LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA PEREMPUAN “KK” DI PMB “LM” WILAYAH KERJA PUSKESMAS SAWAN 1
TAHUN 2019
(Studi Kasus : Program Studi Diploma 3 Kebidanan)
Oleh:
PUTU IDA OKTAVIANI NIM. 1606091045
JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA SINGARAJA
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA PEREMPUAN “KK” G3P2A0 UK 36 MINGGU 6 HARI PRESKEP U PUKI
JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA UTERI DI PMB “LM” WILAYAH KERJA PUSKESMAS SAWAN I
TAHUN 2019
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Pendidikan Ganesha
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Kebidanan
OLEH : Putu Ida Oktaviani NIM. 1606091045
PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 KEBIDANAN JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN
FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA
SINGARAJA 2019
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Perempuan “KK” di PMB “LM” Wilayah Kerja Puskesmas Sawan I Tahun 2019”.
Laporan Tugas Akhir ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk mengikuti ujian tugas akhir dalam menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan pada Jurusan Ilmu Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha. Tersusunnya Laporan Tugas Akhir ini melalui proses yang panjang dan bukanlah semata-mata atas usaha sendiri melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini, penulis banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, melalui kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. I Nyoman Jampel M.Pd, selaku Rektor Universitas Pendidikan Ganesha atas izin dan kesempatan yang telah diberikan untuk mengikuti pendidikan pada Prodi D3 Kebidanan, Fakultas Olahraga dan Kesehatan.
2. Bapak I Ketut Budaya Astra,S.Pd.,M.Or, Dekan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha, yang telah banyak memberikan kesempatan dalam penyelesaian laporan tugas akhir.
vi
3. Bapak Dr. I Ketut Sudiana,S.Pd.,M.Kes, Ketua Jurusan Ilmu Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha atas izin dan kesempatan yang telah diberikan.
4. Ibu Luh Nik Armini,S.ST.,M.Keb, selaku Koordinator Program Studi D3 Kebidanan Jurusan Ilmu Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha.
5. Ibu Dr. Putu Karnasih, selaku Kepala Puskesmas Sawan I yang telah memberikan ijin praktik dalam menyelesaikan laporan tugas akhir.
6. Ibu Ni Luh Mariyani, S.Tr.,Keb, selaku Praktek Mandiri Bidan atas izin yang telah diberikan untuk melakukan penelitian studi kasus sampai dengan selesai.
7. Ibu Ketut Espana Giri,S.ST.,M.Kes, selaku Pembimbing I yang telah banyak membimbing dan memberikan masukan dan saran selama proses penyusunan mulai dari penyusunan proposal sampai penyusunan Laporan Tugas Akhir. 8. Ibu Wayan Sugandini, S.ST.,M.Pd, selaku Pembimbing II yang telah banyak
membimbing dan memberikan masukan dan saran selama proses penyusunan mulai dari penyusunan proposal sampai penyusunan Laporan Tugas Akhir 9. Ibu “KK” dan keluarga selaku pasien yang telah bersedia untuk diasuh
sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
10. Kedua orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan motivasi dukungan finansial dan dukungan psikologis selama saya menempuh perkuliahan di Prodi D3 Kebidanan Jurusan Ilmu Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha.
vii
11. Teman-teman mahasiswa Angkatan XVIII, Kakak tingkat angkatan XVII yang telah memberikan dukungan selama belajar di Prodi D3 Kebidanan Jurusan Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha.
