Discharge Planning Pasien KAnker Ginekologi: Buku Sakuku.

(1)

DISCHARGE PLANNING PASIEN KANKER GINEKOLOGI

BUKU SAKUKU

F

FFIIIKK K ---UUNUNNIIIVVVEERERRSSISIITTTAASASS IIINNNDDODOONNNEESESSIIIAA A BEKERJASAMA

DENGAN

TAHUN 2013

R

RRSSUSUUPPPNNN DDDrrr... CCCIIIPPPTTTOOO MMMAAANNNGGGUUUNNNKKKUUUSSSUUMUMMOOO

Namaku : ...

Alamatku : ...

(2)

BUKU SAKUKU

F

FFIIIKKK---UUUNNNIIIVVVEEERRRSSSIIITTTAAASSS

I

IINNNDDDOOONNNEEESSSIIIAAA

BEKERJASAMA DENGAN

TAHUN 2013

R

RRSSSUUUPPPNNNDDDrrr...CCCIIIPPPTTTOOOMMMAAANNNGGGUUUNNNKKKUUUSSSUUUMMMOOO

(3)

TIM PENYUSUN

Dra. Setyowati, SKp., MappSc, PhD. Ns. Ika Widi Astuti, S.Kep., M.Kep Maria M. Setyaningsih, S.Kp., M.Kep

Ns. Elvia Metti, S.Kep., M.Kep Ns. Sri Dewi, S.Kep., M.Kep Ns. Eka Riyanti, S.Kep., M.Kep

Isyti’aroh, S.Kp., M.Kep

Ns. Sabi’ah Khairi, S.Kep., M.Kep Ns. Suyanti, S.Kep

EDITOR

(4)

UCAPAN TERIMAKASIH KEPADA:

Ulty Desmarnita, S.Kp., M.Kes., Sp.Mat Ns. Desrinah Harahap, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat

Sri Djuwitaningsih, S.Kp., M.Kes., Sp.Mat Ns. Tri Budiarti, S.Kep., M.Kep., Sp.Mat

Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo

Tim Keperawatan Onkologi Ginekologi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo

(5)

IDENTITAS SAYA

Nama : ... Tempat dan : ... tanggal lahir : ... Alamat : ... ... No. Telp : ... No. Rekam medik: ... (diisi oleh petugas)

Keluarga yang bisa dihubungi:

Nama : ... No. Telp/Hp : ...

(6)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan bimbingan dan petunjuk kepada kita sehingga kita berhasil menyusun BUKU DISCHARGE PLANNING PASIEN KANKER GINEKOLOGI: BUKU SAKUKU yang berisi pengetahuan tentang perawatan pasien kanker dan lembar catatan harian. Buku ini dapat dipergunakan sebagai buku harian bagi pasien.

Kami menyadari bahwa buku ini masih belum sempurna. Untuk itu kami harapkan masukan bagi penyempurnaan buku ini di kemudian hari.

Tim penyusun mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan kontribusi sehingga buku ini dapat tersusun dan harapan kami semoga buku ini dapat dipergunakan dengan baik dan memberikan manfaat.

Jakarta, Mei 2013

Tim Penyusun

(7)

DAFTAR ISI

Kata pengantar ... V

Daftar isi ... Vi

Renungan ... Vii

Doa-doa penyembuhan ... 1

Informasi tentang kanker ... 10

Bagaimana pengobatan kanker? ... 12

Pembedahan/ operasi ... 12

Penyinaran/ radioterapi ... 15

Kemoterapi ... 23

Perawatan mengatasi dampak pengobatan ... 39

Perawatan nyeri pada pasien kanker .... 41

Renungan pembangkit semangat ... 47

Daftar Pustaka/ referensi ... 50

Tabel Jadwal kontrol ... 54

Tabel jadwal kemoterapi ... 58

Tabel catatan kesehatan setelah kemoterapi ... 61

Tabel catatan kesehatan setelah penyinaran/ radiasi ... 70

(8)

Bila membutuhkan konsultasi tentang perawatan setelah terapi

Hubungi:

Divisi Onkologi Ginekologi RSCM

021-3911488/ 021-3911115 Ibu Ns. Suyanti, S.Kep (Perawat)

021-60355482

Bapak Sunardi (Hipnoterapis)

0821-1145-8470

(9)

renungan

Sakit merupakan ujian dari Tuhan kepada

umat-Nya yang disayang yang dapat

menggugurkan dosa-dosa

Ha us Ikhtiar (berusaha) dan Ikhlas e e i a ya

Aku ha us kuat dan percaya bahwa Tuhan punya rencana terindah untuk diriku karena

Tuhanlah yang paling tahu apa yang terbaik

u tuk u atNYA

(10)

DOA-DOA PENYEMBUHAN

Agama Islam

س َنلا

َ ر

َم للا

!!!

…..

فشا

سأ لا

هذأ

ءيف َشلا

تنأ

ء فش

ََإ

ء فش

َ

ًم س

رد غي

َ

ًء فش

Allahu a abba asi, adz-hibil ba’sa isyfi ...!!!!! antasy-syafi la syifaan illa syifa’uka, syifa’a la yughadi u sa a a

Artinya:

Wahai Allah Tuhan manusia Hilangkanlah

rasa sakit i i Se buhka lah…..!!!!!

