PERSPEKTIF GENDER TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT
TESIS
OLEH IRMA LINDA 107032223/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PERSPEKTIF GENDER TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
IRMA LINDA 107032223/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PERSPEKTIF GENDER TERHADAP
KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT
Nama Mahasiswa : Irma Linda Nomor Induk Mahasiswa : 107032223
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing:
(Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Ketua
) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 11 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
PERSPEKTIF GENDER TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
ABSTRAK
Kejadian anemia pada ibu hamil meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan yang mengakibatkan risiko kematian maternal, angka prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal meningkat. Faktor-faktor penyebab masih tingginya angka kematian ibu (AKI), pada dasarnya dapat disebabkan karena banyak masalah sosial yang terkait dengan kesejahteraan perempuan yang bermuara pada kultur patriarki. Secara tidak langsung posisi sosial perempuan yang masih mengalami subordinasi yang disebabkan ketimpangan gender di masyarakat, memberikan sumbangan dalam kesehatan reproduksi ibu. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh perspektif gender (akses pelayanan kesehatan, pengambilan keputusan terhadap kehamilan, partisipasi suami dalam perawatan kehamilan) terhadap kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat.
Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian survei analitik dengan pendekatan explanatory research yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat sejak bulan Desember 2011 sampai dengan Agustus 2012. Populasi dalam penelitian ini adalah pasangan suami dan istri dengan usia kehamilan trimester ke-3 dengan besar sampel 70 pasangan suami dan istri. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode purposive sampling. Untuk menganalisis pengaruh perspektif gender (akses pelayanan kesehatan, pengambilan keputusan terhadap kehamilan, partisipasi suami dalam perawatan kehamilan) terhadap kejadian anemia pada ibu hamil digunakan uji regresi logistik ganda.
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh partisipasi suami dalam perawatan kehamilan terhadap kejadian anemia pada ibu hamil (p=0,027) dengan nilai koefisien regresi=2,363, sehingga dapat dinyatakan semakin baik partisipasi suami dalam perawatan kehamilan maka semakin rendah angka kejadian anemia pada ibu hamil.
Diharapkan pada pengambil kebijakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat dapat merumuskan program kerja yang berperspektif gender seperti program promosi kesehatan tentang kesehatan reproduksi dan gizi bagi ibu hamil dalam upaya pencegahan anemia pada ibu hamil.
ABSTRACT
The incident of anemia in pregnant mothers increases the frequency of complication in pregnancy and childbirth resulting in the risk of maternal mortality, rate of prematurity, low birth weight baby, and prenatal mortality rate increases. The factors causing the high maternal mortality rate is basically due to the social problems related to the welfare of women which leads to the patriarchal culture. Indirectly, the social position of women which is still subordinate due to gender inequalities in the society, contributes in mother’s reproductive health. The purpose of this study to analyze the influence of perspective of gender (access of health service, decision making to pregnancy, husband’s participation in antenatal care) on the incident of anemia in pregnant mothers in the working area of Puskesmas Pantai Cermin, Langkat District.
The type of the research was analytical survey study with explanatory research approach conducted in the working area of Puskesmas Pantai Cermin, Langkat District from December 2011 to August 2012. The population of this study was husband and wife and the wife was in her 3rd trimester of her pregnancy and 70 of the husband and wife were selected to be the samples for this study through purposive sampling method. The influence of perspective of gender (access of health service, decision making to pregnancy, husband’s participation in antenatal care) on the incident of anemia in pregnant mothers was analyzed through multiple logistic regression tests.
The result of this study showed that participation of husband and wife in antenatal care had influence on the incident of anemia in pregnant mothers (p=0.027) with regression coefficient value = 2.363, that it could be said that the better the participation of husband and wife in antenatal care, the lower the incident of anemia in pregnant mothers.
The decision makers in Langkat District Health Service are expected to be able to formulate a work program with gender perspective such as the health promotion program about reproductive health and nutrition for pregnant mothers in an attempt to prevent the incident of anemia in pregnant mothers.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Perspektif Gender terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat”.
Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dorongan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si, dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku ketua komisi penguji dan anggota komisi penguji yang telah memberikan bimbingan, kritik serta saran yang sangat membantu untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Ir. Zuraidah Nasution, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7. Seluruh staf dosen dan staf pegawai di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu serta bantuan kepada penulis.
8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat dan Kepala Puskesmas Pantai Cermin yang telah memberikan izin dan informasi kepada penulis untuk melakukan penelitian di lingkungan wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin.
