Numerator Kamus Indikator

(1)

RASIONAL KELENGKAPAN ASESMEN PERAWAT DI IGD ADALAH LENGKAPNYA

PENGISIAN INFORMASI ASESMEN PASIEN DALAM LEMBARAN CATATAN ASESMEN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

NUMERATOR JUMLAH LEMBARAN CATATAN ASESMEN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT YANG LENGKAP DIISI OLEH STAF KEPERAWATAN DI IGD DALAM 1 BULAN (ORANG)

DENOMINAT OR

JUMLAH PASIEN YANG DILAYANI DI IGD PADA PERIODE YANG SAMA

TARGET 100%

RASIONA

L

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK YANG

DIPANTAU ADALAH TERHADAP PASIEN

DENGAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

(KLINIK RUTIN)

NUMERAT

OR

JUMLAH KUMULATIF WAKTU TUNGGU HASIL

PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK SELURUH

PASIEN RAWAT JALAN YANG DIPERIKSA

LABORATORIUM (KLINIK RUTIN) DALAM (MENIT)

DENOMIN

ATOR

TARGET RATA-RATA WAKTU TUNGGU ≤ 140 MENIT

TARGET

100%

RASIONAL FILM RUSAK ADALAH FOTO RONTGEN HASIL PEMOTRETAN YANG TIDAK DAPAT DIBACA OLEH RADIOLOG

NUMERATOR JUMLAH FILM RUSAK YANG TIDAK DAPAT DIBACA RADIOLOG DALAM 1 BULAN

DENOMINAT OR

JUMLAH SELURUH PEMERIKSAAN FOTO RONTGEN DALAM PERIODE YANG SAMA

(2)

RASIONAL ADANYA INFEKSI NOSOKOMIAL PADA SEMUA KATEGORI LUKA _{SAYATAN OPERASI BERSIH YANG DILAKSANAKAN DI RUMAH} SAKIT

NUMERATOR BANYAKNYA INFEKSI LUA OPERASI BERSIH PERBULAN

DENOMINATO

R TOTAL OPERASI BERSIH BULAN TERSEBUT

STANDAR 0%

RASIONAL JUMLAH ITEM (BUKAN JUMLAH PCS) NAMA/ JENIS OBAT YANG _{DITULIS DALAM KKO/ RESEP OBAT YANG SESUAI DENGAN} FORMULARIUM RUMAH SAKIT

NUMERATOR JUMLAH ITEM OBAT YANG SESUAI DAFTAR FORMULARIUM YANG _{DIORDER DALAM KKO SETIAP PASIEN DALAM 1 BULAN}

DENOMINATO R

JUMLAH SELURUH ITEM OBAT YANG DIORDER DALAM KKO SETIAP PASIEN PADA PERIODE YANG SAMA

STANDAR >80 %

RASIONAL KESALAHAN PENULISAN RESEP/ PRESCRIPTION ERROR ADALAH _{KESALAHAN PENULISAN RESEP OLEH DOKTER YANG MELIPUTI} KETIDAKLENGKAPAN DAN KETIDAKJELASAN ATURAN PAKAI, BENTUK SEDIAAN, DOSIS DAN PARAF DOKTER

NUMERATOR JUMLAH KESALAHAN PENULISAN RESEP/ PRESCRIPTION ERROR DALAM_{1 BULAN}

DENOMINATO

R JUMLAH SELURUH PENULISAN RESEP DALAM BULAN YANG SAMA

STANDAR 0 %

RASIONAL Pengkajian pra anesthesia dilaksanakan untuk pasien pra-_{operasi elektif dengan general anesthesia harus menerima} penilaian pra-anesthesi sebelum operasi dengan pengkajian yang lengkap dan benar.

(3)

DENOMINATO

R Jumlah seluruh pasien pra- oparaesi elektif dengan anesthesia umum dalam bulan yang sama STANDAR 100 %

RASIONAL Ketersediaan produk darah harus dilakukan dengan _{manajemen yang baik, sehingga seluruh kebutuhan darah bagi} setiap pelayanan transfusi darah dapat terpenuhi

NUMERATOR Jumlah permintaan kebutuhan darah yang dapat dipenuhi dalam satu _bulan

DENOMINATO

R Jumlah seluruh permintaan darah dalam bulan yang sama STANDAR 100 %

RASIONAL Rekam Medis yang lengkap adalah rekam medis yang lengkap _{diisi oleh staf medis yang meliputi : identitas pasien, riwayat} keluar masuk, resume dan instruksi dokter (dinyatakan

lengkap/tidak lengkap oleh petugas IRM). Rekam Medik harus disetor ke IRM selambat-lambatnya 2 x 24 jam setelah selesai pelayanan rawat inap.

