DISTRIBUSI MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
PADA PASIEN GANGGUAN BIPOLAR
TESIS
AGUSSYAH PUTRA
107106003 / ILMU KEDOKTERAN JIWA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA
DISTRIBUSI MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
PADA PASIEN GANGGUAN BIPOLAR
TESIS
Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Ilmu
Kedokteran Jiwa / M.Ked (KJ) pada Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
AGUSSYAH PUTRA
107106003 / ILMU KEDOKTERAN JIWA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA
Judul Penelitian : Distribusi Masalah Psikososial dan
Lingkungan pada Pasien Gangguan
Bipolar
Nama Mahasiswa : Agussyah Putra
Nomor Induk Mahasiswa : 107106003
Program Magister : Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi : Ilmu Kedokteran Jiwa
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
Dr. Dapot P. Gultom, Sp.KJ
Ketua Program Studi Magister
Prof. dr. H. Chairuddin P. Lubis DTM&H, Sp.A (K)
Ketua TKP-PPDS
Dr. Zainuddin Amir, Sp.P (K)
Telah diuji pada
Tanggal : 14 Juli 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : dr. Dapot P. Gultom, Sp.KJ ...
Anggota : Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.KJ (K) ...
Prof. dr. H. M. Joesoef Simbolon, Sp.KJ (K)-AR ...
dr. Elmeida Effendy, Sp.KJ ...
PERNYATAAN
DISTRIBUSI MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN PADA
PASIEN GANGGUAN BIPOLAR
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis mengacu dalam naskah ini dan disebutkan di dalam daftar rujukan.
Medan, Juli 2012
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah subhanahu wataala, tuhan semesta alam, karena atas berkah dan kasih sayang-Nya maka penulisan tesis ini dapat diselesaikan.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-sebesarnya kepada semua pihak yang telah membantu selama penulis mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Ketua Tim Koordinasi Pendidikan Program Pendidikan Dokter Spesialis, dan Ketua Program Studi Magister Kedokteran Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kepada penulis kesempatan untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
memberi masukan-masukan berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
3. Dr. Elmeida Effendy, Sp.KJ, selaku Ketua Program Studi PPDS-I Psikiatri FK USU, sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan memberi masukan-masukan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan. 4. (Alm) Prof. dr. H. Syamsir BS, Sp.KJ (K), sebagai guru yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengetahuan serta dorongan selama penulis mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
5. Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.KJ (K), selaku guru penulis, yang banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
6. dr. H. Harun Taher Parinduri, Sp.KJ (K), selaku guru penulis, yang banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
8. dr. Vita Camelia, Sp.KJ, selaku guru penulis, yang banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
9. dr. Muhammad Surya Husada, Sp.KJ, selaku guru penulis, yang banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
10. dr. Dapot Parulian Gultom, Sp.KJ, M.Kes, selaku Direktur Badan Layanan Umum Daerah RSJ Propinsi Sumatera Utara yang telah memberikan izin, kesempatan, fasilitas, dan pengarahan kepada penulis selama mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa; dan selaku guru penulis, yang banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
11. dr. Juskitar, Sp.KJ, selaku guru penulis, yang banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
13. dr. Mawar Gloria Tarigan, Sp.KJ, selaku guru penulis, yang banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
14. dr. Freddy S. Nainggolan, Sp.KJ, selaku guru penulis, yang banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