Engkaulah Yang Maha Penyembuh. Tidak ada kesembuhan yang sejati kecuali kesembuhan yang datang dari-Mu. Yaitu kesembuhan yang tidak meninggalkan komplikasi rasa sakit dan penyakit lain.

(11)

3×

ه

مس

7×ر احاو جاام ِرش ْنمهترْ قوهب ْوعأ

"bismillah 3x"

"a'udzu billahi waqudrotihi min syarri maa ajidu wa'uhaadziru 7x"

Artinya:

"dengan nama Allah yang Maha Pengasih dan Penyayang"

"Aku berlindung kepada Allah dan kekuasaanNya dari pada kejahatan yang timbul dan yang saya khawatirkan"

(12)

Agama Hindu

Om, om, om bhur bhuwah swah, tat sawitur warenyam, bhargo dewasya dhimahi, dhiyo yo nah prachodayat,

(Gayatri mantram)

Ya Hyang Widhi yang menguasai ketiga dunia ini, Yang maha suci dan sumber segala kehidupan, sumber segala cahaya, semoga limpahkan pada budi nurani kami penerangan sinar cahayaMu yang maha suci.

Om trayambhakam yajamahe

sugandhim pusti wardhanam

unwarukam iwa bandhanat

mrtyor muksiya mamrtat

Ya Tuhan, hamba memuja Hyang Trayambhaka/ Rudra yang menyebarkan keharuman dan

memperbanyak makanan. Semoga la

melepaskan hamba seperti buah mentimun dari batangnya, melepaskan dari kematian dan bukan dari kekekalan.

(13)

Agama Katolik

Santo Peregrine yang mulia, engkau disebut sebagai Ya g e pu yai kuasa , Pe buat

ukjizat . Ba yak ukjizat ya g telah e gkau peroleh dari Allah bagi mereka yang meminta pertolongan dengan perantaraanmu. Engkau yang selama bertahun-tahun menyandang penyakit kanker dalam dirimu sendiri, penyakit yang menggerogoti badan. Kepada Allah, Sumber Segala Kuasa dan kepadamu kami memohon perlindungan ketika segala kuasa manusia sudah tidak lagi bermanfaat. Engkau yang diberi penglihatan tentang Yesus yang turun dari salib untuk menyembuhkan penyakitmu, mintalah dari Allah dan Bunda Maria kesembuhan bagi mereka yang kusebut dan kupercayakan kepada dirimu:

(sebutlah nama-nama mereka yang didoakan). Melalui perantaraan dan pertolonganmu, kami akan melambungkan nyanyian pujian bagi Allah, sekarang dan untuk selama-lamanya, nyanyian terima kasih karena mahakasih-Nya dan maha baik-Nya.

Santo Peregrine, doakanlah kami. Amin. (1x Bapa kami, 1x Salam Maria, 1x Kemuliaan.)

(14)

Agama Kristen

Ya Allah, dalam keadaan sakit

kami semakin disadarkan betapa penting dan berharganya kesehatan.

Ajarlah kami semakin disiplin merawat tubuh dan jiwa kami yang Engkau ciptakan

baik dan indah adanya, supaya kami sehat dan kuat, melakukan

pekerjaan-pekerjaan yang berguna. Di atas itu semua,

berilah kami iman yang teguh, baik sehat maupun sakit,

agar kami tetap beriman padaMu dan taat kepada perintahMu. AMIN.

(15)

Agama Buddha

Sabbâvamaõgalamupaddavadunnimittaæ Sabb'îtirogagahadosamasesanindâ Sabb'antarâyabhayadussipinaæ akantaæ Buddh'ânubhâvapavarena payâtu nâsaæ

Semua kemalangan, kesukaran, tanda-tanda jelek

Semua penyakit, kemarahan dan kesalahan Semua bahaya, ketakutan dan mimpi buruk yang tak menyenangkan

Semoga hancur lenyap dengan kekuatan Buddha yang mulia

(16)

Apa sih Kanker itu ..…?

Kanker adalah pertumbuhan sel yang tidak normal secara terus menerus, tanpa terkendali dibandingkan dengan jaringan sekitarnya. Sifat kanker

bermacam-macam, ada yang

tumbuhnya sangat cepat dan ada yang tumbuhnya tidak terlalu cepat.

Penyebab kanker itu apa saja ya?

a) Tembakau (Pada perokok aktif dan pasif), makan sirih

b) Pola makan yang tidak sehat

(17)

Hindari makanan berpengawet,

menggunakan pewarna bukan

untuk makanan, makanan instan seperti: makanan kaleng, makanan cepat saji, saos dari bahan yang tidak alami

c) Polusi udara

d) Virus (HPV dan Hepatitis C) e) Zat-zat radiasi

f) Mengkonsumsi obat-obatan tanpa pengawasan dokter

Kanker ga ya...?

(18)

Kanker dapat diobati dengan bermacam-macam cara, antara lain melalui pembedahan/ operasi, penyinaran/ radiasi dan kemoterapi.

1. Pembedahan/ operasi

 Apakah tujuannya?

