HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN STATUS KESEHATAN LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PASAR MERAH MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Oleh
SABARIAH Br SIDABUTAR 127032202/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
CORRELATION BETWEEN LIFESTYLE AND HEALTH STATUS OF OLD PEOPLE IN THE WORKING AREA OF PASAR MERAH
PUSKESMAS, MEDAN, IN 2014
THESIS
By
SABARIAH Br SIDABUTAR 127032202/IKM
MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN STATUS KESEHATAN LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PASAR MERAH MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiolgi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
SABARIAH Br SIDABUTAR 127032202/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN STATUS KESEHATAN LANJUT USIA di WILAYAH KERJA PUSKESMAS PASAR MERAH MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Sabariah Br Sidabutar Nomor Induk Mahasiswa : 127032202
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) (Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 29 Agustus 2014
____________________________________________________________________
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes 2. drh. Rasmaliah, M.Kes
PERNYATAAN
HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN STATUS KESEHATAN LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PASAR MERAH MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2014
ABSTRAK
Jumlah penduduk lanjut usia (lansia) mengalami peningkatan di seluruh dunia, diperkirakan pada tahun 2020 jumlah penduduk lanjut usia di Indonesia akan mencapai 28,8 juta orang dengan peningkatan sekitar 11,34%. Peningkatan tersebut diikuti dengan perubahan gaya hidup yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan. Di Puskesmas Pasar Merah Medan banyak lansia yang sakit rata-rata 50 orang per bulan dengan keluhan sering mengalami nyeri sendi, sakit kepala, sulit tidur, batuk-batuk dan kebas-kebas di seluruh tubuh dan didapatkan juga informasi bahwa penyakit yang sering dialami lansia adalah tekanan darah tinggi, stroke ringan, diabetes mellitus dan rematik dan ada juga lansia yang merokok. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh gaya hidup terhadap status kesehatan lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah Medan Tahun 2014.
Jenis penelitian yang dilakukan pada Januari 2014 hingga Agustus 2014 menggunakan metode observasional analitik dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang terdaftar dan mendapatkan pelayanan kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah Medan yang berumur > 45 tahun yang berjumlah 1949 orang. Sampel pada penelitian ini berjumlah 96 orang lansia dengan teknik pengambilan sampel proporsi. Analisis data menggunakan uji Regresi
Logistik dengan α = 0,05.
Hasil penelitian secara statistik menunjukkan pola makan (95%CI = 1,90 – 11,95 dengan RP 2,42), aktivitas fisik (95% CI = 1,57 – 9,43 dengan RP 2,12), kebiasaan istirahat (95% CI = 1,16 – 9,41 dengan RP 2,03) dan riwayat merokok (95% CI = 1,02 – 7,70 dengan RP 1,57) berhubungan dengan status kesehatan lansia. Variabel yang dominan berhubungan dengan status kesehatan lansia adalah variabel pola makan.
Dinas Kesehatan Kota Medan agar membuat kebijakan khusus dengan cara meningkatkan penyuluhan yang terkait dengan gaya hidup. Puskesmas Pasar Merah Medan agar lebih meningkatkan penyuluhan yang terkait dengan gaya hidup dengan melibatkan keluarga khususnya cara memperbaiki pola makan dan mengurangi kebiasaan-kebiasaan yang dapat meningkatkan status kesehatan tidak baik. Lansia diharapkan dapat memperbaiki pola makan dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari
ABSTRACT
The number of old people is growing rapidly throughout the world. It is estimated that in 2020 the number of old people in Indonesia will reach to 28.8 million by the increase of 11.34%. The increase is followed by the change in lifestyle which can cause health problem. There were about 50 old people who are sick per month at Pasar Merah Puskemas, Medan. They usually complain about pain in the joints, headache, insomnia, coughing, and numb throughout their bodies. It is also told that they are usually affected by hypertension, light stroke, diabetes mellitus, and rheumatism; some of them smoke. The objective of the research was to analyze the correlation between lifestyle and old people’s health status in the working area of Pasar Merah Puskesmas, Medan, in 2014.
