan yang kuat bahwa Anda akan bebas

dari ketergantungan NAPZA?

 Pengguna

NAPZA

Manajemen Stres 1. Hal apa saja yang dapat membuat Anda stres?

 Pengguna

NAPZA

2. Apa yang biasa Anda lakukan untuk

 Pengguna

(19)

mengurangi stres? Dan Apakah cara tersebut berhasil?

3. Apakah Anda sering merasa tidak berdaya?

 Pengguna

NAPZA

4. Apakah Anda pernah merasa tidak berharga dengan kondisi Anda saat ini?

 Pengguna

NAPZA

5. Menurut Anda apakah kebanyakan orang lain lebih beruntung dari Anda?

 Pengguna

NAPZA

6. Apakah menjadi pengguna NAPZA

membuat Anda merasa tertekan?

 Pengguna

NAPZA

7. Apakah Anda memiliki orang tempat Anda bercerita ketika Anda

 Pengguna

(20)

memiliki masalah? 8. Apakah Anda pernah

berbicara dengan teman sesama pengguna NAPZA?

 Pengguna

NAPZA

9. Apakah Anda merasa lebih baik ketika memikirkan bahwa banyak orang yang

memiliki kondisi yang sama seperti Anda di RSKO?

 Pengguna

NAPZA

Agama Kepercayaan 1. Apa keyakinan yang Anda anut?

 Pengguna

NAPZA

Fasilitas Keagamaan

1. Apakah terdapat tempat ibadah di RSKO yang sesuai dengan keyakinan Anda?  Pengguna NAPZA Kegiatan Keagamaan 1. Apakah terdapat kegiatan keagamaan  Pengguna NAPZA

(21)

yang biasa Anda ikuti di RSKO?

2. Jika ada, apakah kegiatan keagamaan yang Anda ikuti tersebut membuat Anda merasa lebih tenang?  Pengguna NAPZA 2. Subsistem Lingkungan Fisik Tempat berkumpul Lokasi dan Kondisi

1. Apakah Anda memiliki tempat berkumpul untuk bersosialisasi dengan teman-teman Anda sesama pengguna NAPZA di RSKO?  Pengguna NAPZA 2. Bagaimana kondisi tempat berkumpul tersebut? Apakah bersih dan kondusif?

 Pengguna

NAPZA

3. Apakah tempat berkumpul tersebut

dapat membuat ada

 Pengguna

(22)

merasa lebih nyaman? Pelayanan Kesehatan dan Sosial Pelayanan Kesehatan

Jenis 1. Pelayanan kesehatan apa saja yang tersedia di RSKO?

 Petugas

RSKO

2. Pelayanan kesehatan seperti apa yang Anda dapati di RSKO?  Pengguna NAPZA 3. Apakah terdapat pelayanan edukasi kesehatan untuk pengguna NAPZA di RSKO?  Pengguna NAPZA 4. Apakah terdapat pelayanan manajemen

stres untuk pengguna NAPZA di RSKO?  Petugas RSKO dan Pengguna NAPZA 5. Apakah Anda rutin

mengikuti pelayanan kesehatan tersebut?

 Pengguna

(23)

Waktu 1. Kapan pelayanan kesehatan dilakukan  Petugas RSKO dan Pengguna NAPZA Biaya 1. Berapa biaya pelayanan

yang dihabiskan?  Petugas RSKO dan Pengguna NAPZA Sumber daya 1. Profesi kesehatan apa

yang memberikan pelayanan kesehatan?  Petugas RSKO dan Pengguna NAPZA Politik dan Pemerintaha n Kebijakan pemerintah Kebijakan Pemerintah mengenai pengguna NAPZA 1. Apakah terdapat kebijakan perundang-undangan mengenai pengguna NAPZA di Indonesia  Peraturan Perundan g-undangan

(24)

2. Apakah terdapat program tertentu untuk

mengurangi pengguna NAPZA?  Data Kementri an Kesehata n 3. Apakah terdapat kerjasama antara pemerintah daerah

maupun pusat dengan RSKO mengenai pengguna NAPZA?   Petugas RSKO dan Data Kementri an 4. Apakah terdapat kebijakan pemerintah yang membuat Anda khawatir? (misal jika harus tertahan di penjara)  Pengguna NAPZA Ekonomi Karakter Finansial

Pendapatan 1. Apakah Anda memiliki pendapatan?

 Pengguna

NAPZA Pengeluaran 1. Apakah Anda sendiri

yang membayar semua

 Pengguna

(25)

biaya rehabilitasi ketergantungan obat? 2. Jika ada orang lain yang

membantu Anda membiayai rehabilitasi, apakah Anda pernah merasa bahwa Anda membawa mereka pada kesulitan?

 Pengguna

NAPZA

Komunikasi Cara Bentuk 1. Bagaimana cara Anda berkomunikasi dengan sesama pengguna, keluarga, dan masyarakat?  Pengguna NAPZA

2. Apakah Anda pernah mendapat informasi mengenai NAPZA?

 Pengguna

NAPZA

3. Apakah Anda pernah mendapat informasi mengenai manajemen

 Pengguna

(26)

stres?

4. Bagaimana bentuk informasi yang Anda dapatkan (poster, pamflet, dll)?  Pengguna NAPZA Pendidikan Ketersediaan Fasilitas Pendidikan

Tingkat 1. Bagaimana riwayat pendidikan Anda?

 Pengguna

NAPZA

Jenis 1. Apakah pendidikan yang Anda dapatkan diterima secara formal atau informal?

