GIZI DALAM KEADAAN DARURAT

(1)

GIZI DALAM KEADAAN DARURAT

Dr. Benny Soegianto, MPH Dr. Benny Soegianto, MPH

Disampaikan dalam Seminar Kesehatan & Gizi Korban Lumpur Lapindo, Sidoarjo 28 Juli 2007. Disampaikan dalam Seminar Kesehatan & Gizi Korban Lumpur Lapindo, Sidoarjo 28 Juli 2007.

(2)

(3)

PENGERTIAN GIZI

GIZI ADALAH

GIZI ADALAH HUBUNGAN /

HUBUNGAN /

PENGARUH

DARI

DARI KONSUMSI

KONSUMSI

MAKANAN

TERHADAP

TERHADAP DERAJAT

DERAJAT

KESEHATAN

ATAU

ATAU PENAMPILAN

PENAMPILAN

SESEORANG

(4)

KONSEP GIZI SEIMBANG

ADALAH SUATU USAHA UTK MENCAPAI : ADALAH SUATU USAHA UTK MENCAPAI :

•

• KESEIMBANGAN ANTARA KEBUTUHANKESEIMBANGAN ANTARA KEBUTUHAN TUBUH (DINAMIS) AKAN ZAT GIZI

TUBUH (DINAMIS) AKAN ZAT GIZI

DENGAN ASUPAN YANG DIDAPAT

MELALUI MAKANAN

•

• KESEIMBANGAN ANTARA BERBAGAIKESEIMBANGAN ANTARA BERBAGAI

MACAM ZAT GIZI DALAM MAKANAN

YANG DIKONSUMSI

(5)

TUJUAN TUBUH MEMERLUKAN

ASUPAN GIZI SEIMBANG

• FUNGSI VITAL KERJA OTAK, JANTUNG,

PARU, GINJAL, USUS

• AKTIVITAS KERJA OTOT BERGARIS

• PERTUMBUHAN MEMBENTUK TULANG,

OTOT & ORGAN LAIN, PADA TAHAP TUMBUH KEMBANG

• IMUNITAS MELINDUNGI TUBUH AGAR TAK

MUDAH SAKIT

• PERAWATAN JARINGAN MENGGANTI SEL

YANG RUSAK

• CADANGAN GIZI PERSEDIAAN ZAT GIZI

(6)

AKIBAT GIZI TIDAK SEIMBANG,

•

Kurang Energi & Protein

•

Anemia Gizi Besi

•

Gangguan Kurang Yodium

•

Kurang Vitamin A

•

Kegemukan & Obesitas

•

Penyakit Degeneratif

(7)

KONSEP BENCANA (DISASTER)

FENOMENA

KERENTANAN

IMPACT (DISASTER)

(8)

KONSEP BENCANA (DISASTER)

•DISASTER  suatu krisis akibat kegagalan

manusia untuk berinteraksi dengan lingkungan fisik dan sosialnya. Disaster dapat menghapus kapasitas individu & masyarakat utk mengatasi masalah yang dihadapinya.

•DISASTER  dampak (impact), merupakan

suatu konvergensi dari 2 peristiwa, yaitu Risiko (fenomena) dan Kerentanan (vulnerability).

(9)

KONSEP BENCANA (DISASTER)

•DISASTER  peristiwa yang pada umumnya

terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga, dapat mengakibatkan gangguan yang serius terhadap penduduk & lingkungan, menimbulkan kematian dan gangguan kesehatan, kerusakan harta

benda. Situasi ini mengakibatkan terhentinya pola kehidupan yang normal, menimbulkan

kesengsaraan dan keputusasaan. Menganggu struktur sosial ekonomi, merubah keadaan dari lingkungan, sehingga diperlukan bantuan dan intervensi dari luar untuk mengatasinya.

(10)

KONSEP BENCANA (DISASTER)

•Kerentanan (Vulnerability) :

Ketidakmampuan masyarakat utk menyerap efek dari dari suatu perubahan yang tertentu di dalam lingkungannya.

•Individu atau masyarakat sangat rentan

terhadap bencana bila mereka lemah posisinya untuk dapat mengelola krisis.

