Kerjasama:
Direktorat Bina Gizi Masyarakat Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat
Departemen Kesehatan RI dengan
PANDUAN
MANAJEMEN SUPLEMENTASI VITAMIN A
DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT DEPARTEMEN KESEHATAN
2009
612.399 Indp
2009
Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI 612.399
Ind Indonesia. Departemen Kesehatan. Direktorat Jenderal
P Bina Kesehatan Masyarakat
Panduan Manajemen Suplementasi Vitamin A .-- Jakarta: Departemen Kesehatan RI. 2009.
1. Judul 1. SUPLEMENTASI II. VITAMIN A
PANDUAN
MANAJEMEN SUPLEMENTASI VITAMIN A
DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT DEPARTEMEN KESEHATAN
2009
Dicetak oleh:
KATA PENGANTAR
Jakarta, Juli 2009 Direktur Bina Gizi Masyarakat
Dr. Ina Hernawati, MPH NIP.19541115.197906.2.001 Suplementasi kapsul Vitamin A pada anak umur 6-59 bulan dan ibu nifas bertujuan tidak hanya untuk pencegahan kebutaan tetapi juga untuk penanggulangan Kurang Vitamin A (KVA). Penelitian di berbagai negara menunjukkan bahwa pemberian suplementasi kapsul vitamin A sebanyak 2 kali setahun pada balita merupakan salah satu intervensi kesehatan yang berdaya ungkit tinggi bagi pencegahan kekurangan vitamin A dan kebutaan serta penurunan kejadian kesakitan dan kematian pada balita.
Hasil studi gizi mikro tahun 2006 yang dilaksanakan di 10 propinsi diperoleh gambaran prevalensi xeropthalmia 0,13%, dan indeks serum retinol <20 µg/dl pada balita sebesar 14,6%. Keadaan ini sudah jauh membaik jika dibandingkan dengan kondisi tahun 1992 bahwa ada 50%
balita dengan serum retinol <20 µg/dl. Namun demikian, apabila diperhitungkan dengan jumlah balita yang ada saat ini, diperkirakan masih ada 26.000 balita menderita xeropthalmia dan sekitar 2.920.000 balita mempunyai serum retinol <20 µg/dl.
Meskipun cakupan suplementasi vitamin A telah mencapai 71,5% (Riskesdas, 2007), namun kesenjangan antar propinsi variasinya masih cukup tinggi, yang terendah 51,0% dan yang tertinggi 84,7%. Data tersebut menunjukkan bahwa kegiatan suplementasi vitamin A masih perlu ditingkatkan lagi, mengingat target yang ditetapkan dalam Rencana Strategis Depkes tahun 2005-2009 adalah sebesar 80% pada tahun 2009.
Terkait dengan hal tersebut, Departemen Kesehatan bekerjasama dengan UNICEF, Micronutrient Initiative (MI) dan SEAMEO-TROPMED RCCN UI telah menyusun buku PANDUAN MANAJEMEN SUPLMENTASI VITAMIN A.
Diharapkan buku panduan ini dijadikan pegangan bagi Pemeritah Daerah Kabupaten/Kota dalam menanggulangi masalah KVA di daerah masing- masing.
Kata Pengantar...i
Daftar Isi ... iii
Daftar Istilah ...v
I. PENDAHULUAN A. Latar belakang ...1
B. Tujuan...2
C. Sasaran pengguna pedoman ...2
D. Definisi operasional ...2
II. SUPLEMENTASI KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI A. Suplementasi Vitamin A ...3
B. Sasaran Suplementasi Vitamin A ...3
C. Suplementasi Vitamin A pada Bayi dan Anak Balita ...3
D. Suplementasi Vitamin A pada Ibu Nifas...4
E. Suplementasi Vitamin A pada Situasi Khusus ...6
III. MANAJEMEN KEGIATAN SUPLEMENTASI VITAMIN A A. Perencanaan Kebutuhan kapsul Vitamin A ...7
B. Pendistribusian dan Penyimpanan...12
C. Pencatatan dan pelaporan...13
IV. SOSIALISASI SUPLEMENTASI VITAMIN A 1. Mengapa Perlu Dilakukan Sosialisai Suplementasi Vitamin A...17
2. Apa Tujuan Yang Ingin Dicapai dalam Sosialisasi ...17
3. Siapa Sasaran, Dimana dan Kegiatan apa yang dapat Dilakukan dalam Sosialisasi...18
4. Kapan Sosialisasi Suplementasi Vitamin A dilakukan? ... 18
5. Media Komunikasi apa yang Dapat digunakan? ...20
6. Siapa Yang Bertanggung Jawab melakukan Sosialisasi? ...20
7. Pemantauan dan Evaluasi Kegiatan Sosialisasi ...20
V. Evaluasi 1. Input ...21
2. Proses ... 21
3. Output ... 21 DAFTAR ISI
LAMPIRAN
Lampiran 1. Hubungan Permintaan dan Distribusi Kapsul
Vitamin A...25
Lampiran 2. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Distribusi Vitamin A...27
Lampiran 3. Formulir Pemantauan kegiatan sosialisasi program vitamin A tingkat Puskesmas ...29
Lampiran 4. Formulir Pemantauan kegiatan sosialisasi program vitamin A tingkat Puskesmas ...31
Lampiran 5. Contoh Pelaporan di tingkat Puskesmas ...33
Lampiran 6. Contoh Pelaporan di tingkat Puskesmas ...35
Lampiran 7. Contoh Pelaporan di tingkat Kabupaten/Kota ...37
Lampiran 8. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat ...39
Lampiran 9. Formulir Perencanaan Mikro ... 41
Daftar Pustaka ...43
DAFTAR ISTILAH
BGM Bawah Garis Merah
KEP Kurang Energi Protein
KN Kunjungan Neonatal
SI Satuan Internasional
PWS-KIA
KMS Kartu Menuju Sehat
KVA Kurang Vitamin A
Pemantauan Wilayah Setempat- Kesehatan Ibu Anak
PAUD Pendidikan Anak Usia Dini
ASI Air Susu Ibu
KLB Kejadian Luar Biasa
IVACG International Vitamin A Consultative Group
PENDAHULUAN
BAB I
A. Latar Belakang
Hasil Studi Masalah Gizi Mikro di 10 propinsi yang dilakukan Puslitbang Gizi dan Makanan Departemen Kesehatan RI pada Tahun 2006 memperlihatkan balita dengan Serum Retinol kurang dari 20µg/dl adalah sebesar 14,6%. Hasil studi tersebut menggambarkan terjadinya penurunan bila dibandingkan dengan Survei Vitamin A Tahun 1992 yang menunjukkan 50% balita mempunyai serum retinol kurang dari 20 µg/dl. Oleh karena itu, masalah kurang Vitamin A (KVA) sudah tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat lagi karena berada di bawah 15% (batasan IVACG). Hal tersebut salah satunya berkaitan dengan strategi penanggulangan KVA dengan pemberian suplementasi Vitamin A yang dilakukan setiap bulan Februari dan Agustus (Bulan Kapsul Vitamin A).
