PROGRESS TEST I 09/01/2012
SELAMAT MENGERJAKAN
==========================================================================
1. Seorang ibu melahirkan bayi spontan berat 4250 g. riwayat cesar sebelumya a.i. letak lintang. Tidak ada masalah kesehatan waktu hamil. Tekanan darah normal waktu persalinan. Placenta lahir spontan, kemudian terjadi perdarahan per-vaginam 550 cc. penyebab paling mungkin adalah :
a. rupture uteri
b. laserasi cervix/ vagina c. retensio plasenta d. atonia uteri e. koagulopati
2. wanita 25 tahun G2P1A0, hamil 18 minggu, dating dengan keluhan perdarahan per-vaginam, ostium uteri externa tertutup, perut terasa nyeri, Tensi, nadi, pernapasan dalam bata normal. Diagnose yang paling mendekati adalah :
a. abortus insipient b. abortus imminens c. abortus habitualis d.abortus completes e. abortus incompletes
3. Wanita 22 tahun, telat dating bulan. HPHT 25-03-2011. Pada pemeriksaan tanda kehamilan (+). Taksiran persalinan adalah :
a. 2 feb 2011 b. 2 feb 2012 c. 3 januari 2012 d. 2 januari 2012 e. 31 des 2011
4. Wanita G1P0A0, HPHT 03-04-2011, UK 36 minggu, anak tunggal hidup, intrauterine, letak kepala,, kepalabelum masuk panggul, belum in – partu. Untuk mengetahui letak punggung maka dilakukan pemeriksaan : a. Leopold I b. Leopold 2 c. leopold 3 d. Leopold 4 e. Pemeriksaan dalam
5. wanita G3P2A0, riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipipin belum lahir. VT teraba tangan, letak belakang kepala. CPD relative, tindakan yang anda usulkan :
a. Kristeller
b. Partus percobaan c. Vaccum extraksi d. Forcep
e. SC
6. Seorang wanita hamil 30 minggu datang untuk ANC. Tekanan darah 150/90, proteinuria +2. Trombosit dbn, pemeriksaan fungsi hepar dbn. Diagnose yang mungkin adalah :
a. Eklampsia b. PER c. PEB
d. Hipertensi Gravidarum e. HELLP Syndrome
7. Tindakan yang dilakukan untuk pasien di atas adalah : a. Induksi Persalinan
b. Pemberian Diazepam c. SC
e. Konservatif
8. Wanita 23 tahun G1A0P0, hammil 7 minggu, mengeluh nyeri perut kanan tembus sampai ke belakang. Pemeriksaan yang dilakukan :
a. IVP
b. CT scan abdomen c. USG abdomen d. Foto Polos abdomen e. MRI
9. Wanita, hamil 3 bulan, mengeluh bercak perdarahan per vaginam, KU baik, nyeri perut (-), Kontraksi (-), kemungkinan diagnose : a. abortus incompletes b. abortus completes c. KET d. polip cervix e. abortus iminens
10. Anak perempuan umur 7 tahun, perdarahan per-vaginam, tanda seks sekunder (+), riwayat trauma gnital (-). Kemungkinan : a. Pubertas dini b. pubertas tarda c. DUB d. Klimakterium e. Menarche
11. Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu :
a. Menanyakan kebiasaan dietnya
c. Apakah anak yang sekarang anemia
d. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan
e. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini
12. Px, 27 tahun, menikah 1 tahun. Telat haid 3 bulan. Mengeluarkan darah sedikit-sedikit sejak 2 hari disertai perut kram. Mual muntah hebat Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 160/90, nadi : 120 x/menit. Tinggi fundus uteri 1 jari bawah pusat. Balotement negatif, DJJ negatif. . Plano positif, albumin urine +2. Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah :
a. Abortus iminen
b. Hiperemesis gravidarum c. Inpartu
d. Preeklampsia berat e. Mola hidatidosa
13. Seorang remaja 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan belum mendapatkan haid. Dari pemeriksaan TB : 155 cm. BB : 50 kg. Payudara dan rambut pubis tumbuh normal. Diagnosis awal penderita ini adalah :
a. Amenore primer b. Amenore sekunder c. Amenore tertier d. Gravida
e. Kelainan kromosom
14. Seorang ibu baru saja melahirkan bayi dengan berat 4100 g tanpa adanya gangguan selama proses persalinan. Selama ANC tidak ada hal yang patologis. TD selama persalinan 120/80. Placenta lahir spontan 10 menit setelah partus. 1 jam setelah partus terjadi perdarahan pervaginam, TD : 90/60 nadi 100 x/menit. Faktor predisposisi kasus ini adalah
a. Atonia uteri b. Sisa placenta c. Trauma jalan lahir d. Bayi besar
15. Seorang wanita 30 tahun sudah menikah 6 tahun, haid terlambat 2 bulan. KU= pucat, lemas, akral dingin dan mengeluh nyeri perut tiba2. TD: 90/50 mmhg, nadi 100x/ menit, RR= 24x/menit, Hb: 7 g/dl. Keadaan yg paling mungkin pada pasien :
a. KET
b. Abortus insipiens c. Salphingitis akut d. Abortus imminens e. Cystitis
16. ♀, G2P1,24 thn, mengalami KET. 1 bulan kemudian ingin memakai kontrasepsi yang efektif supaya tidak hamil. Suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Alat kontrasepsi apakah yang efektif...
