ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI RSUD SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH
NISYA DWI AMANDA PANE NIM. 131000155
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI RSUD SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
NISYA DWI AMANDA PANE NIM. 131000155
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI RSUD SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2017” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan
dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam
masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau
sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak
lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Juni 2017
ABSTRAK
Instalasi farmasi rumah sakit merupakan satu-satunya unit di rumah sakit yang bertugas dan bertanggung jawab sepenuhnya pada pengelolaan semua aspek yang berkaitan dengan obat dan perbekalan kesehatan yang digunakan di rumah sakit. Perencanaan obat merupakan tahap awal dalam pengelolaan obat yang dilakukan di instalasi farmasi rumah sakit. Perencanaan obat merupakan aspek penting yang menentukan untuk suksesnya program pengobatan secara rasional di rumah sakit. RSUD Sultan Sulaiman adalah satu-satunya rumah sakit pemerintah yang ada di Kabupaten Serdang Bedagai. Perencanaan obat di RSUD Sultan Sulaiman belum terlaksana dengan baik terlihat dari masih terjadinya kekosongan stok obat, obat yang mengalami stok mati dan adanya obat yang mengalami kadaluarsa.
Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran perencanaan obat di RSUD Sultan Sulaiman. Jenis penelitian ini adalah penelitian yang menggunakan metode pendekatan kualitatif dengan wawancara mendalam dan observasi sebagai cara untuk mengumpulkan data. Informan penelitian ini sebanyak 6 orang yang terdiri dari direktur rumah sakit, kepala instalasi farmasi, kepala gudang farmasi, kepala bidang pelayanan medis dan keperawatan, kepala seksi penyusunan program dan staf perencanaan bagian obat.
Hasil penelitian menunjukkan perencanaan obat di instalasi farmasi RSUD Sultan Sulaiman yaitu tidak adanya tim perencanaan obat yang dibentuk di rumah sakit, tidak adanya prosedur perencanaan obat secara tertulis, belum disahkannya formularium rumah sakit, metode perencanaan obat yang tidak menggambarkan metode konsumsi atau epidemiologi yang sebenarnya, dan data yang tidak lengkap untuk melakukan perencanaan kebutuhan obat. Selain itu pemilihan jenis obat dan perhitungan jumlah kebutuhan obat yang tidak sesuai dengan pedoman perencanaan kebutuhan obat, sehingga perkiraan jumlah kebutuhan obat tahun yang akan datang tidak tepat.
Disarankan kepada RSUD Sultan Sulaiman untuk membentuk tim perencanaan obat di rumah sakit, membuat prosedur perencanaan obat secara tertulis, dan menggunakan data secara lengkap untuk membuat rencana kebutuhan obat tahun yang akan datang. Serta disarankan untuk dilakukan perhitungan jumlah kebutuhan obat sesuai dengan cara yang benar dalam pedoman perencanaan kebutuhan obat untuk mencapai kebutuhan obat yang tepat tahun yang akan datang.
ABSTRACT
Pharmaceutical installation in the hospital is the one and only unit in the hospital that is responsible fully on the management of all aspects related to medicines and health supplies used in hospitals. Planning of medicine is the first stage in the management of medicine at pharmaceutical installation in the hospital. Planning of medicine is an important aspect which is decisive for the success of rational treatment program in the hospital. RSUD Sultan Sulaiman is the one and only of government hospital in Serdang Bedagai. Planning of medicine in RSUD Sultan Sulaiman haven't done well, seen from the occurrence of empty medicine stock, medicines that are in death stock and medicines that are expired.
The purpose of this research to get an overview of the planning of medicine in the RSUD Sultan Sulaiman. This type of research used qualitative approach method with in-depth interviews and observations as a way to collect the data. Informants in this research as many as 6 people consisting of the Director of the hospital, head of pharmaceutical installation, head of warehouse pharmaceutical, head of medical services and nursing, head of the drafting section of program and the planner staff of medicine.