Direktorat Bina Gizi Masyarakat bekerja sama dengan SEAMEO TROPMED RCCN Universitas Indonesia, UNICEF dan Micronutrient Initiative pada tahun 2007 melakukan survei di 3 provinsi terpilih yaitu Kalimantan Barat, Lampung dan Sulawesi Tenggara untuk melihat cakupan suplementasi Vitamin A dan mengevaluasi manajemen program Vitamin A. Hasil survei menunjukkan bahwa di provinsi Kalimantan Barat cakupan Vitamin A pada bayi (6-11 bulan) adalah sebesar 55,8% dan anak balita (12-59 bulan) sebesar 56,6%, sementara untuk provinsi Lampung cakupan pada bayi adalah 82,4% dan anak balita 80,4%, dan Sulawesi Tenggara adalah 70,5%
pada bayi dan anak balita sebesar 62,2%. Hasil survei juga menemukan bahwa sebanyak 70,2% bayi umur 6-11 bulan dan 13,9% anak balita umur 12-59 bulan mendapatkan suplementasi Vitamin A dengan dosis yang tidak sesuai umur.
Rendahnya cakupan suplementasi vitamin A ini mengindikasikan bahwa manajemen dan sosialisasi program Vitamin A tingkat Kabupaten/Kota belum berjalan optimal. Berkaitan hal tersebut diperlukan pelatihan penyegaran terkait dengan manajemen suplementasi Vitamin A bagi petugas dalam rangka meningkatkan cakupan program khususnya pada Kabupaten/Kota dengan cakupan rendah.
D.Definisi operasional
Xerophtalmia Sasaran Suplementasi Vitamin A
HiperVitaminosis A
Kurang Vitamin A
Sosialisasi program
Vitamin A Aktivitas atau kegiatan untuk menyebarluaskan informasi tentang program suplementasi Vitamin A.
KVA sebagai masalah
kesehatan masyarakat Jika prevalensi xeropthalmia >0.5% dan prevalensi serum retinol <20 µg/dl sebesar >15%. (IVACG 2002)
Pemberian suplementasi Vitamin A kepada kelompok sasaran yaitu bayi, anak balita dan ibu nifas. Kapsul vitamin A dosis 100.000 IU (warna biru) untuk bayi, kapsul vitamin A dosis 200.000 IU (warna merah) untuk anak balita dan ibu nifas.
Suatu kondisi dimana kadar Vitamin A dalam darah atau jaringan tubuh sangat tinggi sehingga menyebabkan timbulnya gejala-gejala seperti kulit kering, gatal dan kemerahan, bibir pecah-pecah, tungkai dan lengan lemah dan membengkak.
Keadaan ini akan hilang dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan.
Suatu kondisi dimana simpanan Vitamin A dalam tubuh berkurang.
Keadaan ini ditunjukan dengan kadar serum retinol dalam darah kurang dari 20µg/dl.
Istilah yang menerangkan gangguan pada mata akibat kekurangan vitamin A, termasuk terjadinya kelainan anatomi bola mata dan gangguan fungsi sel retina yang dapat menyebabkan kebutaan.
B. Tujuan
Tersedianya panduan manajemen Suplementasi Vitamin A untuk petugas kesehatan dalam rangka meningkatkan cakupan distribusi kapsul vitamin A
Tujuan Khusus
1. Meningkatkan pemahaman petugas tentang kegiatan suplementasi vitamin A
2. Meningkatkan pemahaman petugas dalam perencanaan kebutuhan, distribusi, penyimpanan, pemantauan dan evaluasi suplementasi Vitamin A
3. Meningkatkan pemahaman petugas tentang tahapan sosialisasi kapsul Vitamin A
C. Sasaran Pengguna Pedoman
Pengelola program gizi, KIA, imunisasi, promosi kesehatan, farmasi dan program terkait lainnya di semua tingkatan
SUPLEMENTASI VITAMIN A DOSIS TINGGI
A.Suplementasi Vitamin A
Kapsul vitamin A yang digunakan dalam kegiatan suplementasi vitamin A adalah kapsul yang mengandung vitamin A dosis tinggi
BAB II
B.Sasaran Suplementasi Vitamin A
Sasaran suplementasi Vitamin A adalah sebagai berikut:
Bayi 6-11 bulan
Anak Balita 12-59 bulan Ibu Nifas (0-42 hari)
Kapsul Biru (100.000 SI) Kapsul Merah (200.000 SI) Kapsul Merah (200.000 SI)
1 kali 2 kali 2 kali
Sasaran Dosis Frekuensi
A.Suplementasi Vitamin A
Kapsul vitamin A yang digunakan dalam kegiatan suplementasi vitamin A adalah kapsul yang mengandung vitamin A dosis tinggi
Kapsul Biru untuk Bayi usia
6-11 bulan
Kapsul Merah untuk Anak Balita usia 12-59 bulan dan
Ibu Nifas
C. Suplementasi Vitamin A Pada Bayi dan Anak Balita
1. Waktu pemberian suplementasi Vitamin A dosis tinggi untuk bayi dan anak balita
Suplementasi Vitamin A diberikan kepada seluruh anak balita umur 6-59 bulan secara serentak:
Untuk bayi umur 6-11 bulan pada bulan Februari atau Agustus Untuk anak balita umur 12-59 bulan pada bulan Februari dan
Agustus
2. Tenaga yang memberikan suplementasi Vitamin A pada bayi dan anak balita
Tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat, tenaga gizi dll) Kader terlatih
3. Cara Pemberian
Sebelum dilakukan pemberian kapsul, tanyakan pada ibu balita apakah pernah menerima kapsul Vitamin A pada 1 (satu) bulan terakhir.
Cara pemberian kapsul pada bayi dan anak balita:
Berikan kapsul biru (100.000 SI) untuk bayi dan kapsul merah (200.000 SI) untuk balita
Potong ujung kapsul dengan menggunakan gunting yang bersih Pencet kapsul dan pastikan anak menelan semua isi kapsul
(dan tidak membuang sedikitpun isi kapsul)
Untuk anak yang sudah bisa menelan dapat diberikan langsung satu kapsul untuk diminum
4. Tempat pemberian
Sarana fasilitas kesehatan (rumah sakit, puskesmas, puskesmas pembantu (Pustu), polindes/poskesdes, balai pengobatan, praktek dokter/bidan swasta)
Posyandu
Sekolah Taman Kanak-kanak, Pos PAUD termasuk kelompok bermain, tempat penitipan anak, dll
Catatan :
Pemberian kapsul vitamin A pada bulan Februari dan Agustus dapat diintegrasikan dengan pelaksanaan program lain seperti kegiatan Kampanye Campak (Measles Campaign), malaria, dll untuk meningkatkan cakupan masing-masing program.
D. Suplementasi Vitamin A pada Ibu Nifas
Ibu nifas adalah ibu yang baru melahirkan sampai 6 minggu setelah kelahiran bayi (0- 42 hari). Ibu nifas harus diberikan kapsul Vitamin A dosis tinggi karena:
Pemberian 1 kapsul Vitamin A merah cukup untuk meningkatkan kandungan Vitamin A dalam ASI selama 60 hari
Pemberian 2 kapsul Vitamin A merah diharapkan cukup menambah kandungan Vitamin A dalam ASI sampai bayi berusia 6 bulan.