a. Kontrasepsi IUD b. Kontrasepsi levodopa c. Kontrasepsi susuk
d. Kontrasepsi kombinasi (cycloform) e. MOW
17. Wanita 19 tahun G2P1A0 hamil aterm, fase aktif, 4 jam pembukaan 4 cm, baru pecah ketuban, posisi kepala di stasiun (hodge) 3, DJJ 140 x/menit. Tindakan kita :
a. Ambulasi pasien b. Rujuk untuk sesar c. Oksitosin + oksigen
d. Tunggu 12 jam-tdk ada perubahan beri oksitosin+oksigen e. Langsung Induksi Persalinan
18. Wanita 25 thn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam keadaan sehat. Datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas & disertai mengi sejak 1 jam yll. Px merasakan keluhan ini setiap bulan sejak kehamilannya. Pd pemx fisik didapatkan wheezing & ekspirasi memanjang. Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yg diberikan untuk mencegah efek buruk dari persalinan dini ini?
b. Prednison d. Hidrokortison e. Manitol
19. Wanita 30 tahun G3P2A0 mengeluh mulas-mulas sejak 20 jam. Kehamilan cukup bulan, sudah dipimpin mengedan selama 3 jam oleh paraji (dukun beranak) Kepala anak sudah engaged di H4. Tindakan yang harus dilakukan:
a. SC c. Vakum e. observasi
b. pimpin mengedan d. ekstraksi forceps
20. Seorang wanita 25 tahun belum menikah. Telat haid 10 minggu. Plano positif Mengalami perdarahan pervaginam 2 minggu. 1 minggu sebelumnya pasien ke dukun bayi dan diberi ramuan untuk diminum dan yang dimasukkan ke vagina. Beberapa hari ini perdarahan semakin banyak dan berbau tidak enak disertai badan panas. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan TD : 90/70 N : 112 x/menit. Suhu aksila 37,5° C dan suhu rektal 39° C. VT : Flek +, bau +. Portio terbuka teraba jaringan. TFU 8 – 10 minggu. Diagnosis untuk pasien ini adalah :
a. Abortus imminen b. Abortus insipien c. Abortus inkomplet d. Abortus spontan e. Abortus septik
21. Seorang laki-laki 58 th, tidak sadar, di bawa ke UGD. Pemeriksaan kesadaran stupor, TD 190/100, pupil isokor dengan reflex melambat, reflex kornea (+), berapakah GCS nya :
a. 1 1 1 b. 4 5 6 c. 4 5 5 d. 3 4 4
e. Bukan Salah Satu di atas
22. Wanita 20 tahun mengeluh panas, batuk, nyeri kepala sejak 3 minggu, pandangan dobel, kernig sign (+), kaku kuduk (+), parese N VI Bilateral, diagnose yang paling mungkin :
b. Meningitis Bacterial c. Meningitis TB d. Tumor Otak e. SAH
23. Laki-laki 40 tahun , keluhan nyeri pinggang kanan, menjalar sampai telapak kaki, bila mengejan nyeri bertambah, pemeriksaan neurologis yang tepat :
a. Tes Lasseque b. Tes Cross Lasseque c. Reverse Lasseque d. Tes Valsava
e. Benar Semua Di Atas
24. Pemeriksaan Penunjang yang paling te[at untuk kasus di atas adalah : a. CT-scan lumbal
b. BNO
c. Foto polos lumbosakral d. MRI Lumbal
e.BOF
25. Seorang perempuan 79 tahun, pelupa berat. Dia tidak mengenali keluarganya sendiri, sering terbangun di malam hari, sehingga mengganggu orang lain. Diagnose:
a. Pseudodementia
b. Senilis Dementia Alzheimer c. Depressive dementia d. Dementia vascular e. Bukan salah satu di atas
26. Seorang laki2 70 tahun, mengeluh jatuh berulang ketika berjalan, dalam setahun terjadi 4kali. Pemeriksaan yang bisa dilakukan :
a. Barany’s chair b. Audiometri c. Meniere test
d. Tandem Gait Walking Test e. Bukan Salah Satu di Atas
27. Bila pada pasien di atas hasil tes Romberg (+), maka kemungkinan lesi terletak di: a. Korteks serebri
b. Medula Oblongata c. Mesensechalon d. Cerebellum
e. Bukan Semua di Atas
28. Seorang laki-laki 70 tahun, dating ke puskesmas, mengeluh kesemutanpada jari kelingking kanan karena sebelumnya jatuh dengan posisi tangan kanan tertekuk. Lesi mungkin terjadi di :
