A. Latar Belakang Masalah
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran napas mulai hidung sampai alveoli termasuk adneksanya (sinus, rongga telinga tengah, pleura). ISPA pada balita adalah penyakit infeksi akut parenchim paru, yang merupakan salah satu penyebab kesakitan dan kematian pada balita (Dinas Kesehatan Propvinsi Jawa Tengah, 2012).
Data profil kesehatan Indonesia tahun 2011 memperlihatkan bahwa ISPA menempati urutan ke 9 dari 10 besar penyakit rawat inap di rumah sakit tahun 2010 dengan jumlah kasus sebanyak 17.918 orang yang terdiri dari 9.737 laki-laki dan 8.181 perempuan dengan jumlah kematian mencapai 589 orang (Kemenkes RI, 2012).
Persentase penemuan dan penanganan penderita pneumonia pada balita di Provinsi Jawa Tengah tahun 2011 sebesar 25,5% dengan jumlah kasus yang ditemukan sebanyak 66.702 kasus, mengalami penurunan bila dibanding tahun 2010 yang sebesar 40,63%. Angka ini masih sangat jauh dari target Standar Pelayanan Minimal (SPM) tahun 2010 sebesar 100% (Dinkes Jateng, 2012). Jumlah penderita ISPA pada balita di Kabupaten Kebumen tahun 2011 mencapai 150.820 balita (51,17%) (Dinkes Kabupaten Kebumen tahun 2012).
Faktor risiko yang berkontribusi terhadap insidens ISPA tersebut antara lain gizi kurang, Air Susu Ibu (ASI) ekslusif rendah, polusi udara dalam ruangan, kepadatan, cakupan imunisasi campak rendah dan Bayi Berat lahir Rendah (BBLR). Upaya mengatasi ISPA pada balita dilakukan dengan komunikasi, informasi dan edikasi (KIE) pengendalian ISPA melalui berbagai media sesuai dengan kondisi sosial dan budaya setempat. Peningkatan peran serta masyarakat dalam rangka deteksi dini pneumonia Balita dan pencarian pengobatan ke fasilitas pelayanan kesehatan (Kemenkes RI, 2012).
p=0,000). Penelitian Atiek (2010) menyimpulkan tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan praktik cara perawatan, selain itu didapatkan hubungan yang bermakna antara sikap dengan praktek cara perawatan. Penelitian lainnya oleh Jafari (2014) menyimpulkan bahwa perilaku ibu dalam pengobatan ISPA berkorelasi dengan usia ibu dan suku bangsa (Persia atau Afghanistan). Penelitian Kholisah et. al. (2009), menyimpulkan ada hubungan bermakna antara pajanan asap rokok (p = 0,006) dan riwayat imunisasi (p = 0,017) dengan prevalensi ISPA pada balita
Penelitian untuk mengungkap pengaruh faktor presdisposisi perilaku terhadap kejadian ISPA pada balita penting untuk dilakukan, mengingat masih tingginya kejadian ISPA pada balita. Faktor perilaku merupakan faktor yang dapat diubah dan tidak membutuhkan banyak biaya. Perilaku pencegahan dan penanggulangan ISPA yang baik diharapkan dapat mencegah terjadinya ISPA pada balita.
Studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen pada bulan Juni 2014 diketahui bahwa penyakit infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) pada balita termasuk dalam 10 besar penyakit dan menempati rangking pertama. Penderita ISPA pada bulan Agustus tahun 2013 sebanyak 495 balita (Puskesmas Gombong, 2013).
(40,0%) menyatakan tidak tahu. Jawaban ibu tentang imunisasi dapat mencegah ISPA, 4 orang (40,0%) membenarkan dan 6 orang (60,0%) menyalahkan. Jawaban ibu balita tentang upaya yang telah dilakukan sebelum membawa balita ke puskesmas, secara keseluruhan menyatakan hanya menyelimuti dengan kain tebal agar balita tidak kedinginan. Selanjutnya karena panas tubuh balita tidak turun, sehingga ibu kemudian membawa ke puskesmas.
Hasil studi pendahuluan tersebut menunjukkan kasus ISPA masih banyak terjadi. Pengetahuan ibu balita tentang ISPA juga cenderung kurang. Pengetahuan, sikap dan tindakan ibu balita tentang ISPA sangat penting agar ibu dapat mencegah terjadinya ISPA pada balita. Berdasarkan latar belakang di atas mendorong peneliti untuk melakukan penelitian tentang “Analisis
Faktor Predisposisi Perilaku Ibu Balita Tentang ISPA dengan Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014”.
B. Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan “Adakah
Hubungan Faktor Predisposisi Perilaku Ibu Balita Tentang ISPA dengan Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan faktor predisposisi perilaku ibu balita tentang ISPA dengan kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik ibu balita yang meliputi pendidikan, pekerjaan dan umur di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014.
b. Mengetahui pengetahuan ibu balita tentang ISPA di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014.
c. Mengetahui sikap ibu balita tentang ISPA di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014.
d. Mengetahui tindakan ibu balita tentang ISPA di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014.
f. Menganalisis hubungan pengetahuan ibu balita tentang ISPA dengan kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014.
g. Menganalisis hubungan sikap ibu balita tentang ISPA dengan kejadian
ISPA pada Balita di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014.
h. Menganalisis hubungan tindakan ibu balita tentang ISPA dengan kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen tahun 2014.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian diharapkan dapat menambah wawasan keilmuan tentang faktor predisposisi perilaku ibu yang dapat mempengaruhi kejadian ISPA pada balita.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi masyarakat terutama Ibu Balita
Memberikan informasi di bidang kesehatan terutama tentang pencegahan dan penatalaksanaan ISPA pada balita.