Pembedahan/ operasi dilakukan untuk menegakkan diagnosa kanker dan sebagai terapi dengan mengangkat sel kanker yang masih stadium awal agar tidak menyebar.

(19)

 Apakah efek samping dari pembedahan?

a) Infeksi luka post operasi

b) Kegagalan fungsi organ (terutama fungsi jantung, paru-paru dan ginjal),

c) Efek pembiusan

d) Resiko terjadi pelepasan pembekuan

darah yang dapat menyebabkan

kegagalan fungsi jantung.

e) Kehilangan fungsi organ reproduksi

 Perawatan apa yang harus dilakukan

sebelum menjalani operasi:

a) Tetaplah menjaga kesehatan tubuh b) Makananlah makanan yang bergizi c) Janganlah anda stress dan istirahatlah

yang cukup

d) Lakukan transfusi darah jika anda kekurangan darah sesuai petunjuk dokter

e) Jagalah tekanan darah anda agar tetap stabil dengan cara tetap rileks dan tenang

(20)

f) Jalanilah pemeriksaan dan persiapan sebelum operasi

 Bagaimanakah perawatan setelah

menjalani operasi?

a) Selalu menjaga kebersihan alat kelamin. Lakukan cebok dengan cara yang benar, dari depan ke belakang

b) Selalu mempertahankan masukan

nutrisi yang tinggi kalori tinggi protein c) Tingkatkan aktivitas dan istirahat anda d) Jika operasi yang anda jalani adalah

pengangkatan kelenjar getah bening, janganlah anda mandi dengan air hangat terutama pada kaki dan perut bawah e) Janganlah anda terlalu lama berdiri f) Jika menggunakan selang kencing

setelah operasi, jaga agar selang tetap dalam posisinya

g) Lakukan kontrol rutin kepada dokter anda

(21)

2. Penyinaran/ radiasi

 Apa fungsi dan tujuannya..?

Fungsi penyinaran atau radiasi pada kanker adalah:

a) sebagai terapi tambahan (adjuvant) b) sebagai terapi pengobatan (kuratif) c) sebagai terapi paliatif (yang bersifat

mengurangi gejala yang dirasakan pasien).

Tujuan radiasi pada kanker adalah:

a) Sinar radioaktif dapat membunuh sel kanker

b) Membantu menghancurkan sel-sel

kanker yang tersisa setelah

pembedahan/ operasi.

(22)

Radiasi dapat dilakukan secara internal dan eksternal.

 Apakah efek samping dari radiasi/

penyinaran?

a) Kelelahan b) Pusing ringan

c) Kehilangan nafsu makan

d) Penyempitan daerah alat kelamin e) Diare

f) Maag

g) Kulit di area radiasi menjadi kemerahan dan kering

h) Luka bakar

i) Kehilangan sensasi rasa j) Terasa panas

k) Dapat menyebabkan kerusakan organ lain yang masih sehat

(23)

 Bagaimanakah perawatan yang harus dilakukan sebelum anda menjalani Radiasi?

a) Tetap menjaga kesehatan tubuh b) Konsumsi makanan yang bergizi

c) Janganlah stress dan istirahat yang cukup d) Lakukan transfusi darah jika anda

kekurangan darah sesuai petunjuk dokter e) Anda harus menjalani pemeriksaan dan

persiapan sebelum radiasi

f) Sebelum melakukan radioterapi anda perlu buang air kecil maupun besar terlebih dahulu untuk menghindari reaksi dosis radioterapi yang meningkat pada kandung kencing dan dubur.

(24)

 Bagaimanakah perawatan yang harus

dilakukan selama anda menjalani

radiasi?

a) Gunakan pakaian yang longgar dan berbahan lembut seperti katun untuk menghindari gesekan.

b) Hindari bahan-bahan yang dapat mengiritasi kulit seperti lotion yang mengandung alkohol, atau sabun yang bersifat kering terhadap kulit anda.

c) Hindari menggunakan/ menempelkan bahan-bahan yang terlalu panas atau dingin pada daerah kulit anda.

d) Pakailah celana dalam dari bahan katun yang lembut dan longgar

e) Jangan gunakan betadin untuk perawatan kulit yang lecet, tetapi gunakan minyak kelapa untuk melembabkan kulit sekitar target radiasi

f) Jangan gunakan bedak pada area target radiasi

g) Makanlah makanan bergizi yang mengandung banyak protein dan zat tenaga.

h) Selama radioterapi minumlah banyak air putih setiap hari sekitar 2-3 Liter.

(25)

i) Hindari makan yang mengenyangkan setengah jam sebelum dan setelah radioterapi untuk membantu mengurangi efek samping radioterapi.

j) Jika selama radioterapi anda mengalami ketidaknyamanan seperti mual, muntah dan lainnya, gunakan minyak kayu putih/kulit lemon segar sebagai aromaterapi, untuk membantu meringankan gejala

k) Sampaikan keluhan sembelit/diare yang anda alami. Selama anda menjalani radioterapi anda dapat makan lebih banyak madu, ubi jalar untuk menjaga kelancaran buang air besar.

