PANDUAN LAPORAN PAJANAN PANDUAN LAPORAN PAJANAN
II.. DDEEFFIINNIISSII
Panduan Pelaporan Pajanan adalah suatu acuan yang mengatur teknis pelaksanaan Panduan Pelaporan Pajanan adalah suatu acuan yang mengatur teknis pelaksanaan pelaporan
pelaporan bila bila terjadi terjadi occupational occupational insiden insiden berupa berupa tertusuk tertusuk jarum jarum atau atau terpapar terpapar bahan
bahan beracun beracun atau atau berbahaya berbahaya atau atau bahan bahan infeksius infeksius berupa berupa cairan, cairan, darah darah atauatau komponen darah yang dihasilkan oleh pasien.
komponen darah yang dihasilkan oleh pasien.
IIII.. RURUAANNG G LLIINNGGKKUUPP
Pelaporan pajanan dapat dilakukan staf di seluruh unit kerja RSIA Putri Surabaya. Pelaporan pajanan dapat dilakukan staf di seluruh unit kerja RSIA Putri Surabaya. Setiap kejadian/ kasus sekecil apapun yang berkaitan dengan pajanan wajib dicatat Setiap kejadian/ kasus sekecil apapun yang berkaitan dengan pajanan wajib dicatat dan dilaporkan secara tepat waktu kepada PPI. Setiap kejadian yang dilaporkan dan dilaporkan secara tepat waktu kepada PPI. Setiap kejadian yang dilaporkan harus ditindak lanjuti, di monitoring dan diealuasi secara berkala. !erikut ini harus ditindak lanjuti, di monitoring dan diealuasi secara berkala. !erikut ini adalah alur pelaporan bila terjadi pajanan"
adalah alur pelaporan bila terjadi pajanan"
IIIIII.. TTAATTA A LLAAKKSSAANNAA #.
#. !il!ila a terjterjadi pajanadi pajanan maka an maka petpetugaugas s harharus langsus langsung membung memberikerikan pertolan pertolongonganan pertama sebagai berikut"
pertama sebagai berikut" a.
#$ Segera amankan jarum ke tempat pembuangan benda tajam.
%$ &akukan blood flow return dengan cara menekan area insersi dengan tujuan mengeluarkan darah yang diduga terkontaminasi jarum.
'$ Setelah perdarahan berhenti tutup area insersi dengan menggunakan plester.
b. !ila terpapar bahan beracun dan berbahaya atau cairan, darah atau komponen darah pasien"
#$ !ersihkan area yang terpapar dengan menggunakan tissue atau bahan yang mudah menyerap, buang tissue ke kantong sampah medis.
%$ !ila yang terkena paparan adalah mata maka segera bersihkan dengan menggunakan air mengalir
'$ !ila yang terkena paparan adalah area kulit maka segera bersihkan dengan menggunakan sabun dan air mengalir.
%. Segera lakukan pemeriksaan kepada dokter ()* atau dokter yang sedang praktek pada waktu kejadian pajanan.
'. Selanjutnya petugas mengisi laporan pajanan sebagai berikut"
a. +ormulir A &aporan Pajanan diisi oleh karyawan yang terpapar pajanan. #$ anggal laporan dan jam diisi tanggal dan jam ketika laporan pajanan
dibuat.
%$ anggal pajanan dan jam diisi tanggal dan jam ketika terjadi pajanan pada karyawan tersebut.
'$ (nit kerja terpajan diisi nama unit kerja dimana karyawan tersebut terpajan oleh benda tajam atau bahan berbahaya.
-$ Petugas terpajan diisi nama lengkap karyawan yang terpajan.
$ Atasan langsung diisi nama lengkap atasan langsung dimana karyawan tersebut bekerja.
$ 0enis pajanan diisi dengan mencentang kontak jenis pajanan yang terjadi pada karyawan.
1$ !ila pajanan berasal dari obat/ bahan berbahaya maka ditulis nama obat atau bahan berbahaya tersebut.
2$ &okasi pajanan diisi dengan memberi tanda centang pada area dimana pajanan terjadi, misalnya pada mata, kulit, mulut atau area tubuh yang
lain.
3$ Sumber pajanan diisi dengan memberi tanda centang jenis pada bahan yang menjadi sumber pajanan.
#4$ !agian tubuh yang terpajan disebutkan secara detail misalnya, mata kanan atau kiri, lengan kanan atau kiri atas atau bawah dan sebagainya. ##$ 5ronologis kejadian diisi dengan menuliskan secara rinci urutan
#%$ Informasi lain diisi dengan memberi tanda centang pada kotak sudah bila sebelumnya sudah pernah diimunisasi hepatitis !, dan kotak belum bila sebelumnya belum pernah diimunisasi hepatitis !.
#'$ Pemakaian AP* diisi, bila pada saat terpajan sudah menggunakan AP* makan dicentang pada kotak pakai, bila pada saat terjadi pajanan tidak menggunakan AP* maka dicentang pada kotak tidak.
#-$ uliskan jenis AP* yang digunakan pada saat terjadi pajanan. !ila saat terkadi pajanan tidak menggunakan AP* maka jenis AP* diisi tanda strep 67$
#$ Pertolongan pertama yang dilakukan diisi dengan tindakan apa saja yang sudah dilakukan sesaat setelah terjadi pajanan.