Kesehatan ibu cepat pulih setelah melahirkan Mencegah infeksi pada ibu nifas
Memberikan ASI-Eksklusif kepada bayi sampai berumur 6 bulan 1. Waktu pemberian
Kapsul Vitamin A merah (200.000 SI) diberikan pada masa nifas sebanyak 2 kali yaitu :
1 (satu) kapsul Vitamin A diminum segera setelah saat persalinan 1 (satu) kapsul Vitamin A kedua diminum 24 jam sesudah
pemberian kapsul pertama Catatan :
Jika sampai 24 jam setelah melahirkan ibu tidak mendapat vitamin A, maka kapsul Vitamin A dapat diberikan
pada kunjungan ibu nifas atau
pada KN 1 (6-48 jam) atau saat pemberian imunisasi hepatitis B (HB0)
pada KN 2 (bayi berumur 3-7 hari) atau pada KN 3 (bayi berumur 8 -28 hari)
2. Tenaga yang memberikan suplementasi Vitamin A untuk ibu nifas
Tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat, tenaga gizi dll) Kader ( telah mendapat penjelasan terlebih dahulu dari petugas
kesehatan ) 3. Cara Pemberian
Sebelum dilakukan pemberian kapsul, tanyakan pada ibu apakah setelah melahirkan sudah menerima kapsul Vitamin A, jika belum :
Kapsul Vitamin A merah diberikan segera setelah melahirkan dengan cara meminum langsung 1 (satu) kapsul
Kemudian minum 1(satu) kapsul lagi 24 jam setelah pemberian kapsul pertama
4.Tempat pemberian
Sarana fasilitas kesehatan (rumah sakit, puskesmas, pustu, poskesdes/polindes, balai pengobatan, praktek dokter, bidan praktek swasta) Posyandu
E. Suplementasi Vitamin A pada Situasi Khusus
1. Bila ada Kejadian Luar Biasa (KLB) campak dan infeksi lain, maka suplementasi vitamin A diberikan pada :
Seluruh balita yang ada di wilayah tersebut diberi 1 (satu) kapsul Vitamin A dengan dosis sesuai umurnya.
Balita yang telah menerima kapsul Vitamin A dalam jangka waktu kurang dari 30 hari (sebulan) pada saat KLB, maka balita tersebut tidak dianjurkan lagi untuk diberi kapsul.
Catatan :
Pemberian vitamin A pada anak balita dalam situasi KLB campak dikoordinasikan dengan penanggung jawab surveilans di puskesmas.
2. Untuk pengobatan xeroftalmia, campak dan gizi buruk Bila ditemukan kasus xeroftalmia, campak dan gizi buruk (marasmus, kwashiorkor dan marasmik kwashiorkor), pemberian Vitamin A mengikuti aturan sebagai berikut :
Saat ditemukan
Berikan 1 (satu) kapsul Vitamin A merah atau biru sesuai umur Hari berikutnyaanak
Berikan lagi 1 (satu) kapsul Vitamin A merah atau biru sesuai umur anak
Dua minggu berikutnya
Berikan 1 (satu) kapsul Vitamin A merah atau biru sesuai umur anak.
Catatan :
Diharapkan pelaksanaannya terintegrasi dengan litas program terkait baik dalam hal logistik, pelayanan dan pencatatan.
Untuk kasus gizi buruk berat,
pemberian suplementasi Vitamin A mengikuti petunjuk Tatalaksana Gizi Buruk yang ada di Puskesmas atau Rumah Sakit
BAB III
MANAJEMEN KEGIATAN SUPLEMENTASI VITAMIN A
Manajemen Suplementasi Vitamin A merupakan komponen penting dalam kegiatan suplementasi vitamin A. Kegiatan ini meliputi : perencanaan kebutuhan kapsul, penyimpanan, pendistribusian serta pencatatan dan pelaporan.
A. PERENCANAAN KEBUTUHAN KAPSUL VITAMIN A
Kebutuhan kapsul vitamin A perlu dihitung secara seksama karena akan mempengaruhi dalam proses pengadaan. Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam proses perencanaan ini adalah:
I. Kebutuhan Kapsul Vitamin A a. Perhitungan jumlah sasaran
Sasaran kegiatan suplementasi vitamin A adalah bayi usia 6-11 bulan, anak balita dan ibu nifas yang jumlahnya harus diketahui secara tepat. Hal ini sangat diperlukan dalam perencanaan untuk mencegah terjadinya kekurangan atau sebaliknya kelebihan jumlah kapsul yang disediakan. Untuk mengetahui jumlah sasaran dapat dilakukan melalui perhitungan menurut konsep wilayah kerja, yaitu:
Puskesmas
- Data sasaran bayi, anak balita dan ibu nifas merupakan sasaran riil di tingkat desa/kelurahan;
- Data sasaran bayi, anak balita dan ibu nifas di tingkat puskesmas merupakan rekapitulasi data desa/kelurahan;
- Data jumlah sasaran tersebut sebaiknya disepakati oleh bagian KIA, gizi dan imunisasi;
- Data sasaran riil digunakan untuk mengajukan kebutuhan kapsul vitamin A ke kabupaten/kota dan pelayanan pemberian kapsul vitamin A.
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
- Melakukan penghitungan kelompok sasaran menggunakan data proyeksi yang diperoleh dari Badan Pusat Statistik (BPS) provinsi atau kabupaten/kota yang disepakati oleh KIA, gizi dan imunisasi. Data ini digunakan untuk perencanaan pengadaan kapsul vitamin A
- Untuk kabupaten/kota yang tidak memiliki data CBR, perhitungan sasaran dapat menggunakan CBR provinsi.
b. Perhitungan kebutuhan
Untuk menghitung kebutuhan suplementasi vitamin A untuk bayi, anak balita dan ibu nifas sebaiknya berdasarkan sasaran riil dari data tahun lalu, tetapi jika tidak ada data dapat menggunakan CBR dan untuk perlu menghitung jumlah sasaran terlebih dahulu dengan menggunakan rumus sebagai berikut:
b.1. Perhitungan sasaran dan kebutuhan kapsul vitamin A untuk bayi 6-11 bulan
Catatan :
1. CBR diambil dari data BPS masing-masing propinsi 2. Untuk kabupaten/kota yang sudah mempunyai CBR dapat
digunakan untuk melakukan perhitungan sasaran diatas Contoh:
2. Perhitungan kebutuhan kapsul vitamin A biru untuk bayi dalam 1 tahun Jumlah kebutuhan kapsul
1 tahun (2 periode pemberian pada bulan Februari dan Agustus):
9.300 bayi x 1 kapsul x 2 periode = 18.600 kapsul
Kebutuhan tidak terduga: 10% x 18.600 kapsul = 1.860 kapsul (+) Jumlah = 20.460 kapsul Stok yang ada (misalnya
tersedia 350 kapsul) = 350 kapsul (-)
Jadi jumlah kebutuhan kapsul Vitamin A untuk bayi = 20.110 kapsul Crude Birth Rate (CBR) x Jumlah penduduk
2
1. Perhitungan sasaran bayi (6-11 bulan)
Jumlah Penduduk 1.000.000 jiwa
CBR
Jumlah bayi (6-11 bulan) dalam 1 tahun 1.86% x 1.000.000 = 9.300 bayi 2
1.86%
b.2. Perhitungan sasaran dan kebutuhan kapsul vitamin A untuk balita 12-59 bulan
Jumlah balita 0-59 bulan = proporsi balita x jumlah penduduk Jumlah bayi 0-11 bulan = CBR x jumlah penduduk Jumlah anak balita 12-59 bulan = jumlah balita - jumlah bayi
Contoh:
Catatan :
1. CBR dan proporsi balita diambil dari data BPS masing-masing propinsi 2. Untuk kabupaten/kota yang sudah mempunyai CBR dan proporsi balita dapat
digunakan untuk perhitungan sasaran diatas
1. Perhitungan jumlah sasaran anak balita 12-59 bulan Jumlah penduduk 1 tahun 1.000.000 jiwa
Proporsi balita 9,8 %
CBR 1,86 %
Jumlah balita 0-59 bulan 9,8% x 1.000.000 = 98.000 balita Jumlah bayi 0-11 bulan 1,86% x 1.000.000 = 18.600 bayi Jumlah anak balita 12-59
bulan 98.000 - 18.600 = 79.400 balita
2. Perhitungan kebutuhan kapsul vitamin A merah untuk anak balita dalam 1 tahun adalah:
79.400 x 2 kapsul = 158.800 kapsul Kebutuhan kapsul dalam
1 tahun
10% x 158.800 = 15.880 kapsul (+) Kebutuhan tak terduga 10%
= 174.680 kapsul Jumlah kebutuhan kapsul merah untuk
anak balita (Sebelum dikurangi stok)
b.3. Perhitungan kebutuhan suplementasi vitamin A untuk Ibu nifas
Menghitung jumlah sasaran ibu nifas (0-42 hari setelah melahirkan):
1.05 x Crude Birth Rate x jumlah penduduk
Catatan :
1. CBR diambil dari data BPS masing-masing propinsi
2. Untuk kab/kota yang sudah mempunyai CBR dapat digunakan untuk perhitungan sasaran diatas
Contoh:
1. Perhitungan jumlah sasaran ibu nifas
Jumlah penduduk 1.000.000 jiwa CBR 1.86%
Jumlah sasaran ibu nifas 1.05 x 1.86% x 1.000.000 = 19.530 ibu
2. Perhitungan jumlah kapsul Vitamin A merah yang dibutuhkan ibu nifas dalam 1 tahun adalah
Jumlah kebutuhan
kapsul dalam 1 tahun 19.530 x 2 kapsul = 39.060 kapsul
10% x 39.060 = 3.906 kapsul(+) Kebutuhan tak terduga 10%
Kapsul Vitamin A merah yang di butuhkan
untuk ibu nifas (Sebelum dikurangi stok) = 42.966 kapsul
Catatan:
Propinsi/Kabupaten dapat juga menggunakan jumlah sasaran (tanpa angka proporsi) yang diberikan oleh BPS setempat.