 Bagaimanakah perawatan yang harus

dilakukan setelah anda menjalani Radiasi?

a) Lakukan perawatan kulit pada area radiasi, dengan cara:

1) Gunakan pakaian longgar berbahan dasar katun

2) Hindarilah menggunakan pakaian yang menempel ketat

3) Janganlah menggosok, menggaruk, atau menyikat kulit di area radiasi

(26)

4) Gunakanlah air suam-suam kuku untuk membasuh kulit, kemudian keringkan dengan lembut dan hati-hati

5) Jangan menempelkan kompres hangat maupun dingin pada kulit di area radiasi.

6) Lindungi kulit dari sinar matahari 7) Menjaga kulit sekitar alat kelamin/

dubur tetap bersih dan kering, hindari tertinggalnya noda air seni atau tinja pada daerah kulit

8) Pakailah celana dalam dari bahan katun yang lembut dan longgar

9) Jangan gunakan betadin untuk perawatan kulit yang lecet, tetapi gunakan minyak kelapa untuk melembabkan kulit sekitar target 10)Jangan gunakan bedak pada area

target radiasi

11)Selama radiasi usahakan gambar area radiasi tidak hilang. apabila gambar tersebut hilang segera anda melapor kepada petugas kesehatan.

(27)

b) Jika terjadi diare selama dan setelah radiasi maka anda disarankan untuk: 1) Mengkonsumsi makanan yang mudah

dicerna.

2) Dietlah rendah serat. Kurangi makanan berserat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian. Lebih baik diminum sarinya saja (dijus lalu disaring).

3) Hindari mengkonsumsi makanan yang banyak gas, seperti gula,

kacang-kacangan, kubis, minuman

berkarbonasi.

4) Makan sedikit-sedikit tapi sering 5) Tingkatkan konsumsi cairan bening (air,

teh, kaldu, kuah sup, sari buah)

6) Hindari minuman yang mengandung kafein (kopi).

7) Laporkan pada dokter masalah diare yang anda alami

(28)

c) Pasien kanker serviks setelah radioterapi rentan terhadap perlekatan vagina. Cara terbaik untuk mencegah perlekatan vagina selama radioterapi:

1) Lakukan pengaturan yang tepat untuk kehidupan seksual. Konsultasikan dengan dokter anda kapan boleh melakukan hubungan seksual setelah radioterapi

2) Gunakanlah jelly berbahan dasar air sebelum berhubungan seksual.

3) Lakukanlah hubungan seksual dengan hati-hati.

4) Laporkanlah pada dokter jika terjadi perdarahan saat berhubungan seksual

5) Dibawah bimbingan dokter

lakukanlah pengobatan anti-radang untuk vagina dan penggunaan terapi guna memperlebar vagina untuk membantu mencegah perlengketan vagina.

(29)

3. Kemoterapi

Kemoterapi merupakan proses pemberian pengobatan anti kanker dalam bentuk pil, atau cairan melalui infus.

 Apa Fungsi kemoterapi?

a) Sebagai bentuk pengobatan (kuratif) pada penyakit trophoblas ganas,

b) Sebagai terapi tambahan (adjuvan) pada kanker serviks.

 Apa tujuan kemoterapi?

a) Membasmi seluruh sel-sel kanker yang ada di dalam tubuh sampai ke akar-akarnya.

(30)

dengan tujuan untuk mengecilkan ukuran tumor.

c) Kemoterapi juga dapat diberikan setelah pembedahan sebagai terapi tambahan (adjuvan).

 Apakah efek samping dari kemoterapi?

a) Rambut rontok b) Nyeri

c) Mual muntah d) Keletihan

(31)

e) Sariawan pada mulut

f) Hilangnya sensasi pengecapan

g) Konstipasi/ sembelit/susah buang air besar

h) Diare

(32)

i) Perubahan pada kulit dan kuku

j) Pembengkaka n

k) Gejala pada syaraf l) Masalah seksual

m) Infeksi n) Anemia

o) Perdarahan

(33)

 Bagaimanakah perawatan sebelum menjalani kemoterapi?

a) Tetap menjaga kesehatan tubuh b) Konsumsi makanan yang bergizi

c) Jangan stress dan istirahatlah yang cukup

d) Lakukan transfusi darah jika anda kekurangan darah sesuai petunjuk dokter

e) Menjalani pemeriksaan dan persiapan sebelum kemoterapi

 Bagaimanakah perawatan sesudah

Menjalani Kemoterapi?

a) Apabila anda mual dan muntah

Hal-hal yang dapat anda dilakukan adalah:

1) Tetaplah tenang

2) Yakinkanlah bahwa mual dan muntah bukan gejala adanya penyakit dalam tubuh.

(34)

3) Alihkan perasaan mual dengan

membayangkan hal-hal

menyenangkan

4) Lakukan teknik relaksasi dengan cara menarik nafas dalam lewat hidung dan mengeluarkannya sedikit-sedikit lewat bibir.

5) Hindari makan permen atau

makanan yang pedas, berlemak, berbau merangsang muntah.

6) Makanlah es batu atau makanan ringan, makanan lunak dapat mengurangi mual.

7) Sediakan makanan kesukaan anda.

8) Makan dan minumlah secara

perlahan dalam porsi kecil tapi sering.