a. N. Radialis b. N. Ulnaris c. N. Medianus d. N. axillaris e. N. Brachialis
29. Laki2 35 tahun, mengeluh bibir tertarik ke kiri, dan kelopak mata kanan tidak dapat menutup dengan sempurna, keluhan mendadak, Vital Sign normal. Lesi kemungkinan terjadi di :
a. N . VII kanan b. N. VII kiri c. N. VI Kanan d. N. VI kiri
30. Laki-Laki 70 thn kaki & tangan ka gemetar sejak 10 thn yll. Keluhan muncul hanya saat istirahat.DP, Lab, Neurologis, CT Scan dbn. Diagnosa
a. essential tremor b. definite Parkinson c. probable parkinson d. peny. Huntington e. possible Parkinson
31. Seorang wanita usia 26 tahun mengeluh nyeri berdenyut intensitas berat di sisi kiri kepala, mual, muntah, fotofobia. Setahun terakhir frekuensi serangan 3-4x/bulan. Diagnosis?
a. episodik tension type headache d. Vertigo
b. chronic tension type headache c. common migrain e. cluster headache
32. Penderita datang ke IRD dengan keluhan tidak sadar, sebelumnya mengeluh sakit kepala sebelah kiri dan muntah. Dari pemeriksaan tensi 240/140 mmHg. Nadi 100x/menit, GDA 150, ektremitas kiri aktif bergerak sedang yang kanan diam saja meski dirangsang nyeri dan didapatkan reflek babinski kanan positif .
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut? a. Menigitis TB
b. Stroke perdarahan SAH c. Stroke trombosis d. Stroke perdarahan ICH e. Tumor Otak
33. Seorang laki-laki 50 tahun mendadak sakit kepala yang hebat, sadar, tidak ada riwayat panas dan batuk sebelumnya. Dari pemeriksaan didapatkan Kaku kuduk , tensi 130/90,status neurologi yang lain dalam batas normal.
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut? a. Tumor Otak
c. Stroke trombosis d. Stroke perdarahan ICH e. Menigitis TB
34. Penderita 30 tahun, pekerjaan kuli bangunan, datang dengan keluhan utama nyeri punggung yang dirasakan menjalar sampai ke kaki kanan. Keluhan ini dirasakan ± sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran baik Tensi :120/80 mmHg, Nadi 100 x/menit,suhu 370C .
Dari pemeriksaan neurologi GCS :456 Kaku Kuduk - , dan status neurologi yang lain dalam batas normal. Pemeriksaan didapatkan Laseque ⊕ pada kaki kanan.
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut? a. Polineuropati
b. GBS
c. Myastenia Gravis d. Periodic paralisis e. HNP
35. Penderita 30 tahun, datang dengan keluhan utama keempat anggota gerak yang dimulai dari kedua kaki dan berjalan keatas. 5 hari sebelum lumpuh ada riwayat panas, batuk dan pilek. Keluhan ini dirasakan ± 10 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran baik Tensi :120/80 mmHg, Nadi 100 x/menit,suhu 38 0C . Dari pemeriksaan neurologi GCS :456 Kaku Kuduk - , reflek
fisiologis menurun dan reflek patologis negatif dan status neurologi yang lain dalam batas normal. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut?
a. Polineuropati b. GBS
c. Myastenia Gravis d. Periodic paralisis e. HNP
36. Wanita 20 tahun mengeluh mata kanan sukar dibuka, mulut mencong ke kiri, sebelumnya melakukan perjalanan malam hari dengan menggunakan sepeda motor. Diagnosa?
a. Bells palsy c. stroke akibat penyumbatan
e. Neuritis
37. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke IRD dengan keluhan utama kejang dan tidak sadar, kejang terjadi 10 x dan diantara kejang penderita tidak sadar. pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun Tensi :120/80 mmHg, Nadi 100 x/menit,suhu 37 0C . status neurologi yang lain dalam batas
normal.