NUMERATOR Jumlah rekam medis lengkap yang dikembalikan kurang dari 2 x 24 _{jam setelah pasien pulang rawat inap}

DENOMINATO

R Jumlah pasien yang dinyatakan telah selesai pelayanan rawat inap dalam bulan yang sama (orang) STANDAR 100 %

RASIONAL Kejadian infeksi omfalitis (infeksi tali pusat) pada bayi baru _{lahir akibat perawatan di rumah sakit}

NUMERATOR Jumlah omfalitis pada bayi baru lahir akibat perawatan dirumah sakit _{yang lahir di bangsal kebidanan}

DENOMINATO R

Jumlah seluruh bayi baru lahir yang lahir di bangsal kebidanan)

(4)

RASIONAL Obat essensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk _{pelayanan kesehatan mencakup upaya diagnosis, profilaksis, terapi} dan rehabilitasi yang diupayakan tersedia pada unit pelasesuai dengan fungsi dan tingkatnya.

NUMERATOR Jumlah omfalitis pada bayi baru lahir akibat perawatan dirumah sakit _{yang lahir di bangsal kebidanan}

DENOMINATO R

Jumlah seluruh bayi baru lahir yang lahir di bangsal kebidanan)

STANDAR 0 %

RASIONAL Obat essensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk _{pelayanan kesehatan mencakup upaya diagnosis, profilaksis,} terapi dan rehabilitasi yang diupayakan tersedia pada unit

pelasesuai dengan fungsi dan tingkatnya.

NUMERATOR Jumlah omfalitis pada bayi baru lahir akibat perawatan dirumah _{sakit yang lahir di bangsal kebidanan}

DENOMINATOR Jumlah seluruh bayi baru lahir yang lahir di bangsal kebidanan)

STANDAR 0 %

RASIONAL JUMLAH LAPORAN BULANAN WABAH (W2) YANG

DAPAT DIKIRIM TEPAT WAKTU (SETIAP TANGGAL 10 BULAN BERIKUTNYA) KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN

NUMERATOR JUMLAH LAPORAN BULANAN YANG TERKIRIM PADA TANGGAL 10 BULAN BERIKUTNYA

DENOMINATOR JUMLAH LAPORAN BULANAN YANG HARUS TERKIRIM PADA TANGGAL 10 BULAN BERIKUTNYA

TARGET 100 % 35

RASIONAL ANGKA KEJADIAN TERTUSUK JARUM YANG TERJADI PADA SAAT STAF MEDIS DAN KEPERAWATAN MELAKUKAN PELAYANAN PASIEN

NUMERATOR JUMLAH KEJADIAN TERTUSUK JARUM PADA PETUGAS SETIAP BULAN DENOMINATOR JUMLAH SEMUA PETUGAS SETIAP BULAN

(5)

RASIONAL Insiden tertusuk jarum adalah kondisi cidera yang tidak _{diinginkan yang beriko terjadi pada seluruh staf yang berada di} RSUD M. Zein Painan baik staf medis, penunjang atau non medis. Penanganan ini sesuai dengan prosedur tindakan penanganan pajanan ditempat kerja oleh Risk Manajemen

NUMERATOR

DENOMINATOR

STANDAR 0 %

RASIONAL

Pemanfaatan alat echocardiography adalah angka yang menunjukkan jumlah

pemakaian alat echocardiography sesuai dengan indikasi dan urgensi keperluan

penggunaan alat echocardiography. Alat echocardiography yang digunakan memang

benar- benar sesuai dengan indikasi perawatan yang dibutuhkan untuk melihat

gambaran yang lebih baik dari foto konvensional. Dalam pengukuran indicator ini

akan difokuskan untuk echocardiography pada pasien CHF

NUMERATOR

Jumlah pasien CHF yang dilakukan pemeriksaan echocardiography dalam 1 bulan

DENOMINATOR

Jumlah seluruh pasien CHF dalam bulan yang sama

STANDAR 100 %

RASIONAL

PULANGNYA PASIEN DARI PERAWATAN SEBELUM DINYATAKAN SEMBUH/ SELESAI PENANGANAN MEDIS OLEH DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP)

NUMERATOR JUMLAH PASIEN YANG PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI DALAM 1 BULAN (ORANG)

DENOMINATOR JUMLAH SELURUH PASIEN RAWATAN PADA PERIODE YANG SAMA (ORANG)

TARGET ≤2 %

(6)

RASIONAL Kepatuhan pemberian label obat high alert oleh farmasi yang dimaksud adalah ketepatan pemberian label obat high alert sesuai dengan standar yang ditetapkan rumah sakit dengan memperhatikan prinsip keselamatan pasien.

