SOP IKO

(1)

MEMINDAH PASIEN DARI IKO KE BANGSAL MEMINDAH PASIEN DARI IKO KE BANGSAL

N NOO. . DDOOKKUUMMEENN NNOO. . RREEVVIISSI I HHAALLAAMMAANN 1 / 1 1 / 1 STANDAR PROSEDUR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SPO ) OPERASIONAL ( SPO ) T TAANNGGGGAAL L TTEERRBBIITT DIITDTEETTAAPPKKAAN N OOLLEEHH

DIREKTUR RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI DIREKTUR RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

dr. ROSYID RIDLO dr. ROSYID RIDLO

Penge

Pengertian rtian :: ProseProsedur dur memimemindah ndah pasiepasien n dari dari kamakamar r operoperasi asi untuk untuk mendmendapatapatkan kan perawperawatan atan inapinap di bangsal

di bangsal Tuj

Tujuan uan :: PasiePasien n mempmemperoleeroleh h pelaypelayanan anan dan dan pengpengobatobatan an secarsecara a intenintensifsif K

Keebbiijjaakkaann :: PaPasisien en yayang ng tetelalah h memendndapapatatkakan n titindndakakan an opopererasasi i di di kakamamar r opopererasasi i dadann mendapatkan perawatan inap dibangsal

mendapatkan perawatan inap dibangsal P

Prroosseedduur r PPeellaakkssaannaaaann :: 1.1. PaPasisien en yang yang beberarada da didiruruanang g ReRecocovevery ry RoRoom om yayang ng telatelah h memendndapapatatkakann penanganan di kamar operasi.

penanganan di kamar operasi. .

. PastikPastikan an kesadkesadaran pasien dan aran pasien dan memomemonitor Tnitor Tanda!anda!TTanda "ital anda "ital # # TTensi$ %adi$ensi$ %adi$ &uhu$ Respirasi ' sebelum pindah ke bangsal

&uhu$ Respirasi ' sebelum pindah ke bangsal dalam keadaan stabil.dalam keadaan stabil. (.

(. )eng)engkapi stakapi status pasitus pasien di kamaen di kamar operr operasi.asi. *.

*. Tulis distatus pTulis distatus pasien penggunaasien penggunaan obat yang an obat yang telah digunakan telah digunakan di kamar operadi kamar operasisi +.

+. TulTulis di buku laporan kamar operis di buku laporan kamar operasi identitasi identitas pasien # %ama$ %o R,$ -okteras pasien # %ama$ %o R,$ -okter edah$ -iagnosa dan jenis tindakan ' sebagai dokumentasi.

edah$ -iagnosa dan jenis tindakan ' sebagai dokumentasi. /.

/. TTelepon bangsal untelepon bangsal untuk memberitahukan buk memberitahukan bahwa pasien sudah ahwa pasien sudah bisa dipindah danbisa dipindah dan untuk memastikan apakah ruangan sudah siap.

untuk memastikan apakah ruangan sudah siap. 0.

0. &iapkan brankart &iapkan brankart  tempat  tempat tidur pasien serta tidur pasien serta selimut dan selimut dan sediakan bengksediakan bengkok.ok. 2.

2. Perawat kamar Perawat kamar operasi menyerahkan operasi menyerahkan status pasien kestatus pasien kepada perawat pada perawat bangsal danbangsal dan mem

membacbacakaakan n terterapi api yanyang g teltelah ah dibdiberierikan kan kepkepada ada paspasien ien di di kamkamar ar opeoperasrasii # cairan$ obat$ dosis$ dan waktu pemberian ' juga menyampaikan intruksi dokter # cairan$ obat$ dosis$ dan waktu pemberian ' juga menyampaikan intruksi dokter untuk di tindak lanjuti oleh perawat bangsal

untuk di tindak lanjuti oleh perawat bangsal 3.

3. TTanda taanda tangan serngan serah terimah terima pasien poa pasien post 4P .st 4P . 15.Pera

15.Perawat kamar operawat kamar operasi dan si dan peraperawat bangsawat bangsal l besebeserta asper  pramuhusrta asper  pramuhusadaada bersa

bersama!sama!sama memindama memindah h pasiepasien n dari brankart kamar operasi dari brankart kamar operasi ke ke brankbrankart art  tempat tidur pasien.

tempat tidur pasien. 11

11..Perawat bangsal mengecek ulang kelengkapan status Perawat bangsal mengecek ulang kelengkapan status kemudian berpamitan dankemudian berpamitan dan mengucap salam. mengucap salam. 6 6nniit t TTeerrkkaaiitt :: 11.. 77RR77  .. 77KK44 ( (.. 77KK

