LAMPIRAN
KUESIONER PENELITIAN
IDENTITAS RESPONDENNama
:
Umur
:
Pendidikan terakhir :
1.
SD
2.
SMP
3.
SMA
4.
D3
5.
S1
Lama kerja sebagai pekerja konstruksi : ………tahun
Pelatihan
: Pernah
:
Belum
Pernah
Apakah anda pernah mengalami kecelakaan saat bekerja?
1.
Pernah
KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
Isilah pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner ini dengan tepat dan sebaik-baiknya. dengan
menceklist (√ ) jawaban
No Pertanyaan
Pilihan Jawaban
Selalu
Tidak Selalu
1
Saya menggunakan sepatu safety saat
bekerja
2
Saya menggunakan helm saat bekerja
3
Saya menggunakan pelindung pernafasan
/ masker saat bekerja
4
Saya menggunakan body harness saat
bekerja diketinggian
5
Saya tidak memakai sepatu saat bekerja
6
Saya memakai APD (alat pelindung diri)
hanya jika ada safety patrol / pengecekan
oleh petugas K3
7
Saya selalu menggunakan APD selama
jam kerja
8
Saya merasa wajib menggunakan APD
agar terhindar dari resiko kecelakaan
KUESIONER PENELITIAN
PERSEPSI TENTANG RESIKO KECELAKAAN KERJA
Isilah pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner ini dengan tepat dan sebaik-baiknya. dengan
menceklist (√ ) jawaban
No Pertanyaan
Pilihan Jawaban
Ya Tidak
1
Semua resiko di tempat anda bekerja
adalah tantangan yang harus anda hadapi
setiap saat
2
Anda mengetahui setiap resiko di tempat
kerja yang dapat menyebabkan
kecelakaan kerja
3
Menurut anda APD adalah kebutuhan
bukan kewajiban
4
Banyak paku atau material tajam lainnya
berserakan dilantai
5
Intensitas debu di tempat kerja tinggi
6
Permukaan lantai licin / terdapat
genangan air
7
Material bangunan terjatuh dari atas
8
Berpotensi jatuh dari ketinggian
9
Ada aliran listrik yang terbuka
10 APD yang disediakan lengkap
11
Diadakan
safety briefing tentnag
keselamatan kerja oleh pelaksana K3
12
Jenis pekerjaan anda adalah pekerjaan
yang memiliki resiko tinggi terhadap
kejadian kecelakaan kerja
SKOR KUESIONER RESPONDEN
Karakteristik Data
Nama usia Pddkn
lama
kerja pelatihan kecelakaan
oman 32 Sd 1 0 0 Tartono 40 Sd 2 1 0 Agus 22 Smp 2 1 0 Ikun 35 Sd 1 1 0 Mugiono 23 Smp 5 1 0 edy s 32 Smp 2 1 0 Darno 40 Sd 1 0 0 lukman 24 Sma 1 0 0 Wahyudi 24 D3 2 1 1 Sadulloh 29 Sma 2 1 0 hananto 27 Sma 1,5 0 1 parmin 27 Sd 1 1 0 Rakim 60 Sd 1 0 1 untung 48 Sma 1 0 0 Jati 34 Sma 2 0 0 Husman 35 Sd 2 1 0 Aji 40 Sd 2 1 0 Nur 40 Sd 3 1 0 Budi 24 Smp 1 0 1 agus a 35 Smp 3 1 0 Imam 28 Smp 2 0 0 Arif 42 Smp 6 1 0 Anto 35 Smp 2 1 1 Sukijo 42 Sd 6 1 0 Saiful 30 Sma 3,5 1 1 Sanusi 38 Smp 3 0 0 Putra 40 Sd 2 0 0 Widodo 46 Sd 5 0 0 Toto 33 Sd 5 1 1 Hari 30 Sd 2 0 0 Andi 38 Sma 1 0 1 Gilang 22 Sma 2 0 0 Roni 22 Sma 1 0 1 Kamiran 25 Sma 2,5 1 0 Muhmin 35 Smp 3,5 1 1
Nama Umur Pddkn Lama
kerja Pelatihan Kecelakaan
Bowo 25 Sd 3 0 0 Ujang 40 Smp 2 1 1 Muhidi 39 Smp 5 1 1 Johan 25 Smp 1 0 1 Udin 45 Sd 5 1 0 Wahidin 35 Sma 2 1 0 Gery 24 Smp 3 0 1 Aris 22 sma 1 0 0 Asep 35 smp 3 1 1 Agus 40 sd 5 0 1 budi a 26 sma 2 0 1 Sunyoto 38 sd 1,5 0 0 Buang 35 sd 3,5 1 0 andi f 24 sma 1 0 0 Jaja 35 sma 7 1 1 Roso 43 sd 4 0 0 Adi 23 smp 2 1 0 Riyadi 28 sma 2 0 0 Saipul 40 smp 5 1 1 Joko 25 smp 3 1 0 Bambang 38 sma 2 1 1 Yudi 35 smp 4 1 0 Soleh 28 sd 4 1 0 Didin 30 sd 4 1 1 udin a 43 smp 1 0 0 Nino 36 sd 2 0 1 Dodi 24 sma 2 0 0 Andika 31 smp 2 1 0 Iwan 30 sma 2,5 1 1 Yanto 25 smp 6 1 0 wasis s 22 sd 5 1 0 Roy 25 sma 2 1 1 Imron 30 smp 3 1 1 Rojali 43 sd 5 1 0 Ardi 18 sma 0,5 0 0 Parto 40 sd 2,5 1 0 umar s 40 smp 2 1 0 Darso 43 smp 2 0 0 Rian 16 smp 1 0 0 Rizal 18 sma 2 1 0
Nama Umur Pddkn Lama
kerja Pelatihan Kecelakaan