15. dr. Donald F. Sitompul, Sp.KJ; dr. Hj. Sulastri Effendi, Sp.KJ; dr Rosminta Girsang, Sp.KJ; dr. Artina R. Ginting, Sp.KJ; dr. Mariati, Sp.KJ; dr. Evawati Siahaan, Sp.KJ; dr. Paskawani Siregar, Sp.KJ; dr. Citra J. Tarigan, Sp.KJ; dr. Vera RB. Marpaung, Sp.KJ; dr. Victor Eliezer P, Sp.KJ; dr. Siti Nurul Hidayati, Sp.KJ; dr. Lailan Sapinah, Sp.KJ; dr. Silvy Agustina Hasibuan, Sp.KJ; dan dr. Ira Aini Dania, M.Ked (KJ), Sp.KJ sebagai senior yang telah memberikan semangat dan dorongan selama penulis mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
kepada penulis dalam menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
18. Para perawat dan pegawai di BLUD RSJ Provinsi Sumatera Utara, RSUD dr. Pirngadi Medan, RSUP H. Adam Malik Medan dan RS Haji Medan yang telah banyak membantu selama penulis mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
19. Kedua orang tua penulis yang tercinta, ayahanda Jalidun Keruas dan ibunda Halimah Harahap yang dengan penuh kesabaran telah membesarkan, memberikan dorongan, dan dukungan dalam segala hal kepada penulis, serta doa restu sejak lahir hingga saat ini. 20. Kedua mertua, H. Azwar Zain, S.E dan Hj. Animah Selian yang
selalu memberikan semangat dan doa kepada penulis selama menjalani program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
21. Seluruh saudara kandung saya, Bripka (Pol) Harmensyah, Sesmaya Putri, dan Briptu (Pol) Budi Apriansyah yang telah banyak memberikan bantuan lahir, batin dan doa kepada penulis selama menjalani Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
mendalam serta pengorbanan atas segala waktu dan kesempatan yang tidak dapat penulis habiskan bersama-sama dalam sukacita dan keriangan selama penulis menjalani Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa dan menyelesaikan tesis ini. Tanpa semua itu, penulis tidak akan mampu menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa dan tesis ini dengan baik.
Akhirnya penulis hanya mampu berdoa dan memohon semoga Allah subhanahu wataala memberikan rahmat-Nya kepada seluruh keluarga, sahabat, dan handai tolan yang tidak dapat penulis sebut satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, penulis ucapkan terima kasih.
Medan, Juli 2012
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
BLUD : Badan Layanan Umum Daerah
DSM-IV-TR : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition Text Revised
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah SD : Sekolah Dasar
SMP : Sekolah Menengah Pertama SMA : Sekolah Menegah Atas
˂ : Lebih kecil dari
DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing ... i
Ucapan Terima Kasih ... ii
Daftar Singkatan dan Lambang ... xi
Daftar Isi ... xii
2.2. Masalah Psikososial dan Lingkungan ... 11
3.4. Perkiraan Besar Sampel ... 16
3.11. Rencana Manajemen dan Analisis Data ... 20
BAB. 4 HASIL PENELITIAN ... 21
1. Lembaran Penjelasan kepada Calon Subjek Penelitian 2. Data Subjek Penelitian
3. Surat Persetujuan Ikut dalam Penelitian
4. Surat Persetujuan Panitia Tetap Etik Penelitian 5. Biaya dan Jadwal Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1. 2. Angka prevalensi dari gangguan bipolar I,
bipolar II, gangguan siklotimik dan hipomania pada seumur hidup dalam 1 tahun dan sekarang (1 bulan) Tabel 4. 1. 1. Distribusi karakteristik sosiodemografik subjek
penelitian berdasarkan usia
Tabel 4. 1. 2. Distribusi karakteristik sosiodemografik subjek penelitian berdasarkan jenis kelamin
Tabel 4. 1. 3. Distribusi karakteristik sosiodemografik subjek penelitian berdasarkan tingkat pendidikan Tabel 4. 1. 4. Distribusi karakteristik sosiodemografik subjek
penelitian berdasarkan status pekerjaan
Tabel 4. 1. 5. Distribusi karakteristik sosiodemografik subjek penelitian berdasarkan status perkawinan
Tabel 4. 2. 1. Proporsi ada dan tidak adanya masalah psikososial dan lingkungan pada pasien gangguan bipolar
Tabel 4. 2. 2. Proporsi jenis masalah psikososial dan pada pasien gangguan bipolar
Tabel 4. 2. 3 Proporsi jenis masalah dengan primary support group pada pasien gangguan bipolar
Tabel 4. 2. 4. Proporsi jenis masalah ekonomi pada pasien gangguan bipolar
Tabel 4. 2. 5. Proporsi jenis masalah pekerjaan pada pasien gangguan bipolar
Tabel 4. 2. 6. Proporsi jenis masalah berkaitan dengan lingkungan sosial pada pasien gangguan bipolar