1. Kapsul Biru Untuk bayi 6-11 bulan 20.110 kapsul
2. Kapsul Merah 217.146 kapsul
Anak Balita 12-59 bulan 174.680 kapsul Ibu nifas 42.966 kapsul (+) Kebutuhan Kapsul Merah dengan rincian
Jumlah 217.646 kapsul Sisa stok (31 Desember) 500 kapsul (-)
Jadi kebutuhan 217.146 kapsul
II. Mekanisme Penyediaan Kapsul Vitamin A
Beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum kegiatan distribusi vitamin A dilaksanakan yaitu:
a. Puskesmas
Kapsul Vitamin A harus sudah tersedia di puskesmas minimal 1 bulan sebelum pelaksanaan bulan vitamin A
Permintaan kapsul vitamin A menggunakan formulir khusus (lampiran 6)
Petugas gizi puskesmas mengambil kapsul vitamin A ke kabupaten/kota
b. Kabupaten/Kota
Pengadaan kapsul vitamin A di kabupaten/kota diharapkan dapat memenuhi kebutuhan 100% sasaran. Pengadaan kapsul vitamin A dilakukan oleh Tim Pengadaan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (menggunakan Dana APBD)
Kapsul Vitamin A harus sudah tersedia di kabupaten/kota 2 bulan sebelum pelaksanaan bulan Vitamin A
Pengelola program gizi membuat rencana distribusi kapsul Vitamin A untuk puskesmas dan disampaikan ke pengelola Gudang Farmasi Kabupaten/kota atau Instalasi Farmasi Kabupaten/kota (GFK/IFK).
b.4. Total jumlah kapsul vitamin A yang dibutuhkan dalam 1 tahun untuk kegiatan suplementasi vitamin A
c. Provinsi
Kapsul Vitamin A harus sudah tersedia di propinsi 4 bulan sebelum pelaksanaan bulan Vitamin A.
Pengelola program gizi membuat rencana distribusi kapsul Vitamin A untuk kabupaten/kota dan disampaikan ke pengelola gudang farmasi provinsi atau Instalasi Farmasi provinsi.
Pengadaan kapsul vitamin A di provinsi dilaksanakan untuk kebutuhan buffer stock
B. PENYIMPANAN DAN PENDISTRIBUSIAN 1. Penyimpanan kapsul Vitamin A
Kapsul Vitamin A termasuk dalam katagori obat yang lebih stabil dari vaksin. Penyimpanan kapsul Vitamin A sebaiknya menghindari tempat yang panas dan sinar matahari langsung karena dapat merusak kandungan vitamin A dalam kapsul.
Kapsul vitamin A disimpan di gudang farmasi dengan prosedur yang telah ditetapkan. Cara penyimpanan kapsul vitamin A yang benar adalah :
a. Jauhkan dari sinar matahari langsung
b. Simpan ditempat sejuk, kering dan tidak lembab
c. Vitamin A tidak perlu disimpan dalam lemari es/freezer d. Tutup rapat botol kemasan. Vitamin A dalam botol kemasan
yang belum dibuka dapat bertahan selama 2 tahun. Bila kemasan sudah dibuka, kapsul di dalamnya harus digunakan paling tidak dalam jangka waktu 1 tahun.
Permintaan dan pengeluaran vitamin A dari gudang farmasi sesuai dengan prosedur pengeluaran/permintaan obat lainnya.
Penanggung jawab penyimpanan dan distribusi kapsul Vitamin A yaitu Pengelola gudang farmasi dan Pengelola program gizi kabupaten/kota melakukan hal- hal sebagai berikut :
a. Semua permintaan kapsul tercatat dengan baik di buku ekspedisi yang dipegang oleh petugas bagian gudang farmasi dan gizi (lampiran 7). Informasi yang harus ada dalam buku ekspedisi: Tanggal permintaan, Jumlah yang diminta (botol atau kapsul), Jenis atau warna kapsul (biru atau merah), Nama, instansi dan tanda tangan pemohon, Nama dan tanda tangan petugas (bagian farmasi dan bagian gizi)
b. Petugas gudang farmasi dan petugas gizi harus mempunyai data jumlah setiap sasaran per wilayah, yang akan digunakan untuk klarifikasi bila permintaan kapsul melebihi jumlah sasaran. Jika menerima dan mendistribusikan kapsul, hal yang harus dilakukan adalah cek label kemasan untuk memastikan dosis suplementasi, dan cek tanggal kadaluarsa yang tertera dalam kemasan.
2. Distribusi Kapsul Vitamin A
Distribusi adalah suatu rangkaian kegiatan pembagian kapsul vitamin A dari puskesmas ke kelompok sasaran dengan tepat jumlah dan dosisnya. Kegiatan distribusi kapsul dilakukan sebagai berikut :
a. Bulan Februari dan Agustus yang merupakan bulan Kapsul vitamin A untuk bayi dan anak balita. Pada bulan kapsul ini, semua bayi dan anak balita serentak mendapat kapsul Vitamin A di posyandu di sarana pelayanan kesehatan lain, atau di sekolah Taman Kanak-kanak dan kelompok bermain. Kegiatan ini diikuti dan digerakkan oleh semua unsur masyarakat.
Untuk meningkatkankan cakupan kapsul vitamin A dapat berintegrasi dengan kegiatan kampanye imunisasi dan kegiatan pelayanan kesehatan lainnya.
b. Khususnya daerah yang terpencil dan kepulauan mekanisme distribusi mengikuti sistem pelayanan kesehatan yang ada, yang harus diperhatikan adalah mempersiapkan dan melakukan pengiriman kapsul vitamin A lebih awal.