(2)

PENERIMAAN PASIEN PENERIMAAN PASIEN N NOO. . DDOOKKUUMMEENN NNOO. . RREEVVIISSI I HHAALLAAMMAANN 1 / 1 1 / 1 STANDAR PROSEDUR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SPO ) OPERASIONAL ( SPO ) T TAANNGGGGAAL L TTEERRBBIITT DIITDTEETTAAPPKKAAN N OOLLEEHH

DIREKTUR RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI DIREKTUR RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

Dr. ROSYID RIDLO Dr. ROSYID RIDLO

Penge

Pengertian rtian :: ProseProsedur dur penerpenerimaaimaan n pasiepasien n masumasuk k ke ke kamar kamar operaoperasi si untuuntuk k dilakudilakukan kan tindatindakankan operasi sesuai prosedur dan peraturan yang berlaku

operasi sesuai prosedur dan peraturan yang berlaku Tu

Tujuajuan n :: PasPasien ien segsegera era memmemperperoleoleh h pelpelayaayanan nan keskesehaehatan tan yanyang g cepcepat$ at$ teptepat at dan dan ramramahah sesuai kebutuhan

sesuai kebutuhan K

Keebbiijjaakkaann :: PPaassiieen n yyaanng g aakkaan n ddiillaakkuukkaan n ttiinnddaakkaan n ooppeerraassi i mmiinnoor r   mmaayyoorr

P

Prroosseedduur r PPeellaakkssnnaaaann :: 1.1. ,enerima pasien ,enerima pasien baru dari 78- baru dari 78-  7R9  7R7   7R9  7R7  7K di ruang pre 7K di ruang pre operasi.operasi. .

. ,enerima opera,enerima operan status pasien n status pasien dari perawat 78- dari perawat 78-  7R9  7R7  7 7R9  7R7  7K.K. (.

(. ,e,engengecek cek kelkelengengkapkapan an stastatus tus paspasien ien dendengan gan menmenggggunaunakan kan lemlembar bar chechekk list$antara lain :

list$antara lain : a.

a. &u&urarat pt perersesetutujuajuan on opeperarasisi.. b.

b. 7de7dentintitas tas paspasien ien # nama# nama$ um$ umurur$ al$ alamaamat'.t'. c.

c. ,en,enananyakayakan kepan kepada pada pasiesien apakn apakah daah dalam kelam keadaadaan puan puasaasa.. d.

d. asasil pemil pemerieriksaksaan ;K8an ;K8$ )<$ R4$ 6&$ )<$ R4$ 6&8$ dan pe8$ dan pemermeriksaiksaan penan penunjunjagag lainnya.

lainnya. e.

e. RiwRiwayaayat pent penyakiyakit daht dahulu dulu dan rian riwaywayan alan alergergi obai obat.t. f.

f. PePersrsedediaiaan an obat obat dadan n dadararah.h. *.

*. ,elakukan pem,elakukan pemeriksaan ulang teriksaan ulang tanda!tanda vital anda!tanda vital # tensi$ na# tensi$ nadi$ suhu$ di$ suhu$ respirasi 'respirasi ' +.

+. erpaerpamitan kemitan kepada ppada pasien daasien dan keluarn keluarga .ga . /.

/. ,e,elalapoporkrkan an kekepapada da dodoktkter er spspececiaialis lis yayang ng bebersrsanangkgkututan an tetentntanang g hahasisill pemeriksaan yang telah dilakukan.

pemeriksaan yang telah dilakukan. 6 6nniit t TTeerrkkaaiitt :: 11.. 77RR77  .. 7788- -( (.. 77RR99 * *.. 77KK

LAMPIRAN KOMUNIKASI PENERIMAAN PASIEN LAMPIRAN KOMUNIKASI PENERIMAAN PASIEN

(3)

1. ,enerima pasien baru dari 78-  7R9  7R7  7K di ruang pre operasi. . ,enerima operan status pasien dari perawat 78-  7R9  7R7  7K.

(. ,engecek kelengkapan status pasien dengan menggunakan lembar chek list$antara lain : a. &urat persetujuan operasi.

b. 7dentitas pasien # nama$ umur$ alamat'.

c. ,enanyakan kepada pasien apakah dalam keadaan puasa.

d. asil pemeriksaan ;K<$ )<$ R4$ 6&8$ dan pemeriksaan penunjag lainnya. e. Riwayat penyakit dahulu dan riwayan alergi obat.

f. Persediaan obat dan darah.

