Oleh:
ADIT MUHAMMAD PRASETYA HUTAGALUNG 120100015
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Gambaran Angiografi Koroner Pasien Angina Pektoris Tidak stabil Berjenis Kelamin Wanita di RSUP H. Malik Medan.
Nama : Adit Muhammad Prasetya Hutagalung
NIM : 120100015
Pembimbing Penguji 1
(dr. Andika Sitepu Sp.JP(K)) (dr. Kiki Muhammad Iqbal Sp.S) NIP: 19791112 200801 1 004 NIP: 197710052003121002
Penguji 2
(dr. Mutiara Indah Sari M.Kes) NIP: 19731015 200112 2 002
Medan, 7 Januari 2016 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Angina Pektoris Tidak Stabil sering menjadi diagnosa pada wanita yang mendapat serangan jantung dengan gejala yang tidak spesifik. Angina pektoris pada wanita seringkali menunjukkan gejala nyeri dada namun gambaran arteri koroner yang normal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik lokasi sumbatan arteri koroner pada pasien angina pektoris tidak stabil yang berjenis kelamin wanita dan untuk mengetahui derajat beratnya sumbatan arteri koroner pada pasien angina pektoris tidak stabil yang berjenis kelamin wanita Di RSUP. H. Adam Malik Medan.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif melalui data rekam medis gambaran angiografi koroner pasien angina pektoris tidak stabil yang berjenis kelamin wanita. Data dalam penelitian ini sebanyak 43 pasien. Metode penentuan sampel pada penelitian ini dengan menggunakan total sampling.
Dari 43 pasien angina pektoris tidak stabil berjenis kelamin wanita ditemukan lokasi terjadinya sumbatan yang tersering terdapat di Left Artery Descendens (LAD) yaitu sebanyak 31 kejadian (35%), Skor Vessel yang ditemukan pada pasien wanita penderita angina pektoris tidak stabil paling banyak ditemukan (41,9%) pasien memiliki arteri koroner yang normal (NVD).
ABSTRACT
Unstable angina pectoris are commonly diagnosis in women who have a heart attack with non spesific symptoms. Angina pectoris in women commonly show chest pain symptom but normal coronary arteries imaging. This study aims to determine the characteristics of the location of the blockage of the coronary arteries in patients with unstable angina pectoris in women and to determine the severity of coronary artery blockages in patients with unstable angina pectoris in women in RSUP. H. Adam Malik Medan.
This research wa s conducted with descriptive method through the medical records of patients who has coronary angiography with unstable angina pectoris in women. The data in this study were 43 patients. Method of determining the sample in this study by using total sampling.
From 43 woman with unstable angina pectoris has founded, the location of the blockage of the most common found in Left Artery Descendens (LAD) as many as 31 events (35%), Scores Vessel found in woman with unstable angina pectoris is most prevalent (41 , 9%) patients had normal coronary arteries (NVD).
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah Yang Maha Pengasih dan Penyayang, atas segala karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis
Ilmiah dengan judul Gambaran Angiografi Koroner Pasien Angina Pektoris Tidak
Stabil yang Berjenis Kelamin Wanita di RSUP H. Adam Malik Medan ini diajukan dalam rangka guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Dengan selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yaitu:
1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD. KGEH., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Andika Sitepu Sp.JP (K)., selaku dosen pembimbing yang telah membimbing dan memberi saran yang bermanfaat, dr. Kiki Muhammad Iqbal Sp.S, selaku dosen penguji 1 dan dr. Mutiara Indah Sari M.Kes, selaku dosen penguji 2.
3. Drs. H. Raja Bongsu Hutagalung dan Yenni Zahara SH, Ayah dan Ibu yang selalu memberikan dukungan moril maupun materil dalam mengerjakan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Arif Qaedi Hutagalung SE, M,Si, Adam Kevin Hutagalung
Amd sebagai abang yang telah memberi dukungan dalam penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Arjumardi Azrah, Wahyudhi Simatupang, Muhammad Mahadi Hasibuan, Roy Rinaldi Marpaung, dan Alvita Maghfirlyami Pulungan, Teman seperjuangan yang telah membantu dalam menyusun penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan, sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna untuk kita semua.
Medan, 1 Desember 2015
DAFTAR ISI
2.1. Penyakit Jantung Koroner... 5
2.1.1. Definisi Penyakit Jantung Koroner... 5
2.1.2. Sirkulasi Koroner... 5
2.1.3. Patogenesis Penyakit Jantung Koroner... 7
2.2. Angina Pektoris Tidak Stabil... 9
2.2.1. Definisi Angina Pektoris Tidak Stabil... 9
2.2.2. Patofisiologi Angina Pektoris Tidak Stabil... 10
2.2.3. Gambaran Angiografi Koroner Angina Pektoris Tidak Stabil Pada Wanita... 12
2.3. Skor Pembuluh Darah... 14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.... 15
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 15
BAB 4 METODE PENELITIAN... 17
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian... 20
5.1.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur... 20
5.1.4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu... 21
5.1.5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Lokasi Sumbatan Arteri Koroner... 21
5.1.6. Distribusi Frekuensi Banyaknya Lokasi Sumbatan Arteri Koroner berdasarkan Skor Vessel... 22
5.2. Pembahasan... 23
5.2.1. Gambaran Distribusi Frekuensi Pasien Angina Pektoris Tidak Stabil Berjenis Kelamin Wanita Berdasarkan Umur... 23
5.2.4. Gambaran Distribusi Frekuensi Derajat Beratnya Lokasi Sumbatan Arteri
Koroner berdasarkan Skor Vessel... 24
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 25
DAFTAR PUSTAKA... 27
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Data Angiografi Koroner 14
5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kelompok Umur 21 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu 21
5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik
Lokasi Sumbatan Arteri Koroner 22
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Anatomi Arteri Koroner 6
2.2. Patogenesis Penyakit Jantung Koroner 8
DAFTAR SINGKATAN
AHA : American Heart Association
APTS : Angina Pektoris Tidak Stabil CABG : Coronary Artery Bypass Grafting
CAD : Coronary Artery Disease
CASS : Coronary Artery Surgery Study
EKG : Elektrokardiografi IMA : Infark Miokard Akut LAD : Left Artery Descendens
LCX : Left Circumflexa Artery
LMA : Left Main Artery
LMD : Left Main Disease
MS-CT : Multi Slice Computed Tomography
NVD : Normal Vessel Disease
O2 : Oksigen
PCI : Percutaneous Coronary Intervention
PJK : Penyakit Jantung Koroner
PJNHK : Pusat Jantung Nasional Harapan Kita RMA : Right Main Artery
SKA : Sindroma Koroner Akut
SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga VD : Vessel Disease
WHO : World Health Organization