C. PENCATATAN DAN PELAPORAN
Pencatatan dan pelaporan merupakan bagian penting dari kegiatan pemantuan dan evaluasi. Pencatatan dan pelaporan cakupan suplementasi vitamin A pada bayi, anak balita dan ibu nifas dilakukan secara berjenjang mulai dari Posyandu sampai dengan provinsi.
1. Data Utama yang harus dicantumkan
Data utama yang harus dicantumkan adalah data jumlah sasaran program, data jumlah yang menerima kapsul vitamin A, dan cakupan kapsul vitamin A
a. Data jumlah sasaran program, adalah:
Data tentang jumlah bayi, anak balita dan ibu nifas yang seharusnya menerima suplementasi vitamin A dengan dosis sesuai umur. Jumlah sasaran yang ada:
Di Kabupaten menggunakan data proyeksi sasaran program kesehatan dari data BPS;
Di Puskesmas jumlah sasaran menggunakan data sasaran riil (hasil rekapitulasi sasaran per desa)
b. Data sasaran yang menerima suplementasi vitamin A, adalah:
Data tentang jumlah bayi, anak balita dan ibu nifas yang menerima kapsul vitamin A baik dari posyandu, fasilitas pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun swasta (klinik-klinik bidan/dokter atau rumah sakit), atau tempat lainnya seperti TK dan PAUD (kelompok bermain).
Data penerima vitamin A balita dan bayi di tingkat posyandu di dicatat di KMS, buku KIA dan dicatat kembali dalam buku register balita.
Data penerima vitamin A balita dan bayi yang menerima kapsul vitamin A di fasilitas pelayanan kesehatan dicatat di buku kohort balita dan buku kohort bayi
Data ibu nifas yang menerima kapsul vitamin A dicatat pada buku KIA dan dicatat kembali dalam buku kohort ibu c. Data sisa pemakaian Kapsul Vitamin A
Sisa pemakaian kapsul Vitamin A dari tempat seluruh pelayanan di catat dalam formulir pencatatan (lampiran 4 dan 5)
2. Perhitungan Cakupan Suplementasi Vitamin A
Cara menghitung cakupan suplementasi Vitamin A merupakan hasil pembagian antara jumlah bayi, anak balita dan ibu nifas yang menerima kapsul dengan jumlah seluruh sasaran dan dikalikan 100%. Cara menghitung cakupan sebagai berikut:
Laporan cakupan kapsul vitamin A anak balita mendapat 2 kapsul dalam 1 tahun dan pilih
a. Cakupan Vitamin A Bayi (6-11 bulan) :
Jumlah bayi yang menerima kapsul vitamin A (6-11 bulan) x 100%
Jumlah seluruh Bayi umur 6-11 bulan b. Cakupan Vitamin A Anak Balita (12-59 bulan) :
Jumlah anak balita yang menerima kapsul vitamin A (12-59 bulan) x 100%
Jumlah seluruh Anak Balita umur 12-59 bulan c. Cakupan Vitamin A ibu Nifas :
Jumlah ibu nifas yang menerima kapsul vitamin A x 100%
Jumlah seluruh ibu nifas
III. Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan dilakukan di semua tingkatan, data yang dilaporkan adalah sebagai berikut:
a. Posyandu
Setiap posyandu melakukan registrasi semua bayi umur 6-11 bulan dan anak balita umur 12-59 bulan, hasilnya dicatat pada buku register yang ada seperti Register Penimbangan Balita atau Sistem Informasi Posyandu (SIP) .
Setiap pemberian kapsul vitamin A dicatat pada KMS, buku KIA dan direkapitulasi dalam buku bantu .
Setiap pemberian kapsul vitamin A yang dilakukan melalui sweeping juga harus dicatat pada buku pencatatan kegiatan yang ada.
Pencatatan di semua posyandu dan diluar posyandu seperti di TK, PAUD dll direkapitulasi untuk memperoleh cakupan tingkat desa;
Hasil rekapitulasi pemberian Vitamin A setiap desa dilaporkan ke puskesmas.
b. Puskesmas
Pemberian kapsul vitamin A ibu nifas dicatat di kohort ibu, termasuk pemberian vitamin A yang dilakukan pada pelayanan praktek swasta.
Pemberian kapsul vitamin A bayi dan anak balita yang dilaksanakan di di klinik bidan/dokter, rumah sakit, dan lain- lain harus dicatat dan dilaporkan oleh puskesmas.
Pemberian kapsul vitamin A yang dilaksanakan di posyandu dan tempat lainnya seperti TK, Pos PAUD direkapitulasi di tingkat desa dan dilaporkan menjadi laporan tingkat puskesmas.
Hasil rekapitulasi tingkat puskesmas dilaporkan ke kabupaten/kota oleh pengelola program gizi setelah berkoordinasi dengan pengelola program KIA.
Catatan:
Laporan pelayanan kapsul vitamin A pada situasi khusus (KLB) dan untuk pengobatan dilaporkan dalam laporan khusus (mengikuti prosedur pelaporan yang ada).
c. Kabupaten/Kota
Laporan pemberian kapsul vitamin A ibu nifas tingkat Kabupaten/Kota mencakup kegiatan pemberian vitamin A yang dilakukan oleh puskesmas dan pemberian Vitamin A nifas yang dilakukan di Rumah Sakit Pemerintah maupun swasta, dan dilaporkan setiap bulan.
Hasil rekapitulasi tingkat Kabupaten/Kota dilaporkan ke Propinsi oleh pengelola program gizi setelah berkoordinasi dengan pengelola program KIA, tiga bulan sekali
Laporan pemberian kapsul vitamin A anak balita dari seluruh puskesmas dikirim ke Kabupaten/Kota pada bulan Maret untuk kegiatan distribusi bulan Februari dan bulan September untuk kegiatan distribusi Vitamin A bulan Agustus.
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengirim laporan distribusi Vitamin A balita ke Propinsi 2 kali setahun untuk kegiatan distribusi bulan Februari dan Agustus dan mengumpan balikkan ke puskesmas.
Penanggung jawab program gizi Provinsi merekap hasil cakupan Vitamin A Bayi dan Cakupan Vitamin A ibu Nifas tiap
Kabupaten/Kota dan melaporkan ke Pusat setahun sekali.
d. Provinsi
Laporan hasil pemberian kapsul vitamin A bayi dan anak balita dari seluruh kabupaten /kota paling lambat diterima di propinsi pada awal bulan April dan Oktober. Petugas gizi propinsi mancatat hasil cakupan tiap kabupaten/kota dan
merekapitulasi untuk mendapatkan cakupan tingkat propinsi Laporan pemberian kapsul vitamin A ibu nifas yang dibuat
oleh pengelola program gizi harus berkoordinasi dengan pengelola program KIA
Melakukan analisa data cakupan pada setiap periode (Februari dan Agustus) dan melakukan umpan balik kesetiap kabupaten Pencatatan laporan ini dilaporkan ke Pusat
BAB IV
SOSIALISASI SUPLEMENTASI VITAMIN A
Sosialisasi merupakan bagian yang sangat penting dalam menghasilkan partisipasi sosial yang efektif. Sosialisasi memberikan kontribusi yang penting untuk terciptanya mobilisasi dan partisipasi yang efektif dalam masyarakat.