*. ,elakukan pemeriksaan ulang tanda!tanda vital # tensi$ nadi$ suhu$ respirasi '

=<ssalamu>allaikum$ apak 7bu perkenalkan saya?..petugas kamar operasi yang akan membantu apak 7buk selama di kamar operasi@

#<ssalamu>allaikum bapakibu$dalem....petugas kamar operasi engkang badhe mbantu bapakibu nggeh'

=apak7bu mohon maaf namanya siapaA6mur berapaA<lamat dimanaA@ #apakibu pangapunten $ asmo sintenA yuswo pintenA -alemipun pundiA'

=,ohon maaf apak 7bu tadi makan terakhir jam berapaA@ #Pangagunten bapakibu$ dahar terakhir jam pinten nggehA'

=-ulu apa pernah sakit seperti yang sekarangA <pakah pernah riwayat alergi bila habis minum obatA@ #Rumiyen nate gerah kados mekaten mbotenA nate kagungan alergi menawi bibar ngunjuk obatA'

=apakibuk sekarang saya ukur tensi$ nadi$ suhu dan pernafasan dulu yaA@

#pangapunten apakibu dalem ukur tensi$nadi suhu kaliyan nafas rumiyen nggehA'

+. erpamitan kepada pasien dan keluarga.

(4)

PENATALAKSANAAN PASIEN HOME CARE

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1 / 1

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SPO )

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH

DIREKTUR RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian : &uatu prosedur yang dilakukan kepada pasien post 4P yang telah diperbolehkan pulang dan masih perlu mendapatkan pengawasan  perawatan # dengan kasus tertentu '.

Tujuan : ,emperlancar proses kesembuhan pasien post 4P yang telah diperbolehkan pulang

Kebijakan : Pasien yang sudah diperbolehkan pulang oleh dokter dengan penyakit tertentu Prosedur Pelaksnaan : 1. Perawat melakukan verifikasi data pasien dibangsal tentang rekam medis

pasien.

. Petugas yang di jadwalkan melakukan kunjungan ke rumah pasien post 4P setelah pasien diperbolehkan pulang # sesuai indikasi instruksi ' .

(. ,engetuk pintu dan memberikan salam $sapa$ senyum kepada pasien dan keluarga.

*. Perawat memperkenalkan diri kepada keluarga dan pasien # menggunakan seragam atau identitas yang cukup : 7- B<R- '.

+. Perawat menjelaskan maksud dan tujuan home care.

/. Perawat melakukan anamnesa # keadaan luka post operasi ' dan pemeriksaan Tanda!tanda "ital # tensi$ nadi$ suhu$ respirasi ' kemudian mencatat untuk dilaporkan kepada dokter

0. Perawat meminta ijin kepada pasien dan melakukan tindakan keperawatan secara hati!hati.

2. ,emotivasi pasien dan keluarga untuk kontrol bila obat akan habis serta konsultasi kepada dokter bila ada keluhan yang lain.

3. ,endoakan untuk kesembuhan pasien dan meminta maaf bila ada kekurangan dalam memberikan pelayanan.

15.erpamitan kepada pasien dan keluarga dengan sopan$ ramah dan mengucap salam

6nit Terkait Rekam ,edis

LAMPIRAN KOMUNIKASI PENATALAKSANAAN PASIEN HOME CARE 1. Perawat melakukan verifikasi data pasien dibangsal tentang rekam medis pasien.

(5)

. Petugas yang di jadwalkan melakukan kunjungan ke rumah pasien post 4P setelah pasien diperbolehkan pulang # sesuai indikasi ' .

(. ,engetuk pintu dan memberikan salam $sapa$ senyum kepada pasien dan keluarga.

*. Perawat memperkenalkan diri kepada keluarga dan pasien # menggunakan seraga atau identitas yang cukup : 7- B<R- '.

C <ssalamu>allaikum$ apak 7buk saya?.petugas dari Rumah &akit <mal &ehat yang mendapat tugas untuk merawat apak7bu@

#<ssalamu>allaikum $ bapakibu dalem...petugas saking Rumah &akit <mal &ehat engkang dipun tugas aken ngerawat bapakibu'

+. Perawat menjelaskan maksud dan tujuan home care.

=apak7buk $ disini saya akan melakukan pemeriksaan dan perawatan luka operasi@ #apakibu$ dalem badhe mriksoi skalian ngerawat luka operasi'

/. Perawat melakukan anamnesa # keadaan luka post operasi ' dan pemeriksaan Tanda!tanda "ital # tensi$ nadi$ suhu$ respirasi ' kemudian mencatat untuk dilaporkan kepada dokter.