 Pengguna

NAPZA

Rekreasi Ketersediaan Kegiatan 1. Adakah kegiatan rekreasi yang dilakukan Anda di RSKO?  Pengguna NAPZA 2. Apakah kegiatan tersebut membantu Anda menenangkan hati dan pikiran?

 Pengguna

(27)

INSTRUMEN PENGKAJIAN

Metode Pengkajian : Wawancara Sumber Data : Pengguna NAPZA Daftar Pertanyaan :

1. Apakah Anda merokok?

2. Apakah Anda suka minum minuman beralkohol? 3. Apa penyebab Anda mengkonsumsi NAPZA?

4. Sudah berapa lama Anda menjadi pengguna NAPZA? 5. Bagaimana pandangan Anda terhadap sehat dan sak it? 6. Bagaimana pandangan Anda terhadap kematian?

7. Bagaimana pandangan Anda terhadap NAPZA dan penggunanya?

8. Menurut Anda, bagaimana keluarga memandang Anda sebagai pengguna NAPZA?

9. Menurut Anda, bagaimana masyarakat umum memandang Anda sebagai pengguna NAPZA? 10. Apakah Anda memiliki keyakinan yang kuat bahwa Anda akan bebas dari ketergantungan NAPZA? 11. Hal apa saja yang dapat membuat Anda stres?

12. Apa yang biasa Anda lakukan untuk mengurangi stres? Apakah cara tersebut berhasil? 13. Apakah Anda sering merasa tidak berdaya?

14. Apakah Anda pernah merasa tidak berharga dengan kondisi Anda saat ini? 15. Menurut Anda apakah kebanyakan orang lain lebih beruntung dari Anda? 16. Apakah menjadi pengguna NAPZA membuat Anda merasa tertekan?

17. Apakah Anda memiliki seseorang tempat Anda bercerita ketika Anda memiliki masalah? 18. Apakah Anda pernah berbicara dengan teman sesama pengguna NAPZA?

(28)

19. Apakah Anda merasa lebih baik ketika memikirkan bahwa banyak orang yang memiliki kondisi yang sama seperti Anda di RSKO? 20. Apa keyakinan yang Anda anut?

21. Apakah terdapat tempat ibadah di RSKO yang sesuai dengan keyakinan Anda? 22. Apakah terdapat kegiatan keagamaan yang biasa Anda ikuti di RSKO?

23. Jika ada, apakah kegiatan keagamaan yang Anda ikuti tersebut membuat Anda merasa lebih tenang?

24. Apakah Anda memiliki tempat berkumpul untuk bersosialisasi dengan teman-teman Anda sesama pengguna NAPZA di RSKO? 25. Bagaimana kondisi tempat berkumpul tersebut? Apakah bersih dan kondusif?

26. Apakah tempat berkumpul tersebut dapat membuat ada merasa lebih nyaman? 27. Pelayanan kesehatan seperti apa yang Anda dapati d i RSKO?

28. Apakah terdapat pelayanan edukasi kesehatan untuk pengguna N APZA di RSKO? 29. Apakah terdapat pelayanan manajemen stres untuk pengguna NAPZA di RSKO 30. Apakah Anda rutin mengikuti pelayanan kesehatan tersebut?

31. Kapan pelayanan kesehatan dilakukan 32. Berapa biaya pelayanan yang dihabiskan?

33. Profesi kesehatan apa yang memberikan pelayanan kesehatan?

34. Apakah terdapat kebijakan pemerintah yang membuat Anda khawatir? (misal jika harus tertahan di penjara) 35. Apakah Anda memiliki pendapatan?

36. Apakah Anda sendiri yang membayar semua biaya rehabilitasi ketergantungan obat?

37. Jika ada orang lain yang membantu Anda membiayai rehabilitasi, apakah Anda pernah merasa bahwa Anda membawa mereka pada kesulitan?

38. Bagaimana cara Anda berkomunikasi dengan sesama pengguna, keluarga, dan masyarakat? 39. Apakah Anda pernah mendapat informasi mengenai NAPZA?

(29)

41. Bagaimana bentuk informasi yang Anda dapatkan (po ster, pamflet, dll)? 42. Bagaimana riwayat pendidikan Anda?

43. Apakah pendidikan yang Anda dapatkan diterima secara formal atau informal? 44. Adakah kegiatan rekreasi yang dilakukan Anda di RSKO?

45. Apakah kegiatan tersebut membantu Anda menenangkan hati dan pikiran?

Metode Pengkajian : Wawancara

Sumber Data : Petugas Kesehatan di RSKO Daftar Pertanyaan :

1. Pelayanan kesehatan apa saja yang tersedia di RSKO?

2. Apakah terdapat pelayanan manajemen stres untuk pengguna NAPZA di RS KO? 3. Kapan pelayanan kesehatan dilakukan?

4. Berapa biaya pelayanan yang dihabiskan?

5. Profesi kesehatan apa yang memberikan pelayanan kesehatan?

6. Apakah terdapat kerjasama antara pemerintah daerah maupun pusat dengan RSKO mengenai pengguna NAPZA?

Metode Pengkajian : Data Sekunder

Sumber Data : Data Statistik RSKO, Data Kementrian Kesehatan, dan Peraturan Perundang-undangan Daftar Pertanyaan :

1. Berapa rentang usia pengguna NAPZA di RSKO? 2. Berapa jumlah pengguna NAPZA laki-laki di RSKO

(30)

3. Berapa jumlah pengguna NAPZA perempuan di RSKO?

4. Berapa jumlah klien yang telah bebas ketergantungan NAPZA setelah rehabilitasi di RSKO dalam 3 tahun t erakhir?

5. Apakah terdapat fluktuasi (peningkatan dan penurunan) jumlah klien yang bebas ketergantungan NAPZA dari tahun ke tahun? 6. Berapa angka kematian pengguna NAPZA yang terdaftar di RSKO dalam 3 tahun terakhir?

