Laporan Kasus Jamur Divisi-tinea Unguium

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)

Laporan Kasus Divisi Laporan Kasus Divisi Tanggal: 30 Juni 2015 Tanggal: 30 Juni 2015

TINEA UNGUIUM YANG DITERAPI DENGAN ITRAKONAZOL

TINEA UNGUIUM YANG DITERAPI DENGAN ITRAKONAZOL

DOSIS DENYUT DAN

DOSIS DENYUT DAN SIKLOPIROKSOLAMIN TOPIKAL

SIKLOPIROKSOLAMIN TOPIKAL

Oleh: Pramita Kusuma Catur N Oleh: Pramita Kusuma Catur N Pembimbing:

Pembimbing: dr. dr. Lies Lies Marlsa Marlsa !amali" !amali" #$KK%K&#$KK%K& dr. !isa Milia'ati N(" #$KK  dr. !isa Milia'ati N(" #$KK  IDENTITAS IDENTITAS  Nama  Nama : Tn. T: Tn. T ) )ssiiaa : : **5 5 ttaahhuunn +l

+lamamatat :: CCitite$e$us us 1 !1 !T T 2,2,!!- - 5" 5" KeKelulurarahahan Pn Paaaaararanan" K" Ke/e/amamatatan an CCi/i/enendd.. andung

andung P

Peeeerraaaann : : PPeennssiiuunnaan n PPNN## P

Peennddiiddiiaann : : 33 #

#ttaattuuss : : MMeenniiaahh #

#uuuu : : ##uunnddaa +

+ggaammaa : : 44ssllaamm

KELUHAN UTAMA KELUHAN UTAMA

Kuu ari ai tam$a rusa ang adangadang disertai gatal. Kuu ari ai tam$a rusa ang adangadang disertai gatal.

ANAMNESIS KHUSUS (autoanamns

ANAMNESIS KHUSUS (autoanamnsis tan!!a" #$ is tan!!a" #$ Mi #$%&'Mi #$%&' #ea

#ea dua dua bulan bulan sebelum sebelum berbat" berbat" $asien $asien mengelmengeluhan uhan gatal gatal $ada $ada uu uu ari ari aiai ang

ang sebsebelumelumna na sudasudah h tamtam$a $a rusrusa a semsemain ain serisering ng hilahilang ng timtimbul. 6atal bul. 6atal tidtida a  disertai neri" mau$un bertambah gatal saat bereringat. Keluhan disertai uu ang disertai neri" mau$un bertambah gatal saat bereringat. Keluhan disertai uu ang tam$a ber'arna euningan dan rusa terutama $ada edua uu ibu ari ai tam$a ber'arna euningan dan rusa terutama $ada edua uu ibu ari ai disertai erusaan ulit seitar uu. Keluhan tida disertai $embengaan di seitar  disertai erusaan ulit seitar uu. Keluhan tida disertai $embengaan di seitar  uu. Pasien belum $ernah mengbati eluhanna tersebut.

uu. Pasien belum $ernah mengbati eluhanna tersebut. Keluhan

Keluhan $ertam$ertama a ali ali dirasaadirasaan n $asien $asien sea sea lebih lebih urang urang satu satu tahun tahun sebelumsebelum  berbat"

 berbat" beru$a beru$a ber/a ber/a euningan euningan $ada $ada uu uu ibu ibu ari ari ai ai anan" anan" disertaidisertai  $ermuaan

 $ermuaan uu uu ang ang semain semain tam$a tam$a bergelmbang. bergelmbang. Keluhan Keluhan seru$a seru$a emudianemudian dirasaan menebar e semua bagian uu ai lainna" namun $asien lu$a te$at dirasaan menebar e semua bagian uu ai lainna" namun $asien lu$a te$at 'atuna. Pasien belum $ernah mengbati eluhanna tersebut.

(2)

Keluhan disertai dengan gatal $ada $ergelangan ai anan bagian de$an sea  lebih urang 2 minggu sebelum $asien berbat. Keluhan gatal dirasaan hilang timbul sea lebih urang tiga tahun ang lalu. 6atal timbul bila $asien sedang  bana $iiran. )ntu eluhanna ini $asien berbat e $lilini 4KKK !#(# dan diberian bat lbetasl 0"057 diles 18sehari dan bat minum setiri9in 1810mg,hari" $erbaian diaui.

Pasien mandi dua ali sehari dengan air ledeng ang digunaan bersama dengan anggta eluarga lain. Pasien mengaui sering ber// tanam. Jarang memaai alas ai saat beratiitas diaui $asien. +dana $emaaian handu bersamaan dan  bertuartuar $aaian" as ai" atau se$atu disangal $asien. !i'aat eluhan seru$a $ada eluarga disangal. +dana trauma $ada ariari ai sebelum elainan uu timbul disangal. Pasien tida memilii he'an $eliharaan. !i'aat $enait gula diaui $asien sea lebih urang tiga tahun dan $asien ntrl se/ara teratur e  $li geriatri !#(# menda$atan tera$i metrmin 8r 18500 mg,hari $. serta

glime$irid 181 mg,hari $. %$asien menunuan batna&. +dana mata uning disertai buang air e/il se$erti teh" mengnsumsi bat dalam anga $anang" batu  lama disertai $enurunan berat badan disangal. Keluhan tida disertai elainan ulit  bersisi tebal terutama $ada siu dan lutut.