The research used observational analytic method with cross sectional design. It was conducted from January to August, 2014.The population was 1949 listed old people who more than 45 years old and were treated at Pasar Merah Puskesmas, Medan, and 96 of them were used as the samples, taken by using proportional sampling technique. The data were analyzed by using logistic regression test at α= 0.05.
The research statistical present that consumtion consep (95%CI= 1,90-11,95 with RP 2,42), sinner activity (95%CI= 1,57-9,43 with RP 2,12), take a rest (95%CI= 1,16-9,41 with RP 2,03) and smoke historic (95%CI= 1,02-7,70 with RP 1,57) correlation between health status of old people. The variable which had the most dominant influence was the variable of eating pattern
It is recommended that Medan Health Service make specific policy by improving counseling related to lifestyle. The management of Pasar Merah Puskesmas improve counseling related to lifestyle by involving families, especially by improving eating pattern and by reducing bad habits which can cause bad health condition. The old people should improve their eating pattern in their daily life.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis ini dengan judul “Hubungan Gaya Hidup dengan Status Kesehatan Lanjut Usia (Lansia) di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah Medan Tahun 2014”.
Dalam penulisan Tesis ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H., M.Sc (CTM)., Sp.A.,(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawani Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.
6. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU sekaligus penguji yang telah banyak memberikan masukan demi kesempurnaan tulisan ini.
7. drh. Hiswani, M.Kes selaku penguji yang telah banyak memberikan masukan demi kesempurnaan tulisan ini.
8. Seluruh Dosen di Departemen Epidemilogi FKM USU yang telah memberikan banyak ilmu, masukan dan dukungan bagi penulis.
9. Dr. El Rina selaku Kepala Puskesmas Pasar Merah Medan yang telah memberi izin kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan ini.
10. Teristimewa untuk Ayahanda Samadani Sidabutar, dan Ibunda Nurmaidah Br Gultom, serta Kakanda Nurasiah Sidabutar, Adinda Limah, Cahaya, Khaimah, dan Raja yang telah banyak memberikan motivasi, semangat, dukungan moril maupun materil dari awal perkuliahan sampai akhir, dan yang selalu mendoakan penulis.
11. Buat suami tercinta dan terkasih Indra Budi Rinaldi, SE, serta ananda Mahirah yang telah banyak memberikan motivasi, semangat, dukungan moril maupun materil dari awal perkuliahan sampai akhir, dan yang selalu mendoakan penulis. 12. Sahabat – sahabat di Minat Studi Epidemiologi (AKK/E) 2012 FKM USU terima
kasih banyak atas kebersamaan, bantuan, dukungan, waktu serta masukan yang diberikan.
Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa melimpahkan karunia-Nya kepada kita semua dan semoga tulisan ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, September 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Sabariah Br Sidabutar, lahir pada tanggal 22 Desember 1984 di Medan Propinsi Sumatera Utara, beragama Islam, anak keempat dari delapan bersaudara dari pasangan Ayahanda Samadani Sidabutar dan Ibunda Nurmaidah Br Gultom. Sudah menikah dan memiliki seorang putri.