7. Apakah terdapat fluktuasi (peningkatan dan penurunan) angka ke matian pengguna NAPZA dari tahun ke tahun? 8. Apakah terdapat kebijakan perundang-undangan mengenai pengguna NAPZA di Indo nesia?

9. Apakah terdapat program tertentu untuk mengurangi pengguna NAPZA?

(31)

KISI-KISI INSTRUMEN AGREGAT PEKERJA PT GAJAH TUNGGAL TBK Kelompok 2 1. Claudia Elearna A. P., 1206218594 2. Dian Rahmawati, 1206218846 3. Ghina Ilmi, 1206218493 4. Tiara Suciani, 1206218524

No. Komponen Variabel Sub Variabel Pernyataan Metode Pengkajian Sasaran WS I O FGD S DS

1 Perusahaan dan Pabrik

Perusahaan Perkembangan/sejarah Bagaimana sejarah perkembangan PT Gajah Tunggal Tbk?  Media publikasi (website) PT Gajah Tunggal Tbk Apakah ada riwayat kecelakaan kerja di PT Gajah Tunggal Tbk?  HRD

Struktur organisasi Bagaimana tata kelola perusahaan?  Media publikasi (website) PT Gajah Tunggal Tbk Kebijakan perusahaan 1. Apakah ada

sistem untuk asuransi kesehatan? 2. Apakah perusahaan ada jaminan  HRD

(32)

No. Komponen Variabel Sub Variabel Pernyataan Metode Pengkajian Sasaran WS I O FGD S DS keselamatan kerja? 3. Bagaimana sistem pencairan dana untuk asuransi? Keamanan Apakah pihak

manajemen waspada terhadap

zat-zat di dalam pabrik yang dapat

menimbulkan potensi bahaya? Apakah terdapat upaya pencegahan terjadinya kebakaran atau upaya untuk mengatasi kebakaran (sesuai UU atau peraturan)?   HRD

Komite keselamatan Bila tidak ada komite keselamatan apakah ada

orang-orang tertentu yang mengatasi

dalam keadaan

(33)

emergency? Pabrik/plant Fisik bangunan secara

umum Bagaimana penampakan bangunan secara keseluruhan?  PT Gajah Tunggal Tbk

Bangunan Ukuran dan kondisi umum tanah dan bangunan? Apakah ada kondisi bangunan yang berisiko membahayakan pekerja? (misalanya atap retak)  PT Gajah Tunggal Tbk Pemeliharaan Bangunan Apakah kondisi fisik dipelihara secara adekuat?  PT Gajah Tunggal Tbk Ketinggian: area kerja

dan supply area

Apakah ada resiko pekerja jatuh atau

mengalami kecelakaan?

 PT Gajah Tunggal Tbk

Tanda dan rambu-rambu keselamatan

Apakah daerah berbahaya diberi tanda atau

rambu-rambu dengan baik? Apakah pekerja memahami makna dari rambu-rambu  PT Gajah Tunggal Tbk

(34)

keselamatan yang ada? Alat pelindung diri Apakah pekerja

memanfaatkan helm, kacamata pengaman, masker wajah, apron? Apakah pekerja mengetahui fungsi dan waktu penggunaan APD?   PT Gajah Tunggal Tbk dan pekerja (HRD: Interview; Observasi:pekerja) Populasi Pekerja Karakteristik Pekerja Jumlah keseluruhan pekerja Berapa jumlah pekerja yang bekerja di perushaan tersebut?   HRD

Penyebaran umur dan jenis kelamin Apakah terdapat perbedaan proporsi kelompok? (screening program tertentu khusus untuk dewasa muda, sedangkan yang lain mungkin sesuai untuk elderly, beberapa program mungkin sesuai untuk pekerja wanita  HRD

(35)

sementara program yang lain

sesuai untuk pekerja laki-laki,

apakah ada perbedaan antara

populasi shift siang dan shift malam? apakah

ada perbedaan gender? Status kerja Berapa banyak

pekerja yang bekerja full time,

part time, over time?

Proses industri

Produk Perusahaan Apa yang dihasilkan oleh perusahaan dan bagaimana prosesnya?   PT Gajah Tunggal Tbk Alat-alat yang digunakan

Apakah alat yang digunakan portable atau fixed, berat atau

ringan?

Jenis peralatan Peralatan apa saja yang beresiko timbulnya kecelakaan pekerja?  PT Gajah Tunggal Tbk

(36)

No. Komponen Variabel Sub Variabel Pernyataan Metode Pengkajian Sasaran WS I O FGD S DS Bagaimana mengoperasikan alat tersebut? Mintalah penjeasan secara rinci terhadap setiap tahapan proses produksi, untuk membandingkan kebutuhan dan kemampuan pekerja terhadap pekerjaan (yang berhubungan dengan alat) Bagaimana posisi pekerja dalam mengperasikan alat tersebut?   PT Gajah Tunggal Tbk

Bahan mentah yang dibutuhkan Jenis bahan? Apakah termasuk bahan berbahaya? Bagaimana cara penyimpanannya?   PT Gajah Tunggal Tbk

Pembagian tugas Bagaimana pembagian tugas masing-masing pegawai?   PT Gajah Tunggal Tbk Terpaparnya pekerja

dengan zat-zat toksik

Jenis toksik yang terpapar dengan pekerja? Apa akibatnya? Secara fisik dan   PT Gajah Tunggal Tbk

(37)

No. Komponen Variabel Sub Variabel Pernyataan Metode Pengkajian Sasaran WS I O FGD S DS emosional? Kebijakan (yang sudah ada) Apakah kebijakan tersebut berlaku formal atau informal?    PT Gajah Tunggal Tbk Program Kesehatan Fasilitas pertolongan pertama pada keadaan

kegawatdaruratan

Tersedia/tidak tersedia?

