IKHTISAR LHKPN a.n FATHUR ROKHMAN (Jenis Laporan - Tahun: Periodik 2019) NIK

Halaman 1 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

IKHTISAR LHKPN a.n FATHUR ROKHMAN

(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2019)

NIK 3374121012660001

1. DATA PRIBADI

Nama : FATHUR ROKHMAN

NIK : 3374121012660001

No KK : 3374121312055973

NPWP : 24.436.742.1-503.000 Jenis Kelamin : Laki Laki

Tempat/Tanggal Lahir : BANYUMAS/10 Desember 1966 Status Nikah : Menikah

Agama : ISLAM

Alamat : SAVIA MITRA BLOK B NO. 84, GUNUNGPATI, SEMARANG, JAWA TENGAH Nomor Handphone : 08122855459

Email : fathurrokhman@mail.unnes.ac.id

NHK : 88977

Bidang : EKSEKUTIF

Lembaga : KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI Jabatan : REKTOR - REKTORAT - UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG Tanggal Lapor : 31 Desember 2019

Tanggal Kirim : 19 Februari 2020 Status : Diumumkan Lengkap

Halaman 2 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

2. DATA KELUARGA

NO NAMA HUBUNGAN

DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /

JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT RUMAH

1 BAROKAH ISDARYANTI, S.Pd.

ISTRI KLATEN , 10 Desember 1969 / PEREMPUAN

GURU SAVIA MITRA BLOK B NO. 84 2 MUHAMMAD ARKAN ZAKY

RAHMAN

ANAK

TANGGUNGAN

KLATEN , 13 Juni 1997 / LAKI-LAKI MAHASISWA SAVIA MITRA BLOK B NO. 84 3 FIRDIANA KAMALA RAHMA ANAK

TANGGUNGAN

KLATEN , 22 Oktober 1999 / PEREMPUAN

MAHASISWA SAVIA MITRA BLOK B NO. 84 4 MUHAMMAD AKMAL

FAHRI RAHMAN

ANAK

TANGGUNGAN

SEMARANG , 17 Juni 2002 / LAKI-LAKI

PELAJAR SAVIA MITRA BLOK B NO. 84

3. JABATAN

NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA

1 REKTOR KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI

DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG REKTORAT

4. DATA HARTA

4.1. TANAH / BANGUNAN

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : PERUM GRIYA SEKAR GADING RT. 1 RW. III Kode Pos. 50221

Kel. / Desa : KASEGORO Kecamatan : GUNUUNGPATI Kab. / Kota : SEMARANG Prov. / Negara : JAWA TENGAH /

Tanah: 147 m2 Bangunan: 90 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 01382 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2007

Halaman 3 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

INDONESIA

2 Jalan / No : --- RT. 01 RW. 01 Kode Pos.

Kel. / Desa : PATEMON Kecamatan : GUNUNG PATI Kab. / Kota : SEMARANG Prov. / Negara : JAWA TENGAH / INDONESIA

Tanah: 1.477 m2 Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 1966 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2008

Rp. 150.000.000 Rp. 250.000.000 UBAH

3 Jalan / No : PATEMON RT. 01 RW. 01 Kode Pos.

Kel. / Desa : PATEMON Kecamatan : GUNUNG PATI Kab. / Kota : SEMARANG Prov. / Negara : JAWA TENGAH / INDONESIA

Tanah: 819 m2 Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 1976 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2008

Rp. 200.000.000 Rp. 250.000.000 UBAH

4 Jalan / No : KALISEGORO RAYA RT. 1 RW. III Kode Pos. 50221 Kel. / Desa : KALISEGORO Kecamatan : GUNUNGPATI Kab. / Kota : SEMARANG Prov. / Negara : JAWA TENGAH / INDONESIA

Tanah: 200 m2 Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 01724

Atas Nama: PASANGAN/ANAK (BAROKAH ISDARYANTI, S.Pd.) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2010

Rp. 500.000.000 Rp. 550.000.000 UBAH

5 Jalan / No : MANGUSARI RT. 3 RW. III Kode Pos.

Kel. / Desa : KALISEGORO Kecamatan : GUNUNGPATI Kab. / Kota : SEMARANG

Tanah: 819 m2 Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 01401

Atas Nama: PASANGAN/ANAK (BAROKAH ISDARYANTI, S.Pd.) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Halaman 4 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Prov. / Negara : JAWA TENGAH / INDONESIA

Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2005 6 Jalan / No : PERUM TRANKIL

RT. 005 RW. 010 Kode Pos. 50221 Kel. / Desa : KALISEGORO Kecamatan : GUNUNGPATI Kab. / Kota : SEMARANG Prov. / Negara : JAWA TENGAH / INDONESIA

Tanah: 72 m2 Bangunan: 72 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 03174 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 1996

Rp. 400.000.000 Rp. 450.000.000 UBAH

7 Jalan / No : PERUM TRANKIL RT. 005 RW. 010 Kode Pos. 50221 Kel. / Desa : SUKOREJO Kecamatan : GUNUNGPATI Kab. / Kota : SEMARANG Prov. / Negara : JAWA TENGAH / INDONESIA

Tanah: 72 m2 Bangunan: 72 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 3232 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 1996

Rp. 400.000.000 Rp. 500.000.000 UBAH

8 Jalan / No : PERUM TANGKIL BLOK B RT. RW. Kode Pos. 50221 Kel. / Desa : SUKOREJO Kecamatan : GUNUNG PATI Kab. / Kota : SEMARANG Prov. / Negara : JAWA TENGAH / INDONESIA

