PRASETIYA MULYA MASTER PROGRAM
Admission Form
Inspiring
Business - Learning
Business - Learning
Business - Learning
Inspiring
Business - Learning
Inspiring
Excellence
Business - Learning
Excellence
URAIAN TUGAS PEKERJAAN SAAT INI
DESCRIPTION OF CURRENT WORK
Jelaskan dengan singkat dan jelas lingkup pekerjaan, tugas dan tanggung jawab pada pekerjaan saat ini Please describe briefly, your job, duty and responsibility in your current employment
PENGALAMAN KERJA
2 Prasetiya Mulya Master Program Application for Admission
SMA / SLTA dan sederajat High School or equivalent
Nama Institusi, Tempat
Institution Name, Place Tahun, dari - sampaiYearsYearsYYears, from - toears, frears om - to, fr Fakultas / JurusanFaculty / Major Rank / Final GPANilai / IPK
LATAR BELAKANG PENDIDIKAN EDUCATION BACKGROUND
Susun secara kronologis, semua pengalaman kerja (Gunakan kertas tambahan bila perlu dan lampirkan pada berkas ini)
Please give details of your employment history, chronologically (add additional sheets if necessary)
Nama Perusahaan Jenis Usaha
Line of Business Lama bekerja (bln, thn s.d bln, thn) From - To (Month / Year) Posisi
Job Tittle Gaji Pertahun (juta Rp)Annual Salary (million Rp)
Nama dan jabatan atasan Anda saat ini Current supervisor's name and position
POSISI DALAM STRUKTUR ORGANISASI PEKERJAAN SAAT INI (gambarkan di bawah ini) POSITION IN YOUR CURRENT ORGANIZATION STRUCTURE (Please draw the organization structure here)
WORK EXPERIENCE Pendidikan Formal Formal Education Perguruan Tinggi University / Academy Perguruan Tinggi University / Academy Employer
MENGENAI DIRI
PERSONAL INFORMATION
Uraikan 2 pencapaian yang menurut Anda cukup signifikan, baik dalam studi, pekerjaan, kegiatan organisasi dan / atau kehidupan pribadi, hingga saat ini
Please describe 2 achievements that you think have significant meaning in your study, workplace and / or personal life
Uraikan satu pengalaman (di sekolah, di pekerjaan, dalam kehidupan organisasi atau dalam kehidupan pribadi) dimana Anda merasa tidak berhasil. Bila Anda mengulanginya, tindakan apa yang akan Anda lakukan?
Please briefly describe a specific experience (at school, workplace, organization and / or personal life) where you feel you failed. What would you do if you had to repeat it?
Apakah kekuatan dan kelemahan diri Anda menurut Anda? Please describe your strengths and weaknesses
TINGKAT PENGUASAAN BAHASA INGGRIS Berilah tanda pada jawaban Anda
ENGLISH PROFICIENCY (Please tick )
KEIKUTSERTAAN ANDA DALAM PROGRAM INI DIBIAYAI OLEH: GIVE DETAILS OF HOW YOU PROPOSE TO FUND YOUR PARTICIPATION IN THE PROGRAM:
Prasetiya Mulya Master Program3
Application for Admission PRIBADI PERSONAL
Jika disponsori oleh perusahaan, harap mengisi Formulir Perusahaan Sponsor If sponsored by company please fill in sponsorship form
PERUSAHAAN COMPANY Baik
Good AverageCukup KurangPoor Lisan Speaking Membaca Reading Menulis Writing
Pernahkah Anda mengikuti tes TOEFL / IELTS?* Have you taken TOEFL / IELTS Test before?* Ya
Yes
Ya
Yes TidakNo
Tahun:
Year: Skor:Score: InstitusionalInstitutional
Internasional International Tempat Place Computer-Based Paper-Based Tempat Place Pernahkah Anda mengikuti tes GMAT / TPA?*
Ya
Yes
Ya
Yes TidakNo
Tahun:
Year: Score:Skor: InstitusionalInstitutional
Internasional International
Diserahkan bersama dengan berkas-berkas lain (ijazah, transkrip) Please submit this section with other documents (certificate, transcript)
Tempat Place Tempat Place Have you taken GMAT / SAT Test before?*
Mengapa Anda memilih Program Magister Prasetiya Mulya? Manfaat apa yang Anda harapkan bagi masa depan Anda? Why do you choose Prasetiya Mulya Master Program ? What benefits do you expect from the program for your future?
Mengapa Anda merasa perlu mengikuti Program Magister? What are your reasons for taking the Master Program?
Darimana Anda mengetahui pertama kali tentang Prasetiya Mulya Business School? How did you know about Prasetiya Mulya Business School?
