LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Elvita Nora susana
Tempat / Tanggal Lahir : Banda Aceh, 3 Juli 1992
Agama : Islam
Alamat : Komp.Tasbih blok RR No.91 medan
Telpon : 061 8216285
Orang Tua : Ayah : Ir. H. Musa Bintang M.M Ibu : Hj. Ainul Mardhiah S.H Riwayat Pendidikan : 1. MIN 1 Banda Aceh
2. SMP Shafiyyatul Amaliyyah Medan 3. SMA Negeri 1 Medan
Riwayat Pelatihan : National Symposium and Workshop PEMA FK USU 2011
Riwayat Organisasi : 1. Anggota Dana Scora FK USU tahun 2012 2. Anggota Seksi Konsumsi Porseni FK USU 2012
LAMPIRAN 2
*coret yang tidak perlu
1. Apakah Anda memiliki TV di kamar tidur anda sendiri? a. Ya
b. Tidak
Jika ya, berapa lama waktu yang Anda habiskan untuk menonton TV di dalam kamar?
Jawab:……… 2. Apakah Anda memiliki TV di rumah selain di kamar tidur?
a. Ya b. Tidak
Jika ya, berapa lama waktu yang Anda habiskan untuk menonton TV selain di kamar?
Jawab:………. 3. Jenis siaran TV apa yang paling sering Anda tonton?
a. Kartun b. Sinetron c. Film
d. Berita Olahraga
e. Infotaiment (Acara Gosip) f. Berita
h. Lainnya
(sebutkan:………) 4. Apa tujuan anda untuk menonton TV?
a. untuk mendapat hiburan b. untuk mencari inforamasi c. untuk menghilangkan suntuk d. kebiasaan
5. Selain menonton TV aktifitas apa saja yang anda lakukan? a. olahraga
b. bermain game di komputer c. bermain playstation
d. les pelajaran sekolah
e. les musik, tari, nyanyi, balet (lingkari yang dilakukan)
f. Lainnya (sebutkan:………)
6. Apakah anda selalu mengerjakan PR dirumah? a. Semua PR dikerjakan
b. Kadang-kadang c. Tidak pernah
7. Berapa jam anda menghabiskan waktu untuk belajar dan mengerjakan PR? a. Kurang dari 30 menit per hari
b. 1 jam per hari c. 2-3 jam per hari
d. Lebih dari 3 jam per hari (tolong tuliskan berapa jam per hari) ... 8. Apakah anda susah berkonsentrasi untuk memahami pelajaran sekolah?
a. ya b. tidak
9. Apakah anda dapat mengikuti pelajaran dengan baik di sekolah? a. kadang-kadang
c. tidak dapat mengikuti pelajaran di sekolah
10. Apakah anda merasa prestasi akademis anda (nilai ujian) mengalami penurunan setelah kebanyakan menonton TV?
a. ya b. tidak
11. Berapa nilai rata-rata ujian semester terakhir Anda?
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Saya Elvita Nora Susana, mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saya sedang melaksanakan penelitian yang berjudul “Pengaruh Durasi Menonton Televisi terhadap Prestasi Akademik pada siswa-siswi kelas 2 Sekolah Menengah Pertama Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Medan”. Penelitian ini bertujuan untuk menilai durasi menonton televisi terhadap prestasi akademik siswa-siswi kelas 2 di Sekolah Menengah Pertama Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Medan tahun 2013. Diharapkan penelitian ini kelak akan bermanfaat untuk masyarakat, agar mereka dapat menambah pengetahuan tentang pengaruh durasi menonton televisi pada prestasi akademik pada usia sekolah.
Untuk kepentingan pengumpulan data penelitian ini, Saya sangat mengharapkan kesediaan Saudara/Saudari untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dengan menjawab pertanyaan dalam bentuk kuesioner dan membawa fotocopy nilai rapor akhir semester. Penelitian ini bersifat sukarela dan bebas. Semua informasi yang Saudara/Saudari berikan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian, tidak disalahgunakan untuk maksud lain. Keikutsertaan Saudara/Saudari dalam penelitian ini sangat saya harapkan.
Demikianlah penjelasan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kesedian Saudari saya ucapkan terima kasih.