  PT Gajah Tunggal Tbk Prosedur kerja Apakah dokter

perusahaan yang bertanggung jawab terhadap pertolongan pertama atau keadaan kegawatdaruratan?   PT Gajah Tunggal Tbk

Uraian tugas untuk tenaga kesehatan

Apakah tertulis dengan jelas?

 PT Gajah Tunggal Tbk Petugas yang terlatih Yang bertugas

pada situasi darurat?

 PT Gajah Tunggal Tbk Ruangan Dibawa kemana

pekerja yang sakit? Apakah dsana tersedia alat

pertolongan pertama?   PT Gajah Tunggal Tbk Alat-alat (pertolongan pertama)

Jenis alat, tempat penyimpanan dan kondisi

masing- masing- PT Gajah Tunggal Tbk

(38)

No. Komponen Variabel Sub Variabel Pernyataan Metode Pengkajian Sasaran WS I O FGD S DS masing alat? Daftar Pertanyaan: Metode: Interview Sasaran: HRD

1. Apakah ada riwayat kecelakaan kerja di PT Gajah Tunggal Tbk? 2. Apakah ada sistem untuk asuransi kesehatan?

3. Apakah perusahaan ada jaminan keselamatan kerja? 4. Bagaimana sistem pencairan dana untuk asuransi?

5. Apakah pihak manajemen waspada terhadap zat-zat di dalam p abrik yang dapat menimbulkan pot ensi bahaya? Apakah terdapat upaya pencegahan terjadinya kebakaran atau upaya untuk mengatasi kebakaran (sesuai UU atau peraturan)?

6. Bila tidak ada komite keselamatan apakah ada orang-orang tertentu yang mengatasi dalam keadaan emergency? 7. Apakah pekerja mengetahui mengenai APD? Apakah perusahaan memberikan orientasi/pengenalan terhadap APD? 8. Berapa jumlah pekerja yang bekerja di perushaan tersebut?

9. Apakah terdapat perbedaan proporsi kelompok? (screening program tertentu khusus untuk dewasa muda, sedangkan yang lain mungk in sesuai untuk elderly, beberapa program mungkin sesuai untuk pekerja wanita sementara program yang lain sesuai untuk pekerja laki-laki, apakah ada perbedaan antara populasi shift siang dan s hift malam? apakah ada perbedaan gender?

10. Berapa banyak pekerja yang bekerja full time, part time, over time?

11. Apa yang produk akhir yang dihasilkan oleh perusahaan dan bagaimana prosesnya? 12. Apakah alat yang digunakan portable atau fixed, berat atau ringan?

13. Peralatan apa saja yang beresiko timbulnya kecelakaan pekerja? Mintalah penjelasan secara rinci t erhadap setiap tahapan proses produksi, untuk membandingkan kebutuhan dan kemampuan pekerja terhadap pekerjaan (yang berhubungan dengan alat)

14. Bagaimana posisi pekerja dalam mengoperasikan alat tersebut?

15. Jenis bahan baku apa yang dipakai? Apakah termasuk bahan yang berbahaya? Bagaimana perusahaan menyimpan bahan baku tersebut? 16. Jika memakai bahan yang berbahaya apakah racun terpapar dengan pekerja? Apa akibatnya? Secara fisik dan emosional?

(39)

17. Apakah kebijakan perusahaan tersebut berlaku formal atau informal? 18. Apakah terdapat fasilitas pertolongan pertama?

19. Apakah dokter perusahaan yang bertanggung jawab terhadap pertolongan pert ama atau keadaan kegawatdaruratan? 20. Apakah tertulis dengan jelas uraian tugas petugas kesehatan di perusahaan tersebut?

21. Siapakah yang bertugas pada situasi d arurat?

22. Dibawa kemana pekerja yang sakit? Apakah dsana tersedia alat pertolongan pertama?

(40)

KISI-KISI INSTRUMEN AGREGAT ANAK JALANAN

Komponen Variabel Sub variabel Sub-sub variabel

Pertanyaan Metode WS I O FGD S Data Inti Demografi Karakteristik

anak jalanan

Usia Berapa saja usia anak yang berada di Sekolah Master? Jenis kelamin Berapa jumlah anak laki-laki dan

anak perempuan di sekolah Master?

Tingkat pendidikan

Berapa jumlah anak di tingkat dasar, menengah, dan atas di

sekolah Master? Etnik dan budaya Kebiasaan Perilaku terkait kesehatan reproduksi

Kebiasaan apa yang dilakukan remaja perempuan ketika

menstruasi?

√

Berapa kali penggantian

pembalut yang dilakukan ketika remaja perempuan menstruasi?

√

Apakah remaja perempuan mengalami nyeri ketika menstruasi? Apa yang biasa dilakukan untuk mengatasi nyeri

tersebut?

√

Bagaimana kebiasaan yang

dilakukan remaja laki-laki untuk memenuhi kebutuhan

seksualnya?