•Jenis kerentanan: - Fisik

- Organisasi - Psikologi

(11)

LANGKAH PENANGANAN GIZI

DALAM KONDISI DARURAT

• SEGERA MENYELENGGARAKAN DAPUR

UMUM SEKITAR 1 – _{2 MINGGU.}

• SETELAH 1 -2 MINGGU RANSUM BAHAN

MAKANAN MENTAH & ALAT MASAK SEDERHANA

• BANTUAN PANGAN 2100 KAL/ORG/HARI,

TERDIRI 50 GRAM PROTEIN & 40 GRAM LEMAK

• SURVAI STATUS GIZI CARI MALNUTRISI

(12)

PENILAIAN SITUASI GIZI DARURAT

• DAERAH DARURAT GIZI BALITA DNG

BB/TB < -2 SD ≥ 15,0% ATAU 10,0 _{- 14,9 %}

DISERTAI DNG FAKTOR PEMBERAT

• DAERAH DARURAT GIZI TERBATAS

BALITA DNG BB/TB < -2 SD 10,0 - 14,9 % TANPA FAKTOR PEMBERAT ATAU < 10,0 % DISERTAI DNG FAKTOR PEMBERAT

• BUKAN DAERAH DARURAT GIZI BALITA

DNG BB/TB < -2 SD < 10,0 % TANPA FAKTOR PEMBERAT

(13)

PENILAIAN GIZI DARURAT

BB/TB < - 2 SD >= 15,0% 10,0 % - 14,9 % < 10,0 % Faktor Pemberat + Faktor Pemberat --Faktor Pemberat + Faktor Pemberat --Daerah Darurat Gizi

Daerah Darurat Gizi Terbatas

Daerah Bukan Darurat Gizi

(14)

FAKTOR PEMBERAT

• KEMATIAN BALITA • CAMPAK • MALARIA • ISPA • DIARE • HIV • DESENTRI

(15)

TINDAK LANJUT TERHADAP

SITUASI GIZI DARURAT

• DI DAERAH DARURAT GIZI PEMBERIAN

PMT DARURAT SEMUA BALITA HARUS DIBERI PMT TANPA MEMANDANG STATUS GIZINYA.

• DI DAERAH DARURAT GIZI TERBATAS

PEMBERIAN PMT DARURAT TERBATAS HANYA BALITA DNG BB/TB < - 2SD YANG MENDAPAT PMT.

• DI DAERAH BENCANA SEMUA BALITA

DNG BB/TB < - 3SD HARUS DIBERI PMT TERAPI.

(16)

DOSIS PEMBERIAN PMT DARURAT

•PMT TERAPI (THERAPEUTIC FEEDING)

DIBERIKAN 3 X 200 KALORI / HARI DALAM

BENTUK F100 SELAMA ± _{60 HARI SAMPAI}

BB/TB > - 3SD

•PMT DARURAT / DARURAT TERBATAS

(SUPPLEMENTARY FEEDING) DIBERIKAN 2 X 200 KALORI / HARI DALAM BENTUK

MODISSCO 1 SELAMA ± _{30 HARI SAMPAI}

(17)

JADWAL PEMBERIAN PMT

PMT TERAPI 07.00 09.30 12.30 15.00 17.30 21.00 MAKAN PAGI PMT PAGI MAKAN SIANG PMT SORE MAKAN MALAM PMT MALAM PMT DARURAT 07.00 09.30 12.30 15.00 17.30 MAKAN MALAM MAKAN PAGI PMT SORE PMT PAGI MAKAN SIANG

(18)

KEBUTUHAN DI PENAMPUNGAN

•Tenda keluarga 4x5 m untuk 5-6 orang

•Pangan 2100 Kal/org/hr (50 g prot & 40 g fat) •Alat masak sederhana 1 set per keluarga

•Air 20 liter/orang/hari (5 liter survival) •Keran air 1 per 200 orang jarak < 100 m •Tong air ukuran 100 liter per 50 orang

•Jamban 1 per 20 orang 6-50 m dari tenda •Resapan limbah 2x5x2 m³ per 500 orang •Tong sampah 1 per 50 orang

•Gerobak sampah 1 per 500 orang •Pos kesehatan 1 per 5000 orang •Sekolah 1 per 5000 orang

(19)

PENANGANAN GANGGUAN GIZI

BERBASIS MASYARAKAT (CTC)

BB/TB < - 2 SD s/d > - 3 SD < - 3 SD atau > - 3 SD dg edema pada 2 kaki PMT Biasa (Supplementary Feeding)

