GAMBARAN PENYAKIT KOMORBID DAN MORTALITAS PADA PASIEN HEMODIALISIS TERKONFIRMASI
COVID-19 DI RSUD KOJA
SKRIPSI
AFIFAH ARUM MEYLANY 1710711022
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
2021
i
GAMBARAN PENYAKIT KOMORBID DAN MORTALITAS PADA PASIEN HEMODIALISIS TERKONFIRMASI
COVID-19 DI RSUD KOJA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
AFIFAH ARUM MEYLANY 1710711022
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
2021
ii
iii
iv
v
GAMBARAN PENYAKIT KOMORBID DAN MORTALITAS PADA PASIEN HEMODIALISIS TERKONFIRMASI
COVID-19 DI RSUD KOJA
Afifah Arum Meylany
Abstrak
Hipertensi dan diabetes melitus banyak ditemui pasien hemodialisis dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir. Namun, tidak menutup kemungkinan pasien hemodialisis memiliki lebih dari satu penyakit komorbid dan berhubungan dengan terjadinya mortalitas pasien. Terlebih pada pasien COVID-19 dengan penyakit komorbid memiliki peningkatan risiko keparahan penyakit bahkan kematian. Oleh sebab itu, diperlukan pengontrolan penyakit komorbid selama wabah COVID-19.
Tujuan dari skripsi ini adalah untuk mengidentifikasi gambaran penyakit komorbid dan mortalitas pasien hemodialisis terkonfirmasi COVID-19 di RSUD Koja.
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan pendekatan retrospektif dan analisis univariat. Total sampel 45 pasien hemodialisis terkonfirmasi COVID-19.
Hasil penelitian ini memperlihatkan rata-rata usia pasien hemodialisis terkonfirmasi COVID-19 adalah 50 tahun dan mayoritas perempuan tanpa adanya kontak dengan pasien COVID-19. Umumnya mereka memiliki dua penyakit komorbid (53,3%).
Hipertensi, penyakit kardiovaskular, dan anemia merupakan penyakit komorbid yang banyak ditemui pada pasien. Selain itu, dispnea (14,21%), takikardi (13,71%), dan batuk (12,69%) banyak ditemukan sebagai manifestasi klinis COVID-19 pasien. Sedangkan, saturasi oksigen rendah dan denyut nadi lemah (15,52%) banyak ditemui pada mortalitas pasien. Parameter nilai suhu, tekanan darah, frekuensi pernafasan, hemoglobin, urea nitrogen, dan serum kreatinin banyak ditemukan abnormal pada pasien hemodialisis terkonfirmasi COVID-19.
Kata Kunci : Penyakit komorbid, mortalitas, hemodialisis, COVID-19
vi
COMORBID DISEASE AND MORTALITY IN
HEMODIALYSIS PATIENTS WITH COVID-19 AT KOJA HOSPITAL
Afifah Arum Meylany
Abstract
Hypertension and diabetes mellitus are often found in hemodialysis patients with end-stage chronic kidney disease. However, it is possible to hemodialysis patients have more comorbidities and they have a relationship with mortality patients.
Moreover the COVID-19 patients with comorbidities have an increased risk of illness and death. Therefore, it is necessary to control comorbidities during the COVID-19 outbreak. The purpose of the study is identify of comorbidity and mortality hemodialysis patients with COVID-19 at Koja Hospital. This study is a descriptive with a retrospective single study and univariate analysis. The total of samples is 45 hemodialysis patients with COVID-19. The results of this study showed the mean age of hemodialysis patients with COVID-19 are 50 years and the majority are women without contact with COVID-19 patients. They are generally having two comorbidities (53.3%). Hypertension, cardiovascular disease and anemia are common comorbidities among patients. In addition, dyspnea (14,21%), tachycardia (13,71%), and cough (12,69%) were common as clinical manifestations of COVID-19. Meanwhile, the low oxygen saturation and weak of pulse (15,52%) were found in mortality patients. On other the parameters, temperature, blood pressure, respiratory rate, hemoglobin, BUN, and creatinine were found be abnormal.
Keyword : Cormobidity, mortality, hemodialysis, COVID-19
vii
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Gambaran Penyakit Komorbid Pada Mortalitas Pasien Hemodialisis Terkonfirmasi COVID-19 di RSUD Koja dengan tepat pada waktunya. Skripsi ini ditulis sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Sarjana Keperawatan.
Penyusunan skripsi ini dimulai sejak bulan Februari 2021.
Pada kesempatan ini, izinkanlah saya menyampaikan rasa hormat dan ucapan terimakasih kepada Dr. Erna Hernawati, Ak,CPMA,CA selaku rektor UPN
“Veteran” Jakarta, Dr. drg. Wahyu Sulistiadi, MARS selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UPN “Veteran” Jakarta. Ns. Wiwin Winarti, S.Kep M.Epid, MN selaku Ketua Jurusan Keperawatan, Ns. Fiora Ladesvita, M.Kep., Sp.Kep, MB selaku Ketua Program Studi S1 Keperawatan, Ns. Santi Herlina, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.MB dan Ns. Rokhaidaidah, M.Kep, Sp.Kep. An selaku dosen pembimbing yang telah memberikan saran yang bermanfaat. Kepada Bapak Supadi dan Ibu Tuwuh selaku orang tua penulis, Diah Nurfitri Alfiani selaku kakak penulis, Ayu Widjiastuti, Eldifa Maurine, Djoan Alif, Afifah Jihan, Anisa Nurhazyima, Nenden Purwaningsih, Sitti Latifah, dan Lilis Mulyani yang telah memberikan saran, semangat, dan dukungan kepada penulis. Tidak luput pula kepada semua pihak yang tulus ikhlas telah memberikan bantuan dan dorongan kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik-baiknya. Meski demikian, saya menyadari masih banyak kekurangan dan kekeliruan didalam penulisan skripsi ini, baik dari segi tanda baca, tata bahasa, maupun isi sehingga saya menerima secara terbuka segala kritik dan saran positif dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Terimakasih.
