i GAMBARAN KEJADIAN INFEKSI POST PARTUM PADA IBU
YANG MENGGUNAKAN KOMPRES PANAS (TATOBI) DI DESA BINAUS KECAMATAN MOLLO TENGAH
KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
Disusun Oleh: Maria Anjelina Themone
462008062
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA 2014
ii
vi PERSEMBAHAN
Buat Bapa, Mama, Opa Pa, Oma Me, Opa dan Oma Neke, Angky, Koang dan Laura
Demikianlah Firman-Ku yang keluar dari mulut-Ku; Ia tidak akan kembali kepada-Ku dengan sia-sia; tetapi ia akan melaksanakan apa yang Kukehendaki, dan akan berhasil
dalam apa yang Kuperintahkan kepadanya.
vii KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Gambaran Kejadian Infeksi Post Partum pada Ibu yang Menggunakan Kompres Panas (Tatobi) di Desa Binaus Kecamatan Mollo Tengah Kabupaten Timor Tengah Selatan”. Maksud dan tujuan penyusunan skripsi ini adalah untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam memperoleh gelar sarjana keperawatan.
Selama pelaksanaan penelitian ini penulis mendapat bimbingan, arahan, serta dukungan dari berbagai pihak sehingga penyusunan skripsi ini berjalan dengan lancar.
Dan pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan penyusunan skripsi ini, terutama kepada :
1. Keluarga tercinta: Bapak Agustinus Mone dan Ibu Adriana Kase, Opa Martinus Mone dan Oma Maria Kase, Opa Pieter Kase dan Oma Belandina Laos, Adik Angky Ferdinand Themone, Willybrodus Themone dan Anaci Rosari Laura Themone atas semua kasih sayang, Cinta Kasih serta Do’a
viii yang diberikan kepada penulis serta dukungan baik moril maupun materil sehingga terselesaikannya skripsi ini.
2. Bapak Ir. Ferry Fredy Karwur MSc., PhD dan Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep selaku pembimbing 1 dan 2 yang telah banyak membantu dan memberikan masukan, solusi dan saran-saran sehingga terselesaikannya skripsi ini.
3. Semua staff akademik dan staff non-akademik FIK UKSW Salatiga.
4. K’Enny Tauho : yang telah banyak membantu memberikan masukan, solusi dan saran-saran sehingga terselesaikannya skripsi ini.
5. Roberta Destiani Dede Ngongo : Yang setia menemani peneliti selama penelitian berlangsung dengan begitu banyak cerita lucu, ketakutan, dll) yang tidak akan peneliti lupakan.
6. Saudara tersayang: Paulus Lakapu, Delaya Nio Kase, Adriana Tamu Inna Ngongo. Roberta Destiana Dede Ngongo, Ingrith Fay yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Teman-teman kos: Rusmiyati Gollu Wola, Delaya Nio Kase, Happy Cahyani Sunusi, Dewi Gollu Wolla yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
ix 8. Sahabat-sahabat terbaikku: Adolfina Olindima, Nancy S.F Ammu, Anggriani Ana Wulang, Lily Wolagole, Asnath Yasinta Frare, Leonorce Rosumre, Janri Nusimar Benu, Oktrince Kongo, Greeslin Lay, Ellen Nuban, Desy Boyliu dan Imelda Wadu yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Teman-teman seperjuangan yang kompak selalu atas kebersamaan kalian selama ini khususnya (Janri, Rosa, Anjel, Rita, Leny, Ola, Eva, Suri, Yuli dan k’Hesty).
10. Teman kerja di perpustakaan: Janri Nusimar Benu dan Oktrince Kongo, Devitanti Susanto. Lesina Rube dan Rita Oratmangun.
11. Seseorang yang tak henti-hentinya memberikan semangat dan do’a atas kesetiaannya dalam memberikan motivasi, dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Semua pihak yang turut membantu, baik terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Dengan keterbatasan ilmu dan pengetahuan yang penulis miliki, penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih terdapat kekurangan dan kelemahan, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk mendapat hasil yang optimal.
xi ABSTRAK
Maria Anjelina Themone, 462008062, Gambaran Kejadian Infeksi Post Partum pada Ibu yang Menggunakan Kompres Panas (Tatobi) di Desa Binaus Kecamatan Mollo Tengah Kabupaten Timor Tengah Selatan. Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.
V + 285 halaman + lampiran
Infeksi Post partum merupakan morbiditas dan mortalitas bagi ibu pasca bersalin. Infeksi post partum ialah infeksi yang terjadi pada traktus genitalia yang disebabkan karena kurangnya vulva hygiene, faktor pendidikan, pekerjaan/sosial ekonomi, lingkungan fisik dan budaya kompres panas (tatobi). Tatobi merupakan salah satu tradisi Suku Timor. Tatobi ini dilakukan dengan cara mencelupkan kain tenun Timor (selendang, sarung, dan selimut) ke dalam air mendidih, kemudian diperas dan dikompreskan ke tubuh bagian perut, belakang, pundak dan berakhir pada daerah perineum dengan tujuan untuk mengeluarkan sisa darah kotor dari dalam tubuh, menutup kembali jalan lahir, tubuh kembali kuat dan tidak mengalami sakit. Tatobi ini dilakukan pada pagi dan sore hari di dalam rumah bulat/ume kbubu.
Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui Gambaran kejadian infeksi post partum pada ibu yang menggunakan kompres panas (tatobi) di Desa Binaus Kecamatan Mollo Tengah Kabupaten Timor Tengah Selatan. Penelitian ini menggunakan pendekatan survey deskriptif kualitatif dengan rancangan studi kasus retrospektif yaitu wawancara mendalam, observasi dan studi literatur.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 25 orang ibu post partum yang telah diwawancarai, terdapat 9 orang ibu yang memenuhi kriteria untuk
menjadi riset partisipan. Tatobi yang dilakukan oleh 9 orang ibu post
partum dimulai dari tubuh bagian perut, belakang, pundak dan berakhir
pada daerah perineum. Tatobi dilakukan sebanyak 2-10 kali sehari di
dalam rumah bulat/ume kbubu. Dari 9 orang ibu post partum terdapat 7 orang ibu yang mengalami infeksi pada perineum yaitu Ibu. SOB, Ibu. RT, Ibu. DO, Ibu. MT1, Ibu. IB, Ibu. ES dan Ibu. EO. Dua orang ibu lainnya yaitu Ibu. DL dan Ibu. MT2 mengalami infeksi pada jahitan operasi caesar. Infeksi pada perineum dan jahitan operasi caesar menunjukkan tanda yang sama yaitu nyeri, kemerahan, bengkak dan panas ketika disentuh. Selain itu, Ibu. RT, Ibu. DO, Ibu. DL dan Ibu. MT2 mengalami demam karena infeksi pada luka perineum dan operasi caesar akibat penggunaan tatobi. Tiga orang ibu lainnya mengalami tanda infeksi yang berbeda berupa keluarnya nanah dengan ciri-ciri nanah yaitu Ny. SOB berwarna kuning kehijaun bercampur darah, Ny. DL berwarna kuning, Ny. ES
berwana orange bercampur putih. Selain faktor tatobi, infeksi juga
kemungkinan terjadi karena praktik tatobi dilakukan didalam rumah
bulat/ume kbubu yang penuh dengan debu dari tungku api yang dicurigai terdapat berbagai mikroorganisme patogen.
Kata Kunci : Infeksi Post partum, Kompres Panas (Tatobi)
xii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR……...ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS………. iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING...iv
HALAMAN PENGESAHAN ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK ... xi
DAFTAR ISI ... .xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Fokus Penelitian ... 6
1.3 Tujuan Penelitian ... 7
1.4 Manfaat Penelitian ... 8
BAB II TINJAUAN TEORETIS ... 10
2.1. Infeksi Post partum... 10
2.1.1. Pengertian Infeksi Post partum... 10
2.1.2. Etiologi ... ………..10
xiii
2.1.4. Patofisiologi ... 12
2.1.5. Jenis-jenis Infeksi Post partum ………15
2.1.5.1 Infeksi uterus……….15
2.1.5.2 Syok bakteremia………. 19
2.1.5.3 Peritonitis ……… 21
2.1.5.4 Infeksi saluran kemih ……… 22
2.1.5.5 Septikemia dan piemia....……….. 23
2.1.6. Komplikasi ………. 25
2.1.7. Pencegahan dan Pengobatan Infeksi Post partum …. 25 2.1.8. Pengobatan Kemoterapi dan Antibiotika Infeksi Post partum……… 26
2.2. Kompres Panas (Tatobi) ... 27
2.2.1. Pengertian kompres panas (tatobi) ………27
2.2.2. Kegunaan Kompres panas (tatobi)………. 27
2.2.3. Prosedur Pelaksanaan ……… 28
BAB III METODE PENELITIAN... 29
3.1. Tipe Penelitian ... 29
3.2. Partisipan Penelitian... 30
3.3. Teknik pengumpulan data ... 31
3.4. Analisis data ... 32
3.5. Uji Keabsahan Data ... 32
xiv
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 35
4.1. Setting Penelitian ... 35
4.1.1. Tempat dan Waktu Penelitian ... 35
4.1.2. Gambaran Umum Lokasi………. 36
4.1.2.1 Gambaran Geografis ……….. 36
4.1.2.2 Gambaran Demografis ……….. 37
4.1.3. Gambaran Umum Partisipan……….45
4.1.4. Gambaran Infeksi Post Partum……….51
4.2. Hasil Penelitian ……… 54
4.2.1. Studi Kasus ………. 54
4.2.2. Kasus 1 : Ibu SOB ……….. 54
4.2.2.1. Identitas Umum Ibu ……….. . 54
4.2.2.2. Riwayat Kehamilan ………... . 55
4.2.2.3. Riwayat Persalinan ……….. .. 56
4.2.2.4. Riwayat Post partum ……… ..57
