SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN
SINTANG KALIMANTAN BARAT
PENELITIAN CROSS SECTIONAL
Oleh :
RAFIKA FRANSISKA NIM : 131311123003
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN
SINTANG KALIMANTAN BARAT
PENELITIAN CROSS SECTIONAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Dalam Program Studi Pendidikan Ners
pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh :
RAFIKA FRANSISKA NIM : 131311123003
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
2015
MOTTO
“Takut akan TUHAN adalah permulaan pengetahuan.”
(Amsal 1 : 7)
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur ke pada ALLAH yang t elah m emberikan b erkatnya sehingga p enulis d apat m enyelesaikan skripsi yang be rjudul “HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA
PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN SINTANG KALIMANTAN
BARAT.” Skripsi ini merupakan salah s atu syarat untuk memperoleh g elar
sarjana k eperawatan ( S.Kep) p ada p rogram s tudi P endidikan N ers Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ni Ketut Alit A rmini, S .Kp., M.Kes s elaku p embimbing ke tua da n R etnayu P radanie, S.Kep.Ns., M.Kep s elaku pe mbimbing s kripsi yang t elah m eluangkan w aktu untuk m emberikan bi mbingan d an mengarahkan bi mbingan de ngan s abar sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Bersama ini perkenankan pula penulis mengucapkan terima kasih dengan hati yang tulus kepada:
1. Purwaningsih, S.Kp., M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga S urabaya yang t elah m emberi k esempatan d an f asilitas k epada kami unt uk m engikuti da n m enyelesaikan pendidikan P rogram S tudi Pendidikan Ners.
2. Mira T riharini, S .Kp., M.Kep selaku w akil D ekan I F akultas K eperawatan Universitas A irlangga Surabaya yang t elah m emberikan k esempatan dan dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi Pendidikan Ners. 3. Esti Y unitasari, S.Kp., M.Kes, selaku pe nguji s kripsi i ni yang t elah
meluangkan w aktu un tuk m emberikan bi mbingan d an a rahan unt uk menyelesaikan skripsi ini.
4. Tyas K usumaningrum, S.Kep.Ns., M.Kep s elaku pe nguji pr oposal skripsi yang telah memberikan banyak saran untuk perbaikan proposal skripsi ini. 5. Makarina Inachulata, S ST, K epala P uskesmas Kebong yang t elah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di Poli KIA Puskesmas Kebong.
6. Roslin, A .Md.Keb, dan semua s taf P uskesmas K ebong yang b anyak s ekali membantu penulis saat penelitian.
7. Para responden yang dengan suka rela ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. 8. Yanto suamiku tercinta, Joana Caren dan Anselmus Yusra Sanur anak-anakku tersayang, Johan dan Margareta Sandau orang tuaku terkasih, Fransiskus Dwi Dharma Ary d an S tevina R atu T ria K eke G ayunyilu ad ik-adikku, terima kasih atas doa – doa, kesabaran pengertian, dan pengorbanan kalian untukku. Tuhan memberkati.
9. Teman-teman seangkatan dari Sintang Kak Moriana Br Sembiring, kak Dina Karawati, t eman-teman B16, Sri M ulia A stuti, Carolina A urelia V eto dan semua p ihak yang t elah m embantu s elama penyusunan skripsi yang t idak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Semoga Allah senantiasa membalas semua kebaikan kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini, Tuhan memberkati kita semua.
Penulis m enyadari b ahwa d alam p enulisan skripsi ini ma sih b anyak kekurangan, unt uk i tu kr itik da n s aran pe nulis harapkan unt uk ke sempurnaan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua masyarakat umumnya dan bagi perkembangan keperawatan khususnya.
Surabaya, 13 Januari 2015
Rafika Fransiska
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN THE NUTRITIONAL STATUS OF PREGNANT WOMEN WITH THE INCIDENCE OF ANEMIA
Cross Sectional Study in Poli KIA Puskesmas Kebong Sintang Regency West Kalimantan
By : Rafika Fransiska
Anemia in pregnant women impacts the amount of maternal mortality and morbidity, increase the amount of fetal death and low birthweight. The aimed of this study was to determine relationship between nutritional status and anemia in pregnant women in Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang Kalimantan Barat.
Design used in th is s tudy was c ross s ectional w ith pur posive s ampling technique. There were 32 respondents include in this research. The independent variable was nutritional status. T he d ependent v ariable w as anemia. N utritional status w ere m easured b y observation s heet. A nemia s tatus w as m easured using digital hemoglobinometer. Data were analyzed using statistical test Chi-Square.