Medan, Agustus 2013 Peneliti
LAMPIRAN 4
LEMBAR PERNYATAAN P E R SE T U J U A N SE T E L A H P E N J EL A SA N
(INFORMED CONSENT) KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat : Kelas :
Setelah membaca dan mendapatkan penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang penelitian,
Judul Penelitian : Pengaruh Durasi Menonton Televisi terhadap Prestasi Akademik Siswa-Siswi kelas 2 Sekolah Menengah Pertama Shafiyyatul Amaliyyah Medan Tahun 2013.
Nama Peneliti : Elvita Nora Susana
Instansi Penelitian : Sekolah Menengah Pertama Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah
Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi subjek penelitian dengan sukarela dan tanpa paksaan.
Medan, Agustus 2013
Yang membuat pernyataan
Kepada yth,
Orang tua/Wali Santri
SMA Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah
Assalamualaikum Wr. Wb.
Berhubung dengan adanya tugas akhir kuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, maka akan diadakan penelitian karya tulis ilmiah di SMA Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah dengan Siswa/Siswi sebagai respondennya. Adapun judul dari Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah:
“Pengaruh Durasi Menonton Televisi terhadap Prestasi Akademik pada Siswa-Siswi kelas 2 Sekolah Menengah Pertama Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Medan pada Tahun 2013.”
Untuk kepentingan pengumpulan data penelitian tersebut, maka saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk memberikan izin kepada saya untuk pengumpulan data nilai akhir ujian semester melalui buku raport siswa putra/I Bapak/Ibu. Adapun Pengumpulan data yang akan dilakukan dengan melihat nilai akhir siswa, kuesioner yang diberikan kepada siswa-siswi. Setiap data yang didapat bersifat rahasia dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian ini saja. Partisipasi putra/i dari Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat bebas dan sukarela. Bebas untuk ikut atau menolak tanpa adanya sanksi apapun.
Setelah memahami hal-hal yang berkaitan dengan penelitian ini, saya mengharapkan Bapak/Ibu dapat mengisi lembaran persetujuan dan berpartisipasi dalam penelitian ini dan saya mengucapkan terima kasih atas kepercayaan dan kesediaan yang Bapak/Ibu berikan.
Wassalam
Peneliti I Peneliti II
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Orang Tua dari :
Alamat :
Telah mendapat penjelasan yang baik mengenai tujuan dan manfaat penelitian yang berjudul “ Pengaruh Durasi Menonton Televisi terhadap Prestasi Akademik pada Siswa-Siswi kelas 2 Sekolah Menengah Pertama Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah pada Tahun 2013”.
Saya mengerti bahwa putra/i saya akan diminta untuk melakukan penelitian yang berupa mengisi kuesioner dalam bentuk angket dan memperlihatkan nilai akhir ujian semester. Saya memberikan keizinan putra/i saya berpartisipasi untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
Medan,...2013 Yang membuat pernyataan,
1 P Ya 3 Ya 1 Lain-lain Aktifitas Sekolah Terkadang 2-3 jam Tidak
Informasi Aktifitas Sekolah Ya 1 jam Tidak
16 L Ya 1 Ya 2 Sinetron Lain-lain Lain-Lain Terkadang 1 jam Sulit
Informasi Aktifitas Sekolah Terkadang 2-3 jam Sulit
20 L Ya 7 Ya 2 Film
Mencari
Informasi Lain-Lain Ya
Lebih dari
Informasi Lain-Lain Terkadang 2-3 jam Tidak
27 L Ya 3 Ya 1 Film Lain-lain Lain-Lain Ya 1 jam Sulit
28 P Ya 2 Ya 1 Berita Lain-lain Lain-Lain Terkadang 1 jam Tidak
29 P Ya 4 Ya 1 Kartun Lain-lain Lain-Lain Ya 2-3 jam Tidak
30 P Ya 1 Ya 1 Sinetron
Mencari
Informasi Aktifitas Sekolah Terkadang 2-3 jam Tidak 31 P
Informasi Lain-Lain Terkadang 2-3 jam Tidak
36 L Ya 1 Ya 1 Kartun Lain-lain Lain-Lain Ya 1 jam Tidak
37 P Ya 3 Ya 0 Kartun Lain-lain Aktifitas Sekolah Terkadang 2-3 jam Tidak
38 L Ya 2 Ya 1 Film
Mencari
Informasi Lain-Lain Terkadang 1 jam Sulit
39 P Ya 2 Ya 3 Kartun
Mencari
