KEMENTERIAN KESEHATAN
RM.2.11/IC.SPenelitian/2016
DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H. ADAM MALIK
Jl. Bunga Lau No. 17 Medan Tuntungan Km.12 Kotak Pos 246 Telp. (061) 8364581-8360143-8360051 Fax. 8360255 MEDAN-20136
Hubungan Harga Diri dengan Interaksi Sosial pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di RSUP H. Adam Malik Medan
INSTANSI/SMF PELAKSANA :
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Bapak/Ibu yang terhormat ,
Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian dengan tujuan mengidentifikasi hubungan harga diri dengan interaksi sosial pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA).
Saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Penelitian ini tidak memberikan dampak yang membahayakan. Jika Bapak/Ibu bersedia, maka saya akan memberikan kuisioner kepada Bapak/Ibu untuk dijawab. Peneliti memohon kesediaan Bapak/Ibu memberikan jawaban sesuai keadaan yang Bapak/Ibu alami saat ini dengan jujur apa adanya.
Partisipasi Bapak/Ibu bersifat suka rela, sehingga Bapak/Ibu bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Semua informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini.
Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu peneliti ucapkan terimakasih.
KEMENTERIAN KESEHATAN
RM.2.11/IC.SPenelitian/2016
DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H. ADAM MALIK
Jl. Bunga Lau No. 17 Medan Tuntungan Km.12 Kotak Pos 246 Telp. (061) 8364581-8360143-8360051 Fax. 8360255 MEDAN-20136
LEMBARAN PERSETUJUAN
Setelah membaca lembaran penjelasan di atas dan sudah dimengerti, kami
Nama :
Alamat :
Orang Tua/Wali dari :
bersedia untuk turut serta sebagai subyek dalam penelitian atas nama : Heni Ismaya
dengan judul penelitian : Hubungan Harga Diri dengan Interaksi Sosial pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di RSUP H. Adam Malik Medan.
Menyatakan tidak keberatan maupun melakukan tuntutan di kemudian hari.
Kuesioner Penelitian
Hubungan Harga Diri dengan Interaksi Sosial Pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)
di RSUP H. Adam Malik Medan
No. Responden
: (diisi oleh peneliti)
1.
Data Demografi
Petunjuk pengisian
:
Di bawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas responden penelitian.
Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan Saudara/I yang sebenarnya, dengan
memberi tanda
check list
(√ ) pada kotak yang telah disediakan.
1.
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Perempuan
2.
Umur
: ... tahun
3.
Suku Bangsa
:
Batak
Mandailing
Minang
Aceh
Jawa
Melayu
Lainnya, sebutkan...
4.
Agama
:
Islam
Buddha
Lain-lain, sebutkan...
Kristen
Hindu
5.
Pendidikan Terakhir
:
Tidak ada
SMP
Perguruan Tinggi
SD
SMA
6.
Pekerjaan
:
Pegawai Negeri
Petani
Pegawai Swasta
Lainnya, sebutkan...
Pedagang
7.
Lama terkena HIV/AIDS:
≤ 1 tahun
≥ 1 tahun
2.
Kuesioner Harga Diri
Petunjuk:
1.
Pernyataan dibawah ini biasa digunakan untuk menggambarkan perasaan seseorang
terhadap dirinya sendiri, meliputi rasa dihormati, diterima, mampu melakukan
sesuatu, dan berharga. Bacalah masing-masing pernyataan di bawah ini kemudian
beri tanda
check list
(√ ) pada kotak yang tersedia di sebelah kanan untuk
menunjukkan bagaimana perasaan Saudara/I terhadap diri sendiri pada saat
menyandang status sebagai Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA). Tidak ada jawaban
yang benar atau salah. Jangan habiskan waktu terlalu banyak pada satu pernyataan
tetapi berikanlah jawaban yang paling sesuai dengan perasaan Saudara/I pada
umumnya.
2.
Tiap kotak tersebut berisi angka yang mengandung jawaban sebagai berikut :
1.
Sangat Setuju (SS)
Saya merasa sebagai orang yang sangat berguna, paling tidak sama
seperti orang lain.
√
Tidak ada jawaban yang salah. Semua
JAWABAN ADALAH BENAR
, selama
menggambarkan
Diri Saudara/I
.
No
Pernyataan
SS
S
TS
STS
1
Saya merasa memiliki beberapa kelebihan dalam diri saya.
2
Saya merasa tidak memiliki banyak hal untuk dibanggakan.
3
Secara umum, saya cenderung merasa sebagai orang yang
gagal.
4
Saya mampu melakukan hal-hal baik seperti yang
kebanyakan orang.
5
Saya merasa sebagai orang yang sangat berguna, paling tidak
sama seperti orang lain.
6
Saya memandang diri saya sebagai orang yang baik..