The result showed that the nutritional status variables according ideal body weight of p regnant w omen with a nemia obt ained p = 0.035 w hich m eans t hat there i s a r elationship of nut ritional s tatus a coording i deal bod y w eight of pregnant with a nemia, and n utritional s tatus v ariables a ccording upper a rm circumference with a nemia obt ained p = 0.014 w hich m eans t hat t here i s a relationship of nutritional status according upper arm circumference with anemia.
Anemia may occur in pregnant women therefore all pregnant women are advised to maintain nutritional status in order to have reserves of iron to meet the needs of the body and the fetus so that the mother can avoid anemia in pregnancy.
Keywords: anemia status, nutrition status, pregnant women.
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul Dalam ... i
Lembar Pernyataan... ii
Lembar Persetujuan ... iii
Halaman Penetapan Panitia Penguji ... iv
Motto ... v
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Kehamilan ... 8
2.1.1 Definisi Kehamilan ... 8
2.1.2 Perubahan Fisiologis pada Kehamilan ... 8
2.1.3 Pembagian Masa Kehamilan ... 15
2.1.4 Tanda-tanda Kehamilan ... 16
2.1.5 Keluhan pada Masa Kehamilan ... 16
2.2 Konsep Anemia ... 19
2.2.1 Defenisi Anemia... 19
2.2.2 Klasifikasi Anemia ... 20
2.3 Konsep Anemia pada Ibu Hamil ... 21
2.3.1 Definisi Anemia pada Kehamilan ... 21
2.3.2 Klasifikasi Anemia pada Kehamilan ... 21
2.3.3 Patofisiologi Anemia pada Ibu Hamil ... 23
2.3.4 Penyebab Anemia pada Ibu Hamil ... 25
2.3.5 Tanda dan Gejala Anemia pada Kehamilan ... 28
2.3.6 Diagnosis Anemia pada Kehamilan ... 29
2.3.7 Dampak Anemia pada Kehamilan ... 29
2.3.8 Prognosis Anemia pada Kehamilan ... 31
2.3.9 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Anemia ... 31
2.4 Macam-macam Gizi ... 36
2.5 Zat Gizi yang Diperlukan Selama Kehamilan ... 40
2.6 Konsep Status Gizi ... 43
2.6.1 Definisi Status Gizi ... 43
2.6.2 Penilaian Status Gizi ... 44
2.6.3 Penilaian Status Gizi Ibu Hamil ... 48
2.7 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia ... 52
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ... 56
3.2 Hipotesis Penelitian ... 57
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 58
4.2 Populasi, Sampel dan Sampling ... 58
4.2.1 Populasi ... 58
4.2.2 Sampel Penelitian ... 59
4.2.3 Sampling ... 60
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ... 61
4.3.1 Variabel independen (bebas) ... 61
4.3.2 Variabel dependen (terikat) ... 61
4.3.3 Definisi Operasional... 61
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 62
4.5 Instrumen Penelitian ... 63
4.6 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ... 63
4.7 Prosedur Pengumplan Data ... 63
4.8 Analisa Data ... 65
4.9 Kerangka Operasional ... 66
4.10 Masalah Etik ... 66
4.10.1 Lembar Persetujuan Sebagai Sampel (responden) ... 67
4.10.2 Tanpa Nama (anonimity) ... 67
4.10.3 Kerahasiaan (confidentiality) ... 67
4.11 Keterbatasan Penelitian ... 67
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN 5.1 Hasil Penelitian ... 69
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 69
5.1.2 Karakteristik Demografi Responden ... 71
5.1.3 Variabel yang diukur ... 72
5.1.4 Data Khusus ... 73
5.2 Pembahasan ... 74
BAB 6 KESIMPILAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 87
6.2 Saran ... 87
DAFTAR PUSTAKA ... 90
Lampiran 1 ... 94
Lampiran 2 ... 95
Lampiran 3 ... 96
Lampiran 4 ... 97
Lampiran 5 ... 98
Lampiran 6 ... 100
Lampiran 7 ... 103
Lampiran 8 ... 104
Lampiran 9 ... 106
Lampiran 10 ... 108
Lampiran 11 ... 110
Lampiran 12 ... 111
Lampiran 13 ... 112
Lampiran 14 ... 113
Lampiran 15 ... 115
Lampiran 16 ... 116
Lampiran 17 ... 117