4.2.2.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ……… .59
4.2.2.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……….62
4.2.3. Kasus II : Ibu RT ……….. .63
4.2.3.1. Identitas Umum Ibu ……… 63
4.2.3.2. Riwayat Kehamilan ………. 63
4.2.3.3. Riwayat Persalinan……….. 65
4.2.3.4. Riwayat Post partum ……….. 66
4.2.3.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………. 67
xv
4.2.4. Kasus III : Ibu DO ……… .70
4.2.4.1. Identitas Umum Ibu ……….70
4.2.4.2. Riwayat Kehamilan ………. 70
4.2.4.3. Riwayat Persalinan ………. 72
4.2.4.3. Riwayat Post partum ……….. 73
4.2.4.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………. 74
4.2.4.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……….77
4.2.5. Kasus IV : Ibu MT ……… .78
4.2.5.1. Identitas Umum Ibu ……… 78
4.2.5.2. Riwayat Kehamilan ………. 78
4.2.5.3. Riwayat Persalinan ………. 80
4.2.5.4. Riwayat Post partum ……….. 81
4.2.5.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………. 82
4.2.5.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……….84
4.2.6. Kasus V : Ibu DL ………85
4.2.6.1. Identitas Umum Ibu ……….85
4.2.6.2. Riwayat Kehamilan ………..85
4.2.6.3. Riwayat Persalinan ………..86
4.2.6.4. Riwayat Post partum ………...87
4.2.6.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………..89
4.2.6.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……….91
4.2.7. Kasus VI : Ibu IB ………92
xvi
4.2.7.2. Riwayat Kehamilan ………..92
4.2.7.3. Riwayat Persalinan ………..93
4.2.7.4. Riwayat Post partum ………...94
4.2.7.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………..96
4.2.7.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……….98
4.2.8. Kasus VII : Ibu MT ……….99
4.2.8.1. Identitas Umum Ibu ……….99
4.2.8.2. Riwayat Kehamilan ………..99
4.2.8.3. Riwayat Persalinan ………100
4.2.8.4. Riwayat Post partum ……….101
4.2.8.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………103
4.2.8.6. Riwayat Kejadian Infeksi ………..105
4.2.9. Kasus VIII : Ibu ES ………..106
4.2.9.1. Identitas Umum Ibu ………106
4.2.9.2. Riwayat Kehamilan ………106
4.2.9.3. Riwayat Persalinan ………107
4.2.9.4. Riwayat Post partum ……….108
4.2.9.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………109
4.2.9.6. Riwayat Kejadian Infeksi ………..111
4.2.10. Kasus IX : Ibu EO ………..112
4.2.10.1. Identitas Umum Ibu ……….112
4.2.10.2. Riwayat Kehamilan ………..112
xvii
4.2.10.4. Riwayat Post partum ………...114
4.2.10.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………. 116
4.2.10.6. Riwayat Kejadian Infeksi ………118
4.3. Pembahasan……….………119
4.3.1. Perawatan Ibu Post Partum di Desa Binaus …………..119
4.3.1.1. Kebiasaan Tatobi ………..119
4.3.1.2. Kebiasaan Panggang/Se'i.. ……….…127
4.3.1.3. Kebiasaan Mengkonsumsi Obat Kampung.……..130
4.3.1.4. Kebiasaan Pantangan …………..……….. 134
4.3.2. Faktor Pendidikan………138
4.3.3. Faktor Pekerjaan/Sosial Ekonomi……….139
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 142
5.1 Kesimpulan ... 142
5.2 Saran ... 144
REFERENSI ... …….146
LAMPIRAN……… 148
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian ……….148
Lampiran 2 Surat Selesai Penelitian dari Kecamatan……...……..149
Lampiran 3 Surat Selesai Penelitian dari Desa………...………….150
Lampiran 4 Surat Selesai Penelitian dari Kesbang….………151
Lampiran 3 Instrumen Penelitian ………...152
Lampiran 4 Keterangan Penjelasan Penelitian……….168
xviii
Lampiran 6 Verbatim ………170
Daftar Gambar Gambar 1. Peta Kecamatan Mollo Tengah ………...36
Gambar 2. Peta Desa Binaus ………..37
Gambar 3. Rumah Bulat (Ume Kbubu)……… ……….. 39
Gambar 4. Posyandu Desa Binaus ……….... ………...44
Gambar 5. Pustu Desa Binaus ………..………..44
Daftar Diagram Diagram 1. Tingkat Pendidikan ………40
Diagram 2. Pekerjaan/Sosial Ekonomi ………41
Daftar Tabel Tabel 4.3.1. Gambaran Umum Partisipan ……….44
Tabel 4.1.4. Gambaran Infeksi post partum………51