The results showed that planning of medicine in the pharmaceutical installation in the hospital are there is no medicine-planning team formed in hospital, no medicine-planning procedures in writing, not yet legalization of formularium hospital, methods of medcine-planning that does not describe the methods of consumption or epidemiology actually, and incomplete data to do the planning of medicine. And then selection of medicine and calculation of medicine quantities which is not in accordance with the medicine-planning guidelines, so the estimated number of medicine in the future isn’t appropriate.
It was recommended that RSUD Sultan Sulaiman to forming a medicine-planning team in hospital, making the medicine-medicine-planning procedures in writing, and using the complete data to do the planning of medicine in the future. As well as recommended to calculation of medicine quantities accordance with steps in medicine-planning guidelines to achieve the appropriate planning of medicine in the future.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas
segala rahmat dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI RSUD SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2017. Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada orang tua
tersayang, Ayahanda Ir. Syahnan Pane dan Ibunda Elfina Afrida Dalimunthe,
Amd. yang senantiasa selalu memberikan doa, kasih sayang, cinta, perhatian,
dukungan dan motivasi yang tiada hentinya kepada penulis. Kepada abang
penulis, Nanda Eka Perkasa Pane, S.T. yang selalu mendukung dan memberikan
semangat dan doa serta seluruh keluarga yang selalu memberikan dukungan dan
doa kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini, tidak terlepas dari
bimbingan dan dukungan berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk
itu dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. dr. Heldy B.Z., MPH selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan
saran, bimbingan, dan arahan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5. dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan
waktu untuk memberikan saran, bimbingan, arahan serta motivasi sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
6. Dr. Juanita, SE, M.Kes selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan saran
dan arahan dalam perbaikan dan penyempurnaan skripsi ini.
7. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan
saran dan arahan dalam perbaikan dan penyempurnaan skripsi ini.
8. Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik selama
penulis menempuh pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
9. Seluruh dosen dan staf pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
terutama Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
10.Direktur RSUD Sultan Sulaiman, Kepala Instalasi Farmasi, Kepala Gudang
Farmasi serta seluruh pihak RSUD Sultan Sulaiman yang telah banyak
membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian.
11.Ayah Heriansyah dan Mak Moy yang telah memberikan dukungan dan
bantuan selama penulis melakukan penelitian.
12.Sahabat-sahabat tersayang, Cindy Claudia Ritonga, Pasrahni Daeli, Anggi
penulis serta selalu memberikan dukungan, saran, motivasi, perhatian dan
kasih sayang kepada penulis.
13.Keluarga baru PBL Kota Galuh yaitu Dedek, Nova, Nanad, Ica, Iyut dan
Bang Rifnal yang selalu memberikan doa dan semangat kepada penulis.
14.Seluruh sahabat kelompok LKP dan sahabat departemen AKK, khususnya
Irwansyah, Rispa, Rifka, Grace, Balqis, Getta, Riska, Dian, Tara, kak Imas,
Setianna, Rotua, Widya Tri, Hapni, Dini, Miah, Kelsa, Icha.
15.Seluruh sahabat stambuk 2013 FKM USU, khususnya Indah, Gusmaini,
Nadya, Nada, Irma, Elva, Rara, Ella, Jannah, Akbar, Budi, Syahril, Ridho
yang selalu memberikan dukungan kepada penulis.
16.Sahabat SMA (Septya, Ona, Fitri, Nisa, Ica, Dina) serta sahabat SMP (Sari,
Irna, Tika, Dila dan Dwita) yang telah memberikan dukungan kepada penulis.
17.Semua pihak yang telah membantu dan mendukung penulis, yang tidak dapat
penulis sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
untuk perbaikan lebih baik bagi skripsi ini. Akhir kata semoga Allah SWT
senantiasa melimpahkan karunia-Nya kepada kita dan semoga skripsi ini
bermanfaat bagi yang membacanya serta menjadi referensi bagi pengetahuan.
