commit to user
0
HUBUNGAN IBU HAMIL PEROKOK PASIF DENGAN PERSALINAN
PRETERM DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh gelar Sarjana Kedokteran
IQBAL IMANUDDIN
G0010101
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
commit to user
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 11 Desember 2013
Iqbal Imanuddin
commit to user
iv
ABSTRAK
Iqbal Imanuddin, G.0010101, 2013. Hubungan Ibu Hamil Perokok Pasif dengan
Persalinan Preterm di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Paparan asap rokok pada ibu hamil perokok pasif diketahui mengandung berbagai macam zat beracun seperti Nikotin, Karbon Monoksida,
Kadmium, dan polycyclic aromatic hydrocarbon. Zat tersebut dapat menurunkan
pasokan oksigen bagi janin dan merangsang kontraksi myometrium sehingga diduga
dapat memicu terjadinya persalinan preterm. Penelitian ini bertujuan untuk
membuktikan hubungan ibu hamil perokok pasif dengan kejadian persalinan
preterm.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian obsevasional analitik dengan
pendekatan kasus kontrol (case control). Penelitian dilakukan di Bangsal Mawar I
RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Subjek dalam penelitian ini adalah 60 orang ibu hamil yang melakukan persalinan di RSUD Dr. Moewardi. Pengambilan subjek
dilakukan dengan metode fixed disease sampling di mana subjek dibagi menjadi 2
kelompok yaitu kelompok kasus yang mengalami persalinan preterm sebanyak 20
orang dan kelompok kontrol yang mengalami persalinan aterm sebanyak 40 orang.
Kepada setiap kelompok diberikan sebuah kuesioner yang berisi pertanyaan
mengenai status perokok pasif sebagai variabel independen, serta status Antenatal
Care (ANC), usia, dan riwayat persalinan preterm sebelumnya sebagai variabel
perancu yang akan dikontrol. Data dianalisis menggunakan uji Chi Square dan
analisis regresi logistik ganda.
Hasil: Ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara ibu hamil perokok pasif
dengan persalinan preterm. Ibu hamil yang terpapar asap rokok memiliki risiko
mengalami persalinan preterm 9.4 kali lebih besar daripada ibu hamil yang tidak
terpapar asap rokok setelah mengontrol pengaruh antenatal care (ANC) dan riwayat
persalinan sebelumnya (p = .008; OR = 9.39).
Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara ibu hamil perokok pasif
dengan persalinan preterm. Ibu hamil perokok pasif memiliki risiko lebih tinggi
untuk mengalami persalinan preterm dibandingkan bukan perokok pasif.
commit to user
v
ABSTRACT
Iqbal Imanuddin, G.0010101, 2013. Correlation between Passive Smoking
Pregnant Women and Preterm Delivery Cases in RSUD Dr. Moewardi, Surakarta. Mini Thesis. Medical Faculty. Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Background: Exposure to secondhand smoke among passive smoking pregnant women was known to contain various toxic chemical substances such as Nicotine, Carbon Monoxide, Cadmium, and Polycyclic Aromatic Hydrocarbon. These substances are able to reduce the oxygen supply to the fetus and stimulate the myometrium contraction that could lead to preterm delivery. This study aims to prove the correlation between passive smoking pregnant women and preterm delivery cases.
Methods: This study is an analytical observational study using case control approach. This study was conducted in Mawar I ward RSUD Dr. Moewardi, Surakarta. The subjects in this study are 60 who perform delivery in RSUD Dr. Moewardi. Subject preferences were performed using fixed disease-sampling method where subjects are divided into 2 groups, the group consisting of 20 pregnant women with preterm delivery cases and the control group consisting of 40 pregnant women with aterm delivery. Each group was given a questionnaire contains questions regarding passive smokers status as an independent variable, as well as Antenatal Care (ANC) status, age, and previous preterm delivery history as the confounding factors that will be controlled. Chi Square tests and multiple logistic regression analysis were used to analyze the data.
Results: The study revealed significant correlation between passive smoking pregnant women and preterm delivery. Pregnant women with secondhand smoke exposure have a preterm delivery risk 9.4 times greater when compared to pregnant woman with no exposure after controlling the confounding factors which is antenatal care and considering the history of previous delivery (p = 0.008; OR = 9.39).