KARIR DAN MASA DEPAN CAREER AND THE FUTURE
Harap uraikan rencana karir Anda. (Bila ruang yang tersedia kurang, dapat dilanjutkan pada kertas lain dan lampirkan pada berkas ini) Please describe your career plan (Add additional sheets if necessary)
ESAI PENDEK
SHORT ESSAY
A. Arti hidupku / The meaning of my life
B. Persoalan bisnis terbesar saat ini /The most significant current business issue
C. Makna sukses bagi saya /The meaning of success to me
Buatlah satu tulisan / esai tidak kurang dari 300 kata dengan memilih salah satu tema di bawah (Bila ruang yang tersedia kurang, dapat dilanjutkan pada kertas lain dan lampirkan pada berkas ini):
Please choose and write an essay on one of the themes below (not less than 300 words) - add additional sheets if necessary:
Sebutkan tiga buku yang sangat Anda sukai dan jelaskan alasannya. Please describe your three most favourite books and specify the reasons.
Majalah dan surat kabar apa yang Anda baca secara rutin? What magazine and newspapers do you read most regularly?
Apa yang Anda lakukan pada waktu luang? What do you do in your spare time?
MINAT DAN KEGIATAN
PERSONAL INTERESTS AND EXTRA ACTIVITIES
BIDANG KONSENTRASI UTAMA PROGRAM MM YANG DIMINATI (KHUSUS CALON MAHASISWA PROGRAM MM)
PREFERENCE OF MAJOR / CONCENTRATION IN MM PROGRAM (ONLY FOR MM PROGRAM CANDIDATE)
Tuliskan juga alasan Anda memilih bidang tersebut Please describe briefly your reasons for taking the major
Application for Admission ORGANISASI YANG PERNAH / MASIH ANDA IKUTI (MAHASISWA / SOSIAL / PROFESI / OLAHRAGA)
PREVIOUS / CURRENT MEMBERSHIP IN PROFESSIONAL ORGANIZATIONS (STUDENT BOARD / SOCIAL / PROFESSIONAL / SPORTS)
Jenis Aktivitas
Nama Organisasi Tempat Tahun Jabatan / Posisi
Name of Organization Type of Activities Place Year Position
DATA KELUARGA
FAMILY DETAILS
Adakah keluarga Anda yang sudah atau sedang mengikuti Program di Prasetiya Mulya? Bila ada mohon mengisi kolom dibawah ini: Is there a member of your family currently enrolled or graduated from Prasetiya Mulya? if yes, please give details below:
Prasetiya Mulya Master Program 7
Application for Admission Nama
Name Program (Regular MM, Executive MM , S1)Program (MM Reguler, MM Eksekutif, S1) TahunYear Hubungan KeluargaFamily Relation Nama Ayah Father's Name Pekerjaan / Jabatan Occupation / Position Alamat Perusahaan Office Address Alamat Rumah Home Address Telepon Phone Fax Fax HP Mobile Phone Telepon Phone Fax Fax HP Mobile Phone Telepon Phone Fax Fax HP Mobile Phone Nama Perusahaan: Company's Name: Kode Pos: Postal Code: Kode Pos: Postal Code: Nama Perusahaan: Company's Name: Kode Pos: Postal Code: Kode Pos: Postal Code: Nama Perusahaan: Company's Name: Kode Pos: Postal Code: Kode Pos: Postal Code: Nama Ibu Mother's Name Pekerjaan / Jabatan Occupation / Position Alamat Perusahaan Office Address Alamat Rumah Home Address Pekerjaan / Jabatan Occupation / Position Alamat Perusahaan Office Address Alamat Rumah Home Address Nama Istri / Suami Spouse's Name
RAHASIA
CONFIDENTIAL
Kepada pemberi rekomendasi To the recommender NAMA CALON :
NAME OF CANDIDATE:
1. Berapa lama Anda telah mengenal calon dan jelaskan hubungan Anda? How long have you known this candidate and in what type of relationship?
2. Apa yang merupakan bakat atau kelebihan calon? What are the candidate's strengths or strong points?
3. Apa yang merupakan kelemahan calon? What are the candidate's weaknesses?
4. Adakah hambatan medis atau emosional yang bisa mempengaruhi prestasi calon dalam mengikuti program? Bila ada, mohon dijelaskan. Are there any medical restrictions or emtional considerations which might affect the candidate's performance in following his/her program? If yes ,please explain.
Prasetiya Mulya Master Program 1
Surat Rekomendasi Recommendation Letter
Calon tersebut diatas berminat untuk mengikuti Program Magister Prasetiya Mulya. Surat rekomendasi ini diperlukan untuk pendaftaran Program Magister Prasetiya Mulya. Program ini bertujuan memberikan kesempatan bagi para pesertanya untuk mengembangkan pengetahuan, sikap dan pemahaman yang akan mengarahkan mereka menjadi manajer yang handal dan bertanggung jawab. Jawaban terhadap pertanyaan di bawah ini akan sangat membantu kami dalam menilai para calon peserta program.