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin dapat menerangkan kondisi pasien tersebut? a .Status epileptikus
b. Kejang partial c. Petit mal d. Kejang serial e. Grand mal epilepsi
38. Seorang laki-laki 60 th, bangun tidur jam 05.00 pagi mendadak lemah ½ badan sebelah kanan, tidak bisa bicara dan tetapi masih mengerti perintah. Sakit kepala (-). Muntah (-), Tensi 190/90, parese N. VII dan N. XII kanan tipe central, Motorik
1!5, 1!5 , Reflek Babinsky + / - , Riwayat penyakit sebelumnya DM dan Hipertensi yang tidak terkontrol. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penaganan fase akut pada penderita ini ? a. Tensi diturunkan dengan anti hipertensi
b. Diberikan infus glukosa 5 % c. Diberikan anti trombus
d. Diberikan neuroprotektan dan neurotropik vitamin e. Diberikan steroid
39. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke IRD dengan keluhan utama nyeri facial berupa rasa nyeri tajam seperti ditusuk atau disetrum listrik di daerah pipi kiri, berlangsung beberapa detik, jarang lebih dari 20 - 30 detik, diikuti masa penyembuhan beberapa detik sampai 1 menit dan diikuti serangan berikutnya, sering disertai lakrimasi dan kontraksi otot-otot, diluar serangan sama sekali tidak dirasakan nyeri tersebut dan nyeri ini sering timbul bila ujung hidung tersentuh. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut?
a. Tumor otak b Migrain c. Meningitis
d. Trigeminal neuralgia e. Myasthenia Gravis
40. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke IRD dengan keluhan utama sakit kepala hebat sejak 3 hari yang lalu, selain itu menderita panas yang tinggi, muntah-muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran baik Tensi :120/80 mmHg, Nadi 100 x/menit,suhu 39 0C . Dari pemeriksaan neurologi
GCS :456 Kaku Kuduk +, dan status neurologi yang lain dalam batas normal. Apa hasil LP yang kita harapkan pada kasus diatas ?
a. Sel meningkat terutama monosit b. Sel meningkat terutama PMN c. Glukosa normal
d. Protein menurun e. Glukosa meningkat
41. Px datang keluhan hidung tersumbat bergantian kanan kiri, pada pemeriksaan didpatkan massa putih mengkilap di kavum nasi, Dx yang mungkin :
a. Corpus Alienum b. Polip Nasi
c. Rhinitis Vasomotor d. Sinusitis Maksilaris e. Bukan Semua di Atas
42. Wanita 32 tahun, mengeluhkan ingus bau, pipi kanan bengkak, dan panas badan sejak 3 hari yang lalu, gigi geraham atas sebelah kana nada lubang sejak 3 bulan yang lalu. Dx yang mungkin :
a. Sinusitis akut
b. Sinusitis kronis eksaserbasi akut c. Rhinitis akut
d. Rhinitis kronis eksaserbasi akut e. Rhinosinusitis akut
a. Foto Skull AP b. Foto Skull Oblique c. CT- Scan
d. Caldwell photo e. BUkan Semua Di Atas
44. Anak 2 tahun, dating ke UGD dengan keluhan tersedak. 2 hari yang lalu makan kacang. Pada pemeriksaan ditemukan Stridor inspiratoir (+). Kemungkinan corpus alienum ditemukan di :
a. Laring b. Faring c. Trakhea d. Bronkus e. Oesophagus
45. Untuk memastikan letak corpus alienum di atas bisa dilakukan : a. Rhinoskopi anterior
b. Rhinoskopi posterior c. Laringoskopi direct d. Laringoskopi Indirect e. Foto Thorax
46. Anak usia 10 tahun sukar bernapas, pada pemeriksaan faring terdapat lapisan warna kehijauan, bullneck (+), riwayat imunisasi tidak lengkap , Dx yang mungkin :
a. Faringitis akut b. Faringitis kronis c. Abses retrofaring d. Difteri
47. Laki- laki 20 tahun, nyeri menelan sejak 2 hari. Demam (+), nyeri saat membuka mulut,mulut bau, suara sengau. Pemeriksaan ditemukan trismus (+) 2 cm, tonsil kiri membersar T2, Tonsilkanan T4, detritus (+), uvula bengkak dan terdorong ke kiri. Dx :
a. Abses peritonsi b. Abses retrofaring c. Tonsilitis akut d. Tonsilitis kronis e. Difteri
48. Bayi 3 bulan, sulit menelan, selalu tersedak saat menelan. Pemeriksaan fisik ditemukan stridor inspiratoar berkurang-menghilang pada posisi miring/ tidur. Keluhan sejak lahir. Dx :
a. Laringomalasia b. Spasme laring c. Tumor laring
d. Tracheo-esofageal Fistule e. Laringotracheostoma
