PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA
DINAS PERTANIAN TANAMAN PAN
HORTIKULTURA KAB. TAPANULI SELATAN
JALAN PERINTIS KEMERDEKAAN No. 54 PADANGSIDIMPUANBERITA ACARA HASIL
Pekerjaan : Pengadaan
Hortikultura Kab. Tapanuli Selatan Sumber Dana : APBN
Tahun Anggaran : 2013
Pada hari ini Jumat tanggal yang bertanda tangan dibawah Pangan dan Hortikultura Pembuktian Kualifikasi meliputi :
1. SBU, SIUP, TDP, SITU/HO (Asli)
2. Bukti Setoran Pajak Tahun Terakhir dan PPh Tiga 3. Data Kepemilikan Peralatan
4. Data Personil Tenaga Ahli, KTP 5. Kontrak Pengalaman Pekerjaan
Kualifikasi (Asli)
6. Surat Dukungan dari Distributor
Berdasarkan hasil Evaluas maka Panitia Pengadaan Kabupaten Tapanuli Selatan syarat kualifikasi :
Nama Perusahaan :
Alamat :
NPWP :
Harga Penawaran :
Demikian Berita Acara ini sebagaimana mestinya.
PANITIA
DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA
NO. N A M A
1. Hendri Siregar,ST
Nip. 19811008 200801 1 001
2. Agussalim, SE
Nip. 198303072009011003
3. Wahyu Wijayanto Nip. 06010268
NO. NAMA PERUSAHAAN
1. CV. JOGI
PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA
DINAS PERTANIAN TANAMAN PAN
HORTIKULTURA KAB. TAPANULI SELATAN
JALAN PERINTIS KEMERDEKAAN No. 54 PADANGSIDIMPUANBERITA ACARA HASIL EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 521/ 20 32 / Umum/ VI/ 2013
Pengadaan Bibit Manggis Dinas Pertanian Hortikultura Kab. Tapanuli Selatan
APBN TP : 2013
tanggal Tujuh bulan Juni tahun Dua ribu tiga dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa Hortikultura Kabupaten Tapanuli Selatan, telah
meliputi :
, TDP, SITU/HO (Asli)
toran Pajak Tahun Terakhir dan PPh Tiga Bulan Terakhir (Asli) Peralatan (Asli)
Ahli, KTP, Ijazah (Asli)
an Pekerjaan Perusahaan sesuai bidang yang ditampilkan Surat Dukungan dari Distributor atau penangkar resmi
luasi dan Pembuktian Kualifikasi terhadap Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pertanian Tanaman
Selatan berkesimpulan bahwa perusahaan terse
CV. JOGI
Jln. Mandailing KM 4 Sihitang Padangsidimp 01.487.774.0-118.000
: Rp. 241.185.000,- (Dua ratus empat pulu puluh lima ribu rupiah)
Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab
Padangsidimpuan, 7 Juni 2013
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA KABUPATEN TAPANULI SELATAN
N A M A JABATAN
Hendri Siregar,ST
Nip. 19811008 200801 1 001
Ketua
Nip. 198303072009011003
Sekretaris
Anggota
WAKIL PERUSAHAAN
NAMA PERUSAHAAN JABATAN
Direktur
PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA
DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN
HORTIKULTURA KAB. TAPANULI SELATAN
JALAN PERINTIS KEMERDEKAAN No. 54 PADANGSIDIMPUANPEMBUKTIAN KUALIFIKASI
/ VI/ 2013
anian Tanaman Pangan dan
tiga belas (07-06-2013), kami Barang/Jasa Dinas Pertanian Tanaman telah melakukan Evaluasi dan
Bulan Terakhir (Asli)
yang ditampilkan dalam Dokumen
dap data kualifikasi perusahaan Tanaman Pangan dan Hortikultura tersebut dibawah ini memenuhi
impuan
puluh satu juta seratus delapan
jawab untuk dapat dipergunakan
PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA KABUPATEN TAPANULI SELATAN
JABATAN T. TANGAN
dto
dto
dto
TANDA TANGAN
