TESIS
Oleh :
MUNAWAROH 097032015/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN
THE INFLUENCE OF EXTERNAL AND INTERNAL FACTORS ON THE PERFORMANCE OF MEDICAL SUPERVISOR AT
SUBULUSSALAM HEALTH CENTER IN 2011
THESIS
By MUNAWAROH
097032015/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL TERHADAP KINERJA PETUGAS PENGELOLA OBAT DI PUSKESMAS
KOTA SUBULUSSALAM TAHUN 2011
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
MUNAWAROH 097032015/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN
EKSTERNAL TERHADAP KINERJA PETUGAS PENGELOLA OBAT DI PUSKESMAS
KOTA SUBULUSSALAM TAHUN 2011 Nama Mahasiswa : Munawaroh
Nomor Induk Mahasiswa : 097032015
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Aznan Lelo, Ph.D., Sp. FK) Ketua
(Dra. Jumirah., Apt, M.Kes) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji pada
Tanggal : 21 Maret 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Aznan Lelo, Ph.D., Sp. FK Anggota : 1. Dra. Jumirah., Apt, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL TERHADAP KINERJA PETUGAS PENGELOLA OBAT DI PUSKESMAS
KOTA SUBULUSSALAM TAHUN 2011
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, April 2012
ABSTRAK
Kinerja petugas pengelola obat di puskesmas masih rendah dalam pengelolaan obat. Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Kota Subulussalam tahun 2010 bahwa dari 5 (lima) puskesmas hanya 60 % yang tepat waktu mengirim LPLPO ke dinas kesehatan, pengisian data yang tidak akurat dan valid, penyimpanan dan penyusunan obat belum sesuai standar, serta ditemukan obat-obatan yang rusak dan kadaluarsa sebanyak 109 jenis obat.
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh faktor internal (masa kerja, pendidikan, pengetahuan) dan faktor eksternal (sarana, kepemimpinan, supervisi) terhadap kinerja petugas pengelola obat di Puskesmas Kota Subulussalam.
Jenis penelitian menggunakan survey explanatory. Penelitian ini dilaksanakan mulai Oktober 2011 sampai dengan Januari 2012. Populasi adalah seluruh petugas pengelola obat di 5 (lima) Puskesmas Kota Subulussalam sebanyak 25 orang dan seluruh populasi dijadikan sampel. Pengumpulan data melalui wawancara yang berpedoman pada kuesioner penelitian. Analisis data dengan uji regresi linier berganda.
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa faktor internal dan eksternal berpengaruh terhadap kinerja petugas pengelola obat di Puskesmas Kota Subulussalam (p<0,05), meliputi pengetahuan dengan p=0,000, sarana dengan
p=0,041, kepemimpinan dengan p=0,026 dan supervisi dengan p=0,046.Variabel
pengetahuan lebih dominan memengaruhi kinerja pengelola obat di Puskesmas Kota Subulussalam.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Subulussalam agar merencanakan pelatihan, melengkapi sarana, melaksanakan supervisi, serta melengkapi prosedur tetap dalam pengelolaan obat di puskesmas.
ABSTRACT
The performance of medical supervisor in managing of medicine at health centers is still low. Based on the report of Subulussalam Health Department in 2010, it is found out that 3 (three) out of 5 (five) health centers send their LPLPO in the right time,however the data sent were not accurate and valid, the medicine storage and arrangement was not in a standard form, and 109 kinds of medicine were damaged and already expired.
The purpose of this study was to analyze the influence of internal factors (length of service, education, knowledge) and external factors (facility, leadership, supervision) on the performance of medical supervisor at Subulussalam Health Center.
The present is an explanatory survey that was conducted from October 2011 to January 2012. The population of this study was all of the 25 medical supervisors at Subulussalam Health Centers and all of them were selected to be the samples. The data for this study were obtained by questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed through multiple linear regression tests.
It was found that the internal factor and external factor had influence on the performance of medical supervisor at Subulussalam Health Centers (p < 0,05) i,e. knowledge with p= 0,000, facility with p= 0,041, leadership with p= 0,026, and supervision with p= 0,046. However the knowledge valiable was a dominant variables in influencing the performance of medical supervisor at Subulussalam Health Centers.
It is suggested that the Head of Subulussalam Health Department to plan the implementation of training, complete provide the facility, done supervision, complete the standard procedure of medicine management at puskesmas.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberi rahmat dan hidayat-Nya sehingga dengan izin-Nya penulis dapat
menyelesaikan tesis yang berjudul ”Pengaruh Faktor Internal dan Eksternal
terhadap Kinerja Petugas Pengelola Obat di Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya Utama, M.S atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini dan Sekretarisnya Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si.
4. Ketua Komisi Pembimbing Prof. Dr. Aznan Lelo, Ph.D., Sp. FK, dan Anggota Komisi Pembimbing Dra. Jumirah., Apt, M.Kes atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Tim Penguji dr. Fauzi, S.K.M, dan dr. Heldy BZ, M.P.H yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Subulussalam Aceh, Kepala Seksi Kefarmasian dan seluruh Kepala Puskesmas di Kota Subulussalam, yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, April 2012 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Munawaroh, lahir pada tanggal 20 Mei 1975 di Kota Palembang Sumatera Selatan, beragama Islam, bertempat tinggal di Jl. Teuku Umar Kecamatan Simpang Kiri Kota Subulussalam Aceh. Menikah dengan Rudi Hartono Bintang, S.Si pada tanggal 08 April 2001 dan dikarunia 3 orang putri, yaitu Nadira Nurul Fathiya Br.Bintang, Dwinta Nurul Fadilah Br.Bintang, dan Putri Mahiirah Br.Bintang.