Penulis mulai melaksanakan pendidikan dasar di SD Negeri 142439 Padang Sidempuan (1991-1997), SLTP Negeri 8 Medan (1997-2000), SMU Swasta Eria Medan (2000-2003), S-1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia (2003-2007) dan Tahun 2012 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat pada minat studi Manajemen Administrasi Kesehatan Komunitas / Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Permasalahan ... 8
1.3. Tujuan Penelitian ... 8
1.4. Hipotesis Penelitian ... 8
1.5. Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1. Definisi Lanjut Usia ... 9
2.1.1. Indikator Status Kesehatan ... 13
2.1.2. Karakteristik Lanjut Usia ... 21
2.1.3. Sifat Penyakit Lanjut Usia ... 23
2.1.4. Program Kesehatan Lanjut Usia... 26
2.1.5. Upaya Kesehatan Bagi Lanjut Usia ... 26
2.1.6. Penanganan Lanjut Usia ... 29
2.2. Gaya Hidup ... 30
2.3. Lanjut Usia... ... 43
2.3.1. Faktor-faktor yang Memengaruhi Penuaan ... 44
2.3.2. Permasalahan yang Terjadi pada Lanjut Usia ... 44
2.4. Landasan Teori ... 47
2.5. Kerangka Konsep ... 48
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 50
3.1. Jenis Penelitian ... 50
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 50
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 50
3.3. Populasi dan Sampel ... 50
3.3.1. Populasi ... 50
3.3.2. Sampel ... 51
3.4. Jenis Metode Pengumpulan Data ... 52
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 55
3.5.1. Variabel Penelitian ... 55
3.5.2. Definisi Operasional ... 55
3.6. Metode Pengukuran ... 56
3.7. Metode Analisis Data ... 58
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 60
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 60
4.2. Karakteristik Lanjut Usia ... 61
4.3. Gaya Hidup Lanjut Usia... 63
4.3.1. Pola Makan Lanjut Usia ... 64
4.3.2. Aktifitas Fisik Lanjut Usia ... 64
4.3.3. Kebiasaan Istirahat Lanjut Usia ... 64
4.3.4. Riwayat Merokok Lanjut Usia ... 65
4.3.5. Status Kesehatan Lanjut Usia ... 65
4.4. Analisis Bivariat ... 66
4.4.1. Hubungan Pola Makan dengan Status Kesehatan Lanjut Usia ... 66
4.4.2. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Status Kesehatan Lanjut Usia ... 67
4.4.3. Hubungan Kebiasaan Istirahat dengan Status Kesehatan Lanjut Usia ... 68
4.4.4. Hubungan Riwayat Merokok dengan Status Kesehatan Lanjut Usia ... 69
4.5. Hubungan Gaya Hidup dengan Status Kesehatan Lanjut Usia ... 70
BAB 5. PEMBAHASAN ... 73
5.1. Hubungan Pola Makan terhadap Status Kesehatan Lanjut Usia ... 73
5.2. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Status Kesehatan Lanjut Usia ... 77
5.3. Hubungan Kebiasaan Istirahat dengan Status Kesehatan Lanjut Usia ... 80
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 86
6.1. Kesimpulan ... 86
6.2. Saran ... 86
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1 Pola Susunan Makanan Lanjut Usia dalam Sehari Berdasarkan
Menu Seimbang ... 33
2.2 Menu untuk Lanjut Usia dalam Sehari... 34
2.3 Berbagai Kelompok Makanan Pengganti/Penukar ... 35
3.1 Distribusi Sampel Menurut Kelurahan... 52
3.2 Hasil Uji Validitas Variabel Status Kesehatan dan Gaya Hidup (Pola Makan, Aktivitas Fisik, Kebiasaan Istirahat) ... 53
3.3 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Gaya Hidup (Pola Makan, Aktivitas Fisik, Kebiasaan Istirahat) ... 55
3.4 Nama Variabel, Alat Ukur, Hasil Ukur, dan Skala Ukur ... 58
4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Lanjut Usia ... 62
4.2 Distribusi Frekuensi Pola Makan di Puskesmas Pasar Merah Medan ... 64
4.3 Distribusi Frekuensi Aktifitas Fisik di Puskesmas Pasar Merah Meda ... 64
4.4 Distribusi Frekuensi Kebiasaan Istirahat di Puskesmas Pasar Merah Medan ... 65
4.5 Distribusi Frekuensi Riwayat Merokok di Puskesmas Pasar Merah Medan ... 65
4.6 Distribusi status Kesehatan Lanjut Usia di Puskesmas Pasar Merah Medan ... 66
4.7 Hasil Analisis antara Pola Makan dengan Status Kesehatan Lanjut Usia di Puskesmas Pasar Merah Medan ... 67
4.9 Hasil Analisis antara Kebiasaan Istirahat dengan Status Kesehatan Lanjut Usia di Puskesmas Pasar Merah Medan ... 69 4.10 Hasil Analisis antara Riwayat Merokok dengan Status Kesehatan
Lanjut Usia di Puskesmas Pasar Merah Medan ... 70 4.11 Analisis Gaya Hidup (Pola Makan, Aktifitas Fisik, Kebiasaan
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 48