(35)

b) Apabila rambut rontok

Tidak semua obat kanker menyebabkan rambut rontok. Rambut anda akan tumbuh kembali setelah pengobatan selesai. Anda dapat menggunakan penutup kepala seperti topi, wig atau jilbab untuk sementara waktu.

c) Apabila anda mengalami keletihan

Hal-hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi rasa letih:

1) Lakukan istirahat yang nyaman. 2) Lakukan olahraga ringan, seperti

berjalan.

3) Lakukan aktivitas ringan yang menyenangkan.

4) Hematlah tenaga yang dimiliki.

(36)

d) Apabila anda mengalami Sariawan pada mulut

Tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi sariawan pada mulut:

1) Rawat dan jaga kebersihan mulut (gunakan sikat gigi yang lembut, kumurlah dengan menggunakan air garam dengan perbandingan ½ bagian air, ½ sendok teh garam dan ½ sendok teh baking soda), atau obat kumur sesuai anjuran dokter 2) Minum banyak air

3) Kunyahlah permen karet jika mulut kering

4) Jika bibir kering oles bibir tersebut dengan madu, minyak kelapa

(37)

5) Hindari makan jeruk atau jus buah-buahan yang mengandung asam. 6) Kunjungilah dokter anda sebelum

kemoterapi jika memungkinkan.

e) Apabila anda mengalami Sembelit/

Susah buang air besar

Pencegahan sembelit, antara lain: 1) Minumlah banyak air putih

2) Makanlah makanan tinggi serat, misalnya beras merah, sayur hijau, buah-buahan seperti pepaya, pisang

3) Lakukanlah olah raga ringan setiap hari

(38)

f) Apabila anda mengalami Diare Lakukan hal-hal berikut ini: 1) Minum banyak air

2) Konsumsi makanan yang kaya elektrolit, seperti air kelapa, jus buah tanpa gula, teh yang tidak pekat atau apel

3) Makanlah makanan yang tinggi kalori dan protein dengan porsi makan sedikit

4) Hindarilah makanan yang

memproduksi gas seperti bawang, kubis dan kacang

5) Konsumsilah makanan yang tinggi kalium, misalnya pisang, melon, jeruk 6) Konsultasikan pada dokter jika diare

berlanjut

(39)

g) Apabila anda mengalami perubahan pada kulit dan kuku

Beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan perubahan pada kulit dan kuku. Kulit mungkin akan berubah menjadi lecet, kering kemerahan atau adanya rasa nyeri yang tidak nyaman. Kuku mungkin akan berubah menjadi kehitaman, kuning atau pecah-pecah.

Hal yang dapat dilakukan:

1) Gunakan sabun dan lotion yang lembut untuk kulit.

2) Hindarilah kulit anda terkena sinar matahari dalam waktu terlalu lama.

(40)

3) Hindarilah menggunakan produk untuk kulit yang mengandung alkohol atau parfum.

4) Jika anda berada di luar rumah, gunakanlah sun block (bedak pelindung kulit), pakaian lengan panjang, dan topi

5) Mandilah dengan air hangat

6) Kuku anda harus bersih dan pendek 7) Gunakanlah sarung tangan apabila

anda mencuci atau membersihkan rumah

8) Jika masalah terus berlanjut sebaiknya anda berkonsultasi dengan dokter

h) Apabila anda mengalami

pembengkakan

Hal-hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi bengkak, antara lain:

1) Gunakanlah stocking atau kaos kaki khusus

2) Gunakan pakaian yang tidak ketat 3) Hindari menggunakan alas kaki yang

mempunyai hak tinggi

(41)

4) Tinggikan kaki anda saat anda duduk atau berbaring

5) Sebaiknya anda tidak berdiri atau berjalan terlalu lama

6) Hindarilah makan makanan yang asin.

7) Konsultasi segera dengan dokter

apabila tiba-tiba terjadi

pembengkakan yang makin

membesar, atau terjadi sesak nafas, jantung berdebar-debar atau susah buang air kecil.

i) Apabila anda mengalami Gejala

gangguan pada syaraf

Gangguan pada syaraf kemungkinan dapat terjadi pada pasien dengan kemoterapi, misalnya rasa kesemutan, mati rasa atau lemas pada tangan maupun kaki. Segera lakukan konsultasi pada dokter jika gejala tersebut muncul.

(42)

j) Apabila anda mengalami masalah seksual

1) Diskusikan bersama dokter maupun perawat untuk mengelola masalah tersebut

2) Diskusikan dengan jujur dan terbuka pada pasangan

3) Ungkapkan perasaan anda

4) Diskusikan cara lain untuk mengungkapkan cinta dan kasih sayang dengan pasangan anda. 5) Gunakan jelly berbahan dasar air

pada saat berhubungan seksual

k) Apabila anda mengalami infeksi

Hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi infeksi antara lain:

1) Cucilah tangan sebelum dan sesudah beraktivitas.

2) Cucilah semua buah dan sayuran sebelum dimakan.

3) Hindari orang-orang yang sedang menderita penyakit menular, misalnya flu.

