KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD DR.
MOEWARDI SURAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun oleh : Muchammad Fatoni
J100110019
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
MOTTO
“Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan itu adalah untuk dirinya sendiri” QS Al-Ankabut :6
“Berangkatlah baik merasa ringan atau berat dan berjihadlah dengan harta dan jiwamu” QS At-Taubah : 41
“Dan barang siapa bertawakal kepada Allah niscaya Allah akan mencukupkan keperluannya. Sesungguhnya Allah telah mengadakan ketentuan bagi tiap-tiap sesuatu” QS At-Thalaq :3
“Bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa yang telah diperbuat untuk hari esok (akhirat) dan bertaqwalah kepada Allah sesungguhnya Allah maha mengetahui apa yang kamu kerjakan” QS Al-Hasyr : 18
“Jika cinta bisa berteriak maka angkasa tak akan cukup bendung gemanya” (Jerinx SID)
“Bijak adalah ketika kamu sadar kamu punya kemampuan untuk melawan ketidak adilan dan memakai kemampuan sebisa mungkin” (Jerinx SID)
PERSEMBAHAN
Allah SWT atas Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya.
Ayahku, Ibuku, Masku, Mbakku serta adiku atas kasih sayang dan doanya. Sahabat-sahabatku “Mahmud, Aris, Angger, Yuniarsa dan Hidayah. Rekan-rekan Praktek Komprehensif “Adit, Intan, Efi dan Meni.
Rekan-rekan Mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DENGAN MODALITAS TENS,MWD
DAN TERAPI LATIHAN DI RSUD DR. MOEWARDI”.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta bimbingan dalam berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakata.
2. Bapak Dr. Suwaji M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Sugiono SSt. FT, selaku pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak Drs. Luklu Eko Marinto Sst, Ft MM, selaku pembimbing Praktek Komprehensif di RSUD Dr. Moewardi.
5. Bapak dan Ibu Fisioterapis yang telah membimbing penulis selama mengikuti Praktek Komprehensif di RSUD Dr. Moewardi.
6. Seluruh dosen, karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah surakarta yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya tulis Ilmiah ini.
7. Ayahku, Ibuku, Masku, Mbakku serta adiku yang telah memberikan bimbingan, do’a, dorongan dan motivasi kepada penulis.
8. Saudaraku Agung kamu hebat sekali.
9. Sahabat-sahabatku “Mahmud, Aris, Angger, Yuniarsa dan Hidayah”. 10. Rekan-rekan Praktek Komprehensif “Adit, Intan, Efi dan Meni” 11. Rekan-rekan Mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis
sebutkan satu persatu.
12. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis ilmiah ini.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam penyusunan Karya Tulis ilmiah ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat saya harapkan.
Surakarta, 2014
Penulis
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADAKASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD DR. MOEWARDI
(Muchammad Fatoni, J100110019, 2014) Karya Tulis Ilmiah
Halaman isi 52, Daftar Gambar 7, Daftar Tabel 10, Lampiran 3
Latar Belakang: Osteoarthritis adalah suatu gangguan persendian dimana terjadi
perubahan berkurangnya tulang rawan sendi, hingga terbentuk tonjolan tulang pada permukaan sendi (osteofit). Osteoarthritis pada lutut dapat menimbulkan gangguan kapasitas fisik berupa nyeri sendi, kaku sendi, kelemahan dan disabilitas. Keluhan osteoarthritis dapat ditanggulangi oleh fisioterapi.
Metode : metode dalam penanganan kasus tersebut menggunakan Microwave
Diathermy (MWD), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS) dan Terapi Latihan, yang dievaluasi dengan metode pengukuran nyeri (VDS), pengukuran kekuatan otot (MMT), pengukuran LGS (goneometer), dan kemampuan ADL (Skala Jette).
Tujuan : metode diatas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan
modalitas MWD, TENS dan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, peningkatan kekuatan otot, dan peningkatan kemampuan ADL.
Hasil : setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penurunan nyeri,peningkatan
LGS, terjadi peningkatan MMT, serta peningkatan kemampuan aktifitas fungsional.
Kesimpulan :MWD, TENS dan Terapi Latihan dapat menurunkan nyeri dalam kasus
tersebut dan dapat meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan fungsional.
