• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORMULIR INTERNALISASI NILAI KEBANGSAAN 2018 (fix)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "FORMULIR INTERNALISASI NILAI KEBANGSAAN 2018 (fix)"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

Lampiran

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

KEGIATAN INTERNALISASI NILAI KEBANGSAAN TAHUN 2018

A. Identitas Peserta

1. Nama Lengkap :

2. Status Pekerjaan : PNS/Swasta/Honorer (*) 3. NIP/No. Induk Yayasan :

4. Golongan /Jabatan : 5. Pendidikan/Bidang : 6. Tempat/Tanggal lahir : 7. Jenis Kelamin :

8. Agama :

9. Status Perkawinan : 10.Alamat sekarang (Rumah) :

11.Telp/No. Hp :

12.Email :

13.Pengajar Bidang Studi :

14.Asal sekolah :

15.Alamat & Telp. Sekolah :

16.Tinggi dan berat badan : cm/ kg 17.Penyakit yang pernah diderita :

18.Orang terdekat yang bisa : HP: Dihubungi (keterangan)

19.Judul Esai :

B. Identitas Lainnya

1. Hobi :

2. Kesenian yang dikuasai : 3. Bahasa Asing yang dikuasai : 4. Pengalaman Berorganisasi : 5. Perjalanan jauh yang :

pernah dilakukan

6. Alasan mengikuti kegiatan ini : 7. Prestasi yang pernah dicapai : a)

b) c)

Jakarta, 2018

Calon Peserta

( )

Catatan:

*) Coret yang tidak perlu

Pas Foto berwarna

Referensi

Dokumen terkait

The relationality between different fields-of- practice at Ivy helps us to understand how a working information system was created that involved socioma- terial accommodations

A- 81.01-85 Merupakan perolehan mahasiswa yang mengikuti perkuliahan dengan sangat baik, memahami materi dengan sangat baik, memiliki tingkat proaktif dan kreatifitas tinggi

Loyalitas dapat diartikan sebagai suatu komitmen yang mendalam untuk melakukan pembelian ulang produk atau jasa yang menjadi preferensinya secara konsisten pada masa yang

Imam Al-Haramain sebagai tokoh penganut madzab Syafi’iyah yang sangat meluaskan dalam mengkategorikan pembunuhan yang menghalangi hak mendapatkan waris, dengan

Dengan adanya penulisan ini diharapkan dapat memberikan sedikit kontribusi pengetahuan tentang aplikasi perangkat lunak pada perangkat komunikasi bergerak yang di kenal sebagai Java

Bantul 17040102010237 69 BETTA UNTARIYATI KUSWARINI P Guru Kelas TK TK MASYITHOH KRINJING 1 TK.04 22 SEPT - 3 OKT 2017 MUSEUM BATIK.. Pusat Pengembangan Profesi Pendidik

e-Commerce atau perdagangan melalui teknologi internet pada saat ini sedang marak, melalui teknologi itulah sebuah toko mencoba memperluas pasar, contohnya pada web Anugerah

Khusus untuk guru TIK dan KKPI membawa pedoman pelaksanaan tugas guru TIK dan KPPI yang dikeluarkan Kemdikbud tahun 2014 beserta lampirannya. Untuk peserta PLPG yang berlokasi