The above named candidate is interested to take the Prasetiya Mulya Master Program. This recommendation letter is needed for Prasetiya Mulya Master Program registration. This program aims to expand the candidate's knowledge and develop his / her attitude and understanding which wil direct the candidate to become a competent and responsible manager (leader). Your input and comments will be an important factor in the admissions decision.
Recommendation Letter
5. Bagaimana Anda melihat bahwa Program Magister Prasetiya Mulya dapat memberikan kontribusi kepada calon dalam meningkatkan karir manajemen atau prestasi lainnya?
How do you perceive Prasetiya Mulya Master Program is contribution to the enhancement of the applicant's management career or other achievements?
Please the appropriate box below after reviewing the candidates capability and future prospects, compared to other employees / students. 6. Harap beri tanda pada kolom yang sesuai
PEMBERI REKOMENDASI
HP
Mobile Phone FaxFacsimile
E-mail E-mail Intellectual Capability
Capability In Verbal Expression Written Expression Emotional Maturity Imagination and Creativity Potential to Develop Self Motivation
Ability to work with other people Initiative
Leadership Potential Kemampuan Intelektual
Kematangan Emosional Imajinasi dan Kreativitas Potensi untuk Berkembang Motivasi Pribadi
Kerjasama dengan orang lain Inisiatif
Potensi Kepemimpinan Pengungkapan Tertulis Kemampuan Pengungkapan Lisan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rata-rata Diatas rata-rata
Dibawah rata-rata
Below Average Average Above Average
Anda dapat pula mengirimkan surat ini langsung ke: You can also send this form to:
Tempat, tanggal, bulan, tahun Place, date, month, year Name and signature Tanda tangan dan nama jelas:
/ / /
Please tick the appropriate column below
Surat Rekomendasi Recommendation Letter Terima kasih atas kesediaan dan bantuan Anda dalam memberikan
informasi ini. Mohon surat rekomendasi ini dimasukkan kedalam amplop dan jangan lupa merekat serta menandatangani amplop tersebut. Calon harus mengembalikan amplop tersebut berisikan surat Anda dalam keadaan tertutup dan tidak rusak ke alamat Prasetiya Mulya.
Thank you for your time and consideration in providing this information. Please put your recommendation letter in the attached prepared envelope, seal it and put your signature in the area provided outside the envelope. The candidate will send the sealed envelope with your recommendation letter inside in good condition to our address
7. Apabila dimungkinkan, harap jelaskan referensi grup dimana Anda menilai calon untuk pertanyaan nomor 5 dan 6. (grup referensi bisa berupa mahasiswa satu angkatan di universitas, karyawan tingkat staf / supervisor / middle management, dan lain-lain).
If possible, please mention the reference group which you use to assess candidate for questions number 5 & 6 (reference group might be the student batch at university, employees in one grade or level, such as staff / supervisor's / middle management or else)
8. Berikan penilaian Anda terhadap kemampuan dan masa depan calon secara keseluruhan, dibandingkan dengan karyawan / mahasiswa lain, dengan memberi tanda pada kolom yang sesuai
Tidak dapat dinilai
Cannot be judged Average
On the same level as the best students / employees in other departments
Will produce superior performance wherever accepted In doubt whether able to continue his / her study
Marginal qualifications but appropriate for review
Prestasi rata-rata
Setaraf dengan yang terbaik di departemen manapun Akan menunjukkan prestasi superior dimanapun diterima Kualifikasi marjinal, tetapi pantas dipertimbangkan
Diragukan apakah pantas melanjutkan studinya
2 Prasetiya Mulya Master Program
Student Admission Division Prasetiya Mulya Master Program PRASETIYA MULYA BUSINESS SCHOOL Jl. R. A. Kartini (TB. Simatupang), Cilandak Barat Jakarta 12430, Indonesia Telp. (021) 765-7257, 750-0463, 751-1126 Fax. (021) 750-0462 E-mail: admission@pmbs.ac.id RECOMMENDER Full Name Telepon Alamat Address Telephone Position Nama Lengkap Jabatan / Posisi Perusahaan / Organisasi Company / Organization
RAHASIA
CONFIDENTIAL
Kepada pemberi rekomendasi To the recommender NAMA CALON :
NAME OF CANDIDATE:
1. Berapa lama Anda telah mengenal calon dan jelaskan hubungan Anda? How long have you known this candidate and in what type of relationship?
2. Apa yang merupakan bakat atau kelebihan calon? What are the candidate's strengths or strong points?
3. Apa yang merupakan kelemahan calon? What are the candidate's weaknesses?
4. Adakah hambatan medis atau emosional yang bisa mempengaruhi prestasi calon dalam mengikuti program? Bila ada, mohon dijelaskan. Are there any medical restrictions or emtional considerations which might affect the candidate's performance in following his/her program? If yes ,please explain.
