SURAT KUASA
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : ………..
Nama CPDB : ………..
No. Pendaftaran : ………
Tgl Lahir : ………..
Alamat : ………...
Dengan ini saya menguasakan kepada :
Nama : ………..
Jabatan : Operator Sekolah
Tempat Tugas : SD/SMP/SMA/SMK ……….
Untuk mendaftarkan anak saya tersebut di atas dengan pilihan sekolah sebagai berikut:
1. ………. 2. ………. 3. ……….
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, ………
Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa
Materai 6000