• Tidak ada hasil yang ditemukan

Jenis Dan Syarat Perizinan | Dinas Kesehatan Kota Depok

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Jenis Dan Syarat Perizinan | Dinas Kesehatan Kota Depok"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

Nomor : Kepada

Lampiran : Kepala Badan Pelayanan Perizinan

Perihal : permohonan izin Terpadu (BPPT)

Laboratorium Klinik di

Depok

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama pemohon : ... Alamat : ... ... (Telp) ...

Dengan ini mengajukan permohonan izin laboratorium klinik.

Nama laboratorium klinik : ... Alamat : ... ... (Telp) ... Penanggung jawab : ...

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan persyaratan sebagai berikut : 1. Fotokopi akte pendirian badan hukum pemohon;

2. Denah lokasi dengan situasi sekitarnya dan denah bangunan yang diusulkan;

3. Surat pernyataan kesanggupan penanggung jawab teknis dan SIP dimana sarana kesehatan tersebut berada;

4. Surat pernyataan kesanggupan masing-masing tenaga teknis/administrasi; 5. Surat pernyataan kesediaan mengikuti Program Pemantapan Mutu; 6. Data kelengkapan bangunan;

7. Data kelengkapan peralatan;

8. Izin mendirikan bangunan (IMB) Laboratorium (sosial budaya); 9. Izin Gangguan (HO);

10. Izin Pengelolaan Limbah Medis Padat dan Cair; 11. Akreditasi bagi perpanjangan laboratorium;

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan persetujuan Bapak/ Ibu kami sampaikan terimakasih.

...,...

Pemohon

Materai Rp.6000,-

( ...)

Referensi

Dokumen terkait

Pengurus dan atau Pengawas Yayasan atau --- seorang yang bekerja pada Yayasan, yang --- perjanjian tersebut bermanfaat bagi --- tercapainya maksud dan

2) Memberi motivasi belajar peserta didik secara kontekstual sesuai manfaatdan aplikasi materi ajar dalam kehidupan sehari-hari, dengan memberikan contoh dan

Tesis ini berjudul : Analisis Pencemaran Bahan Toksik Timbal (Pb) dan Kadmium (Cd) pada Ternak Sapi Potong di Tempat Pembuangan Akhir Sampah Putri Cempo

Berdasarkan paparan di atas, mendorong peneliti untuk melakukan penelitian dengan judul “Meningkatkan Prestasi Belajar Dengan Metode Penerapan Pembelajaran

(2) Hipot ik at au f idusi a dapat j uga dibebankan at as t anah sebagaimana dimaksud dal am ayat (1) besert a rumah susun yang akan dibangun sebagai j aminan

2) Sektor Pertambangan dan Penggalian, menunjukkan peningkatan dari tahun 2005-2008. 3) Sektor industri Pengolahan, terdiri atas industri besar/sedang dan industri

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul “ STUDI PEMBANGUNAN PEMBANGKIT

Pada penulisan yang penulis buat ini, aplikasi yang penulis gunakan adalah Eclipse Java Android SDK, serta ADT (Android Developer Tools) digunakan untuk membuat dan