C,aaf bapakibuk saya ukur tensi$nadi$suhu dan pernafasan dulu ya@

#Pangapunten bapakibu dalem ukur tensi$nadi$suhu kaliyan nafas rumiyen njeh' =&etelah pulang dari rumah sakit$sekarang bagaimana perasaan bapakibukA@

#&akbibaripun kundur saking Rumah &akit apak 7bu ingkang dipun raosaken sakmeniko nopo nggihA'

0. Perawat meminta ijin kepada pasien dan melakukan tindakan keperawatan secara hati!hati. =,aaf bapakibu sekarang saya ingin membersihkan luka operasi bapakibu$apakah sudah siapA@ #Pangapunten bapakibu sakmeniko dalem badhe ngrawat luka operasi$ sampun siap nggehA'

2. ,emotivasi pasien dan keluarga untuk kontrol bila obat akan habis serta konsultasi kepada dokter bila ada keluhan yang lain. =apak7buk luka operasi insya<llah bagus$bila obat akan habis atau ada keluhan yang lain bapakibu kami sarankan kontrol ke rumah sakit.

#apakibu luka operasinipun insya<))< sampun sae$menawi obat badhe telas nopo wonten keluhan engkang dipun raosaken sanese bapakibu saget kontrol dateng Rumah &akit '

3. ,endoakan untuk kesembuhan pasien dan meminta maaf bila ada kekurangan dalam memberikan pelayanan.

=&emoga <llah &DT memberi kesembuhan dan berkah kepada bapakibu$apabila ada kekeliruan saya mohon ma>af apak 7bu@ #,ugi!mugi <llah &DT tansah paring kesehatan lan berkah dateng bapakibuk$ menawi wontek kalepatan dalem nyuwun pangapunten nggih apak 7bu '

15. erpamitan kepada pasien dan keluarga dengan sopan$ ramah dan mengucap salam =Permisi bapakibuk$<ssalamu>allaikum??@

(6)

GANTI BAJU PERSIAPAN OPERASI

1 / 1

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian : ,embantu pasien dan keluarga mengganti baju pasien dengan menggunakan baju operasi

Tujuan : 1. Pasien merasa nyaman dan tidak merubah estetika yang ada. #contoh : bila pasien berhijab sediakan baju sesuai dengan estetikanya'

. ,enjaga kesterilan sehingga tidak terjadi resiko infeksi yang terlalu besar dari penggantian baju pasien ke baju operasi.

3._{Bepat$ tepat dan mempermudah lokasi pembedahan maupun mempercepat} pelayanan dan tindakan pembiusan.

Kebijakan : Pasien yang akan dilakukan tindakan operasi

Prosedur Pelaksnaan : 1. Petugas mengetuk pintu dan mengucap salam dengan ramah dan sopan. . Petugas menyapa pasien dan keluarga serta memperkenalkan diri.

(. ,enyerahkan baju pasien serta menawarkan kepada keluarga apabila ingin mengganti sendiri$ awasi bila butuh bantuan.

*. ila pasien perempuan$ baju menyesuaikan # berjilbab '$ bila pasien laki!laki sesuai dengan peraturan.

+. Penggantian baju operasi pasien rawat jalan bisa dibantu oleh petugas yang berjaga di kamar operasi.

/. &etelah selesai perawat atau petugas berpamitan dengan pasien dan keluarga dengan ramah dan senyum.

6nit Terkait 1.

78-. 7R9 (. 7R7 *. 7K4 +. 7K

(7)

1. Petugas mengetuk pintu dan mengucap salam dengan ramah dan sopan. =<ssalamu>allaikum??.@

. Petugas menyapa pasien dan keluarga serta memperkenalkan diri.

=apakibuk$ perkenalkan saya...petugas yang akan membantu bapakibuk untuk mengganti baju yang bapakibu pakai dengan baju khusus pasien operasi@

#apakibuk$dalem....petugas ingkang badhe mbantu bapakibu gantos baju engkang bapakibuk agem kalian baju khusus operasi nggeh@

(. ,enyerahkan baju pasien serta menawarkan kepada keluarga apabila ingin mengganti sendiri$ awasi bila butuh bantuan. =apakibuk ini baju operasinya$ apabila dari keluarga bapakibu ingin mengganti sendiri tidak apa!apa@.

#apakibuk meniko baju oprasinipun$ mbokbilih saking keluarga badhe ngantos piambak mboten punopo@ *. ila pasien perempuan$ baju menyesuaikan # berjilbab '$ bila pasien laki!laki sesuai dengan peraturan. +. Penggantian baju operasi pasien rawat jalan bisa dibantu oleh petugas yang berjaga di kamar operasi. /. &etelah selesai perawat atau petugas berpamitan dengan pasien dan keluarga dengan ramah dan senyum.