49. Anak 6 tahun, nyeri telinga kanan sejak 2 hari, keluhan ini disertai flu sejak 8 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan membrane tympani bombans. Termasuk stadium apakah :
a. Oklusi b. Pre-suppurasi c. Suppurasi d. Perforasi e. Resolusi
50. Pasien dating keluhan telinga penuh seperti kemasukan air. Membrane timpani intak, retraksi (+), terdapat bayangan gelembung di belakang membrane timpani. Diagnosa:
a. OMA hiperemis b. OMA suppuratif c. OMA pre-suppuratif
d. OMK Benigna e. Bukan Semua di Atas
51. Di Poli THT RS unmuh datang seorang kakek usia 80 tahun dengan keluhan pendengaran menurun pada telinga kiri, pada pemeriksaan dengan garpu tala rinne negatif, frekwensi garpu tala 1024 Hz, 2048 Hz tidak mendengar, kemungkinan penyebab gangguan pendengaran pada kakek tersebut adalah a. Presbiakusis
b. Miringitis
c. Gangguan n VII pars horisontalis d. Sudden deafness
e. Trauma akustik
52. Ibu usia 35 tahun datang di puskesmas dengan keluhan sudah sejak 2 tahun yang lalu keluar cairan kental berwarna kuning kehijauan pada telinga kirinya dan kumat-kumatan, setelah dilakukan X foto mastoid didapatkan gambaran tulang mastoid yang sklerotik, pada telinga kanannya tidak ada keluhan dan pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan normal. Gambaran X foto mastoid telinga kanan adalah a. Sarang laba-laba
b. Sarang tawon
c. Sarang semut d. Sarang nyamuk
e. Sarang burung
53.Seorang anak umur 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga kiri, pilek dan batuk sejak 3 hari, cairan yang keluar dari telinga kiri berwarna kekuningan encer dan jika telinganya tersentuh terasa nyeri. Pada otoskopi reflek cahaya membran timpani putih seperti mutiara, tidak hiperemi.
a. Perlu tindakan miringotomi
b. Otitis media supuratif akut stadium I
c. Otitis eksterna sirkumskripta d. Otitis eksterna stadium II
e. Otitis eksterna maligna
a. Anterosuperior b. Posterosuperior c. Anteroinferior d. Posteroinferior e. Medial
55. Seorang ibu umur 20 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kiri dan pada pemeriksaan otoskopi membran timpani perforasi total dan ada massa warna keputihan seperti lilin dan sekret berbau busuk, terjadinya masa tersebut dikarenakan :
a. adanya iritasi berulang b. terjadi karena granulasi kronis c. metaplasi
d. evakuasi e. oklusi
56. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur sejak 6 tahun yang lalu. Kabur seperti tertutup kabut, tanpa disertai mata merah ataupun cekot-cekot. Pemeriksaan menunjukkan visus mata kanan light perception dan mata kiri 1/300. Kedua mata tenang dengan mata kanan tampak kekeruhan lensa dengan gambaran inti lensa kecoklatan dan turun ke inferior, pada mata kiri didapat kekeruhan lensa merata tanpa gambaran iris shadow. Fundus reflek kedua mata negatif. Apakah diagnosa saudara untuk kedua mata ?
a. ODS katarak matur
b. OD katarak hipermatur dan OS katarak matur c. OD katarak matur dan OS katarak immatur d. ODS katarak immatur dan OS katarak hipermatur e. OD katarak matur dan OS katarak hipermatur
57. Pemeriksaan paling sederhana apa yang dapat saudara lakukan untuk memperkirakan kondisi retina dan N.II penderita yang akan mempengaruhi hasil prognosa post operasi nanti?
a. tes lapang pandangan (visual field) b. tes worth four duction test
c. tes seidel
d. tes proyeksi iluminasi e. tes sesibilitas kornea
58. Seandainya pada penderita tidak dilakukan penanaman lensa tanam (IOL), berapa kekuatan kacamata yang akan diberikan pada penderita ?
a. 3.00 D b. 6.00 D c. 1.00 D d. 10.00 D e. 2.00 D
59. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah. Mata kanan merah, cekot-cekot, dan kabur sejak 1 minggu yang lalu setelah tertusuk kukunya sendiri. Tajam penglihatan OD 1/60 ph -, OS 5/5 dengan mata kanan edema dan spasme palpebra disertai injeksi konjungtiva dan perikornea. Kornea tampak kesan adanya defek bentuk bulat di sentral dengan infiltrat dan edema di sekitarnya. Pemeriksaan COA dan segmen anterior lain sulit dilakukan.