Penulis menyadari laporan ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati penulis berharap saran dan kritik pembaca demi menyempurnakan laporan tugas akhir. Akhir kata penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Om Santhi Santhi Santhi Om
Singaraja, 2019
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN... ii
KATA PENGANTAR ... iii
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR LAMPIRAN ... ix DAFTAR SINGKATA ... x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah... 6 1.3 Tujuan ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ... 7 1.4 Manfaat ... 8 1.4.1 Bagi Mahasiswa ... 8
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ... 8
1.4.3 Bagi Tempat Praktik ... 8
1.4.4 Bagi Masyarakat ... 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kajian Teori Klinis ... 9
2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan ... 9
2.1.2 Konsep Dasar Persalinan ... 32
2.1.3 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ... 51
2.1.4 Konsep Dasar Nifas ... 66
2.1.5 Konsep Dasar KB ... 82
2.2 Kajian Teori Asuhan Kebidanan Menurut Hallen Varney 2007 ... 86
2.2.1 Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ... 86
2.2.2 Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Persalinan ... 112
2.2.3 Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ... 139
2.2.4 Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Nifas ... 162
2.2.5 Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB ... 174
2.3 Landasan Hukum ... 182
BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ... 186
3.2 Lokasi Penelitian ... 186
3.3 Subjek Penelitian ... 187
3.4 Pelaksanaan Penelitian ... 187
3.5 Teknik Pengumpulan Data ... 188
3.5.1 Metode Pengumpulan Data ... 188
ix
BAB 4 TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN 4.1 Tinjauan Kasus
4.1.1 Tinjauan Kasus Ibu ... 199 4.1.2 Tinjauan Kasus Bayi ... 224 4.2 Pembahas
4.2.1 Tinjauan Kasus Ibu ... 233 4.2.2 Tinjauan Kasus Bayi ... 249 BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
5.1.1 Asuhan Pada Ibu ... 256 5.1.2 Asuhan Pada Bayi ... 258 5.2 Saran ... 259 DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR TABEL Halaman
Tabel 2.1 APGAR Skor ... 58
Tabel 2.2 Pemeriksaan Fisik pada Bayi Baru Lahir ... 63
Tabel 2.3 Perubahan Uterus Selama Masa Nifas ... 69
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Rencana Pelaksanaan Asuhan ... xiv
Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian dari Institusi Universitas Pendidikan Ganesha ... xv
Lampiran 3 Surat Keterangan Mengasuh dari Bidan ... xvi
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden ... xvii
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... xviii
Lampiran 6 Format Dokumentasi Pengkajian Ibu Hamil ... xix
Lampiran 7 Kartu Skor Poedji Rohjati... xxx
Lampiran 8 Format Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ... xxxi
Lampiran 9 Lembar Partograf Depan ... xxxii
Lampiran 10 Lembar Partograf Belakang ... xxxix Lampiran 11 Format Langkah-Langkah APN ... xliv Lampiran 12 Format Pengkajian Data Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ... xlix Lampiran 13 Format Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ... lxiv Lampiran 14 Format Asuhan Kebidanan pada Akseptor KB Baru/Lama ... lx Lampiran 15 Lembar Konsultasi I Proposal ... lxiv Lampiran 16 Lembar Konsultasi II Proposal ... lxv Lampiran 17 Lembar Persetujuan Ujian Proposal ... lxvi Lampiran 18 Berita Acara Ujian Proposal ... lxvii Lampiran 19 Lembar Pengesahan Penguji Ujian Proposal ... lxviii Lampitan 20 Lembar Konsultasi I LTA ... lxix Lampiran 21 Lembar Konsultasi II LTA ... lxx Lampiran 22 Dokumentasi Asuhan ... lxxi Lampiran 23 Berita Acara LTA ... lxxv
xii
DAFTAR SINGKATAN
AKB : Angka Kematian Bayi
AKI : Angka Kematian Ibu
AKDR : Alat Kontrasepsi dalam Rahim
ANC : Ante Natal Care
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
CM : Sentimeter
DJJ : Denyut Jantung Janin
DNA : Deoxyribonucleic acid
DTT : Desinfektan Tingkat Tinggi
FSH : Follicle Stimulating Hormone
Hb : Hemoglobin
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
HR : Heart Rate
IM : Intramuscular
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
INC : Intra Natal Care
IUD : Intra Uterine Device
IUFD : Intra Uterine Fetal Death
JK : Jenis Kelamin
K1 : Kunjungan Pertama
K4 : Kunjungan Keempat
KEK : Kekurangan Energi Kronik
KB : Keluarga Berencana
KIE : Komunikasi Informasi Edukasi
LD : Lingkar Dada
LH : Luteinizing Hormone
LILA : Lingkar Lengan Atas
LK : Lingkar Kepala
Pr : Perempuan
PAP : Pintu Atas Panggul
PMTCT : Prevention of Mother to Child Transmission
PNC : Post Natal Care
PPIA : Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak
HIV/AIDS : Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immuno Deficiency
Syndrom
Preskep : Presentasi Kepala
PTT : Peregangan Talipusat Terkendali
xiii
Puki : Punggung Kiri
Px : Prosesusxipoidius
PØ : Pembukaan
RR : Respiration
RBC : Red Blood Cell
SBB : Suhu Badan Basal
SBR : Segmen Bawah Rahim
SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia
SOAP : Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan
TB : Tinggi Badan
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TM : Trimester
TP : Tafsiran Persalinan
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda – tanda vital
T/H : Tunggal Hidup
TBBJ : Tafsiran Berat Badan Janin
UK : Umur Kehamilan
UUB : Ubun-Ubun Besar
UUK : Ubun - Ubun Kecil
USG : Ultrasonografi
VT : Vagina Toucher
WITA : Waktu Indonesia Tengah
WHO : World Health Organisation
TORCH : Toxoplasma Other infections Rubella Cytomegalovirus and