=apakibuk$ ganti baju sudah selesai saya permisi dulu.<ssalamu>allikum....@

#apakibuk sakmeniko sampun cekap gantos baju nipun$dalem pamit rumiyen assalamu>allaikum...@

(8)

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1 / 1

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian : &uatu tindakan evaluasi setelah dilakukan operasi yang berupa himbauan tindakan yang dilakukan baik berupa pembedahan dan pembiusan di kamar operasi.

Tujuan : ,emberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai tindakan yang telah dilakukan

Kebijakan : Keluarga dan pasien yang telah selesai dilakukan tindakan operasi Prosedur Pelaksanaan : 1. Pelaksanaan operasi telah selesai dan pasien sudah sadar  stabil.

. Petugas memanggil perwakilan keluarga atau yang bertanggungjawab terhadap pasien.

(. Petugas mempersilahkan duduk kepada keluarga yang bersangkutan.

*. ,enanyakan kepada keluarga apakah benar dari pihak yang bersangkutan # bertanggung jawab '

+. -okter spesialis memberikan salam dan memperkenalkan diri

/. -okter spesialis bedah menjelaskan tentang proses tindakan dan hasil serta penatalaksanaan lebih lanjut.

0. -okter spesialis anasthesi menjelaskan tetang tindakan pembiusan dan penatalaksanaan lebh lanjut.

2. &etelah penjelasan dianggap cukup beri kesempatan kepada keluarga untuk bertanya bila ada hal yang belum jelas.

3. -okter mendoakan untuk kesembuhan pasien.

15.#1! orang' keluarga dipersilahkan untuk menunggui pasien.

6nit Terkait 7K4

(9)

1. Pelaksanaan operasi telah selesai dan pasien sudah sadar  stabil.

. Petugas memanggil perwakilan keluarga atau yang bertanggungjawab terhadap pasien. =Keluarga bapakibuk ....@

(. Petugas mempersilahkan duduk kepada keluarga yang bersangkutan. =apakibuk silahkan duduk@

#apakibuk monggo pinarak lengah'

*. ,enanyakan kepada keluarga apakah benar dari pihak yang bersangkutan # bertanggung jawab ' =,aaf bapakibuk keluargayang bertanggung jawab dari pasien atas nama....A@

#Pangapunten bapakibuk keluarga  engkang tanggil jawab saking pasien nami....A' +. -okter spesialis memberikan salam dan memperkenalkan diri

=<ssallamu>allaikum...$bapakibuk perkenalkan saya dokter... selaku dokter bedah dan saya dokter...selaku .dokter anasthesi@ #<ssallamu>allaikum....bapakibuk tepangaken dalem dokter...dokter bedah kalian dalem dokter....dokter bius'

/. -okter spesialis bedah menjelaskan tentang proses tindakan dan hasil serta penatalaksanaan lebih lanjut. 0. -okter spesialis anasthesi menjelaskan tetang tindakan pembiusan dan penatalaksanaan lebh lanjut.

/!0 : =apakibuk disini saya selaku dokter bedah dan dokter anasthesi ingin menjelaskan tentang tindakakn pembiusan yang telah dilakukan kepada pasien atas nama...@

#apakibuk dalem dokter bedah kalian dokter bius badhe njelasaken tindakan operasi engkang sampun kalampahan dateng pasien nami...'

2. &etelah penjelasan dianggap cukup beri kesempatan kepada keluarga untuk bertanya bila ada hal yang belum jelas.

=Kami kira penjelasan yang kami berikan sudah cukup apak 7bu$ apabila ada yang belum jelas bisa ditanyakan sekarang juga = #-alem kinten sampun cekap apak 7bu$ mbokbileh wonten engkang dereng jelas saget dipun tangletaken sakmeniko@

3. -okter mendoakan untuk kesembuhan pasien.

CKami selaku dokter mendoakan semoga pasien atasnama....lekas sembuh@ #mugi!mugi pasien nami....engal sehat apak 7bu nggeh'

(10)

BIMBINGAN PERSIAPAN PASIEN PRE OPERASI

1 / 1

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian : &uatu bentuk pelayanan psikologo dan spiritual kepada pasien pre operasi

Tujuan : ,emberikan kenyamanan$ perasaan tenang kepada pasien agar tidak merasakan cemas yang berlebihan.

Kebijakan : Pasien yang akan dilakukan tindakan operasi.