(43)

4) Perbanyaklah istirahat, dan hindari kelelahan dan makanlah dengan diet seimbang, tinggi kalori tinggi protein. 5) Lakukan kebersihan alat kelamin dari

depan ke belakang.

l) Apabila anda mengalami anemia

(kurang darah)

Hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi anemia (kurang darah): 1) Tingkatkan istirahat dan makan

makanan dengan diet yang seimbang 2) Makanlah makanan yang terutama

mengandung protein hewani,

misalnya daging ayam, ikan, telur. 3) Hindari makan daging berlemak

karena mengandung banyak

kolesterol.

4) Konsumsilah makanan tinggi zat besi seperti sayuran berdaun hijau, hati sapi/ ayam

5) Lakukan perubahan posisi dengan gerakan perlahan dan bernafas dalamlah secara teratur untuk menghindari keluhan pusing

(44)

m) Apabila anda mengalami perdarahan Hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi gejala perdarahan, antara lain:

1) Hindari melakukan aktivitas yang beresiko menimbulkan cedera

2) Hindari batuk dan mengeluarkan ingus terlalu keras

3) Jika anda terluka, tekanlah bagian yang mengalami perdarahan selama 10-15 menit. Apabila darah tidak berhenti, segera periksakan kondisi anda ke tempat – tempat pelayanan kesehatan terdekat.

Hal yang harus dilakukan untuk mengatasi efek samping pengobatan

Begitu banyak dampak pengobatan, menyebabkan seorang penderita kanker harus dapat melakukan perawatan dirinya secara benar agar dapat mengurangi gejala efek samping. Hal-hal yang dapat dilakukan oleh pasien kanker, antara lain:

(45)

a. Mendekatkan diri kepada Tuhan, ikhlas, berusaha dan memohon ampunanNya.

b. Selalu berfikir positif, bahwa semua penyakit yang diberikan oleh Tuhan pada umatnya merupakan ujian untuk meningkatkan keimanan dan pasti ada obatnya.

Ya Allah, hamba Ikhlas menjalaniujian-Mu

(46)

c. Hindari kontak dengan orang lain yang terkena penyakit menular, misalnya flu. d. Gunakan masker saat bepergian guna

menghindari debu penyebab infeksi saluran nafas.

e. Selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan aktivitas

f. Tingkatkan istirahat

g. Pertahankan masukan nutrisi yang adekuat tinggi kalori dan tinggi protein. h. Rajin melakukan kebersihan area

genetalia dan membawa zat penyerap bau, misalnya kopi untuk menetralisir bau yang keluar dari kanker

i. Latihan fisik sesuai dengan kemampuan dan batasan setelah dilakukan pembedahan

j. Tidak boleh terkena air pada area radiasi setelah dilakukan radiasi

k. Lakukan manajemen nyeri non

farmakologi (tanpa pemakaian obat)

(47)

1. Manajemen nyeri farmakologik (dengan penggunaan obat)

Nyeri merupakan salah satu efek yang ditimbulkan dari pengobatan kanker. Cara farmakologik yang dapat dilakukan dengan mengkonsunsi obat penurun nyeri yang diberikan dokter anda.

2. Manajemen nyeri non farmakologik

(tidak menggunakan obat)

Cara non farmakologik yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri adalah sebagai berikut:

a. Tehnik Pernapasan dalam

1) Pertama yang harus dilakukan adalah

menghirup udara

sebanyak-banyaknya dengan pernapasan perut yang dilakukan secara pelan dan dalam.

(48)

2) Hitung dalam hati sampai hitungan kelima saat menghirup udara ke dalam perut.

3) Tahan udara dalam perut selama empat hitungan, kemudian saat hitungan kelima lepaskan secara perlahan-lahan lewat mulut.

4) Lakukan berulang-ulang hingga merasakan lebih rileks.

b. Relaksasi Otot

1) Berbaringlah dan longgarkan pakaian. 2) Tutup mata dengan perlahan.

3) Lakukan pernapasan dalam selama lima menit.

4) Setelah siap, fokuskan pikiran pada kaki kanan. Jari kaki kanan akan tegang selama beberapa detik, kemudian lepaskan. Fokus bagaimana ketegangan yang mengalir keluar. 5) Lakukan langkah seperti sebelumnya

pada kaki kiri.

6) Bergerak secara perlahan lakukan kembali pada tubuh yang lain di

(49)

daerah pinggul, pantat dan sebagainya, dengan tehnik tegangkan otot pada bagian tertentu tubuh dan rilekskan kembali.

7) Setelah seluruh bagian otot diperlakukan tehnik tersebut, cek kembali apakah masih ada daerah otot tubuh yang tegang.

8) Ulangi latihan di daerah-daerah tertentu. Lakukan hal ini secara perlahan-lahan dengan melakukan pernapasan dalam.

c. Membayangkan sesuatu yang positif

1) Cari tempat yang aman, tenang, tenang dan tenang dimana kita dapat bersantai tanpa gangguan selama 15 menit.

2) Tutup mata dan ambil napas dalam-dalam, sebagai napas pembersihan diri.

3) Bayangkan adanya hewan, gemercik air, situasi alam yang nyaman, dan libatkan diri dalam adegan tersebut.

(50)

4) Gunakan indra penciuman dan pendengaran, untuk merasakan dan mendengarkan agar terlibat dalam hal ini.