Informasi Aktifitas Sekolah Ya 2-3 jam Tidak
40 L
Informasi Lain-Lain Terkadang 2-3 jam Sulit
43 L Tida
k 0 Ya 5 Berita
Mencari
Informasi Aktifitas Sekolah Terkadang 2-3 jam Sulit 44 L
Informasi Aktifitas Sekolah Ya 1 jam Tidak
47 L Tida
k 0 Ya 3 Berita Lain-lain Aktifitas Sekolah Ya 1 jam Tidak
48 L Ya 5 Ya 2 Kartun
Mencari
Informasi Lain-Lain Terkadang 1 jam Sulit
49 L Ya 5 Ya 1 Berita
Mencari
Informasi Lain-Lain Terkadang 1 jam Sulit
50 L Ya 2 Ya 1 Film Lain-lain Aktifitas Sekolah Terkadang <30 menit Sulit
51 P Ya 4 Tidak 0 Berita Lain-lain Aktifitas Sekolah Ya 2-3 jam Tidak
Informasi
53 L Ya 2 Ya 1 Film
Mencari
Informasi Aktifitas Sekolah Ya 2-3 jam Tidak
54 L Tida
k 0 Ya 1 Film Lain-lain Lain-Lain Ya 1 jam Sulit
55 P Ya 1 Tidak 0 Film Lain-lain Lain-Lain Terkadang 1 jam Sulit
56 P Tida
k 0 Ya 2 Kartun Lain-lain Lain-Lain Ya 1 jam Tidak
57 P Ya 2 Ya 1 Kartun Lain-lain Lain-Lain Terkadang 1 jam Tidak
58 L Tida
k 0 Ya 3 Kartun Lain-lain Aktifitas Sekolah Ya 1 jam Tidak
59 L Tida
k 0 Ya 5 Kartun Lain-lain Lain-Lain Terkadang 1 jam Tidak
60 P Tida
Frequency Table
sex
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Laki-laki 33 55.0 55.0 55.0
Perempuan 27 45.0 45.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
P1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Ya 35 58.3 58.3 58.3
Tidak 25 41.7 41.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
P2
Frequency Percent Valid Percent
P3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Ya 56 93.3 93.3 93.3
Tidak 4 6.7 6.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
P4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 6 10.0 10.0 10.0
1 22 36.7 36.7 46.7
2 11 18.3 18.3 65.0
3 15 25.0 25.0 90.0
4 1 1.7 1.7 91.7
5 5 8.3 8.3 100.0
Total
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
P6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kadang-kadang 34 56.7 56.7 56.7
semua pr dikerjakan 26 43.3 43.3 100.0
P10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Kadang-kadang 44 73.3 73.3 73.3
Selalu dapat mengerti apa yang
disampaikan gurunya
16 26.7 26.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
P9
Frequency Percent Valid Percent
P12
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Ya 19 31.7 31.7 31.7
Tidak 41 68.3 68.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Nilai ujian 60 60 92 83.07 6.646
Regression
Variables Entered/Removedb
Model Variables Entered
Variables
Removed Method
1 P2a . Enter
a. All requested variables entered.
b. Dependent Variable: P13
Model Summary
a. Predictors: (Constant), P2
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 61.297 1 61.297 1.397 .242a
Residual 2544.436 58 43.870
Total 2605.733 59
a. Predictors: (Constant), P2
b. Dependent Variable: P13
Coefficientsa
a. Dependent Variable: P13
Regression
Variables Entered/Removedb
Model Variables Entered
Variables
Removed Method
1 P4a . Enter
a. All requested variables entered.
b. Dependent Variable: P13
Model Summary
a. Predictors: (Constant), P4
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 39.464 1 39.464 .892 .349a
Residual 2566.269 58 44.246
Total 2605.733 59
a. Predictors: (Constant), P4
Coefficientsa
a. Dependent Variable: P13
Regression
Variables Entered/Removedb
Model Variables Entered
Variables
Removed Method
1 Totala . Enter
a. All requested variables entered.
b. Dependent Variable: P13
Model Summary
a. Predictors: (Constant), Total
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 9.056 1 9.056 .202 .655a
Residual 2596.678 58 44.770
Total 2605.733 59
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 9.056 1 9.056 .202 .655a
Residual 2596.678 58 44.770
Total 2605.733 59
a. Predictors: (Constant), Total
b. Dependent Variable: P13
Coefficientsa
Model
Unstandardized Coefficients
Standardized
Coefficients
t Sig.
B Std. Error Beta
1 (Constant) 82.301 1.908 43.129 .000
Total .213 .473 .059 .450 .655