Prosedur Pelaksanaan : 1. Petugas kamar operasi menghubungi petugas kerohanian R&<&. . Petugas rohis melakukan verifikasi data pasien diruang perawat.

(. Petugas rohis datang ke kamar pasien$mengetuk pintu dan mengucap salam. *. ,enyapa pasien dan keluarga dengan ramah dan sopan$ memperkenalkan diri

serta menanyakan nama pasien dan alamat.

+. Petugas memberikan bimbingan rohani kepada pasien dan keluarga.

/. ,emberi kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk bertanya bila ada pertanyaan # kerohanian '.

0. Petugas rohis berpamitan dan mengucap salam.

6nit Terkait 1. 7K4

. 7R7 (. 7K

(11)

INFORMED CONSENT

1 / 1

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian :

1. Penjelasan secara detail oleh dokter$ tindakan apa yang akan dilakukan

kepada pasien mencakup keuntungan$ kerugian dan efek samping yang

mungkin terjadi pada pasien.

. -alam hal tindakan bedahoperasi atau invasir informasi harus diberikan

oleh dokter yang akan melaksanakan.

(. -alam hal tindakan bukan bedah atau tidak invasif informasi dapat

diberikan oleh dokter lain atau perawat dengan pengetahuan atau

petunjuk dokter yang bertanggung jawab. 9enis!jenis informed consent

yang ada di R& <mal &ehat Donogiri



Persetujuan Tindakan edah



Persetujuan Tindakan <nastesi



Pernyataan Tidak ,enyetujui Tindakan

Tujuan :

,emberikan penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan

kepada pasien

Kebijakan :

Pasien dan keluarga pasien yang akan menjalani operasi

Prosedur Pelaksanaan :

1. Pasien ditempatkan pada ruang tunggu pasien pre operasi.

. Perawat menyediakan format 7nformed Bonsent yang berisi:

a. Penjelasan singkat tindakan yang akan dilakukan

b. 7dentitas pasien dan keluarga

c.

Kolom tanda tangan persetujuan tindakan yang akan dilakukan

untuk pasien$ keluarga$ saksi dan dokter yang melakukan

tindakan.

(12)

(. -okter bedah melkukan informed consent persetujuan pembedahan.

*. -okter anasthesi melakukan informed consent persetujuan pembiusan.

+. Perawat meneliti kembali tentang informed consent yang telah dibuat

# kelengkapan identitas$ tanda tangan$ materai$ foto copy ktp '.

6nit Terkait

1. R,

.

78-(. 7R9

*. 7R7

+. 7K

(13)

1. Pasien ditempatkan pada ruang tunggu pasien pre operasi.

. Perawat menyediakan format 7nformed Bonsent yang berisi:

a. Penjelasan singkat tindakan yang akan dilakukan

b. 7dentitas pasien dan keluarga

c. Kolom tanda tangan persetujuan tindakan yang akan dilakukan untuk pasien$ keluarga$ saksi dan dokter

yang melakukan tindakan.

(. -okter bedah melkukan informed consent persetujuan pembedahan.

*. -okter anasthesi melakukan informed consent persetujuan pembiusan.

#(!*' =apakibuk disini kami dokter bedah dan dokter anasthesi ingin menyampaikan tindakan apa yang akan

dilakukan kepada keluarga bapakibuk atas nama...dan bila dari keluarga sudah jelas dan menyetujui kami

minta tanda tangan persutujuan tindakan kepada  orang keluarga yang bertanggung jawab@.

=<ssalamu>alaikum

apak 7bu dalem dokter bius kalian dokter bedah badhe paring penjelasan bibakan proses pembiusan kalian pembedahan pasien asmo....menawi pihak keluarga sampun terang l an setuju$ dalem nyuwun tapak asmo saking pihak keluarga  orang ingkang tanggil j awab nggih@.

+. Perawat meneliti kembali tentang informed consent yang telah dibuat # kelengkapan identitas$ tanda tangan$

materai$ foto copy ktp '.

(14)

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

DI KAMAR OPERASI (KTD)

1 / 1

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian

:

Tata c ara yang mengatur pencatatan a pabila terjadi kecelakaan a tau

kejadian tidak diduga di kamar operasi.

Tujuan

:

a. ,engkaji ulang proses terjadinya kegagalan tindakan di kamar operasi.

b. ,eningkatkan rasa tanggung jawab dari tim bedah dan tim anestesi.

c. ,eningkatkan mutu pelayanan tindakan pembedahan

Kebijakan

:

Pasien yang mengalami kejadian tidak diduga di kamar operas

Prosedur Pelaksanaan

:

1. &alah satu petugas segera melaporkan kepada direktur dan tim KPR&.