√

Bagaimana perilaku seksual

remaja di sekolah Master dengan lawan jenisnya? Seperti ketika sedang berpacaran, apa saja yang

(41)

mereka lakukan?

√

Apakah remaja laki-laki/ perempuan pernah menonton vieo porno? Berapa kali dalam

sebulan?

√

Bagaimana cara membersihkan area kelamin yang dilakukan oleh

remaja di sekolah Master?

√

Tabu-tabu Keyakinan budaya terkait

kesehatan reproduksi

Bagaimana pandangan budaya masing-masing remaja mengenai

perilaku seksual?

√

Apakah terdapat mitos-mitos dari budaya masing-masing remaja

yang berhubungan dengan menstruasi atau perilaku seksual

pada remaja?

√

Adakah cara khusus yang dilakukan remaja untuk menjaga

kesehatan reproduksi berdasarkan budayanya

masing-masing?

√

Statistik Jumlah keseluruhan remaja di sekolah Master Jumlah remaja laki-laki di sekolah Master

Berapa jumlah remaja laki-laki d i sekolah Master?

Jumlah remaja perempuan di

Berapa jumlah remaja perempuan di sekolah Master?

(42)

sekolah Master Jumlah remaja perempuan di sekolah Master yang pernah hamil diluar nikah

Berapa jumlah remaja perempuan di sekolah Master yang pernah hamil diluar nikah?

√

Jumlah remaja perempuan di sekolah Master yang pernah aborsi

Berapa jumlah remaja perempuan di sekolah Master

yang pernah aborsi?

√

Jumlah remaja di sekolah Master yang

pernah berpacaran

Berapa jumlah remaja di sekolah Master yang pernah berpacaran?

√

Jumlah remaja di sekolah Master yang pernah berhubungan seksual

Berapa jumlah remaja di sekolah Master yang pernah berhubungan

seksual?

√

Subsistem Pelayanan kesehatan dan sosial Pelayanan kesehatan Bentuk pelayanan kesehatan

Apakah sekolah Master menyediakan pelayanan kesehatan untuk anak jalanan

yang sakit?

√

Apakah terdapat pe layanan kesehatan masyarakat/puskesmas

terdekat?

√

Apakah puskesmas/instansi lain

(43)

pernah melakukan penyuluhan terkait kesehatan reproduksi di

sekolah Master?

√

Ekonomi Karakteristik finansial Sumber pendapatan

Dari mana sajakah uang saku

yang diperoleh?

√

Bagaimana cara anak jalanan

mendapatkan uang untuk memenuhi kebutuhan

sehari-hari?

√

Apakah anak jalanan di sekolah Master masih mendapatkan uang

dari orang tua?

√

Bentuk

pengeluaran

Apakah anak jalanan di sekolah Master pernah membeli barang

yang berhubungan dengan masalah reproduksi seperti alat

kontrasepsi?

√

Komunikasi Hubungan dengan keluarga

Apakah di rumah terjalin komunikasi yang baik dengan

keluarga?

√

Berapa lama komunikasi dapat berjalan secara efektif? Pernahkah berkomunikasi dengan keluarga mengenai masalah kesehatan reproduksi?

√

Hubungan dengan sesama anak

jalanan

Apakah di sekolah terjalin komunikasi yang baik dengan

remaja yang lain?

√

Apakah remaja di sekolah Master pernah saling bercerita tentang

masalah reproduksi?

(44)

Hubungan dengan pengelola

komunitas

Apakah komunikasi dengan pengelola terjalin baik? Apakah terdapat program bimbingan konseling sebagai sarana anak di sekolah Master

untuk menyampaikan masalahnya?

√

Pendidikan Tingkat pengetahuan tentang kesehatan reproduksi

1. Apa yang dimaksud dengan remaja?

a. Masa perubahan dari kanak-kanak menjadi dewasa

b. Berumur 10-19 tahun dengan perubahan fisik dan psikis

c. Tidak tahu

2. Tanda utama mulai dewasa pada remaja laki-laki adalah?

a. Mimpi basah

b. Perubahan suara, alat kelamin menjadi besar, dada menjadi lebih lebar, dan perubahan emosi c. Tidak tahu

3. Tanda utama mulai dewasa pada remaja perempuan

adalah?

a. Tumbuh rambut pada kemaluan dan bagian tubuh tertentu dan

(45)

membesarnya panggul dan payudara

b. Haid atau menstruasi c. Tidak tahu

4. Menurut anda, apakah laki-laki/ perempuan harus menjaga keperjakaan/ keperawanannya? a. Ya

b. Tidak

5. Apakah makna kehilangan keperawanan menurut anda? a. Tidak berpengaruh,

hanya symbol saja b. Kehilangan masa depan

c. Mengikuti tren d. Tidak tahu 6. Apakah definisi tidak

perawan menurut anda? a. Sudah melakukan

hubungan seks b. Sudah menikah

c. Masturbasi

d. Tidak berdarah saat melakukan hubungan intim

e. Tidak tahu

7. Apa yang dimaksud perilaku seksual?

(46)

a. Pengetahuan bagaimana cara berhubungan kelamin antara laki-laki dan perempuan

b. Tindakan yang dilakukan oleh remaja berhubungan dengan dorongan seksual baik itu berpegangan

tangan, berpelukan, berciuman, dan sampai berhubungan seksual c. Tidak tahu

8. Risiko apakah yang dihadapi remaja akibat perilaku seksual sebelum menikah? a. Kehilangan keperawanan

bagi remaja putri dan keperjakaan bagi remaja putra

b. Kehamilan yang tidak diinginkan, dikucilkan, dan dikeluarkan dari sekolah

c. Tidak tahu

9. Kehamilan dapat terjadi karena?

a. Bermesraan antara laki-laki dan perempuan b. Bertemunya sel telur

perempuan dan sel sperma laki-laki

(47)

c. Tidak tahu

10. Dampak fisik yang dapat terjadi jika remaja

melakukan hubungan seksual sebelum menikah?