7
Saya berharap diri saya lebih menghargai diri saya sendiri.
8
Secara umum, saya puas dengan diri saya.
9
Saya sering kali berpikir saya sama sekali bukan orang yang
baik.
3.
Kuesioner Interaksi Sosial
Petunjuk:
1
Pernyataan dibawah ini digunakan untuk menggambarkan hubungan sosial atau
interaksi Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) terhadap keluarga, teman atau
orang-orang sekitarnya. Bacalah masing-masing pernyataan di bawah ini kemudian beri
tanda
check list
(√ ) pada kotak yang tersedia di sebelah kanan untuk menunjukkan
bagaimana hubungan sosial Saudara/I terhadap keluarga, teman atau orang-orang
disekitar. Tidak ada jawaban yang benar atau salah. Jangan habiskan waktu terlalu
banyak pada satu pernyataan tetapi berikanlah jawaban yang paling sesuai dengan
perasaan Saudara/I pada umumnya.
Contoh :
Pernyataan
Ya
Tidak
Jika ada masalah keluarga, saya tetap terlibat untuk menyelesaikannya.
√
Tidak ada jawaban yang salah. Semua
JAWABAN ADALAH BENAR
, selama
menggambarkan
Diri Saudara/I
.
No
Pernyataan
Ya
Tidak
1
Jika ada masalah keluarga, saya tetap terlibat untuk
menyelesaikannya.
2
Saya tetap menghadiri ketika saya diundang dalam acara keluarga.
3
Saya tetap berinteraksi dengan teman satu ruangan saya.
4
Saat saya ada masalah, saya akan meminta saran kepada keluarga
untuk menyelesaikan masalah saya.
5
Saya sering berkomunikasi dengan pasien lain tentang masalah
kesehatan yang kami alami.
6
Saya mau mendengarkan dan menuruti nasehat dari keluarga saya.
7
Saya selalu membalas sapaan petugas kesehatan yang datang
merawat saya.
8
Jika dalam masa perawatan saya mendapatkan masalah, maka saya
akan membicarakannya dengan petugas kesehatan.
9
Saya tidak pernah menceritakan masalah kesehatan saya dengan
teman satu ruangan saya.
06) dengan standar valid 0,8 (Polit & Beck, 2006), yakni :
CVI=Number of item expert agreement rated 3 or 4
Total number of item
Pengukuran validitas variabel :
Skala harga diri
No
p1
p2
p3
p4
p5
p6
p7
p8
p9
p10
expert1
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Skala interaksi sosial
No
p1
p2
p3
p4
p5
p6
p7
p8
p9
p10
expert1
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
CVI=
1
20
20
, berdasarkan nilai CVI yang telah diperoleh, maka kuisioner penelitian telah
valid.
[DataSet0]
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100.0
Excludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.880 10
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P1 3.03 .890 30
P2 2.17 .986 30
P3 2.27 .980 30
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
26.57 45.564 6.750 10
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100.0
Excludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.772 10
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P1 .77 .430 30
P2 .53 .507 30
P3 .60 .498 30
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
Frequency Table
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Usia Jenis_kelamin Suku Agama Pendidikan
Status_perka
winan Pekerjaan Lama_terkena
N Valid 64 64 64 64 64 64 64 64
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0
Suku
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid sd 2 3.1 3.1 3.1
sma 40 62.5 62.5 87.5
perguruan tinggi 8 12.5 12.5 100.0
Total 64 100.0 100.0
Status_perkawinan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kawin 36 56.2 56.2 56.2
tidak kawin 19 29.7 29.7 85.9
janda/duda 9 14.1 14.1 100.0
Total 64 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid pegawai negeri 3 4.7 4.7 4.7
pegawai swasta 10 15.6 15.6 20.3
pedagang 14 21.9 21.9 42.2
petani 8 12.5 12.5 54.7
lainnya 29 45.3 45.3 100.0
Lama_terkena
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid <1tahun 22 34.4 34.4 34.4
>1tahun 42 65.6 65.6 100.0
[DataSet0]
Frequency Table
Haga_diri
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Sedang 21-30 61 95.3 95.3 95.3
Tinggi 31-40 3 4.7 4.7 100.0
Total 64 100.0 100.0
Statistics
Haga_diri Interaksi_sosial
N Valid 64 64
Missing 0 0
Interaksi_sosial
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Buruk 1-5 21 32.8 32.8 32.8
Baik 6-10 43 67.2 67.2 100.0
Total 64 100.0 100.0
[DataSet0]
Correlations
Harga_diri Interaksi_sosial
Spearman's rho Harga_diri Correlation Coefficient 1.000 .271*
Sig. (2-tailed) . .030
N 64 64
Interaksi_sosial Correlation Coefficient .271* 1.000
Sig. (2-tailed) .030 .
N 64 64
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
