Prevalensi Angka Mortalitas Berdasarkan Jenis Penyakit di Intensive Care Unit Kelas Primer RSU PTPN II Bangkatan Tahun 2014

(1)

Oleh : ASTRI GARTIKA

NIM: 120100265

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

Universitas Sumatera Utara PREVALENSI ANGKA MORTALITAS BERDASARKAN JENIS PENYAKIT

DI INTENSIVE CARE UNIT KELAS PRIMER RSU PTPN II BANGKATAN TAHUN 2014

KARYA TULIS ILMIAH

“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat penelitian

untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran”

Oleh :

ASTRI GARTIKA NIM: 120100265

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(3)

(4)

Universitas Sumatera Utara KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian ini yang berjudul “Prevalensi Angka Mortalitas Berdasarkan Jenis Penyakit di Intensive Care Unit Kelas Primer RSU PTPN II Bangkatan Tahun 2014”. Shalawat dan salam tak lupa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW yang telah memberi contoh teladan bagi umat manusia dan membuka cakrawala berfikir manusia.

Penulisan proposal penelitian ini terselesaikan tidak terlepas dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2. dr. Andriamuri Primaputra Lubis, M.Ked(An), Sp.An selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikiran dalam memberi petunujuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga penulisan proposal KTI ini dapat diselesaikan.

3. dr. T. Ibnu Alferraly, M.Ked(PA), Sp.PA, D.Bioeth dan dr. Yetty Machrina, M.Kes selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu, pikiran, dan tenaga untuk membimbing dan memperbaiki KTI ini.

4. dr. Syahrul Akhyar selaku direktur utama RSU PTPN II Bangkatan yang telah memberikan izin untuk melakukan pengumpulan data di lokasi penelitian.

5. Seluruh staff RSU PTPN II Bangkatan yang telah membantu perizinan dan pengumpulan data penelitian.

(5)

Universitas Sumatera Utara 7. Emmanuella Irene Gracia dan Wan Anis Binti Wan Lokman selaku teman satu dosen pembimbing yang selalu membantu dan bersama-sama di setiap bimbingan.

8. Rekan-rekan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini, semoga Allah SWT membalasnya dengan yang lebih baik.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini jauh dari sempurna, maka untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, penulis berharap semoga proposal KTI ini dapat diterima dan berguna bagi kita semua.

Medan, 7 Desember 2015

(6)

Universitas Sumatera Utara ABSTRAK

Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang mandiri, dengan staf yang khusus, dan perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan, dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit akut, cedera, atau penyulit-penyulit yang mengancam nyawa atau potensial mengancam nyawa dengan prognosis dubia. ICU di Indonesia diklasifikasikan menjadi tiga yaitu primer, sekunder, dan tersier. ICU RSU PTPN II Bangkatan merupakan ICU kelas primer yang memiliki fasilitas terbatas jika dibandingkan ICU kelas sekunder dan tersier. Angka kematian di ICU kelas primer RSU PTPN II Bangkatan tahun 2013 cukup tinggi yaitu sekitar 31% (69 dari 221 pasien). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi angka mortalitas berdasarkan jenis penyakit pada pasien yang dirawat di ICU kelas primer RSU PTPN II Bangkatan selama tahun 2014. Metode penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan menggunakan data sekunder yaitu rekam medis. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien yang meninggal di ICU kelas primer pada 1 Januari 2014 – 31 Desember 2014. Selama tahun 2014, sebanyak 184 pasien tercatat telah dirawat di ICU. Dari jumlah tersebut, terdapat 110 pasien (59,8%) hidup dan 74 pasien (40,2%) meninggal dunia. Terdapat tiga penyakit utama yang menyebabkan kematian di ICU kelas primer RSU PTPN II Bangkatan yaitu penyakit pada sistem sirkulasi (23,4%), penyakit infeksi (11,4%), dan endokrin (10,9%). Kesimpulannya, angka mortalitas pasien yang dirawat di ICU kelas primer PTPN II Bangkatan tahun 2014 menigkat dari tahun 2013. Penyakit terbanyak pada pasien yang dirawat di ICU kelas primer PTPN II Bangkatan tahun 2014 adalah penyakit pada sistem sirkulasi yaitu stroke.