Prasetiya Mulya Master Program 1
Surat Rekomendasi Recommendation Letter
Calon tersebut diatas berminat untuk mengikuti Program Magister Prasetiya Mulya. Surat rekomendasi ini diperlukan untuk pendaftaran Program Magister Prasetiya Mulya. Program ini bertujuan memberikan kesempatan bagi para pesertanya untuk mengembangkan pengetahuan, sikap dan pemahaman yang akan mengarahkan mereka menjadi manajer yang handal dan bertanggung jawab. Jawaban terhadap pertanyaan di bawah ini akan sangat membantu kami dalam menilai para calon peserta program.
The above named candidate is interested to take the Prasetiya Mulya Master Program. This recommendation letter is needed for Prasetiya Mulya Master Program registration. This program aims to expand the candidate's knowledge and develop his / her attitude and understanding which wil direct the candidate to become a competent and responsible manager (leader). Your input and comments will be an important factor in the admissions decision.
Recommendation Letter
5. Bagaimana Anda melihat bahwa Program Magister Prasetiya Mulya dapat memberikan kontribusi kepada calon dalam meningkatkan karir manajemen atau prestasi lainnya?
How do you perceive Prasetiya Mulya Master Program is contribution to the enhancement of the applicant's management career or other achievements?
Please the appropriate box below after reviewing the candidates capability and future prospects, compared to other employees / students. 6. Harap beri tanda pada kolom yang sesuai
PEMBERI REKOMENDASI
HP
Mobile Phone FaxFacsimile
E-mail E-mail Intellectual Capability
Capability In Verbal Expression Written Expression Emotional Maturity Imagination and Creativity Potential to Develop Self Motivation
Ability to work with other people Initiative
Leadership Potential Kemampuan Intelektual
Kematangan Emosional Imajinasi dan Kreativitas Potensi untuk Berkembang Motivasi Pribadi
Kerjasama dengan orang lain Inisiatif
Potensi Kepemimpinan Pengungkapan Tertulis Kemampuan Pengungkapan Lisan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rata-rata Diatas rata-rata
Dibawah rata-rata
Below Average Average Above Average
Anda dapat pula mengirimkan surat ini langsung ke: You can also send this form to:
Tempat, tanggal, bulan, tahun Place, date, month, year Name and signature Tanda tangan dan nama jelas:
/ / /
Please tick the appropriate column below
Surat Rekomendasi Recommendation Letter Terima kasih atas kesediaan dan bantuan Anda dalam memberikan
informasi ini. Mohon surat rekomendasi ini dimasukkan kedalam amplop dan jangan lupa merekat serta menandatangani amplop tersebut. Calon harus mengembalikan amplop tersebut berisikan surat Anda dalam keadaan tertutup dan tidak rusak ke alamat Prasetiya Mulya.
Thank you for your time and consideration in providing this information. Please put your recommendation letter in the attached prepared envelope, seal it and put your signature in the area provided outside the envelope. The candidate will send the sealed envelope with your recommendation letter inside in good condition to our address
7. Apabila dimungkinkan, harap jelaskan referensi grup dimana Anda menilai calon untuk pertanyaan nomor 5 dan 6. (grup referensi bisa berupa mahasiswa satu angkatan di universitas, karyawan tingkat staf / supervisor / middle management, dan lain-lain).
If possible, please mention the reference group which you use to assess candidate for questions number 5 & 6 (reference group might be the student batch at university, employees in one grade or level, such as staff / supervisor's / middle management or else)
8. Berikan penilaian Anda terhadap kemampuan dan masa depan calon secara keseluruhan, dibandingkan dengan karyawan / mahasiswa lain, dengan memberi tanda pada kolom yang sesuai
Tidak dapat dinilai
Cannot be judged Average
On the same level as the best students / employees in other departments
Will produce superior performance wherever accepted In doubt whether able to continue his / her study
Marginal qualifications but appropriate for review
Prestasi rata-rata
Setaraf dengan yang terbaik di departemen manapun Akan menunjukkan prestasi superior dimanapun diterima Kualifikasi marjinal, tetapi pantas dipertimbangkan
Diragukan apakah pantas melanjutkan studinya
2 Prasetiya Mulya Master Program
Student Admission Division Prasetiya Mulya Master Program PRASETIYA MULYA BUSINESS SCHOOL Jl. R. A. Kartini (TB. Simatupang), Cilandak Barat Jakarta 12430, Indonesia Telp. (021) 765-7257, 750-0463, 751-1126 Fax. (021) 750-0462 E-mail: admission@pmbs.ac.id RECOMMENDER Full Name Telepon Alamat Address Telephone Position Nama Lengkap Jabatan / Posisi Perusahaan / Organisasi Company / Organization