9. Teristimewa bagi suami tercinta Ardiansyah, SP, untuk semua do’a, dukungan, dan pengorbanan yang telah diberikan. Anak-anak kami yang tersayang Iwan Era Syahputra dan Jihan Ardilina Putri yang selalu mengerti dan menerima kekurangan waktu dan perhatian serta sebagai sumber semangat selama penulis mengikuti pendidikan.
11. Seluruh rekan-rekan mahasiswa di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah bersedia menjadi teman berdiskusi dan memberikan masukan untuk penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dari segi bahasa maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk kesempurnaan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga Allah SWT membalas semua kebaikan dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya. Semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, September 2012 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis, Irma Linda, dilahirkan pada tanggal, 15 Maret 1975 di Tanjung Balai Provinsi Sumatera Utara dari ayah Alm. Marzuki dan Ibu Nurhayati Nasution. Penulis menikah dengan Ardiansyah, SP dan dikaruniai dua orang anak yang bernama Iwan Era Syahputra dan Jihan Ardilina Putri. Penulis beragama Islam dan bertempat tinggal di Jl. Setia Kawan Gg. Saudara No.1 Desa Sunggal Kanan Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.
Penulis menempuh pendidikan sekolah dasar di SD Negeri 132404 Tanjung Balai pada tahun 1980-1987, sekolah lanjutan tingkat pertama di SMP Negeri 1 Tanjung Balai pada tahun 1987-1990, sekolah menengah atas atau yang sederajat di Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) Sari Mutiara Medan pada tahun 1990-1993. Selanjutnya penulis meneruskan pendidikan pada Program Pendidikan Bidan (PPB) di SPK Kesdam I/Bukit Barisan Medan pada tahun 1993-1994. Pada tahun 1997-2000 penulis mengikuti pendidikan Diploma III Kebidanan di Akademi Kebidanan Dep.Kes. RI Medan, dan pada tahun 2000-2001, mengikuti pendidikan Diploma-IV Bidan Pendidik di Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.
DAFTAR ISI
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 39
3.6. Metode Pengukuran ... 41
3.7. Metode Analisis Data ... 43
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 45
4.1. Deskripsi Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat ... 45
4.2. Gambaran Karakteristik Responden ... 48
4.3. Distribusi Perspektif Gender dan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ... 50
4.5. Pengaruh Perspektif Gender Terhadap
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ... 56
BAB 5. PEMBAHASAN ... 58
5.1. Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ... 58
5.2. Pengaruh Perspektif Gender Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ... 60
5.2.1. Akses Pelayanan Kesehatan ... 60
5.2.2. Pengambilan Keputusan Terhadap Kehamilan... 63
5.2.3. Partisipasi Suami dalam Perawatan Kehamilan ... 65
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 69
6.1. Kesimpulan ... 69
6.2. Saran ... 70
DAFTAR PUSTAKA ... 71
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 4.1 Data Demografi Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin
Kabupaten Langkat ……… 46
4.2 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pantai Cermin
Kabupaten Langkat………. 47 4.3 Distribusi Karakteristik Responden Istri di Wilayah Kerja
Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012………... 48 4.4 Distribusi Karakteristik Responden Suami di Wilayah Kerja
Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012………... 49 4.5 Distribusi Perspektif Gender Berdasarkan
Akses Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja
Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012………... 51 4.6 Distribusi Perspektif Gender Berdasarkan Pengambilan
Keputusan Terhadap Kehamilan di Wilayah Kerja
Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun ………. .. 51 4.7 Distribusi Perspektif Gender Berdasarkan Partisipasi
Suami Dalam Perawatan Kehamilan di Wilayah Kerja
Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012………… 52 4.8 Distribusi Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012……….... 53 4.9 Tabulasi Silang Hubungan Akses Pelayanan Kesehatan
dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat tahun 2012……….... 54 4.10 Tabulasi Silang Hubungan Pengambilan Keputusan
Terhadap Kehamilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin
Kabupaten Langkat Tahun 2012………. 55 4.11 Tabulasi Silang Hubungan Partisipasi Suami Dalam
Perawatan Kehamilan terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ... 75
2. Kuesioner Penelitian ... 76
3. Hasil Uji Coba Kuesioner ... 85
4. Master Tabel... 95
5. Skor Jawaban Responeden ... 97
6. Hasil Uji Statistik ... 101
7. Surat Izin Survei Pendahuluan ... 115
8. Surat Permohonan Izin Penelitian ... 116
9. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lngkat ... 117