(7)

Universitas Sumatera Utara ABSTRACT

ICU is a part of hospital with special staffs and equipments for observation, care, and treatment for patients with acute diseases, injuries, or life threatening complications. ICU in Indonesia is divided into three types which are primary, secondary, and tertiary ICU. ICU in RSU PTPN II Bangkatan is a primary class ICU having limited facilities compared to secondary and tertiary ICU. Mortality rate in primary class ICU of RSU PTPN II Bangkatan in year 2013 is quite high which is about 31% (69 out of 221 patients). The aim of this research is to find out the prevalence of mortality rate based on type of disease among patients treated in primary class ICU of RSU PTPN II Bangkatan throughout 2014. This research is a descriptive study using cross-sectional method. The data used in this research is obtained from medical records which is a secondary data. The samples of this research are patients who have passed away in primary class ICU from 1st January 2014 until 31st December 2014. Throughout year 2014, 184 patients were treated in ICU. About 110 patients (59,8%) and 74 patients (40,2%) died. There are three main causses of death occurred in primary class ICU of RSU PTPN II Bangkatan which are circulation system related (23,4%), infectious disease (11,4%), and endocrine related (10,9%). In conclusion, the mortality rate of patients treated in primary class ICU of RSU PTPN II Bangkatan in year 2014 is higher compared to year 2013. Majority patients treated in primary class ICU of RSU PTPN II Bangkatanin year 2014 suffered circulation system related problem which is stroke.

(8)

(9)

Universitas Sumatera Utara

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... ₂₇

3.1 Kerangka Konsep ... ₂₇

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 31

5.1.2 Deskripsi Angka Kematian Pasien Setiap Bulan Selama Tahun 2014 ... 31

(10)

Universitas Sumatera Utara

5.1.4 Deskripsi Pasien yang Dirawat di ICU Berdasarkan Usia 35

5.1.5 Deskripsi Pasien yang Dirawat di ICU Berdasarkan Jenis Kelamin ... 36

5.1.6 Deskripsi Pasien yang Dirawat di ICU Berdasarkan Lama Rawatan ... 36

5.2 Pembahasan ... 37

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 43

6.1 Kesimpulan ... 43

6.2 Saran ... 43

DAFTAR PUSTAKA ... ₄₄

(11)

Universitas Sumatera Utara DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi pelayanan ICU berdasarkan kemampuan pelayanan 7

Tabel 2.2 Klasifikasi pelayanan ICU berdasarkan ketenagaan ... 9

Tabel 2.3 Klasifikasi pelayanan ICU berdasarkan disain ... 11

Tabel 2.4 Klasifikasi pelayanan ICU berdasarkan peralatan ... 12

Tabel 3.1 Definisi operasional ... 27

Tabel 5.1 Distribusi angka kematian pasien setiap bulan di ICU kelas primer RSU PTPN II Bangkatan periode 1 Januari 2014 – 31 Desember 2014 ... 32

Tabel 5.2 Distribusi status keluar pasien (meninggal dan hidup) setelah dirawat di ICU primer RSU PTPN II Bangkatan periode 1 Januari 2014 – 31 Desember 2014 klasifikasi ICD 10 tahun 2015 ... 33

Tabel 5.3 Distribusi status keluar pasien (meninggal dan hidup) setelah dirawat di ICU kelas primer RSU PTPN II Bangkatan periode 1 Januari 2014 – 31 Desember 2014 berdasarkan jenis penyakit terbanyak ... 34

Tabel 5.4 Distribusi status keluar pasien (meninggal dan hidup) setelah dirawat di ICU kelas primer RSU PTPN II Bangkatan periode 1 Januari 2014 – 31 Desember 2014 berdasarkan usia ... 35

(12)

Universitas Sumatera Utara Tabel 5.6 Distribusi status keluar pasien (meninggal dan hidup) setelah

(13)

Universitas Sumatera Utara DAFTAR GAMBAR

(14)

Universitas Sumatera Utara DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup ... 51

Lampiran 2 Data Induk ... 52

Lampiran 3 Data Output SPSS Hasil Penelitian ... 65

Lampiran 4 Lembar Ethical Clearance ... 80

Lampiran 5 Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran USU ... 81

(15)

Universitas Sumatera Utara DAFTAR SINGKATAN

ACCF American College of Cardiology Foundation

ACLS Advanced Cardiac Life Support

AHA American Heart Association

ALS Advanced Life Support

APACHE Acute Physiology and Chronic Health Evaluation

ARIC Atherosclerosis Risk in Communities

BIS Bispectral Index

CAP Community Acquired Pneumonia

CHF Congestive Heart Failure

CRRT Continuous Renal Replacement Therapy

CT Computed Tomography

ECG Electrocardiogram

EEG Electroencephalogram

FCCS Fundamentals of Critical Care Support

HF Heart Failure

ICP Intracranial Pressure

ICU Intensive Care Unit

Kepmenkes Keputusan Menteri Kesehatan

MODS Multiple Organ Dysfunction Syndrom

MOF Multiple Organ Failure

MRI Magnetic Resonance Imaging

NICE National Institute for Health and Care Excellence

RI Republik Indonesia

Riskesdas Riset Kesehatan Dasar

RSUP Rumah Sakit Umum Pusat

SCCM Society of Critical Care Medicine

SGB Sindrom Guillain-Barre

SIRS Systemic Inflammatory Response Syndromes

(16)

Universitas Sumatera Utara SPSS Statistical Program and Service Solution

SSC Suviving Sepsis Campaign

UPI Unit Perawatan Intensif