Tes yang harus dilakukan untuk memastikan kornea mengalami defek atau tidak adalah : A. tes seidel
B. tes lapang penglihatan C. tes fluoresin
D. tes sensibilitas kornea E. tes anel
60. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan penglihatan tampak dobel setelah terkena pukulan. Visus mata kanan 6/12 dan mata kiri 5/5. Pemeriksaan segmen anterior didapatkan mata kanan lensa keruh dengan tepi lensa tampak di daerah superonasal. Mata kiri dalam batas normal. Tidak didapatkan tanda-tanda inflamasi.
Pemeriksaan yang digunakan untuk memastikan diplopia pada penderita adalah : A. tes konfrontasi
B. tes worth four dots test (WFDT) C. tes forced duction test (FDT)
D. tes amsler grid E. tes isihara
61. Pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik Diagnosis?
a. vernal conjunctivitis b. Flictenularis conjunctivitis c. Acute conjunctivitis d. Atopic conjunctivitis e. Follicle conjunctivitis
62. Pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal. apa diagnosis paling mungkin?
a. proliferative diabetic retinopathy b. Central retinal artery ocllution c. nonproliferative diabetic retinopathy d. Retinal detachment
e. Central retinal vein occlution
63. Apa tindakan Anda yang paling tepat untuk pasien di atas?
a. diberikan obat-obatan empiris seperti vitamin E, Enico, dan antioksidan lain b. fotokoagulasi laser
c. vitrektomi
d. konsul ke bagian IPD
e. edukasi untuk kontrol gula darah dengan ketat
64. Pasien wanita memakai lensa kontak sudah 3 tahun, lalu mata merah dan kabur. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis
B. Apakah menjalar sampai sakit kepala C. Apakah tahu cara merawat lensa kontak D. Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak E. Berapa kekuatan lensa kontak
65. Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakan A. Nervus optikus dextra
B. Chiasma anterior C. Traktus optikus dextra D. Chiasma posterior E. Chiasma
66. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan nyeri berdenyut, kabur, visus OD 1/300, mixed injeksi, edema kornea, camera oculi anterior dangkal, edema iris, refleks pupil lama, TIO N+1. Tindakan yang paling tepat adalah
a. koreksi visus
b. berikan kacamata untuk penglihatan dekat dan jauh c. turunkan TIO dengan medikamentosa
d. rujuk
e. hilangkan edema dengan larutan hiperosmolar
67. seorang wanita 23 thn datang ke tempat anda praktek dengan keluhan utama mata merah, keluhan disertai dengan mata gatal, nyeri, berair, pandangan kabur, terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari, mengeluarkan kotoran yang kental dan berwarna putih. keluhan tidak disertai dengan penurunan visus. dia mempunyai kebiasaan memakai lensa kontak terus-menerus selama beberapa hari, meskipun sedang tertidur. apa diagnosis Anda yang paling mungkin untuk pasien ini?
a. ulkus kornea b. abrasi kornea c. konjungtivitis virus d. konjungtivitis bakteri
e. konjungtivitis vernal
68. pada suatu malam hari, seorang pria berusia 50 tahun mengalami nyeri pada matanya, keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata merah, penglihatan menurun, mual dan muntah. dia langsung datang ke tempat praktek saudara sebagai dokter umum, ketika anda memeriksa matanya, Anda melihat pupilnya midriasis dan tidak mengecil walau diberi sinar terang. Apa tindakan pertama Anda sebagai seorang dokter umum?