Pengobatan, KIE Tanpa Komplikasi Komplikasi

Stabilisasi PMT Terapi Pengobatan KIE BB/TB < - 2 SD Edema --SEMBUH BB/TB > - 2 SD

(20)

ALAT MASAK SEDERHANA

1. KOMPOR MINYAK SUMBU 12-16

2. JERIGEN PLASTIK 20 L – 1 BUAH

3. EMBER PLASTIK BERTUTUP 20 L – _{1 BUAH}

4. DANDANG – _{1,5 KG & 1 ENTONG KAYU}

5. BAKUL NASI & SENDOK NASI – 1 SET 6. PANCI & SENDOK SAYUR – 1 SET

7. WAJAN,SEROK & SOTIL – _{1 SET}

(21)

BENTUK GANGGUAN GIZI

KRONIS SEDANG RINGAN PROSES DERAJAT GANGGUAN BERAT AKUT GANGGUAN GIZI GIZI BURUK

(22)

GIZI KURANG DAN INFEKSI

Tumbuh Kembang Otak Tidak optimal

Mutu SDM rendah

GIZI CUKUP DAN SEHAT

Anak cerdas & produktif

Mutu SDM tinggi

DAMPAK GIZI DAN KESEHATAN TERHADAP KUALITAS MANUSIA

BEBAN ASSET

Daya pikir rendah

(23)

PENYEBAB MASALAH GIZI

Pelayanan Kesehatan, Lingkungan

STATUS GIZI

ASUPAN GIZI INFEKSI PENYAKIT

Perilaku/asuhan Ibu dan Anak Ketersediaan

Pangan tingkat Rumah Tangga

KEMISKINAN, PENDIDIKAN RENDAH,

KETERSEDIANAN PANGAN, KESEMPATAN KERJA

KRISIS POLITIK DAN EKONOMI

Penyebab Langsung Penyebab Tak Langsung Masalah Utama Masalah Dasar Sumber : Unicef, 1998

(24)

Anak SEHAT GIZI KURANG GIZI BURUK KONSEP PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

GIZI BURUK 5 juta 1.5 juta 18 juta (SUSENAS 2003) 30-40 % BB Turun 30-40 % BB Turun Sembuh (60-70% Gizi kurang 10-20% Meninggal 10-20%

Preventif, promotif Kuratif, rehabilitatif

Pemeriksaan/anamnesa Tatalaksana kasus

Pemantauan pertumbuhan di Posyandu Suplementasi (PMT, Vit A, Tab Fe)

Pendidikan dan konseling Gizi (ASI, garam beryodium, makan seimbang)

(25)

SELURUH KELUARGA 1. Penyuluhan/Konseling Gizi;

a. ASI Eksklusif dan MP-ASI b. Gizi seimbang

c. Pola asuh ibu dan anak

2. Pemantauan pertumbuhan anak 3. Penggunaan garam beryodium 4. Pemanfaatan pekarangan 5. Peningkatan daya beli

KELUARGA MISKIN 6. Bantuan pangan darurat; a. PMT balita, ibu hamil b. Raskin POSYANDU • Penimbangan balita(D) • Konseling • Suplementasi gizi • Pelayanan kesehatan dasar • PMT Pemulihan • Konseling Puskesmas Rumah Sakit Sehat, BB Naik (N)

BGM, Gizi buruk, Sakit

BB Tidak naik(T), Gizi kurang

Sehat, BB Naik (N)

Sembuh, tidak perlu PMT Sembuh perlu PMT Intervensi jangka menengah/ panjang Intervensi jangka pendek, darurat

KELUARGA _MASYARAKAT _dan_LINTAS

SEKTOR PELAYANAN_KESEHATAN

emua Balita Punya

KMS

(26)

(27)

Gizi buruk : Kwashiorkor

Rambut

Wajah

Edema

(28)

Kwashiorkor

Crazy pavement dermatosis

Edema Hepatomegali

(29)

Marasmus

Wajah

Rambut masih hitam

Iga gambang

Atrofi otot Lemak SK <<

(30)

X2

Dryness of cornea

(31)

X3A

Corneal ulcer <

1/3

(32)

X3B

Ulkus kornea > 1/3

(33)

XS

(34)

(35)