a. Rasa sakit berkepanjangan,

kemandulan, dan keputihan

b. Kehamilan yang tidak diinginkan dan penyakit menular seksual

c. Tidak tahu

11. Apa yang dimaksud dengan kehamilan tidak diinginkan? a. Kehamilan akibat

hubungan seksual yang disengaja/tidak

sedangkan proses kelahiran tidak dikehendaki b. Kehamilan akibat

hubungan seksual yang disengaja/tidak

sedangkan proses kelahiran dikehendaki c. Tidak tahu

12. Salah satu dampak dari kehamilan yang tidak diinginkan adalah

(48)

a. Kemandulan

b. Pengguguran kandungan c. Tidak tahu

13. Apakah pemakaian alat kontrasepsi merupakan upaya negatif untuk menghindari remaja mengalami kehamilan yang tidak diinginkan?

a. Ya b. Tidak

14. Apa yang dimaksud dengan tindakan aborsi?

a. Pengeluaran janin yang disengaja sebelum ia dapat hidup di luar kandungan

b. Pengeluaran janin yang tidak disengaja sebelum ia dapat hidup di luar kandungan

c. Tidak tahu

15. Apakah aborsi merupakan suatu tindakan yang baik untuk melindungi remaja putri dari ancaman

kehamilan pranikah? a. Ya

(49)

16. Apakah aborsi berbahaya bagi kesehatan dan dapat

menimbulkan gangguan untuk organ reproduksi? a. Ya

b. Tidak

17. Apa saja komplikasi yang dapat terjadi dari t indakan aborsi?

a. Keguguran b. Infeksi

c. Kemandulan d. Tidak tahu

18. Apa dampak psikologis yang dapat terjadi pada remaja yang melakukan aborsi? a. Perdarahan

b. Infeksi c. Kemandulan d. Trauma

19. Apakah anda mengetahui tentang penyakit menular seksual?

a. Ya b. Tidak

20. Jika Ya, apakah contoh penyakit menular seksual?

(Boleh jawab>1) a. Herpes

(50)

b. Gonorhoe c. Sifilis d. HIV/AIDS e. Tidak tahu 21. HIV/AIDS merupakan

penyakit seksual yang disebabkan oleh Human Imunologi Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia.

a. Benar b. Salah

22. HIV melumpuhkan semua kemampuan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit.

a. Benar b. Salah

23. Apakah HIV/AIDS dapat ditularkan dari ibu ke bayinya melalui proses

menyusui. a. Ya b. Tidak

24. Apakah anda mengetahui cara penularan penyakit menular seksual? a. Ya

(51)

Kelompok 4

Fany Arighi Suhandi (1206218644) Hasna Fauziyah (1206218921) Nadia Prahesti (1206218783)

25. Jika Ya, bagaimana cara penularannya? (Boleh jawab

>1) a. Berciuman b. Hubungan seksual c. Jarum suntik d. Jalan lahir e. Tidak tahu Rekreasi Hiburan Sarana

hiburan

1. Apakah terdapat program rutin dari pengelola sekolah Master untuk memenuhi kebutuhan rekreasi? 2. Jika iya, berapa kali dalam

sebulan pengelola

menyelenggarakan program rekreasi?

3. Apa saja yang dilakukan pada saat mengikuti program rekreasi?

4. Dimana program rekreasi sering kali dilakukan?

(52)

KISI-KISI INSTRUMEN AGREGAT SEKOLAH Kelompok 5

Alfiya aini (1206218985) Devi Puri Sukmawati (1206218966)

Indri Choiryah (1206218902)

No. Komponen Variabel Sub Variabel

Sub-sub variabel

Pertanyaan/pernyataan Metode pengkajian Sasaran WS I O FGD S DS 1. Core Demograf i Usia Rentang usia anak di kelas X

1. Berapa rata-rata usia anak didik di kelas X?

Data Tata Usaha (TU) Rentang usia anak di kelas X yang memiliki masalah kenakala n

2. Berapa usia rata-rata anak di kelas X yang

memiliki masalah kenakalan di sekolah?

√

Data dari guru BK

Jenis kelamin

Jumlah laki-laki

1. Berapa jumlah siswa laki-laki di kelas X yang

√

Data Tata Usaha (TU)

(53)

dan perempu an di kelas X yang memiliki masalah kenakala n memiliki masalah kenakalan? 2. Berapa jumlah siswa perempuan di kelas X yang memiliki masalah

kenakalan?

Data dari guru BK

Statistik vital Kenakalan remaja Bolos sekolah 1. Berapa jumlah/ persentase sering bolos?

√

Data sekolah

Merokok 1. Berapa jumlah/ persentase siswa yang

ketahuan merokok di lingkungan sekolah?

√

Data sekolah

Tawuran 1. Berapa banyak kejadian tawuran satu tahun terakhir di lingkungan

sekolah

√

Data sekolah

2. Berapa jumlah/ persentase siswa yang

ketahuan tawuran di

(54)

sekitar sekolah? Nilai & keyakina n Perilaku dan pengetahu an siswa terhadap kenakalan remaja Bolos sekolah

1. Apakah kamu pernah bolos sekolah?

Siswa

2. Jika Ya, seberapa sering kamu bolos sekolah?

√

Siswa 3. Jika Ya, Apa yang kamu

lakukan jika bolos sekolah?