Jakarta, 13 Juli 2021 Penulis
(Afifah Arum Meylany)
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iii
PENGESAHAN ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR SKEMA ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
I.1. Latar Belakang ... 1
I.2. Rumusan Masalah ... 4
I.3. Tujuan Penelitian ... 5
I.4. Manfaat Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
II.1. Penyakit Ginjal Kronis ... 8
II.2. Hemodialisis ... 16
II.3. Penyakit Kormobid ... 18
II.4. COVID-19 ... 23
II.5. Mortalitas ... 27
II.6. Kerangka Teori ... 30
BAB III METODE PENELITIAN ... 31
III.1. Kerangka Konsep ... 31
III.2. Definisi Operasional ... 32
III.3. Desain Penelitian ... 36
III.4. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 36
III.5. Populasi dan Sampel ... 37
III.6. Instrumen Data ... 38
III.7. Etika Penelitian ... 39
III.8. Metode Pengumpulan Data ... 40
III.9. Pengolahan Data ... 42
III.10. Analisis Data ... 44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 45
IV.1. Gambaran Tempat Penelitian ... 45
IV.2. Hasil Penelitian ... 46
IV.3. Keterbatasan Penelitian ... 78
BAB V PENUTUP ... 79
ix V.1. Kesimpulan ... 79 V.2. Saran ... 81 DAFTAR PUSTAKA ... 83 RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronis Berdasarkan Laju Filtrasi
Glomerulus (GFR) ... 8
Tabel 2. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronis Berdasarkan Nilai Albuminuria ... 9
Tabel 3. Klasifikasi dan Manifestasi Klinis COVID-19 ... 24
Tabel 4. Definisi Operasional Penelitian ... 32
Tabel 5. Kode Pada Setiap Variabel Penelitian ... 42
Tabel 6. Analisa Univariat ... 44
Tabel 7. Uji Normalitas Data Responden (Meninggal dan Survive) (n = 45) ... 46
Tabel 8. Uji Normalitas Data Responden Yang Meninggal (n = 21) ... 47
Tabel 9. Uji Normalitas Data Responden Survive (n = 24) ... 48
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin, Riwayat Kontak Dengan Pasien COVID-19, Mortalitas, dan Penyakit Komorbid Pada Responden (n = 45) ... 50
Tabel 11. Distribusi Usia, BMI, Suhu, Tekanan Darah, Denyut Nadi, Frekuensi Pernafasan, Glukosa Darah, Hemoglobin, Natrium, Urea Nitrogen, Serum Kreatinin Pada Responden (Meninggal dan Survive) ... 53
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin, Riwayat Kontak Dengan Pasien COVID-19, dan Penyakit Komorbid Pada Responden Yang Meninggal (n = 21) ... 57
Tabel 13. Distribusi Usia, BMI, Suhu, Tekanan Darah, Denyut Nadi, Frekuensi Pernafasan, Glukosa Darah, Hemoglobin, Natrium, Urea Nitrogen, Serum Kreatinin Pada Responden Yang Meninggal (n = 21) ... 60
Tabel 14. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin, Riwayat Kontak Dengan Pasien COVID-19, dan Penyakit Komorbid Pada Responden Survive (n = 24) ... 63
Tabel 15. Distribusi Usia, BMI, Suhu, Tekanan Darah, Denyut Nadi, Frekuensi Pernafasan, Glukosa Darah, Hemoglobin, Natrium, Urea Nitrogen, Serum Kreatinin Pada Responden Survive (n = 24) ... 65
Tabel 16. Distribusi Manifestasi Klinis COVID-19 Pada Responden Berdasarkan Penyakit Komorbid (n = 45) ... 68
Tabel 17. Distribusi Manifestasi Klinis COVID-19 Pada Responden Meninggal Berdasarkan Penyakit Komorbid (n = 21) ... 72
Tabel 18. Distribusi Manifestasi Klinis COVID-19 Pada Responden Survive Berdasarkan Penyakit Komorbid (n = 24) ... 75
xi
DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka Teori ... 30 Skema 2. Kerangka Konsep ... 31
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Sidang Lampiran 2. Kartu Monitor
Lampiran 3. Lembar Observasi Data
Lampiran 4. Surat Permohonan Izin Penelitian dan Pengambilan Data Lampiran 5. Surat Balasan Izin Penelitian RSUD Koja
Lampiran 6. Surat Permohonan Ethical Clearence Lampiran 7. Lembar Persetujuan Etik Penelitian Lampiran 8. Lembar Penjelasan Penelitian Lampiran 9. Lembar Persetujuan Penelitian Lampiran 10. Output Analisis Penelitian
Lampiran 11. Surat Pernyataan Bebas Plagiarisme