Medan, Juni 2017
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
1.3Tujuan Penelitian ... 8
1.3.1 Tujuan Umum ... 8
1.3.2 Tujuan Khusus ... 8
1.4Manfaat penelitian ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1Rumah Sakit ... 9
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit... 9
2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ... 9
2.1.3 Jenis dan Klasifikasi Rumah Sakit... 10
2.2Instalasi Farmasi Rumah Sakit ... 12
2.2.1 Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit ... 12
2.2.2 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ... 13
2.2.3 Struktur Organisasi ... 16
2.2.4 Sumber Daya Manusia ... 17
2.2.5 Prosedur ... 20
2.3Perencanaan ... 22
2.3.1 Pengertian Perencanaan ... 22
2.3.2 Pentingnya Perencanaan ... 23
2.3.3 Tujuan Perencanaan ... 23
2.4Perencanaan Obat ... 24
2.4.1 Pemilihan ... 25
2.4.2 Kompilasi Penggunaan ... 26
2.5Landasan Teori ... 33
2.6Kerangka Pikir Penelitian ... 33
BAB III METODE PENELITIAN ... 36
3.1Jenis Penelitian ... 36
3.2Lokasi dan Waktu Penelitian ... 36
3.2.1 Lokasi Penelitian... 36
3.2.2 Waktu Penelitian ... 36
3.3Informan Penelitian ... 36
3.4Metode Pengumpulan Data ... 37
3.5Sumber Data ... 37
3.6Instrumen Penelitian ... 38
3.7Triangulasi ... 38
3.8Metode Analisis Data ... 39
BAB IV HASIL ... 41
4.1Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 41
4.1.1 Sejarah Singkat RSUD Sultan Sulaiman ... 41
4.1.2 Visi, Misi dan Motto RSUD Sultan Sulaiman ... 42
4.1.3 Struktur Organisasi RSUD Sultan Sulaiman ... 43
4.1.4 Sumber Daya Manusia RSUD Sultan Sulaiman ... 44
4.1.5 Pelayanan Kesehatan di RSUD Sultan Sulaiman ... 45
4.1.6 Kunjungan Pasien ke RSUD Sultan Sulaiman ... 49
4.2Instalasi Farmasi RSUD Sultan Sulaiman ... 50
4.3Karakteristik Informan ... 51
4.4Wawancara Pelaksanaan Perencanaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Sultan Sulaiman ... 52
4.4.1 Pernyataan Informan tentang Sumber Daya Manusia ... 52
4.4.1.1Pernyataan Informan tentang SDM Perencana Obat ... 52
4.4.1.2Pernyataan Informan tentang Tugas dan Tanggung Jawab dalam Perencanaan Obat ... 53
4.4.1.3Pernyataan Informan tentang Pelatihan mengenai Perencanaan Obat... 55
4.4.2 Pernyataan Informan tentang Prosedur ... 55
4.4.2.1Pernyataan Informan tentang Prosedur Tertulis dalam Perencanaan Obat... 56
4.4.2.2Pernyataan Informan tentang Alur dalam Perencanaan Obat ... 56
4.4.2.3Pernyataan Informan tentang Waktu Melakukan Perencanaan Obat... 58
4.4.3 Pernyataan Informan tentang Metode Perencanaan Obat ... 58
4.4.4 Pernyataan Informan tentang Data ... 59
4.4.4.2Pernyataan Informan tentang Sumber Data dalam
Perencanaan Obat... 60
4.4.5 Pernyataan Informan tentang Pemilihan Jenis Obat ... 61
4.4.5.1Pernyataan Informan tentang Cara Pemilihan Jenis Obat ... 61
4.4.5.2Pernyataan Informan tentang Formularium Rumah Sakit ... 61
4.4.6 Pernyataan Informan tentang Perhitungan Jumlah Obat ... 62
4.4.7 Pernyataan Informan tentang Kendala dalam Perencanaan Obat ... 64
4.4.8 Pernyataan Informan tentang Kekosongan Obat ... 64
4.4.9 Pernyataan Informan tentang Obat yang Kadaluarsa ... 66
BAB V PEMBAHASAN ... 68
5.1Masukan (Input) ... 68
5.1.1 Sumber Daya Manusia ... 68
5.1.2 Prosedur ... 71
5.1.3 Metode ... 73
5.1.4 Data ... 74