b. Bagi Petugas Kesehatan
c. Bagi Institusi Pendidikan Kesehatan
Menambah kepustakaan ilmu kesehatan masyarakat khususnya tentang pencegahan dan penatalaksanaan ISPA pada balita.
d. Bagi Peneliti
Sebagai pengalaman lansung dalam menyusun penelitian dan aplikasinya dari materi metode penelitian yang didapat selama proses perkuliahan, serta memperdalam wawasan peneliti tentang materi ISPA pada balita.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian terdahulu yang relevan dengan penelitian ini disajikan berikut ini:
1. Penelitian Rokhana (2009) berjudul “Studi deskriptif tingkat pengetahuan ibu balita tentang penyakit ISPA di Puskesmas Demak III. Jenis penelitian deskriptif menggunakan pendekatan cross sectional. Dari 71 responden terdapat pengetahuan kurang yakni 4 orang atau 5,63 %, pengetahuan cukup yakni 29 orang 40, 85% dan pengetahuan baik yakni 38 orang atau 53,52% sumber air bersih.
variabel tunggal. Jenis penelitian ini adalah analitik non eksperimental sedangkan penelitian Rokhana (2009) merupakan penelitian deskriptif. 2. Penelitian Putri (2012) berjudul “Hubungan kondisi faktor lingkungan dan
angka kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cangkringan Kabupaten Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta Pasca erupsi gunung merapi tahun 2010”. Jenis penelitian kasus kontrol menggunakan pendekatan restrospektif. Hasil penelitian diketahui terdapat perbedaan kondisi faktor lingkungan yang sangat signifikan antara balita yang mengalami kejadian ISPA dengan balita yang tidak mengalami ISPA (nilai p=0,000). Faktor lingkungan yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Cangkringan, DIY pasca erupsi Merapi 2010 yaitu kepadatan penghuni, jenis lantai, dinding rumah, intensitas cahaya, atap rumah, debu, saluran pembuangan air limbah, kelembaban, sedangkan subfaktor lingkungan yang tidak menunjukkan hubungan antara lain penerangan alami, ketersediaan air bersih, tempat pembuangan sampah, ventilasi, dan suhu. Faktor lingkungan yang paling dominan dalam memicu ISPA adalah dinding rumah.
faktor lingkungan. Jenis penelitian ini adalah analitik non eksperimental sedangkan penelitian Putri (2012) merupakan penelitian kasus kontrol.
3. Penelitian Atiek (2010) berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan
Dan Sikap Ibu Dengan Praktik Cara Perawatan Balita Yang Menderita ISPA Nonpneumonia di Wilayah Kerja Puskesmas Mojolaban I Kabupaten Sukoharjo”. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif
dengan metode deskripsi yang mengarah pada korelasi. Uji korelasi yang digunakan adalah chi square. Responden yang menjadi subjek penelitian adalah ibu yang memiliki balita penderita ISPA non pneumonia. Hasil penelitian dari 94 responden, mayoritas responden 31-35 tahun, pendidikan terakhir SLTP, pekerjaan buruh, status menikah, penghasilan keluarga rendah dan belum pernah mendapat penyuluhan tentang ISPA. Tingkat pengetahuan responden tinggi, sikap tentang ISPA non pneumonia cukup, sikap tentang praktek cara perawatan baik, namun praktik cara perawatan balita tidak benar. Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan praktik cara perawatan, selain itu didapatkan hubungan yang bermakna antara sikap dengan praktek cara perawatan.
pengetahuan dan sikap ibu. Jenis penelitian ini adalah analitik non eksperimental sedangkan penelitian Atiek (2010) merupakan penelitian penelitian kuantitatif korelasi.
4. Penelitian Kholisah et. al. (2009) berjudul ”Infeksi Saluran Napas Akut pada Balita di Daerah Urban Jakarta” Jenis penelitian potong lintang yang
dilakukan pada 103 subjek menggunakan guided questionnaire yang valid dan reliabel untuk mengetahui apakah terdapat diagnosis ISPA dalam satu bulan terakhir pada anak usia 6 bulan–59 bulan serta faktor-faktor yang berhubungan, di RW 04 Kelurahan Pulo Gadung, Jakarta Timur, pada bulan Desember 2008. Hasil. Prevalensi ISPA pada balita 40,8%, didapatkan hubungan bermakna antara pajanan asap rokok (p=0,006) dan riwayat imunisasi (p=0,017) dengan prevalensi ISPA pada balita. Namun tidak didapatkan hubungan antara jenis kelamin, usia, status gizi subjek, tingkat pendidikan responden, pendapatan keluarga, crowding, jumlah konsumsi rokok, suplementasi vitamin A, durasi ASI total dengan prevalensi ISPA pada balita.
non eksperimental sedangkan penelitian Kholisah et. al. (2009) merupakan penelitian potong lintang.
5. Penelitian Jafari (2014) berjudul “The Knowledge, Attitude and Practice of Mothers Regarding Acute Respiratory Tract Infection in Children”. Jenis
penelitian cross-sectional pada 255 ibu. Data dikumpulkan melalui menggunakan kuesioner bulan Desember 2010. Pengobatan yang paling umum diadopsi oleh ibu untuk ISPA pada anak-anak adalah sirup dan pil (22%). Nilai rata-rata praktek ibu dan nilai rata-rata pengetahuan dan sikap pada kategoti tinggi. Perilaku ibu dalam pengobatan ISPA berkorelasi dengan usia ibu dan suku bangsa (Persia atau Afghanistan). Hubungan yang signifikan tidak ditemukan antara sikap dan perilaku ibu dalam pengobatan ISPA. Di sisi lain, sikap dan perilaku ibu dalam pengobatan ISPA tidak terkait dengan tingkat pendidikan ibu dan pekerjaan.