5) Rasakan bahwa gelombang relaksasi dan ketenangan sepenuhnya mengisi diri, rasakan seakan-akan anda berada di sana selama 10 menit atau lebih.

d. Terapi Musik

Musik dapat digunakan untuk

mengurangi stress psikologis,

kecemasan dan depresi serta

memberikan relaksasi (Chang, 2008).

Dengan relaksasi, anda dapat

merasakan kenyamanan dan teralihkan dari nyeri yang dirasakan. Anda dapat membiasakan diri mendengarkan musik selama 30 menit setiap harinya. Warna musik yang dapat digunakan adalah musik klasik, musik alam, musik mandarin anak- anak, musik penghantar tidur atau warna musik yang lain.

(51)

Pengobatan kanker harus dilakukan dengan teratur, jika tidak teratur maka akan menyebabkan pengobatan tidak efektif dan memicu pertumbuhan sel kanker baru.

“Sampai kapanpun aku akan tetap

tersenyum menjalani kehidupan ini, karena aku tahu Tuhan pasti memberikan yang terbaik menurut Tuhan untuk di iku .

(52)

Renungan pembangkit

semangat

Tak seorangpun ingin dihampiri sakit, apalagi sakit kanker.

Namun, kala menyadari bahwa ujian sakit, dan itu kanker menghampiri diri…

pada awal ada rasa penolakan, ada rasa pengingkaran.

Hari demi hari……. harus kulalui, dan akhirnya kusadari, bahwa ini yang terjadi,

Jiwaku menjadi lebih ringan……Saatku pasrah menerimanya

Selalu ada jalan, selalu ada jawaban…..

Justru dari diriku sendiri….

Kala menyakini di balik ujian ini tentu ada kemudahan.

(53)

Kubekali diriku dengan formula sikap mental menghadapi sakit

Sikap SYUKUR, dengan keyakinan dan harapan dengan bersyukur, Tuhan akan melimpahkan berkah nikmat sesuai dengan janjiNya. Kurasakan aliran darahku seraya menjadi ”dingin-nyaman-temaram” ketika rasa syukur yang kurasakan kulantunkan dalam kalbuku.

SABAR, dengan sabar,”kan jadi penggugur dosaku,

dan memudahan bagi orang

sekitarku, keluargaku, menemaniku, Kuyakini dengan SABARku akan terurai kesulitan yang

(54)

IKHLAS, dengan ikhlas

sesungguhnya segalanya akan menjadi lebih ringan.

Iklas dan pasrah akan menjadi kekuatanku dari-NYA

Ya Tuhan, kuikhlaskan diriku menghadapi ujian ini,

Kuyakini jawaban dari ujian ini telah Kau siapkan,

Kuikhlaskan, kupasrahkan…… Mudahkanlah,

Saudaraku,

Ingat ya Syukur-Sabar-Ikhlas (SYU-SA-I)

Laila Nuranna, dr.

(55)

Referensi

Al Jauziyah, I.T. (2010). Praktek kedokteran nabi. (diterjemahkan oleh Abu Firli). ed 3. Yogyakarta : Hikam Pustaka

American Cancer Society. (2011)., Chemotherapy principles. an in-depth discussion of the techniques

and its role in cancer treatment.

Http://www.cancer.org/acs/groups/cid/document s/webcontent/002995-pdf.pdf. Diperoleh 3 april 2013

American Cancer Society, (2011)., Caring for the patiens with cancer at home : a guide for patients

and families.,

Http://www.cancer.org/acs/groups/cid/document s/webcontent/002995-pdf.pdf. Diperoleh 12 april 2013

Andersen, B. L. (1992). Psychological Interventions for Cancer Patients to Enhance the Quality of Life.

Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1992. Vol. 60, no. 4,552-568.

Canadian Association of Nurses in Oncologi (2011).

Standards and competencies for Cancer

chemotherapy nursing practice.

Https://www.cancercare.on.ca/common/pages/us erfile.aspx?fileid=156524. Diperoleh 6 april 2013 Chang., et al. (2008). Effects of music therapy on

(56)

Chuang, L. L., Lin, Chan. L & Cheng, J. P. (2010). A randomized controlled trail of effects of relaxation training on psychological stress responses for hospitalized women with preterm labor. Study

from The National Science Council炷Grant

Number: NSC97-2314-B255-002炸, Taipei, Taiwan.

Chuang., et al. (2011). The effectiveness of a relaxation training program for women with preterm labor on pregnancy outcome: A controlled clinical trial. International journal of nursing studies, 49 (3), 257-264.

Chuang., et al. (2011). Effects of a relaxation training programme on immediate and prolonged stress response in women with preterm labour. Journal of advanced nursing, 68 (1), 170-180.

Directorate General of Diseases Control and

Environmental Health Ministry of Health, Republic of Indonesia (2008). Cervical-breast-cancer-screening-program.

Http://www.scribd.com/doc/45504027/cervical-breast-cancer-screening-program. Diperoleh 6

april 2013

(57)

Elbaradae.,m., (2003). A silent crisis:cancer treatment

in developing countries.

Http://www.iaea.org/publications/booklets/treati ngcancer/treatingcancer.pdf. Diperoleh 3 april 2013

Landry , a., (2011). Standardizing patient education for safe handling of chemotherapy at home..