. ,encatat dalam buku pelaporan kejadian tidak diharapkan di kamar

operasi sesuai format yang tersedia.

(. ,embuat prosedur laporan kejadian tidak diharapkan di kamar operasi

dengan langah!langkah :

a. ,engisi format kejadian tidak diharapkan yang telah disediakan.

b. ,embuat laporan tertulis kepada KPR& dan direktur R&.

c.

_{,embicarakan pada rapat di &,E untuk evaluasi dan tindak lanjut.}

6nit Terkait

6nit edah

(15)

PASIEN MENINGGAL DI KAMAR OPERASI

1 / 1

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian

:

Pasien yang meninggal di dalam kamar operasi harus dicatat dan di

laporkan kepada yang berwenang .

Tujuan

:

a. ,engkaji ulang proses terjadinya kegagalan tindakan di kamar operasi.

b. ,eningkatkan rasa tanggung jawab dari team bedah dan team anestesi.

c. ,eningkatkan mutu pelayanan tindakan pembedahan

Kebijakan

:

Pasien yang meninggal di kamar operasi.

Prosedur Pelaksanaan

:

1. &alah satu petugas segera melapor kepada direktur dan tim KPR&.

. ,encatat dalam buku pelaporan kecelakaan dan kegagalan di kamar

operasi yang meliputi nama$ no. R, pasien$ jenis kegagalan$ tgl dan

jam terjadinya kegagalan$ diagnosa$ dokter edahdokter <nestesi

yang bertanggung jawab.

(. ,embuat prosedur laporan kegagalan di kamar operasi dengan

langkah!langkah:

a. ,embuat laporan tertulis kronologis terjadinya kegagalan tindakan

pada keluarga pasien yang dilakukan oleh dokter edahdokter

<nestesi yang bersangkutan.

b. ,elaporkan pada &,E $ komite medik dan direktur R&.

c. ,embicarakan pada rapat di komite medik untuk evaluasi dan

tindak lanjut.

(16)

IDENTIFIKASI PASIEN DIKAMAR OPERASI

1 / 1

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian

:

,enerima dan mempersiapkan pasien sebelum dilakukan tindakan

pembedahan

Tujuan

:

,enerangkan langkah!langkah penerapan dalam penerimaan pasien

sebelum pembedahan #pre operatif'.

Kebijakan

:

Petugas kamar operasi harus melakukan identifikasi pasien sebelum

operasi

Prosedur Pelaksanaan

:

1. ,engidentifkasi pasien

a. ,encocokkan identitas pasien #nama$ umur$ status dan rekam

medik pasien'.

b. ,encocokkan pembedahan yang akan dilakukan #jenis operasi$

lokasi dan diagnosa medis'.

. ,eneliti dan melengkapi status pasien dengan menggunakan lembar

check list$ antara lain:

a. &urat persetujuan operasi.

b. ,enanyakan kepada pasien apakah dalam keadaan puasa.

c.

Pemeriksaan R4$ ;K8 dan laborat #pemeriksaan lain bila perlu'

d. Persediaan obat dan darah.

e. Riwayat penyakit dahulu.

(. ,emberikan motivasi dan penjelasan prosedur pembedahan dan

anastesi kepada pasien.

*. ,engevaluasi keadaan umum dan vital sign.

+. ,elaporkan kepada dokter spesialis

(17)

/. ,emberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk beribadah

terlebih dahulu sebelum proses operasi. #bila diperlukan'

7.

_{,emindahkan pasien ke kamar tindakan$ memberikan penjelasan}

setiap akan melakukan tindakan dan memberikan petunjuk agar selalu

berdo>a kepada <llah &DT #menurut kepercayaan masing! masing'

6nit Terkait

1. 6nit Rawat 7nap.

. 6nit edah.

(. 68-.

(18)

JAGA PAGI PERAWAT IKO

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian : Prosedur yang mengatur tentang uraian tugas!tugas perawat jaga pagi 7K4 Tujuan : &ebagai pedoman pelaksanaan tugas!tugas perawat jaga pagi 7K4 Kebijakan : Perawat jaga pagi 7K4 dengan jam kerja 50.55 F 1*.55 D7. Prosedur Pelaksanaan : 1. Perawat 7K4 datang 1+ menit sebelum jam kerja dimulai.

. ,emberi salam dan bersalaman dengan sesama petugas 7K4 #sesama mukhrim'

(. erkumpul berdoa bersama!sama terlebih dahulu dipimpin oleh kepala ruang sebelum mengawali aktivitas.