Penyebarluasan informasi khususnya tentang vitamin A dan program suplementasi vitamin A perlu dilakukan sebelum bulan Kapsul (Februari dan Agustus), dengan tujuan untuk meningkatkan cakupan pemberian kapsul Vitamin A yang melibatkan unsur masyarakat termasuk ibu balita dan ibu nifas.
Beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan kegiatan sosialisasi suplementasi vitamin A adalah sebagai berikut:
1. Mengapa perlu dilakukan kegiatan sosialisasi suplementasi vitamin A?
Meningkatkan pengetahuan dan kepedulian masyarakat Menggalang kemitraan yang intensif dengan media massa dan
kelompok potensial
Menggalang kepedulian petugas
Memperoleh dukungan dari berbagai sektor, organisasi kemasyarakatan dan organisasi profesi
2. Apa tujuan yang ingin dicapai dalam sosialisasi?
a. Agar masyarakat berubah:
Dari tidak tahu menjadi tahu Dari tahu menjadi mau
Dari mau menjadi tergerak dan ikut melaksanakan b. Diharapkan masyarakat dapat:
Meningkatkan demand (kebutuhan) terhadap kapsul vitamin A
Meningkatkan penggerakan masyarakat (Social Mobilization) Meningkatkan cakupan suplementasi Vitamin A
3. Siapa sasaran, dimana dan kegiatan apa yang dapat digunakan dalam sosialisasi suplementasi vitamin A?
a. Sasaran sosialisasi Sasaran langsung:
ibu yang mempunyai balita usia 6 bulan sampai 59 bulan, dan ibu nifas
Sasaran tidak langsung:
1. Tokoh agama, tokoh masyarakat dan organisasi masyarakat 2. Pemegang kebijakan (bupati/walikota, camat, kepala
desa/lurah) dan legislatif 3. Petugas kesehatan.
b. Sarana pelayanan dan organisasi yang dapat digunakan untuk sosialisasi
Pelayanan kesehatan: Posyandu, puskesmas, polindes, poskesdes, praktek swasta, balai pengobatan, dan sarana kesehatan lain.
Organisasi: PKK, Karang Taruna, Organisasi Wanita, Organisasi Keagamaan, dll
c. Kegiatan
Acara kemasyarakatan yang melibatkan beberapa atau banyak orang misalnya perkumpulan keagamaan (pengajian, kebaktian dll), arisan, rapat RW/RT, acara karang taruna dan kegiatan lain. Salah satu contoh kegiatan yang dilakukan oleh organisasi karang taruna berupa pembuatan Spanduk Vitamin A.
4. Kapan sosialisasi suplementasi vitamin A dilakukan?
a. Sosialisasi yang bersifat rutin atau berkala Kegiatan :
Penyebaran informasi secara formal dan informal, seperti:
seminar, pelatihan, penyuluhan secara rutin atau berkala (tergantung sumber daya yang ada seperti dana, sumber daya manusia, dan lain-lain).
Penyebaran stiker, poster, leaflet dan media lain.
Penyebaran informasi dengan cara menyisipkan pada kegiatan- kegiatan lain
Melibatkan organisasi masyarakat untuk ikut berpartisipasi b. Sosialisasi yang bersifat periodik:
Sosialisasi 1 bulan menjelang bulan vitamin A (bulan Januari dan Juli)
Contoh kegiatan:
- Pemasangan spanduk/umbul- umbul di beberapa tempat strategis.
- Penyebaran informasi melalui media televisi (tingkat pusat dan propinsi).
- Penyebaran informasi melalui media radio lokal (propinsi dan kabupaten/kota).
- Pertemuan dengan aparat pemerintahan pada tingkat desa (dengan melibatkan beberapa unsur desa) untuk
membicarakan persiapan pelaksanaan bulan vitamin A.
- Penyebarluasan informasi diberbagai
kesempatan/acara/kegiatan baik formal dan informal.
- Pemberitahuan di tempat-tempat yang mendistribusikan suplementasi vitamin A, misalnya pada sarana pelayanan kesehatan (posyandu, pustu, polindes, balai pengobatan, dan tempat lain), dan sarana lain (TK, dan Kelompok Bermain).
Sosialisasi pada beberapa hari menjelang bulan vitamin A Contoh kegiatan :
- Pemasangan spanduk/umbul-umbul di berbagai tempat strategis
- Penyebaran informasi melalui media televisi dan radio lokal - Penyebarluasan informasi di berbagai
kesempatan/acara/kegiatan baik formal dan informal - Memberdayakan peran serta aktif masyarakat terutama ibu-
ibu untuk saling mengingatkan sesama tetangga . - Penyebarluasan informasi ke wilayah-wilayah yang sulit
terjangkau posyandu atau wilayah dimana media komunikasinya terbatas, yang dapat dilakukan dengan memberi informasi kepada kepala dusun atau tokoh masyarakat dan tokoh agama setempat.
Sosialisasi mobilisasi 1 hari menjelang hari posyandu/
pendistribusian vitamin A Contoh kegiatan :
- Memberdayakan peran serta aktif masyarakat terutama para ibu untuk saling mengingatkan sesama tetangga untuk datang pada hari pembagian suplementasi vitamin A.
- Pengumuman secara massal melalui media komunikasi lokal yang dimiliki desa dan dapat menjangkau masyarakat banyak, misalnya dengan menggunakan pengeras suara di masjid, gereja atau tempat ibadah lainnya, mobil puskesmas keliling, dan sarana lain.
Sosialisasi mobilisasi pada hari H pemberian kapsul Vitamin A
Contoh kegiatan :
- Memberdayakan peran serta aktif masyarakat terutama ibu- ibu untuk saling mengingatkan dan mengajak tetangga sekitar rumah yang memiliki balita untuk mendapatkan suplementasi vitamin A.
- Pengumuman secara massal yang dapat menjangkau masyarakat banyak misalnya mengumumkan dengan
menggunakan pengeras suara di masjid, gereja atau tempat ibadah lainnya, mobil puskesmas keliling dan sarana lain.
5. Media komunikasi apa yang dapat digunakan?
Media cetak, seperti: leaflet, spanduk, booklet, poster, banner, stiker
Media elektronik, seperti: TV dan radio, dan media lain
Media komunikasi lainnya, seperti: seni tradisional dan kegiatan lain.
6. Siapa yang bertanggung jawab melakukan sosialisasi?
Di tingkat kabupaten/kota: pengelola program Promkes dan Gizi Di tingkat puskesmas: penanggung jawab Promkes dan Gizi 7. Siapa yang berperan dalam melakukan sosialisasi
Aparat desa, kader, Tokoh masyarakat, Tokoh agama, guru, anak sekolah
BAB V Kegiatan pemantauan dan evaluasi dilakukan di posyandu sampai
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Hasilnya dilaporkan secara berjenjang dan disertai umpan balik. Kegiatan ini dibutuhkan untuk mengatur kegiatan suplementaasi vitamin A agar berjalan sesuai dengan rencana, sehingga bila ada masalah dapat ditemukan dan ditangani sejak dini.
Indikator yang digunakan dalam evaluasi adalah:
1. Input :
Logistik (jumlah dan ketersediaan kapsul vitamin A di setiap tempat pelayanan dan formulir pencatatan-pelaporan) SDM (Petugas kesehatan dan kader)
Dana operasional Sarana dan prasarana 2. Proses
Jumlah sasaran yang datang dan menerima Ketepatan sasaran menerima dosis yang sesuai Ketepatan pencatatan
Ketepatan pelaporan
Ketepatan jadwal sosialisasi
Koordinasi dalam pencatatan, pelaporan, dan umpan balik (PWS KIA-Gizi)
3. Output
Cakupan suplementasi kapsul Vitamin A sesuai sasaran pemberian kapsul.