Http://www.cancernetwork.com/nurses/content/ article/10165/1875406. Diperoleh 3 april 2013 Perry,s.e., et al. (2010). Maternal child nursing care.

(4th ed.). (vol 1). Missouri : mosby elseiver.

Rockcastle regional hospital and respiratory care center (2009). Discharge instructions for chemotherapy.

http://www.rockcastleregional.org/education/libr

ary/healthsheet.php?id=3,86308. Diperoleh 4

april 2013

Trirahmanto.A., Kusumanto.A., Titisari.I., Putri.H.M.A.R., (2012). Kualias hidup pasien-pasien kanker ginekologi yang dinilai dengan indeks QoL-EORTC di rumah sakit Dr Sardjito Yogyakarta.,

Indonesia journal of obstetrics and gynecology.,Vol 35.no: 3.,hal 135-138.

Uranna, Laila. 2011. Menjalani Kemoterapi dengan

Nyaman. Jakarta: Departemen Obstetri dan

Ginekologi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. U.S. Department of Health and Human Services

Centers for Disease Control and Prevention.(2007).

Get the facts about gynecologic cancer.

(58)

Http://www.cdc.gov/cancer/knowledge/pdf/cdc_g yn_comprehensive_brochure.pdf. diperoleh 4 April 2013

Yarbo.,C.H., Wujcik., D.W., & Gobel.,B.H., (2011).

(59)

Jadwal kontrol Pasien pasca pembedahan

(Diisi oleh tenaga kesehatan)

(60)

(61)

(62)

(63)

Jadwal kemoterapi

Obat kemoterapi anda adalah : ...

(pengisian oleh tenaga kesehatan)

Tahapa

Upaya yang dilakukan

Catatan Lain

(64)

Tahapa

Catatan Lain

II

III

IV

(65)

Tahapa

Catatan Lain

VI

(66)

Catatan Kesehatanku di Rumah Setelah Kemoterapi (Diisi oleh diriku sendiri atau keluarga)

No Tgl Setelah

kemo seri ke-

Lingkarilah huruf di bawah ini sesuai keluhan

yang anda rasakan setelah kemoterapi.

Upaya yg sudah dilakukan

Hasil yang diperoleh dari upaya yang sudah dilakukan

Catatan lain

1.

Seri I

a. Rambut rontok b. Mual

c. Keletihan d. Sariawan e. Susah buang air

besar f. Diare

g. Perubahan pada kulit

(67)

No Tgl Setelah kemo seri ke-

Catatan lain

i. Gejala pada syaraf

j. Masalah seksual k. Terjadi infeksi l. Anemia m. Perdarahan

2

Seri II

besar f. Diare

(68)

Catatan lain

h. Pembengkakan i. Gejala pada

syaraf

j. Masalah seksual k. Terjadi infeksi l. Anemia m. Perdarahan

3

Seri III

(69)

Catatan lain

g. Perubahan ada kulit

syaraf j. Masalah

seksual k. Terjadi infeksi l. Anemia m.Perdarahan

4

seri IV

(70)

Catatan lain

e. Susah buang air besar

f. Diare

syaraf j. Masalah

(71)

Catatan lain

5

Seri V

besar f. Diare

syaraf j. Masalah

(72)

Catatan lain

k. Terjadi infeksi l. Anemia m.Perdarahan

6

Seri VI

besar f. Diare

(73)

Catatan lain

syaraf j. Masalah

seksual k. Terjadi infeksi l. Anemia m.Perdarahan

7

Seri VII

besar f. Diare

(74)

Catatan lain

kulit

syaraf j. Masalah

(75)

Catatan Kesehatanku di Rumah Setelah Radiasi/ Penyinaran

No Tgl Setelah

radiasi ke-

yang anda rasakan setelah penyinaran

Hasil yang diperoleh dari upaya yang sudah

dilakukan

Catatan lain

1.

Min ggu I

a. Keluhan kepala terasa pusing (ringan) b. Kelelahan c. Kehilangan

nafsu makan d. Stenosis

(penyempitan organ genetalia) e. Diare

(76)

No Tgl Setelah radiasi ke-

dilakukan

Catatan lain

g. Kulit sekitar target menjadi kering

h. Luka bakar i. Kehilangan sensasi rasa j. Perasaan panas

seperti terbakar k. Terdapat

kerusakan organ pada tubuh anda.

2

Min ggu

a. Keluhan kepala terasa pusing (ringan)

(77)

dilakukan

Catatan lain

II b. Kelelahan

c. Kehilangan nafsu makan d. Stenosis

f. Maag

(78)

dilakukan

Catatan lain

3

Min ggu III

a. Keluhan kepala terasa pusing (ringan) b. Kelelahan c. Kehilangan

(79)

dilakukan

Catatan lain

f. Maag

h. Luka bakar i. Kehilangan sensasi rasa j. Perasaan panas

4

Min ggu

(80)

dilakukan

Catatan lain

IV (ringan)

b. Kelelahan c. Kehilangan

f. Maag

(81)

dilakukan

Catatan lain

j. Perasaan panas seperti terbakar k. Terdapat

(82)

(83)

(84)

(85)

(86)