a. memberikan asetazolamid oral b. memberikan timolol eye drop c. memberikan manitol iv
d. memberikan pilokarpin eye drop
e. langsung rujuk ke pusat kesehatan sekunder secepatnya
69. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya? a. 6-8 bln
b. Setelah usia 2 thn c. Setelah usia 1 thn d. Setelah usia 5 thn e. Sedini mungkin/segera
70. Seorang wanita 57 tahun, mata kanan kabur, nyeri mata, warna pelangi, mual muntah. Sebelumnya mata kanan normal, visus= 2/60, tekanan= N+3, hiperemis, edemam kornea, pupil midriasis, bilik dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah
a. Glaukoma sudut terbuka b. Glaukoma sekunder
c. Glaukoma sudut tertutup akut d. Glaukoma maligna
e. Glaukoma absolut
71. Pelayanan kesehatan harus dimulai dari upaya promotif dan preventif. Untuk itu dicanangkan suatu paradigma baru yaitu „Paradigma Hidup Sehat” Maksud dari paradigma tersebut adalah
b. Hak untuk mendapat perlindungan kesehatan dan kecelakaan kerja c. Hak dan kewajiban untuk hidup sehat sebelum, selama dan setelah kerja d. Hak untuk menolak setiap pekerjaan yang dirasa membahayakan dirinya e. Hak untuk meminta ganti rugi bila terjadi kecelakaan kerja
72. Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan “Severity of the problem” yang memiliki skor tertinggi adalah
a. Hipertensi b. TBC c. ISPA d. Gizi buruk e. Demam berdarah
73. Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut?
A. Edukasi B. Kemitraan
C. Pemberdayaan masyarakat D. Peningkatan kapabilitas E. Prevensi
74. 12 orang anak sekolah dasar memiliki sekolah yang berdekatan dengan tempat sampah, sakit mual dan mata kuning. Tindakan kita
A. Tutup sekolah B. Isolasi 12 anak
C. Meneliti anak tersebut D. Melakukan penelitian E. Lapor ke dinkes setempat
75. Dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai pemberian gizi yang baik, saudara bermaksud mengundang kader RW 12 orang. Metode penyuluhan yang sebaiknya digunakan?
a. konseling b. lokakarya c. Ceramah d. bermain peran e. seminar
76. Seorang ibu umur 30 tahun datang kedokter dengan gejala panas 4 hari tidak turun-turun dan hasil pemeriksaan : suhu tubuh 38°C, nadi 90 x/mnt dan dokter melakukan pemeriksaan laboratorium dan didapat trombosit : 150.000 maka diagnosa ditegakkan adalah DBD. Tindakan dokter tersebut termasuk dalam kegiatan seperti dibawah ini..
A. Pencegahan primer B. Pencegahan sekunder C. Pencegahan tertier D. Promosi kesehatan
E. Perlindungan pribadi/spesific protection
77. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang kedokter membawa hasil Ro photo setelah 6 bln menjalani pemotretan dengan hasil bahwa penderita tersebut dinyatakan sembuh dari penyakitnya tetapi dokter menyuruh penderita control lagi dalam waktu 1 bulan sampai 3 bulan. Tindakan dokter ini termasuk dalam kegiatan apa ? Pilihlah satu jawaban dibawah ini
A. Pencegahan primer B. Pencegahan sekunder C. Pencegahan tertier D. Deteksi dini
E. Disability limitation
78. Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari antara lain tentang frekuensi dan distribusi penyakit. Dalam hal distribusi penyakit apakah artinya atau maknanya? Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini..
B. Endemis C. Epidemi
D. Berdasarkan waktu E. Berdasarkan analisis
79. Dalam rencana kegiatan imunisasi Polio dokter Puskesmas sebagai koordinator diwilayah kerjanya. Pimpinan Puskesmas dan stafnya bekerja keras agar sasaran dapat tercapai, namun ada beberapa hambatan karena beberapa karena ada beberapa posyandu yang tidak memenuhi target dalam pelaksanaannya karena kekurangan vaksin polio. Dari unsur pokok/fungsi manajemen unsur manakah yang kurang dilakukan oleh dokter Puskesmas sebagai koordinator sebelum pelaksanaan? Pilihlah salah satu jawaban yang benar dibawah ini.
A. Planning B. Organizing C. Actuating D. Controlling E. Budgeting
80 . Seorang laki2 degan umur 30 th datang dengan keluhan sesak nafas dan sering batuk2 dari anamneses dan pemeriksaan fisik didapatkan hasil : T :120/80 ,nadi : 88/menit dan pemeriksaan radiologis : gambaran kasar pada hilus menunjukan bronchitis chronis. Penderita juga sebagai pekerja di pabrik semen. Dokter ingin melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan antara bronchitis chronis dengan debu semen dengan desain Cross secsional.