EVALUASI
BAB VI
LAMPIRAN
HUBUNGAN PERMINTAAN DAN DISTRIBUSI SUPLEMENTASI VITAMIN A Hal-hal yang diperhatikan
Pusat
- Ada Koordinasi antara Direktorat Bina Gizi Masyarakat dan Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes dalam hal perencanaan kebutuhan kapsul vitamin A - Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes bertugas
melaksanakan pengadaan kapsul vitamin A dan mendistribusikan ke daerah
- Pusat menerima surat permintaan dari Dinas Kesehatan Propinsi
dan pusat hanya menyediakan buffer stock kapsul - Pengiriman kapsul vitamin A melalui 1 pintu yaitu
Ditjen Bina Kefarmasian dan Alkes.
PUSAT
PROPINSI INSTALASI FARMASI
GUDANG FARMASI/GUDANG PERBEKES/KABUPATEN/KOTA
PUSKESMAS
DESA
POSYANDU
Surat Permintaan dari Propinsi ke Pusat
Surat Permintaan dari Kabupaten/Kota
Formulir Permintaan menggunakan formulir obat yang lainnya dari
puskesmas ke kabupaten/kota
Keterangan :
Permintaan Pendistribusi TK/Kelompok
Bermain KLINIK /
Preaktek Swasta
Lampiran 1:
Propinsi
- Ada koordinasi antara seksi gizi dengan farmasi dalam hal perencaan alokasi dan distribusi kebutuhan untuk masing-masing Kabupaten/Kota - Propinsi diharapkan untuk menyediakan buffer
stock suplementasi vitamin A, dan mengusulkan ke Pusat bila terdapat kekurangan.
Kabupaten/Kota
- Pengelolaan kapsul vitamin A melalui 1 pintu.
- Penanngung jawab program gizi Dinkes kab/Kota membuat perencanaan kebutuhan Vitamin A, berkoordinasi dengan penanngung jawab pengadaan obat .
- Usulan pengadaan kapsul vitamin A harus memperhatikan stok yang ada
- Pengiriman kapsul vitamin A ke puskesmas berdasarkan rencana distribusi yang dibuat oleh penangung jawab gizi di Dinkes Kabupaten/Kota - Tenaga Gizi Puskesmas berkoordinasi dengan
penanggung jawab KIA dalam membuat rencana kebutuhan Vitamin A dan distribusi kapsul vitamin A ke sasaran
DINKES PROPINSI
DINKES KABUPATEN/KOTA
PUSKESMAS KOORDINATOR
PEMBINA DESA
POSYANDU
Klinik, RS,dst TK, Kel. Bermain
SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN DISTRIBUSI VITAMIN A
Penanggung jawab Program Gizi
Penanggung jawab Program Gizi
TPG PUSKESMAS
BIDAN/PEMBINA DESA
DEPARTEMEN KESEHATAN
Keterangan
Laporan Rekapitulasi Suplementasi Vitamin A Tingkat Propinsi
Laporan Rekapitulasi Suplementasi Vitamin A di Kabupaten
Laporan Rekapitulasi Suplementasi Vitamin A di Puskesmas
Laporan Rekapitulasi Suplementasi Vitamin A di Desa
LAPORAN SUPLEMENTASI VITAMIN A
(Format laporan sesuai dengan system R/R yang ada) PENANGGUNG JAWAB
Lampiran 2:
Lampiran 3:
Berikut adalah contoh formulir bagaimana mengevaluasi kegiatan pemberian kapsul Vitamin A.
Formulir
Pemantauan kegiatan pemberian kapsul vitamin A tingkat Puskesmas
Tanggal : ...
Puskesmas : ...
Kecamatan : ...
Kabupaten : ...
Propinsi : ...
Pelaksana pemantauan:
Petugas gizi kabupaten/kota
No Aktivitas Capaian*) Catatan
Ya/tidak
Ya/tidak
Ya/tidak
Ya/tidak
Ya/tidak
Ya/tidak 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Menghitung/mendata jumlah sasaran yang akan memperoleh kapsul vitamin A (bayi, anak balita dan ibu nifas)
Memperoleh data stok kapsul vitamin A sesuai dengan jenisnya (kapsul biru dan kapsul merah) Menghitung kebutuhan kapsul vitamin A (sesuai perhitungan stok dan kebutuhan)
Mengirim permintaan kapsul vitamin A sesuai kebutuhan ke kab/kota
Ya/tidak
Memastikan kapsul vitamin A sudah ada di
puskesmas sebelum pelaksanaan distribusi Ya/tidak Memastikan tempat-tempat pendistribusian kapsul
vitamin A, dan jumlah kebutuhan kapsul vitamin A untuk setiap tempat pendistribusian
Menyiapkan/memastikan ketersediaan formulir pelaporan
Merencanakan jadwal kegiatan pemberian kapsul vitamin A (termasuk tenaga, logistik, waktu)
Ya/tidak 9.
No Aktivitas Capaian Catatan
Ya/tidak
Ya/tidak
Ya/tidak 10.
11.
12.
...
...
...
...
...
...
...
...
Memastikan laporan pendistribusian kapsul vitamin A dikirim tepat waktu dengan jumlah sasaran yang sesuai perencanaan
Melakukan sweeping untuk sasaran yang belum menerima kapsul vitamin A
Memastikan laporan untuk sasaran sweeping
Mengirim laporan pemberian kapsul vitamin A ke kabupaten/kota tepat waktu dengan jumlah sasaran sesuai
*) coret salah satu
Lampiran 4:
Berikut adalah contoh formulir bagaimana mengevaluasi kegiatan sosialisasi.
Formulir
Pemantauan kegiatan sosialisasi program vitamin A tingkat Puskesmas (Sosialisasi dimulai satu bulan sebelum bulan pembagian kapsul vitamin A) Tanggal : ...
Puskesmas : ...
Kecamatan : ...
Kabupaten : ...
Propinsi : ...
Pelaksana pemantauan:
Petugas gizi kabupaten/kota
No
Spanduk telah terpasang sesuai jumlah sasaran disejumlah tempat strategis.
Poster telah terpasang sesuai jumlah sasaran disejumlah tempat strategis.
Memberitahukan kepada semua kepala desa tentang bulan pembagian vitamin A, waktu dan tempat, dan meminta partisipasi mereka untuk
mensosialisasikan informasi tersebut ke warganya.
Penyebarluasan informasi melalui pertemuan formal disetiap desa atau kecamatan.
Penyebarluasan informasi melalui pertemuan informal disetiap desa atau kecamatan.
Pemberitahuan di posyandu atau tempat - tempat pembagian vitamin A lainnya jika bulan depan akan dilakukan pembagian kapsul vitamin A.
Kader atau bidan menginformasikan kembali tanggal pembagian vitamin A dan meminta semua ibu untuk memberitahukan kepada ibu yang lain.
Capaian Catatan Aktivitas
Penyebarluasan informasi dengan strategi khusus untuk daerah- daerah yang sulit terjangkau, kurang terpapar, belum mendapat informasi melalui media komunikasi.
Ya/tidak
Ya/tidak
Ya/tidak
Frekuensi ...