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 .1 Identifikasi M asalah S tatus G izi yang K urang T erhadap Kejadian Anemia pa da Ibu H amil di P uskesmas K ebong Kabupaten S intang Kalimantan Barat ... 5 Gambar 2.1 Pertumbuhan Sesuai Usia Per Bulan ... 15 Gambar 2.2 Sel Darah Merah Normal dan Sel Darah Merah Anemia... 20 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia ... 56
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Diagnosis Dugaan Kehamilan ... 16 Tabel 2.2 Ketidaknyamanan Selama Hamil ... 19 Tabel 2.3 Kriteria Anemia Menurut WHO ... 20 Tabel 2.4 T anda D an G ejala A nemia M enurut T ingkatan R ingan, S edang d an
Berat ... 21 Tabel 2.5 Penanganan Anemia dalam Kehamilan Menurut Tingkat Pelayanan 36 Tabel 2.6 Kebutuhan Zat Gizi Ibu Hamil Dihitung Berdasarkan Persentase
Peningkatan Asupan Gizi Diatas Kebutuhan Wanita Tidak Hamil . 43 Tabel 2.7 Tanda Kecukupan Gizi pada Ibu Hamil ... 49 Tabel 2.8 Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan Berdasarkan Status Gizi Ibu
Sebelum Hamil ... 53 Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan
Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang Kalimantan Barat... 62 Tabel 5.1 Distribusi r esponden be rdasarkan u sia, jumlah k ehamilan, t ingkat
pendidikan, pekerjaan da n pe ndapatan ke luarga ibu ha mil di Puskesmas K ebong Kabupaten S intang Kalimantan B arat 14 November 2014 sampai 12 Desember 2014 ... 72 Tabel 5.2 D istribusi r esponden be rdasarkan s tatus g izi dan s tatus an emia di
Puskesmas K ebong Kabupaten S intang Kalimantan B arat 1 4 November 2014 sampai 12 Desember 2014 ... 72 Tabel 5.3 Tabulasi S ilang Hubungan S tatus G izi Ibu H amil M enurut BBIH
dengan Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang K alimantan Barat 14 N ovember 2014 s ampai 12 D esember 2014 ... 73 Tabel 5.4 Tabulasi Silang Hubungan S tatus Gizi Ibu Hamil M enurut LILA
dengan Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang K alimantan Barat 14 N ovember 2014 s ampai 12 D esember 2014 ... 74
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Bantuan Fasilitas Pengambilan Data Awal ... 94
Lampiran 2 Permohonan Ijin Penelitian ... 95
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ... 96
Lampiran 4 Surat Keterangan Lolos Kaji Etik ... 97
Lampiran 5 Permohonan Menjadi Responden Penelitian ... 98
Lampiran 6 Penjelasan Penelitian ... 100
Lampiran 7 Informed Concent ... 103
Lampiran 8 Standar Operasional Prosedur Pengukuran BBIH ... 104
Lampiran 9 Standar Operasional Prosedur Pengukuran LILA ... 106
Lampiran 10 Standar Operasional Prosedur Pengukuran Hb ... 108
Lampiran 11 Data Umum Responden ... 110
Lampiran 12 Lembar Observasi ... 111
Lampiran 13 Tabulasi Data Status Gizi Menurut BBIH dan LILA ... 112
Lampiran 14 Tabulasi Data Karakteristik Responden Dengan Status Gizi dan Status Anemia ... 113
Lampiran 15 Hasil Penelitian ... 115
Lampiran 16 Crosstabs ... 116
Lampiran 17 Frequency Table ... 117
DAFTAR SINGKATAN
KEK : Kurang Energi Kronis LILA : Lingkar Lengan Atas TTD : Tablet Tambah Darah WHO : World Health Organization SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga PSG : Survei Pemantauan Gizi
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Ante Natal Care
hGC : Human Chorionic gonadotropin hPL : Human Placental Lactogen MSH : Melanocyte Stimulating Hormone USG : Ultrasonography
KPD : Ketuban Pecah Dini PAP : Pintu Atas Panggul Hb : Hemoglobin Ht : Hematokrit SDM : Sel Darah Merah TBC : Tuberculosis
PCM : Protein Calori Malnutrition IMT : Indeks Massa Tubuh BB : Berat Badan
TB : Tinggi Badan
BBIH : Berat Badan Ideal Ibu Hamil BBI : Berat Badan Ideal Sebelum Hamil BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
KEP : Kekurangan Energi Protein KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