*. ,erapikan dan menyiapkan ruangan 7K4 dalam keadaan bersih dan siap pakai.

+. ,engecek kembali # buku laporan$ kebersihan dan kerapian kamar operasi$ kamar dokter dan perawat $ peralatan steril  tidaksteril$ linen $ baju dokter dan perawat$ persediaan P dan obat!obatan '.

/. ,elakukan pelayanan kepada pasien 7K4 #pre dan post' baik di 78-maupun di bangsal

0. ,endokumentasikan tindakan keperawatan ke R,  status rawat inap pasien. #bila ada tindakan'

2. erjaga di angsal <)7 apabila tugas di 7K4 telah selesai 3. ,elakukan pendokumentasian pada buku jaga 7K4 15. Petugas berdo>a$ mengucap hamdallah dan pulang

11. <pabila ada program operasi atau malam sebelumnya ada operasi selesai di atas jm1:55$ perawat jaga pagi datang jm 53:55D7 pulang jm 1+:55 D7.

1. ari 9umat perawat pagi datang jm53:55 D7 dan pulang sampai selesai pelayanan di kamar operasi.

(19)

JAGA SIANG PERAWAT IKO

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian : Prosedur yang mengatur tentang uraian tugas!tugas perawat jaga siang 7K4. Tujuan : &ebagai pedoman pelaksanaan tugas!tugas perawat jaga siang 7K4

Kebijakan : Perawat jaga pagi 7K4 dengan jam kerja 1*.55 F1.55 D7. Prosedur Pelaksanaan : 1. Perawat datang 1+ menit sebelum jam kerja dimulai.

. ,emberi salam dan bersalaman dengan sesama petugas 7K4 #sesama mukhrim'

(. erkumpul berdoa bersama!sama terlebih dahulu dipimpin oleh kepala ruang sebelum mengawali aktivitas.

*. ,elakukan operan meliputi pasien operasi #pre dan post'$ peralatan instrumen dan P.

+. ,erapikan dan menyiapkan ruangan 7K4 dalam keadaan bersih dan siap pakai.

/. ,engecek kembali # buku laporan $ kebersihan dan kerapian kamar operasi $ kamar dokter dan perawat$ peralatan steril  tidak steril$ linen $ baju dokter dan perawat $ persediaan P dan obat!obatan '.

0. ,elakukan pelayanan kepada pasien 7K4 #pre dan post' baik di 78-maupun di bangsal

2. ,endokumentasikan tindakan keperawatan ke R,  status rawat inap pasien. #bila ada tindakan'

3. erjaga di angsal <)7 apabila tugas di 7K4 telah selesai 15. ,elakukan pendokumentasian pada buku jaga 7K4 11. Petugas berdo>a$ mengucap hamdallah dan pulang

1. <pabila ada program operasi atau malam sebelumnya ada operasi selesai di atas jm1:55$ perawat jaga pagi datang jm 1+:55D7 pulang jm 1:55 D7.

1(. ari 9umat perawat pagi datang jm1+:55 D7 dan pulang sampai selesai pelayanan di kamar operasi.

6nit Terkait : 1. 7K4

. 7R7 (. 7K *.

(20)

78-OPERAN JAGA PERAWAT IKO

1 / 1

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SOP )

Dr. ROSYID RIDLO

Pengertian : &uatu tindakan pendelegasian atau serah terima tugas dari petugas sebelumnya ke petugas selanjutnya.

Tujuan : 1. Petugas mengerti tindakan apa saja yang akan dilakukan.

2. _{Petugas dapat melaksanakan tugas selanjutnya sesuai peraturan yang ada} untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tindakan pearawatan dan mencegah kesalah fahaman.

Kebijakan : Perawat jaga 7K4

Prosedur Pelaksanaan : 1. Petugas mempersiapkan diri untuk menerima pelimpahan tugas.

. ordoa bersama sebelum memulai aktivitas di pimpin oleh kepala ruang (. Petugas jaga sebelumnya memberikan pelimpahan tugas kepada petugas jaga

selanjutnya$ operan jaga meliputi : a. uku laporan.

b. Pasien operasi #pre dan post'.

c. Peralatan # couter$ lampu 6"$ monitor $ tabung 4 dan %4 $ linen '. d. Persediaan P # alkohol$ betadin$ benang$ kasa$ handscon dan yang lain'. e. Persediaan obat!obatan.

*. ,encatat pada buku laporan jaga 7K4

+. Petugas sebelumnya bersalaman$ berpamitan dan mengucapkan salam kepada petugas selanjutnya. #sesuai mukhrim'