Tanah: 105 m2 Bangunan: 105 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 3254 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 1996

Rp. 450.000.000 Rp. 600.000.000 UBAH

9 Jalan / No : --- RT. 02 RW. 02 Kode Pos.

Kel. / Desa : PATEMON KP JATEN

Kecamatan : GUNUNG PATI

Tanah: 433 m2 Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 1884 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Halaman 5 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Kab. / Kota : SEMARANG Prov. / Negara : JAWA TENGAH / INDONESIA

Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2008

Sub Total Rp. 4.030.000.000

4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOTOR Merk : YAMAHA Model : BKG R M/T Tahun Pembuatan : 2017

No. Pol. / Registrasi : H 4105 AHW

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK

(MUHAMMAD ARKAN ZAKY RAHMAN) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: 2017 Rp. 28.000.000 Rp. 20.000.000 UBAH 2 Jenis : MOBIL Merk : YARIS Model : G Tahun Pembuatan : 2016 No. Pol. / Registrasi : H 9494 QQ

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2016

Rp. 240.000.000 Rp. 200.000.000 UBAH

3 Jenis : MOBIL

Merk : TOYOTA ETIOS VALCO Model : MINIBUS

Tahun Pembuatan : 2014

No. Pol. / Registrasi : H 8415 MQ

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK (BAROKAH ISDARYANTI, S.Pd.) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Halaman 6 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Tahun Perolehan: 2014 4 Jenis : MOTOR

Merk : YAMAHA

Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2011 No. Pol. / Registrasi : H 5154 IW

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK (BAROKAH ISDARYANTI, S.Pd.) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2011

Rp. 7.000.000 Rp. 6.000.000 UBAH

5 Jenis : MOTOR Merk : HONDA

Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2010 No. Pol. / Registrasi : H 4008 EV

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2010

Rp. 6.000.000 Rp. 5.000.000 UBAH

Sub Total Rp. 321.000.000

4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 300

Satuan : GRAM

Ket. Lainnya : set perhiasan wanita Tahun Perolehan: 2015

Halaman 7 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

2 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 100

Satuan : SET

Ket. Lainnya : Perhiasan lombok Tahun Perolehan: 2014

HASIL SENDIRI Rp. 4.700.000 Rp. 3.000.000 UBAH

3 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 11

Satuan : GRAM

Ket. Lainnya : cincin emas putih Tahun Perolehan: 2017

HASIL SENDIRI Rp. 6.000.000 Rp. 6.000.000 UBAH

Sub Total Rp. 159.000.000

4.4. SURAT BERHARGA

NO URAIAN NO. REKENING /

NO. NASABAH ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.5. KAS / SETARA KAS

NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : TABUNGAN Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : BTN

Nomor : 32501580001611

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI Rp. 143.220.890 UBAH

2 Jenis : TABUNGAN Keterangan : -

Nomor : 240548009

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

Halaman 8 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Nama Bank / Lembaga : BNI 3 Jenis : TABUNGAN

Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : BNI

Nomor : 0117791137

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI Rp. 140.367.334 UBAH

4 Jenis : TABUNGAN Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : MANDIRI

Nomor : 136-00-054-1546-5

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI Rp. 60.330.867 UBAH

5 Jenis : TABUNGAN Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : MANDIRI

Nomor : 135-00-0484143-1

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI Rp. 0 PENGHAPUSA

N LAINNYA 6 Jenis : TABUNGAN

Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : MANDIRI

Nomor : 135-00-0484591-1 Atas Nama : PASANGAN/ANAK (BAROKAH ISDARYANTI, S.Pd.)

HASIL SENDIRI Rp. 15.500.000 UBAH

7 Jenis : TABUNGAN Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : BANK JATENG

Nomor : 2051174729

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI Rp. 1.675.000 UBAH

Sub Total Rp. 416.869.321

4.6. HARTA LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

Halaman 9 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG

Sub Total Rp. 0 Rp. 0

5. PENERIMAAN

5.1. PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

1 Gaji dan Tunjangan Rp. 0 Rp. 771.695.400

2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 77.309.600

3 Honorarium Rp. 0 Rp. 400.000.000

4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0

5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0

Sub Total Rp. 0 Rp. 1.249.005.000

5.2. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

Halaman 10 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0

3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0

4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0

5 Penerimaan Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

5.3. PENERIMAAN LAINNYA

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Penerimaan Hutang Rp. 0 2 Penerimaan Warisan Rp. 0 3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0 4 Lainnya Rp. 0 Sub Total Rp. 0 6. PENGELUARAN

Halaman 11 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

6.1. PENGELUARAN RUTIN

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)

Rp. 250.000.000

2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 20.000.000

3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 20.000.000

4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 50.000.000

Sub Total Rp. 340.000.000

6.2. PENGELUARAN HARTA

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0

2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0

3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

Halaman 12 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0

2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0

3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

7. LAMPIRAN FASILITAS

NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

1 Jenis : MOBIL DINAS

Keterangan : Mobil Toyota Camry dan Fortuner

Universitas Negeri Semarang Mobil Toyota Camry dan Fortuner

8. TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 4.926.869.321 Rp. 0 Rp. 4.926.869.321

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat

Halaman 13 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/08/2020

2019

dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.

Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.