Pendidikan, SDN 152 Palembang (1987), SMPN 22 Palembang (1990), SMAN 11 Palembang (1993), F-MIPA USU Jurusan Farmasi (2000), dan Apoteker F-MIPA USU (2001).
DAFTAR ISI
2.3. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja Petugas ... 18
2.4. Faktor Internal dan Eksternal yang Memengaruhi Kinerja ... 19
2.4.1. Masa Kerja ... 20
2.6. Pembagian Tugas dan Peran Pengelolaan Obat di Puskesmas 39 2.7 Tugas Pokok dan Fungsi (Tupoksi) Petugas Pengelola Obat di Puskesmas ... 40
2.8. Landasan Teori ... 43
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 46
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 49
3.5.1. Variabel Penelitian ... 49
3.5.2. Definisi Operasional ... 49
3.6. Metode Pengukuran ... 51
3.7. Metode Analisis Data ... 53
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 54
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 54
4.2. Hasil Penelitian ... 56
4.2.1. Analisa Univariat ... 56
4.2.1.1. Faktor Internal Petugas Pengelola Obat ... 56
4.2.1.2 Faktor Eksternal Petugas Pengelola Obat ... 59
4.2.1.3 Kinerja Petugas Pengelola Obat ... 65
4.2.2 Analisa Bivariat ... 68
4.2.2.1. Hubungan Faktor Internal dengan Kinerja Petugas Pengelola Obat di Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 68
4.2.2.2. Hubungan Faktor Eksternal dengan Kinerja Petugas Pengelola Obat di Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 70
4.2.3 Analisa Multivariat ... 73
BAB 5. PEMBAHASAN ... 76
5.1. Pengaruh Pendidikan terhadap Kinerja Petugas Pengelola Obat di Puskesmas Kota Subulussalam ... 76
5.2. Pengaruh Masa Kerja terhadap Kinerja Petugas Pengelola Obat di Puskesmas Kota Subulussalam ... 78
5.3. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kinerja Petugas Pengelola Obat di Puskesmas Kota Subulussalam ... 80
5.4. Pengaruh Sarana terhadap Kinerja Petugas Pengelola Obat di Puskesmas Kota Subulussalam ... 83
5.6. Pengaruh Supervisi terhadap Kinerja Petugas Pengelola
Obat di Puskesmas Kota Subulussalam ... 88
5.1. Keterbatasan Penelitian... 92
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 93
6.1. Kesimpulan ... 93
6.2. Saran ... 93
DAFTAR PUSTAKA ... 95
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ... 52 4.1. Nama-Nama Puskesmas yang Ada di Kota Subulussalam Tahun
2009 ... 55 4.2. Distribusi Pendidikan Responden di Puskesmas Kota
Subulussalam Tahun 2011 ... 56 4.3. Distribusi Masa Kerja Responden di Puskesmas Kota
Subulussalam Tahun 2011 ... 57 4.4. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Pengetahuan di
Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 58 4.5. Distribusi Kategori Pengetahuan Responden di Puskesmas Kota
Subulussalam Tahun 2011 ... 59 4.6. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Ketersediaan
Sarana di Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 60 4.7. Distribusi Sarana di Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 . 61 4.8. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kepemimpinan
di Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 62 4.9. Distribusi Kepemimpinan di Puskesmas Kota Subulussalam
Tahun 2011 ... 63 4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Supervisi di
Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 64 4.11. Distribusi Supervisi di Puskesmas Kota Subulussalam Tahun
2011 ... 65 4.12. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kinerja di
Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 66 4.13. Distribusi Kategori Kinerja Responden di Puskesmas Kota
4.14. Hubungan Pendidikan dengan Kinerja Responden di Puskesmas
Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 68 4.15. Hubungan Masa Kerja dengan Kinerja Responden di Puskesmas
Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 69 4.16. Hubungan Pengetahuan dengan Kinerja Responden di
Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 70 4.17. Hubungan Sarana dengan Kinerja Responden di Puskesmas
Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 71 4.18. Hubungan Kepemimpinan dengan Kinerja Responden di
Puskesmas Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 72 4.19. Hubungan Supervisi dengan Kinerja Responden Di Puskesmas
Kota Subulussalam Tahun 2011 ... 73 4.20. Hasil Uji Regresi Linier Berganda Faktor Internal (Pendidikan,
Masa Kerja dan Pengetahuan) dan Faktor Eksternal (Sarana, Kepemimpinan dan Supervisi) terhadap Kinerja Petugas
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ... 98
2. Surat Telah Selesai Meneliti dari Dinas Kesehatan Kota Subulussalam ... 99
3. Kuesioner Penelitian ... 100
4. Pedoman Wawancara untuk Cross-Check ... 105
5. Hasil Cross-Check Kepala Puskesmas ... 107
6. Pengolahan Data ... 117
7. Master Data ... 143