Kata Kunci : Osteoarthritis, Mikrowave Diathermy, Transcutaneus Electrical Stimulation, Terapi Latihan
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT
IN THE CASE OF GENU DEXTRA OSTEOARTHRITIS AT RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
(Muchammad Fathoni, J100110019, 2014) Scientific Writing
Contents page 52, List of Picture 7, List of Tables 10, Attachments 3 Background : osteoarthritis is a joint symptome that cause decreased of cartilage of
joint, and then appear bump of bone in surface of joint (osteofit). Ostheoarthritis in genu can result joint pain, stiff joint, weakness and disability. That synptome can helped by Phisiotherapy.
Methods : the methods in the management of this case, using Microwave Diathermy
(MWD), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS), exercise therapy, then evaluated using methods of measuring of pain (VDS), measuring of muscle strength (MMT), measuring of the range of motion (goneometer), ability of ADL (Jette Scale).
Objectives :above methods to understand the benefits of MWD, TENS and exercise
therapy in reducing pain,increasing range of motions, increasing muscle strength, and increasing of ability ADL.
Results :after had given physiotherapy 6 times the results obstained : decreased of
pain, increased range of motions, increased muscle strength and then increased ability of functional activity.
Conclusion : MWD, TENScan reduce pain in that case. Exercise therapy can
increases range of motions, muscle strength, and ability of functional activity.
Key words: Osteoarthritis, Microwave Diathermy, Transcutaneus Electrical Stimulation,exercise therapy.
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
MOTTO... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN... vii
KATA PENGANTAR ... viii
ABSTRAK ... x
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR GRAFIK ... xvi
DAFTAR SINGKATAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat ... 3
BAB II KERANGKA TEORI A. Definisi Kasus ... 5 1. Anatomi ... 5 a. Os. Femur ... 5 b.Os. Patella... 6 c. Os. Tibia ... 6 d.Os. Fibula ... 7 e. Macam-macam ligamen ... 7 xii
2. Etiologi ... 12
3. Patologi ... 14
B. Problematika Fisioterapi ... 16
C. Tehnologi Intervensi Fisioterapi ... 17
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Pengkajian Fisioterapi ... 22 1. Anamesis... ... 23 2. Pemeriksaan Fisik ... 25 3. Diagnosa Fisioterapi ... 34 4. Tujuan Fisioterapi ... 35 5. Pelaksanaan Fisioterapi ... 35 6. Evaluasi ... 39 7. Edukasi ... 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 42 B. Pembahasan ... 47 BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan ... 51 B. Saran ... 51 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1Otot-Otot Penggerak Lutut... 9
Tabel 3.1 Kriteria Kekuatan Otot ... 29
Tabel 3.2 Kekuatan Otot ... 29
Tabel 3.3 Lingkup Gerak Sendi Lutut... 32
Tabel 3.4 Skala Jette ... 33
Tabel 3.5 Metode Latihan ... 39
Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Nyeri ... 39
Tabel 3.7 Hasil Evaluasi Luas gerak Sendi Lutut ... 40
Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot ... 40
Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional ... 41
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Os. Femur Distal ... 10
Gambar 2.2 Os. Tibia dan Fibula Proksimal ... 10
Gambar 2.3 Os. Patella... 10
Gambar 3.1 Varus Test ... 30
Gambar 3.2 Valgus test ... 31
Gambar 3.3 Anterior dan Posterior drawer Tes ... 32
Gambar 3.4 Diagram Holten ... 38
DAFTAR SINGKATAN
LGS Linglup Gerak Sendi MMT Manual Muscle Testing MWD Microwave diathermy ROM Range Of Motion RM Repetititon Maximum
TENS Transcutaneus Electrical Stimulation
VDS Visual Descriptive Scale
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil Penurunan Nyeri ... 42
Grafik 4.2 Peningkatan Luas Gerak Sendi Aktif ... 43
Grafik 4.3 Peningkatan Luas gerak Sendi Pasif ... 44
Grafik 4.4 Peningkatan MMT ... 45
Grafik 4.5 Peningkatan Aktifitas Fungsional dari Duduk ke Berdiri... 46
Grafik 4.6 Peningkatan Aktivitas Fungsional Berjalan 15 Menit ... 46
Grafik 4.7 Peningkatan Aktifitas Fungsional Naik Tangga Tiga Trap ... 47