√

Siswa

4. Jika Ya, Apa yang membuat kamu bolos

sekolah?

Siswa

5. Apakah menurut kamu bolos sekolah itu baik?

√

Siswa

Merokok 1. Apakah kamu merokok?

√

Siswa 2. Jika Ya, Mengapa kamu

merokok?

√

Siswa 3. Jika Ya, Sejak kapan

merokok?

√

Siswa 4. Jika Ya, Berapa banyak

rokok yang dihabiskan dalam sehari?

√

Siswa

5. Jika Ya, Dimana biasanya kamu merokok?

(55)

6. Jika Ya, Apa yang kamu rasakan setelah merokok?

Siswa 7. Jika Ya, Apa yang kamu

rasakan jika tidak merokok?

√

Siswa

8. Jika Ya, Darimana kamu mendapatkan rokok?

√

Siswa 9. Apa kamu tahu dampak

merokok?

√

Siswa

10. Apakah menurut kamu merokok itu baik?

Siswa

Tawuran 1. Apakah kamu pernah tawuran?

Siswa 2. Seberapa sering kamu

tawuran?

√

Siswa 3. Apa yang membuat

kamu tawuran?

√

Siswa 4. Apa yang kamu rasakan

ketika tawuran?

√

Siswa 5. Apakah menurut kamu

tawuran itu baik?

√

Siswa Pembelaja ran nilai-nilai Pembelaj aran nilai-nilai yang diberikan 1. Bagaimana pembelajaran nilai atau

norma yang diberikan keluarga?

√

Siswa yang bermasalah 2. Bagaimana pandangan

keluarga terhadap tawuran, merokok, dan bolos

sekolah?

√

Siswa yang bermasalah 3. Apakah keluarga kamu

mengetahui bahwa kamu

(56)

oleh keluarga

merokok/ bolos sekolah/ tawuran?

bermasalah 4. Apa yang terjadi jika

keluarga kamu mengetahui bahwa kamu merokok/ bolos sekolah/ tawuran?

√

Siswa yang bermasalah Agama Perkump ulan agama Kegiatan keagama an 1. Adakah perkumpulan agama rutin yang diadakan

di sekolah?

√

Sekolah

1. Kegiatan keagamaan apa yang sering

dilakukan?

√

Sekolah

2. Sub sistem Lingkung an fisik Karakteris tik Karakteri stik lingkung an sekolah

1. Dekat dengan tempat apa saja sekolah tersebut?

√

Sekolah Pelayana n kesehatan & sosial Pelayanan kesehatan (UKS) Program penangg ulangan merokok di sekolah untuk remaja 1.Apakah terdapat program/ kegiatan penanggulangan merokok

untuk remaja di sekolah?

Pengurus UKS

2. Jika ya, seperti apa progam penanggulangan tersebut?

√

Pengurus UKS 3. Apakah terdapat kerjasama dengan puskesmas setempat

terkait program tersebut?

(57)

Konseling Ketersed iaan pelayana n konselin g 1. Apakah terdapat pelayanan konseling di sekolah?

Guru BK dan siswa

2. Bagaimana fasilitas ketersediaan pelayanan

konseling tersebut?

√

Guru BK dan siswa

3. Apa saja manfaat yang dirasakan siswa?

Guru BK dan siswa

Politik dan pemerinta han Peraturan kedisiplina n Kebijaka n dalam penerapa n peraturan kedisipli nan

1. Apakah ada peraturan sekolah untuk kedisiplinan

anak didik?

√

Interview pada pihak sekolah 2. Apa saja peraturannya? Interview pada pihak

sekolah 3.Bagaimana

penerapannya?

Interview pada pihak sekolah 4. Bagaimana sanksi dari

sekolah, keluarga, dan masyarakat sekitar terhadap kenakalan remaja?

√

Interview pada pihak sekolah dan siswa

Komunik asi Media komunikas i Media penyebar an informas

Apa saja jenis media komunikasi yang digunakan siswa untuk mengetahui informasi?

(58)

i Aksesibilt as remaja terhadap informasi Bagaimanakah aksesibilitas dalam mendapatkan informasi? V V Siswa Pendidika n Kegiatan ekstrakul ikuler 1. Apakah sekolah menyediakan kegiatan ekstrakulikuler di sekolah?

Data sekolah, kepala sekolah/guru, dan

siswa 2. Jika ya, apa saja

kegiatan ekstrakulikuler di sekolah yang aktif?

√

Data sekolah, kepala sekolah/guru, dan

siswa 3. Berapa jumlah siswa

yang mengikuti kegiatan ekstrakulikuler ?

√

Data sekolah, kepala sekolah/guru, dan siswa Jenis program pemberia n edukasi tentang kenalaka n remaja

1. Apakah pihak sekolah pernah melakukan edukasi

mengenai kenalakan remaja, rokok, dan

tawuran?