5.2Proses (Process) ... 76
5.2.1 Pemilihan Jenis Obat ... 76
5.2.2 Perhitungan Jumlah Obat ... 79
5.3Keluaran (Output) ... 82
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 87
6.1Kesimpulan ... 87
6.2Saran ... 88
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Perbandingan kelebihan dan kekurangan antara metode konsumsi
dan metode morbiditas ... 32
Tabel 4.1 Kondisi SDM di RSUD Sultan Sulaiman ... 44
Tabel 4.2 Gambaran kunjungan pasien tahun 2015-2016 di RSUD Sultan Sulaiman ... 50
Tabel 4.3 Karakteristik Informan ... 51
Tabel 4.4 Matriks pernyataan informan tentang SDM perencana obat ... 52
Tabel 4.5 Matriks pernyataan informan tentang tugas dan tanggung jawab dalam perencanaan obat ... 53
Tabel 4.6 Matriks pernyataan informan tentang pelatihan mengenai perencanaan obat ... 55
Tabel 4.7 Matriks pernyataan informan tentang prosedur tertulis dalam perencanaan obat ... 56
Tabel 4.8 Matriks pernyataan informan tentang alur dalam perencanaan obat... 56
Tabel 4.9 Matriks pernyataan informan tentang waktu melakukan perencanaan obat ... 58
Tabel 4.10 Matriks pernyataan informan tentang metode perencanaan obat ... 58
Tabel 4.11 Matriks pernyataan informan tentang data perencanaan obat ... 59
Tabel 4.12 Matriks pernyataan informan tentang sumber data perencanaan obat ... 60
Tabel 4.13 Matriks pernyataan informan tentang cara pemilihan jenis obat ... 61
Tabel 4.14 Matriks pernyataan informan tentang formularium rumah sakit ... 61
Tabel 4.15 Matriks pernyataan informan tentang perhitungan jumlah obat ... 62
Tabel 4.16 Matriks pernyataan informan tentang kendala dalam perencanaan obat ... 64
Tabel 4.17 Matriks pernyataan informan tentang kekosongan obat ... 64
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Landasan Teori ... 33 Gambar 2.2 Kerangka Pikir ... 34 Gambar 4.1 Bagan Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD Sultan
DAFTAR ISTILAH
Singkatan : Singkatan dari
DOEN : Daftar Obat Esensial Nasional
DPHO : Daftar Plafon Harga Obat
IFRS : Instalasi Farmasi Rumah Sakit
KFT : Komite Farmasi dan Terapi
POB : Prosedur Operasional Baku
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Bersedia Menjadi Informan Penelitian Lampiran 2. Surat Pernyataan Bersedia Menjadi Informan Penelitian Lampiran 3. Pedoman Wawancara Mendalam
Lampiran 4. Matriks Wawancara Lampiran 5. Lembar Observasi
Lampiran 6. Struktur Organisasi RSUD Sultan Sulaiman
Lampiran 7. Data kekosongan stok obat di RSUD Sultan Sulaiman Lampiran 8. Data obat kadaluarsa di RSUD Sultan Sulaiman Lampiran 9. Dokumentasi
Lampiran 10. Surat izin penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Lampiran 11. Surat izin penelitian dari RSUD Sultan Sulaiman
RIWAYAT HIDUP
Nama : Nisya Dwi Amanda Pane
Tempat Lahir : Medan
Tanggal Lahir : 11 November 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku Bangsa : Batak
Nama Ayah : Ir. Syahnan Pane
Suku Bangsa Ayah : Batak
Nama Ibu : Elfina Afrida Dalimunthe, Amd
Suku Bangsa Ibu : Batak
Pendidikan Formal
1. TK Swasta Eria Medan : 1999 s/d 2001
2. SD Swasta Eria Medan : 2001 s/d 2007
3. SMP Negeri 2 Medan : 2007 s/d 2010
4. SMA Negeri 2 Medan : 2010 s/d 2013
5. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara : 2013 s/d 2017