Conclusion: There is a significant correlation between passive smoking pregnant women and preterm delivery. Passive smoking pregnant women have a higher risk to experience preterm delivery compared to non-passive smoking pregnant women.
commit to user
vi
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan Ibu
Hamil Perokok Pasif dengan Persalinan Preterm di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”.
Penyusunan skripsi ini digunakan dalam rangka memenuhi salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta (FK UNS). Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., SpPD-KR-FINASIM, selaku Dekan FK
UNS.
2. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), selaku Pembimbing Utama yang telah banyak
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan nasihat bagi penulis.
3. Adji Suwandono, dr., SH, selaku Pembimbing Pendamping yang telah
memberikan saran, dorongan, dan motivasi kepada penulis.
4. Rustam Sunaryo, dr., Sp.OG, selaku Penguji Utama yang telah memberikan
saran dan koreksi atas kekurangan dalam skripsi ini.
5. Ipop Syarifah, Dra., M.Si., selaku Penguji Pendamping yang telah bersedia
memberikan masukan dan koreksi kepada penulis.
6. Semua pihak yang telah membantu penyusunan skripsi ini yang tidak dapat
penulis sebutkan satu per satu.
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan.
Surakarta, 11 Desember 2013
commit to user
commit to user
viii
B.Kerangka Pemikiran ... 34
C.Hipotesis ... 34
BAB III METODE PENELITIAN A.Jenis Penelitian ... 35
B.Lokasi Penelitian ... 35
C.Subjek Penelitian ... 35
D.Teknik Pengambilan Subjek ... 36
E. Besar Subjek ... 36
F. Identifikasi Variabel Penelitian... 37
G.Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 37
H.Instrumen Penelitian ... 40
I. Cara Kerja ... 40
J. Rancangan Penelitian ... 41
K.Teknik Analisis Data... 42
BAB IV HASIL PENELITIAN A.Karakteristik Hasil Penelitian ... 45
B.Hasil Uji Analisis Bivariat ... 49
C.Hasil Uji Analisis Regresi Logistik Ganda ... 52
BAB V PEMBAHASAN ... 54
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A.Simpulan ... 60
B.Saran ... 60
DAFTAR PUSTAKA ... 61
LAMPIRAN
commit to user
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Status Persalinan ... 45
Tabel 4.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Status Perokok Pasif ... 46
Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Umur ... 46
Tabel 4.4 DistribusiSampelBerdasarkan Riwayat Persalinan Preterm Sebelumnya ... 47
Tabel 4.5 DistribusiSampelBerdasarkan Status Antenatal Care (ANC) ... 48
Tabel 4.6 Analisis Bivariat Perokok Pasif dengan Persalinan Preterm ... 49
Tabel 4.7 Analisis Bivariat Hubungan Umur dengan Persalinan Preterm ... 50
Tabel 4.8 Analisis Bivariat Status ANC dengan Persalinan Preterm ... 51
Tabel 4.9 Analisis Bivariat Riwayat Persalinan Preterm sebelumnya dengan Persalinan Preterm ... 52
commit to user
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Mekanisme Efek Paparan Asap Rokok terhadap Terjadinya
Persalinan Preterm ... 34
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ... 41
Gambar 4.1 Persentase Sampel Menurut Status Persalinan ... 45
Gambar 4.2 Persentase Sampel Menurut Status Perokok Pasif ... 46
Gambar 4.3 Persentase Sampel Menurut Kelompok Umur ... 47
Gambar 4.4 Persentase SampelMenurut RiwayatPersalinan Preterm Sebelumnya 47 Gambar 4.5 Persentase Sampel Menurut Status Antenatal Care (ANC) ... 48
Gambar 4.6 Persentase Status Perokok Pasif dengan Persalinan Preterm ... 49
Gambar 4.7 Persentase Persalinan Preterm Menurut Umur... 50
Gambar 4.8 Persentase Status ANC dengan Persalinan Preterm ... 51
commit to user
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian
Lampiran 2. Surat Bukti Penelitian
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Lembar Biodata dan Kuesioner Status Perokok Pasif
Lampiran 5. Data Responden