#$ 5olom tanggal diisi tanggal saat mengisi formulir laporan pajanan. #1$ 5olom nama diisi nama karyawan yang terpajan yang mengisi formulir
laporan.
b. +ormulir ! &aporan Pajanan diisi oleh dokter yang melakukan pemeriksaan terhadap karyawan yang terpajan.
#$ Penanganan diisi dengan memberi tanda centang pada pilihan saat penanganan.
%$ (ntuk perhatian diisi dengan memberi tanda centang kepada siapa perhatian tersebut ditujukan. !ila hasil pemeriksaan menunjukkan adanya kemungkinan terpapar bahan infeksius maka dicentang pada kotak im PPI. !ila pajanan tidak termasuk bahan infeksius dan memerlukan perawatan lebihlanjut secara rawat jalan maka dicentang kotak poliklinik. !ila pajanan dikarenakan bahan berbahaya maka perhatian ditujukan kepada unit terkait misalnya 55PRS atau 5'RS. '$ 8ama/ no. R9 pasien dan ruangan diisi nama lengkap dan nomor
rekam medic pasien dan ruangan yang ditempati oleh pasien yang menjadi sumber pajanan 6bila bahan pajanan berasal dari pasien$.
-$ !ila bahan pajanan tidak berasal dari pasien maka diisi dengan tanda strep 67$.
$ Pemantauan pajanan diisi jenis pemantauan atau tindak lanjut yang ditetapkan oleh dokter yang melakukan pemeriksaan.
$ anggal laporan atasa langsung diisi tanggal saat laporan pajanan dilaporkan kepada atasan langsung karyawan yang terpajan.
1$ anggal pemeriksaan diisi tanggal saat pemeriksaan dilakukan.
2$ Petugas pemeriksa diisi nama dokter yang melakukan pemeriksaan pada karyawan yang terpajan.
melalui IP<8 untuk selanjutnya direkap dan dilaporkan kepada ketua Sub 5omite PPI. IP<8 kemudian melakukan koordinasi dengan IP<&ink dan kepala unit kerja dimana pajanan terjadi untuk melakukan inestigasi dan perbaikan prosedur.
. !ila kolom :untuk perhatian; ditujukan kepada poliklinik maka formulir diserahkan kepada atasan langsung untuk ditindaklanjuti oleh atasan langsung terkait pemantauan yang ditetapkan oleh dokter pemeriksa. !ila pemantauan berkaitan dengan klaim kesehatan maka atasan langsung bersama karyawan yang terpajan harus menindaklanjuti sesuai dengan prosedur klain kesehatan yang ditetapkan oleh departemen S*9.
. !ila kolom :untuk perhatian; ditujukan kepada lainnya misalnya 55PRS atau 5'RS maka formulir diserahkan kepada 55PRS atau 5'RS. im 55PRS atau 5'RS menindaklanjuti dengan berkoordinasi dengan kepala unit dimana pajanan terjadi untuk melakukan inestigasi dan perbaikan prosedur bilamana
diperlukan.
1. Seluruh tindakan pemeriksaan, hasil pemeriksaan dan tindak lanjut dicatat oleh dokter pemeriksa di dokumen rekam medik karyawan yang terpapar.
2. Seluruh kepala unit harus mendokumentasikan dan merekap setiap pajanan yang terjadi di unit kerja.
I=. *>5(9?8ASI
anggal &aporan " @@@@@@@@@@@@@@@ 0am " @@@@@@@ anggal Pajanan " @@@@@@@@@@@@@@@ 0am " @@@@@@@ (nit 5erja erpajan " @@@@@@@@@@@@@@@
Petugas erpajan " @@@@@@@@@@@@@@@ Atasan &angsung " @@@@@@@@@@@@@@@ 0enis Pajanan "
□ usukan jarum suntik □ !ahan/ obat berbahaya "
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ □ Area terpajan"
□ &uka pada kulit □ 9ata
□ 9ulut
□ &ain7lain" @@@@@@@@@@@@@ □ Sumber pajanan"
□ *ari Pasien " *arah Sputum Air liur +eses &ainnya" @@@@@@@@@@@@@@@@@@@
!agian tubuh yang terpajan 6 sebutkan dengan jelas$" @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 5ronologis 5ejadian " @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Informasi &ain"
Imunisasi Bepatitis ! Sudah !elum
Pemakaian AP* Pakai idak 0enis AP* yang digunakan "
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Pertolongan pertama yang dilakukan "
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
anggal " @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Petugas erpajan" @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Penanganan:
□ 9enolak diperiksa oleh dokter gawat darurat □ *iperiksa oleh dokter gawat darurat
□ *irujuk ke dokter lain " @@@@@@@@@@@@@@@@@
(ntuk Perhatian" im PPI Poliklinik &ainnya" @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
8ama/ 8o. R9 Pasien sumber Pajanan " @@@@@@@@@@@@@/@@@@@@@@@@ Ruangan" @@@@@@@@@@@@@@@
Pemantauan Pajanan "
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ FORMULIR B LAPORAN PAJANAN
anggal laporan atasan langsung petugas yang terpajan" @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
anggal Pemeriksaan " @@@@@@@@@@@@@@@@@@ Petugas Pemeriksa "