√

Pihak sekolah

2. Jika ya, apa bentuk kegiatan tersebut?

√

Pihak sekolah

3. Seberapa efektifkah kegiatan tersebut?

(59)

Metode Pengkajian : Survey Sumber Data : Siswa SMP Daftar Pertanyaan :

1. Apakah kamu pernah bolos sekolah? a. Ya b. Tidak 2. Seberapa sering kamu bolos sekolah?

a. 1-4 kali b. 5 kali c. > 5 kali 3. Apa yang kamu lakukan jika bolos sekolah?

a. Main PS/Warnet b. Main bola c. Nongkrong d. Lainnya 4. Apa yang membuat kamu bolos sekolah?

a. Malas b. Ingin main c. Ada keperluan mendesak d. Lainnya 5. Apakah menurut kamu bolos sekolah itu baik?

a. Ya b. Tidak Alasan:

6. Apakah kamu merokok? a. Ya b. Tidak

7. Mengapa kamu merokok?

(60)

8. Sejak kapan merokok?

a.

≤ 12 tahun

b. ≥ 13 tahun

9. Berapa banyak rokok yang dihabiskan dalam sehari?

a.

≤ 2 batang/hari

b. 5 batang/hari c. > 5 batang/hari 10. Dimana biasanya kamu merokok?

a. Di sekolah b. Di rumah c. Lainnya 11. Apa kamu tahu dampak merokok?

a. Ya b. Tidak

12. Apa yang kamu rasakan setelah merokok?

a. Tidak merasakan apapun b. Lebih tenang c. Lainnya 13. Apa yang kamu rasakan jika tidak merokok?

a. Gelisah b. Mulutnya terasa tidak enak c. Lainnya 14. Apakah menurut kamu merokok itu baik?

15. Darimana kamu mendapatkan rokok?

a. Dari teman b. Orang tua c. Beli sendiri d. Lainnya 16. Apakah kamu pernah tawuran?

(61)

17. Seberapa sering kamu tawuran?

a. 1-3 kali dalam satu bulan b. > 3 kali dalam satu bulan 18. Apa yang membuat kamu tawuran?

a. Masalah pribadi b. Untuk kesenangan c. Lainnya 19. Apakah menurut kamu tawuran itu baik?

20. Apa yang kamu rasakan ketika t awuran?

a. Puas dan senang b. Menyesal c. Lainnya

Metode Pengkajian : Wawancara

Sumber Data : Kepala sekolah, guru BK, pengurus UKS, siswa SMP, tokoh masyarakat Daftar Pertanyaan :

1. Adakah perkumpulan agama rutin yang diadakan di sekolah? 2. Kegiatan keagamaan apa yang sering dilakukan?

3. Apakah terdapat program/ kegiatan penanggulangan merokok untuk remaja di sekolah? 4. Jika ya, seperti apa progam penanggulangan tersebut?

5. Sekolah bekerja sama dengan siapa untuk melaksanakan kegiatan tersebut? 6. Apakah terdapat pelayanan konseling di sekolah?

(62)

7. Bagaimana fasilitas ketersediaan pelayanan konseling tersebut? 8. Apa saja manfaat yang dirasakan siswa?

9. Apakah ada peraturan sekolah untuk kedisiplinan anak didik? 10. Apa saja peraturannya?

11. Bagaimana penerapannya?

12. Bagaimana sanksi dari sekolah, keluarga, dan masyarakat sekitar terhadap kenakalan remaja? 13. Apakah sekolah menyediakan kegiatan ekstrakulikuler di sekolah?

14. Jika ya, apa saja kegiatan ekstrakulikuler di sekolah yang aktif? 15. Berapa jumlah siswa yang mengikuti kegiatan ekstrakulikuler ? 16. Bagaimanakah aksesibilitas dalam mendapatkan informasi?

17. Apakah pihak sekolah pernah melakukan edukasi mengenai kenalakan remaja, rokok, dan t awuran? 18. Jika ya, apa bentuk kegiatan tersebut?

19. Seberapa efektifkah kegiatan tersebut?

Metode Pengkajian : FGD

Sumber Data : Siswa SMP yang bermasalah Daftar Pertanyaan :

1. Bagaimana pembelajaran nilai atau norma yang diberikan keluarga?

(63)

3. Apakah keluarga kamu mengetahui bahwa kamu merokok/ bolos sekolah/ tawuran?

4. Apa yang terjadi jika keluarga kamu mengetahui bahwa kamu merokok/ bolos sekolah/ tawuran?

Metode Pengkajian : Data Sekunder

Sumber Data : Data dari tata usaha (TU) dan guru bimbingan konseling (BK) Daftar Pertanyaan :

1. Berapa rata-rata usia anak didik?

2. Berapa usia rata-rata anak yang memiliki masalah kenakalan d i kelas X?

3. Berapa jumlah siswa laki-laki dan perempuan di kelas X yang memiliki masalah kenakalan? 4. Berapa jumlah siswa perempuan di kelas X yang memiliki masalah kenakalan?

5. Berapa jumlah/ persentase sering bolos?

6. Berapa jumlah/persentase siswa yang ketahuan merokok di lingkungan sekolah? 7. Berapa banyak kejadian tawuran satu tahun terakhir di lingkungan sekolah 8. Berapa jumlah/ persentase siswa yang ketahuan tawuran di sekitar seko lah? 9. Apakah sekolah menyediakan kegiatan ekstrakulikuler di seko lah?

10. Jika ya, apa saja kegiatan ekstrakulikuler di sekolah yang aktif? 11. Berapa jumlah siswa yang mengikuti keg iatan ekstrakulikuler?

(64)

Sumber Data : Sekolah Daftar Pertanyaan :

1. Dekat dengan tempat apa saja sekolah tersebut?

2. Apa saja jenis media komunikasi yang digunakan siswa untuk mengetahui informasi? 3. Bagaimanakah aksesibilitas dalam mendapatkan informasi?