PEMERIKSAAN ISIK  Status !nra"is

Keadaaan )mum : Kesadaran : m$s mentis" tam$a sait ringan Teanan darah : 120,;0 mm(g Nadi : ;; 8,menit !es$irasi : 20 8,menit #uhu : 3*"< =C Tinggi adan : 1*5 /m erat adan : 5* g

4ndes Massa Tubuh : 20"5; #tatus 6i9i :normoweight

Ke$ala : Mata : nungti>a anemis ," slera iteri , nungti>a hi$eremis ," seret , (idung : seret ,

Telinga : seret ,

(3)

ada : entu dan $ergeraan simetris

  Paru$aru :Vesicular breath sound  anan ? iri rni ," wheezing  ,

Jantung : buni antung murni reguler 

Perut : atar" lembut" bising usus %@& nrmal" neri tean %& (ati dan lim$a tida teraba

+nggta gera atas : entu dan $ergeraan tida ada elainan" edema , +nggta gera ba'ah : entu dan $ergeraan tida ada elainan" edema ,

Pada uu digiti 4 dan uu digiti A $edis sinistra dan destra" tam$a nilisis" nidistri" dan dislrisasi.  Pada uu digiti 444A $edis sinistra dan destra" tam$a 

nidislrasi.

)uran uu sehat digiti 444: 2 mm )uran uu sehat digiti 4A: 3 mm Kelenar getah bening $ada leher" etia" dan edua li$at $aha:

4ns$esi : tida tam$a adana $embesaran Pal$asi: tida teraba adana $embesaran

Status )rmato"o!i*us istribusi: reginer 

Pada $ergelangan ai anan" tam$a lesi multi$el" disret" bentu tida teratur" uuran tere/il 283 /m dan uuran terbesar ;85 /m" batas tegas" sebagian menimbul" ering beru$a maula hi$er$igmentasi" maula hi$$igmentasi" lieniiasi" dan suama.

PEMERIKSAAN PENUN+ANG

Pemerisaan mirs$is langsung dari eran uu dengan larutan KO( 207 ditambah tinta Parerblue-black B: ditemuan hia $anang" ber/abang" dan berse$ta. Pemerisaan mirs$is langsung dari eran lesi ulit $ergelangan ai anan dengan larutan KO( 207 ditambah tinta Parer blue-black B: tida ditemua hia mau$un s$ra.

(4)

RESUME

#erang lailai" *5 tahun" $ensiunan PN#" lulusan 3" suu #unda" 4slam"  berbat e Plilini Jamur 4lmu Kesehatan Kulit dan Kelamin %4KKK& !#(# andung dengan eluhan utama uu $edis ang tam$a rusa ang adangadang terasa gatal. #ea lebih urang satu tahun sebelum berbat" beru$a nidislrasi  $ada uu ibu ari ai anan" disertai $ermuaan uu ang semain tam$a   bergelmbang. Keluhan seru$a emudian dirasaan menebar e semua bagian uu

ai lainna" namun $asien lu$a te$at 'atu na. Pasien belum mengbati eluhanna tersebut. #ea dua bulan sebelum berbat" $asien mengeluhan gatal  $ada uu ari ai ang sebelumna sudah tam$a rusa semain hilang timbul.  Neri %&" bertambah gatal saat bereringat %&. Keluhan disertai nidislrasi dan nidistri terutama edua uu ibu ari ai disertai erusaan ulit seitar uu . Pembengaan di seitar uu %&. Pasien belum $ernah mengbati eluhanna tersebut. Keluhan disertai dengan gatal $ada $ergelangan ai iri bagian de$an. Keluhan gatal dirasaan hilang timbul sea lebih urang tiga tahun ang lalu. 6atal timbul bila $asien sedang bana $iiran. )ntu eluhanna ini $asien berbat e  $lilini 4KKK !#(# dan diberian bat lbetasl 0"057 diles 18sehari dan bat minum setiri9in 1810mg,hari" $erbaian %@&. !i'aat sering ber// tanam %@&" arang memaai alas ai %@&. +dana diabetes melitus %@&. (asil $emerisaan isi ditemuan $ada uu digiti 4 A $edis destra et sinistra" tam$a nilisis" nidistri" dislrisasi. Pemerisaan mirs$is langsung dari eran uu digiti 4 dan digiti A $edis destra et sinistra dengan larutan KO( 207 ditambah tinta Parer blue-black B: ditemuan hia $anang" ber/abang" dan berse$ta.

DIAGNOSIS KER+A

Tinea unguium $edis @ neurdermatitis

PEMERIKSAAN SELAN+UTNYA

Pemerisaan serum glutamic oxaloaxetic transaminase %#6OT& dan serum  glutamic pyruvic transaminase %#6PT&

(5)

PENATALAKSANAAN Umum

• Menelasan e$ada $asien bah'a $enait $ada uuna disebaban leh inesi amur 

• Menelasan e$ada $asien bah'a aan dilauan $emerisaan lebih lanut" aitu $emerisaan ultur amur untu mengetahui s$esies amur $enebab inesi tersebut

• Menelasan e$ada $asien mengenai ren/ana $engbatan ang aan diberian dalam anga $anang dan menaranan $asien untu ntrl teratur 

• Menelasan e$ada $asien mengenai /ara $emaaian bat

K,usus

T$ial:  #il$irslamin ;7nail lacquer 18 sehari

#istemi:  4trana9l dsis denut silus 4" aitu 00 mg,hari selama < hari %bila #6OT dan #6PT nrmal&

Knsul $lilini umum 4KKK !#(# untu $enanganan neurdermatitis.

PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : ad bonam

Quo ad sanationam : dubia ad bonam

Pn!amatan ,ari *-#

• (asil labratrium darah: • #6OT: 22 ),L • #6PT: 22 ),L • Tera$i:

• T$ial: dilanutan

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...

Related subjects :