NUMERATOR Jumlah obat yang diberi label high alert sesuai standar oleh farmasi dalam 1 bulan

DENOMINATOR Jumlah seluruh obat high alert yang dipantau dalam 1 bulan

TARGET 100%

RASIONAL Kegiatan pelayanan kepada pasien dengan stroke untuk memberian pelayanan rehabilitasi

NUMERATOR Pasien-pasien dengan stroke iskemik atau hemoragik yang diperiksa untuk atau yang pernah menerima rehabilitasi DENOMINATOR Pasien – pasien dengan stroke iskemik atau stroke hemoragik

yang berusia ≥ 18 tahun

TARGET 100%

RASIONAL

Inisiasi Menyusui Dini (IMD) adalah segera menaruh bayi

didada ibunya, kontak kulit dengan kulit ( skin to skin

contact) segera setelah lahir setidaknya satu jam atau

lebih sampai bayi menyusu sendiri

NUMERATOR

Jumlah bayi baru lahir tanpa masalah yang dilakukan

IMD

DENOMINATOR

Jumlah bayi baru lahir tampa masalah

TARGET

100%

RASIONAL Insiden dekubitus akibat perawatan di rumah sakit ditemukan atau didokumentasikan setelah 24 jam pertama sejak mulai waktu rawat inap

NUMERATOR Jumlah pasien decubitus yang berusia > 18 tahun dalam satu bulan

(7)

TARGET

< 1,5 %

RASIONAL Panduan-panduan klinis untuk diagnosis dan manajemen asma pada anak-anak menyarankan penggunaan

kortikosteroid sistemik untuk memperoleh kendali terhadap penyebaran asma akut dan mengurangi tingkat keparahan penyakitnya secepat mungkin, dengan pengurangan

pengobatan menjadi pengobatan yang seminimal mungkin yang diperlukan untuk menjaga kendali terhadap situasi dimaksud.

NUMERATOR Pasien anak-anak yang menerima kortikosteroid sistemik selama dirawat inap di rumah sakit

DENOMINATOR Pasien pediatrik dengan asma (usia 2 tahun sampai 17 tahun) yang keluar rumah sakit dengan diagnosis utama asma

TARGET 100%

INDIKATOR AREA KLINIS

1. Kelengkapan Assesmen Keperawatan di IGD 2. Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium 3. Jumlah Film Rusak 4. Infeksi Luka Operasi 5. Penulisan Resep Obat Sesuai Formularium Oleh Dokter 6. Kesalahan Penulisan Resep 7. Pengkajian Pre Anastesi Dilaksanakan Untuk Pasien

Pra Operasi Elektif Dengan

Anastesi Umum 8. Kebutuhan Darah Bagi Setiap Pelayanan Tranfusi

9. Ketepatan Pengembalian rekam Medis Kurang dari 2 x 24 Jam sejak

Setelah

Pasien Pulang Rawat Inap

(8)

Omvalitis Pada Bayi Baru Lahir

INDIKATOR AREA MANAJERIAL (IAM)

(9)

1. Jumlah Kekosongan Stok Obat Essensial 2. Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan RL 5 Ke Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir

Selatan dan Kementrian Kesehatan

3. Kejadian Pasien Pulang Atas

Permintaan Sendiri 4. Pemanfaatan Alat Echocardiography Pada Pasien CHF

5. Tingkat Kepuasan Pasien 6. Kepuasan Pegawai 7. Demografi Pasien Dengan

DHF

8. Cost Recovery Rate 9. Insiden Tertusuk Jarum

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (ISKP) 1 Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas Pasien 2. Ketepatan Melakukan TBAK

Saat Menerima Intruksi Verbal/ Via Telepon 3. Kepatuhan Pemberian Label

Obat High Alert Oleh Farmasi

di Gudang Obat Farmasi 4. Kelengkapan Pengisian Format

Check List Keselamatan Pasien

Operasi

5. Tingkat Kepuasan Pasien Kepatuhan Petugas Kesehatan

Dalam Melakukan Kebersihan

Tangan Dengan Metode Enam

Langkah dan Lima Momen di

(10)

Rawat Inap

6. Insiden Pasien Jatuh Selama

Perawatan Rawat Inap di

Rumah Sakit

INDIKATOR

INTERNASIONAL LIBRARY OF MEASURE (IIL)

1 Pasien Stroke yang Diperiksa

untuk mendapatkan pelayanan rehabilitasi 2. Pendokumentasian Semua

Kejadian Pasien Jatuh Ada

Atau Tidak Ada Cidera 3. Pelaksanaan Inisiasi Menyusui

Dini (IMD) Pada Bayi Baru Lahir 4. Angka kejadian Dekubitus Akibat Perawatan Di Rumah Sakit 5. Pemberian Kortikosteroid Untuk Pasien Asma Anak Yang