Ya/tidak
Ya/tidak
Ya/tidak 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Frekuensi ...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Strategi yang digunakan :
Pengulangan informasi tentang jadwal pembagian vitamin A oleh bidan desa dan kader beberapa hari sampai 1 hari sebelum pembagian vitamin A.
Ya/tidak 9.
No Aktivitas Capaian Catatan
Ya/tidak
Ya/tidak
Ya/tidak Pemberitahuan adanya pembagian vitamin A pada
hari pemberian (tersebut) oleh bidan desa dan kader dengan menggunakan media yang efektif menjangkau masyarakat banyak (pengeras suara di masjid, kentongan, dan lain - lain) pada hari pembagian vitamin A.
10.
Jika mungkin mengadakan penyuluhan tentang vitamin A pada hari pendistribusian kapsul vitamin A. Kader, perangkat desa maupun bidan bisa berbagi tugas, atau minimal memberitahukan ibu untuk datang kembali guna mendapatkan kapsul vitamin A pada periode berikutnya.
11.
Memberitahu ibu-ibu yang telah mendapatkan vitamin A untuk mengajak ibu-ibu balita lain di wilayahnya yang belum mendapatkan kapsul vitamin A.
12.
...
...
...
...
...
...
...
...
Lampiran 5. Contoh Pelaporan ditingkat Puskesmas
Lampiran 6. Contoh Pelaporan ditingkat Puskesmas
Lampiran 7. Contoh Pelaporan di Tingkat Kabupaten Kota
emakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)
Lampiran 9. Formulir Perencanaan Mikro
Penjelasan Formulir Perencanaan Mikro
Tanda tangan penanggung jawab kegiatan
Nama setiap posyandu atau poskesdes, polindes, paud dll yang ada di desa tsb
Penanggung jawab distribusi di setiap posyandu atau pos lainnya
Tanggal distribusi kepada target yang akan di lakukan di setiap Posyandu atau pos lainnya Nama Posyandu/Pos lainnya
Nama Petugas/Kader
Waktu dan Tanggal Distribusi
Perkiraan jumlah sasaran 6-11 bulan Jumlah sasaran bayi di area distribusi (disetiap Posyandu atau pos lainnya)
Perkiraan jumlah sasaran 12-59 bulan Jumlah sasaran balita di area distribusi (disetiap Posyandu atau pos lainnya)
Perkiraan jumlah sasaran ibu nifas Jumlah sasaran ibu nifas di area distribusi (disetiap Posyandu atau pos lainnya) Kapsul biru yang di perlukan
berdasarkan sasaran Jumlah suplementasi biru berdasarkan jumlah sasaran yang di perlukan untuk masing-masing target (bayi/balita/ibu nifas) di setiap posyandu + 10% sebagai cadangan
Persediaan/stock suplementasi (bila ada)
Kapsul biru yang di mintakan untuk
bulan Februari atau Agustus (Jumlah suplementasi biru/merah berdasarkan sasaran - sisa suplementasi yang ada)
Catatan Keterangan tambahan mengenai suplementasi
vitamin A (bila perlu)
Total Jumlah keseluruhan di desa tsb yang di isi
pada kolom penduduk, jumlah sasaran, jumlah kapsul biru dan merah
Tanda tangan petugas gizi Petugas gizi puskesmas menandatangani formulir yang telah terisi dari desa tsb
Penanggung jawab program vitamin A desa menanda tangani formulir yang telah di isi Sisa suplementasi biru dari periode distribusi yang lalu di setiap posyandu/pos lainnya
Suplementasi merah yang di
perlukan berdasarkan sasaran Jumlah suplementasi merah berdasarkan jumlah sasaran yang di perlukan untuk masing-masing target (bayi/balita/ibu nifas) di setiap posyandu + 10% sebagai cadangan
Persediaan/stock suplementasi (bila ada) Sisa suplementasi merah dari periode distribusi yang lalu di setiap posyandu/pos lainnya Suplementasi merah yang di mintakan
untuk bulan Februari atau Agustus (Jumlah suplementasi merah berdasarkan sasaran - sisa suplementasi yang ada)
No. Nomor urut
15.
16.
17.
Daftar Pustaka
1. Apa dan Mengapa Tentang Vitamin A, Pedoman Praktis Untuk Praktisi Kesehatan, Departemen Kesehatan, Juli 2005
2. Deteksi dan Tatalaksana Kasus Xeroftalmia, Pedoman Bagi Tenaga Kesehatan, Departemen Kesehatan, 2003
3. Modul Pelaksanaan Desa Siaga, 2006
4. Pedoman Akselerasi Cakupan Kapsul Vitamin A, Departemen Kesehatan, 5. Pedoman Pemberian Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi, Departemen2000
Kesehatan, 2000
6. Pemberian Kapsul Vitamin A Untuk Bayi, Balita, Anak-anak dan Ibu Nifas, Helen Keller International, April 2005
7. The SIGHT AND LIFE. Guidebook on Vitamin A in Health and Disease.
Donald S. McLaren, Martin Frigg. 2001
8. The SIGHT AND LIFE. Guidebook slides on Vitamin A deficiency disorders (VADD) Donald S. McLaren, Martin Frigg. 1998
9. Studi Masalah Gizi Mikro di Indonesia, Puslitbang Gizi Depkes 2006 10. Peraturan Menteri Kesehatan No. 741/Menkes/PER/VII/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota 11. Kepmenkes No. 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
SPM Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
12. http://www.sightandlife.org/aaHTMallg/Tool.html (Accessed 4/8/2007)
13. http://www.hki-indo.org/Vitamina (Accessed 17/7/2007)
Pelindung:
Dr. Ina Hernawati, MPH (Direktur Bina Gizi Masyarakat) Tim Penyusun:
1. Rita Kemalawati, MCN (Direktorat Bina Gizi Masyarakat)
2. Drg Rosnani Verba Pangaribuan MPH, PhD (SEAMEO-TROPMED RCCN-UI) 3. Yulianti Wibowo, MSc (SEAMEO-TROPMED RCCN-UI)
4. Otte Santika, MSc (SEAMEO-TROPMED RCCN-UI)
5. Luh Ade Wiradnyani, MSc (SEAMEO-TROPMED RCCN-UI) 6. Andi Mariyasari Septiari, MSc (SEAMEO-TROPMED RCCN-UI) 7. Ir. Kresnawan, MSc (Direktorat Bina Gizi Masyarakat) 8. Iip Syaiful, SKM., M.Kes (Direktorat Bina Gizi Masyarakat) 9. Ir. Laksmi Palupi, MSc (Direktorat Bina Gizi Masyarakat)
10. Dhian Probhoyekti, SKM., MA (Direktorat Bina Gizi Masyarakat) 11. Ichwan Arbie, SKM (Direktorat Bina Gizi Masyarakat)
12. Kartini Herawati, SKM (Direktorat Sepim-Kesma)
13. Eli Zabet, SKM., M.Kes (Direktorat Bina Kesehatan Anak) 14. Dr. Bagus Satriya Budi, M.Kes (Direktorat Bina Kesehatan Anak) 15. Adriati Adnan, SKM (Direktorat Bina Kesehatan Ibu)
16. Dr. Sukmawati (Direktorat Pengendalian Penyakit Menular Langsung) 17. Evarini Ruslina, SKM (Direktorat Bina Gizi Masyarakat)
18. Sri Nurhayati, SKM (Direktorat Bina Gizi Masyarakat) 19. Witrianti, AMG (Direktorat Bina Gizi Masyarakat)