Apakah cirri-ciri dari desain penelitian cross sectional itu,pilihlah dari satu jawaban dibawah ini a. Diperlukan waktu yang lama
b. Mudah dan hasilnya cepat dapat di peroleh
c. Diperlukan beaya yang besar /mahal
d. Tidak diperlukan subjek penelitian yg besar/banyak subjek
e. Mengambarkan perjalanan penyakit maupun prognosisnya
81. Seorang laki-laki usia 64 th datang ke IRD rumah sakit UMM centre dengan keluhan sejak 1 hari yang lalu tidak bisa buang air kecil (BAK). Dari anamnesis riwayat sejak 3 hari yang lalu BAK
berwarna merah, penderita tidak periksa ke dokter karena walau air kemih berwarna merah saat mulai sampai selesai berkemih, penderita tidak merasa sakit, serta 1 bulan yang lalu pernah sakit yang sama tapi sembuh sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan proyeksi buli setinggi umbilikus.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah ? a. Batu saluran kemih
b. Sindroma nefrotik c. Keganasan buli
d. BPH
e. Trauma partial saluran kemih
82.
Seorang laki-laki usia 30th datang ke IRD rumah sakit UMM centre dengan keluhan demam disertai tungkai kanan nyeri dan bengkak. Dari anamnesa 1 bulan yl penderita terjatuh dari sepeda motor, tidak didapati luka pada tungkai, penderita sulit berjalan, penderita telah berobat di puskesmas setempat dan memutuskan untuk dirawat di sangkal putung. Setelah dipijat dan dibebat penderita merasa mati rasa pada kaki.Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah ? a. Patah tulang tungkai kanan tertutup
b. Osteomyelitis
c. Sindroma kompartemen
d. Cedera saraf tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan e. Kontusio muskulorum tungkai kanan
83.
Wanita 19 tahun datang dengan luka tusuk perdarahan aktif, panjang 1 cm, anterior paha kanan. Tensi 80/60 mm Hg, nadi 120x/m, akral dingin dan basah. Mata terbuka dan alert. Penanganan yang tepat pada pasien ini adalah :a. Immediate blood resuscitation
b. Kristalloid resuscitation dan oksigenasi c. Oksigenasi saja
d. Immediate intubation
84. Pernyataan di bawah ini yang cocok untuk primary survey : a. Termasuk initial assessment
b. Tanpa therapy
c. Pemeriksaan menyeluruh d. Tanpa resuscitation
e. Selalu hanya dilakukan oleh surgeon
85. Seorang wanita 43 tahun, kejang, mulut kontraksi, jari-jari tangan spastik, post- operasi angkat gondok 1 hari yang lalu, tindakan kita:
a. diazepam 5 mg/luminal 5 mg b. merawat dan memberi ATS c. beri anti spasmolitik d. Beri kalium
e. beri kalsium
86. Seorang laki-laki 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental (nanah) dari kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini? a. Non gonococal uretritis
b. Uretritis gognococal c. Sistitis interstisialis d. Sistitis acute e. Prostatitis acute
87. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ? a. Appendicitis acute b. Kolestitis acute c. Pankreatitis d. KET e. Cystitis
88. Bayi 2 hari datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah, belum BAB. PF: anus normal, perut tampak distensi dan peristaltic meningkat. Colok dubur: meconium menyemprot lalu obstipasi lagi. Diagnosa?
a. Meconium plug syndrome b. Meconium ileus
c. Rectal stenosis
d. Anal membrane stenosis e. Penyakit Hirschprung
89. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum
90. Anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang. Mana diagnosis yg paling tepat?
a. Intussuception b. Diare akut c. Enterocolitis
d. Hirschprung's disease e. Ulcerative colitis
91. Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan saudara pertama kali?
a. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur b. melakukan CT-scan kepala
e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain
92. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
a. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis c. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
d. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
e. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen
93. Seorang wanita 40 tahun, dijumpai adanya benjolan pada payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Fibroadenoma
B. Tumor pilloides C. Papiloma intraduktal D. Karsinoma invasif E. Mastitis
94. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & ternyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? a. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
b. dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
c. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya d. dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
e. amputasi kakinya
95. Benjolan pada payudara, batas tegas, keras tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis A. Karsinoma invasif
B. Karsinoma in situ C. Karsinoma papilitis D. Karsinoma papilitis E. Fibroadenoma Mammae
96. Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan, benjolan submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Limfadenitis kronis nonspesifik B. Limfoma maligna hodgkin C. Limfoma maligna non hodgkin D. Penyakit letterer sore
E. Penyakit hand schiler christian
97. Wanita 35 thn benjolan di mamma sejak 1,5 th yll. Pada pemx benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemx yang dilakukan a. USG payudara
d. operasi pengangkatan benjolan c. mammografi
d. payudara e. biopsi insisi
98. Open fracture kedua tungkai bawah terbuka, berdarah banyak. Apa yang diberikan pertama kali? a. O2
b. Transfusi c. Anti infeksi d. RL
e. D5%
99. Pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal. Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral
100.Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?
A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