Riski 26 smp 3 0 0
Adam 24 smp 2,5 0 0
Umaar 37 sd 3,5 0 0
Cahya 24 sma 4 1 0
Skor Kuesioner Variabel Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri
nama pert1 pert2 pert3 pert4 pert5 pert6 pert7 pert8
oman 1 0 0 0 1 0 0 0 tartono 1 1 0 1 1 1 1 1 agus 1 1 1 1 0 0 1 1 ikun 1 1 1 1 0 0 1 1 mugiono 1 1 0 0 0 1 1 1 edy s 1 1 0 1 1 0 1 1 darno 1 1 0 1 0 0 1 1 lukman 1 1 1 1 1 1 1 1 wahyudi 1 1 0 1 1 1 1 1 Sadulloh 1 1 1 1 1 1 1 1 hananto 1 1 0 1 1 0 1 1 parmin 1 0 0 0 1 1 0 1 Rakim 0 1 0 0 0 0 0 1 untung 1 1 0 1 1 0 1 1 Jati 0 1 0 0 0 0 0 1 Husman 1 1 1 1 1 1 1 1 Aji 1 0 0 1 1 0 1 1 Nur 1 1 0 1 1 0 1 1 Budi 0 1 0 0 0 0 0 0 agus a 1 1 0 1 1 0 1 0 Imam 1 1 1 0 1 1 1 1 Arif 1 1 1 0 1 1 1 1 Anto 1 1 1 1 1 1 1 1 Sukijo 1 1 0 1 1 1 1 1 Saiful 1 1 1 1 1 1 1 1 Sanusi 1 0 0 0 1 1 1 1 Putra 1 0 0 1 1 1 1 1
nama pert1 pert2 pert3 pert4 pert5 pert6 pert7 pert8 Widodo 1 1 0 0 1 0 1 1 Toto 1 1 1 1 1 1 1 1 Hari 1 0 0 0 1 0 1 1 Andi 1 1 1 1 1 1 1 1 Gilang 1 1 1 1 1 1 1 1 Roni 1 1 1 1 1 1 0 1 Kamiran 1 1 1 1 1 0 1 1 Muhmin 1 1 1 1 1 1 1 1 Bowo 1 1 1 1 1 1 1 1 Ujang 1 1 0 1 1 1 1 1 Muhidi 1 1 1 1 1 1 1 1 Johan 0 0 0 1 1 0 0 1 Udin 1 1 1 1 1 1 1 1 Wahidin 1 1 1 1 1 1 1 1 Gery 1 0 0 0 1 0 1 1 Aris 1 1 1 1 1 1 1 1 Asep 1 1 0 1 1 1 0 1 Agus 1 1 0 1 1 1 1 1 budi a 0 1 0 0 1 1 1 1 Sunyoto 1 1 0 1 0 1 1 1 Buang 1 1 0 1 1 1 0 1 andi f 1 1 0 0 1 1 1 1 Jaja 1 1 1 0 1 1 1 1 Roso 1 1 1 1 1 1 1 1 Adi 1 1 1 0 1 1 1 1 Riyadi 0 0 0 1 1 0 0 1 Saipul 1 0 0 1 1 1 1 1 Joko 1 0 1 1 1 1 1 1 Bambang 1 1 1 1 1 1 1 1 Yudi 1 1 1 1 1 1 0 1 Soleh 1 1 1 1 1 1 1 1 Didin 1 1 1 1 1 1 1 1 udin a 1 1 1 0 1 1 1 1 Nino 0 1 0 1 0 0 1 0 Dodi 1 1 1 0 1 1 1 1 Andika 1 1 1 1 1 1 1 1 Iwan 1 1 1 1 1 0 1 1 Yanto 0 1 0 1 1 1 1 1 wasis s 0 0 0 1 1 0 0 0 Roy 1 1 1 1 1 1 1 1
nama pert1 pert2 pert3 pert4 pert5 pert6 pert7 pert8 Imron 1 0 0 1 1 1 0 1 Rojali 1 1 0 0 1 1 1 1 Ardi 1 1 0 1 1 1 1 1 Parto 1 1 1 1 1 1 1 1 umar s 1 1 0 1 1 0 1 1 Darso 1 0 0 1 1 0 1 1 Rian 1 1 1 1 1 0 1 1 Rizal 1 1 0 0 1 1 1 1 Riski 1 1 1 1 1 1 1 1 Adam 1 0 0 1 1 0 0 1 Umaar 0 0 0 1 1 1 0 0 Cahya 1 1 1 1 1 1 1 1
Skor Kuesioner Variabel Persepsi Tentang Resiko Kecelakaan
Nama Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 oman 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 Tartono 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 Agus 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 Ikun 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 Mugiono 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 edy s 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Darno 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 lukman 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Wahyudi 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 Sadulloh 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 Hananto 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 parmin 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 Rakim 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 untung 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 Jati 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 Husman 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 Aji 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 Nur 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 Budi 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 agus a 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1
Nama Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Imam 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 Arif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 Anto 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 Sukijo 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 Saiful 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 Sanusi 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 Putra 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 Widodo 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 0 Toto 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hari 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 Andi 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 Gilang 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 Roni 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 Kamiran 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 Muhmin 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 Bowo 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 Ujang 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 Muhidi 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 Johan 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 Udin 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 Wahidin 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 Gery 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 Aris 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 Asep 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 Agus 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 budi a 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 Sunyoto 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 Buang 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 andi f 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 Jaja 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 Roso 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 Adi 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 Riyadi 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 Saipul 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 Joko 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 Bambang 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 Yudi 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 Soleh 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 Didin 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 udin a 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1
Nama Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Nino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 Dodi 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 Andika 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 Iwan 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 Yanto 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 wasis s 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 Roy 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 Imron 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 Rojali 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 Ardi 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 Parto 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 umar s 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 Darso 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 Rian 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 Rizal 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 Riski 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 Adam 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 Umaar 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 Cahya 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1
