KUESIONER PENELITIAN
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI RENDAHNYA PEMAKAIAN
ALAT KONTRASEPSI IUD OLEH IBU PASANGAN USIA SUBUR DI DESA
SABUNGAN KECAMATAN SUNGAI KANAN KABUPATEN
LABUHANBATU SELATAN
TAHUN 2014
No. Responden
:
Tanggal Pengisian
:
I.
Data Umum Responden
Nama
:
Alamat
:
Umur
:
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan
:
Jumlah Anak
:
b.
Alat yang digunakan untuk mencegah kehamilan
c.
Alat yang digunakan untuk menunda kehamilan
d.
Alat yang menjarangkan kehamilan
2.
Menurut ibu, apa sajakah jenis-jenis alat kontrasepsi dibawah ini yang tidak
mengandung hormon ?
a.
Pil
b.
Suntik
c.
IUD
d.
Implant
3.
Apa yang ibu ketahui tentang alat kontrasepsi IUD?
a.
Alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam rahim
b.
Alat kontrasepsi yang dipasang oleh bidan
c.
Alat kontrasepsi berbentuk susuk
d.
Alat kontrasepsi yang berbentuk benang
4.
Menurut ibu, dimanakah tempat untuk mendapatkan pelayanan alat
kontrasepsi IUD?
a.
Puskesmas
b.
Perawat
c.
Apotik
5.
Menurut ibu, apa sajakah jenis-jenis kontrasepsi IUD?
a.
Spiral
b.
Susuk KB
c.
Kontrasepsi Mantap
d.
Kondom
6.
Menurut ibu pada saat kapan seorang ibu diperbolehkan menggunakan IUD?
a.
Tidak mengkehendaki metode hormonal
b.
Adanya perkiraan melahirkan
c.
Adanya kelainan kandungan
d.
Menderita kanker rahim
7.
Menurut ibu, manakah dibawah ini termasuk efek samping kontrasepsi IUD?
a.
Siklus haid lebih lama
b.
Perdarahan yang banyak
c.
Mencegah IMS
d.
Harus memeriksakan benang IUD dari waktu ke waktu
8.
Menurut ibu, apakah keuntungan dari IUD?
a.
Metode jangka panjang
b.
Dapat mengalir peredaran darah
c.
Menyebabkan kemandulan
b.
3 bulan kemudian
c.
Setelah 1 tahun
d.
Jika terlambat haid 1 minggu
10.
Pemasangan IUD dapat digunakan untuk jangka waktu berapa lama?
a.
Seumur hidup
b.
5-10 tahun
c.
11-15 tahun
d.
Lebih dari 15 tahun
11.
Siapakah yang diperbolehkan memasang IUD?
a.
Mantri
b.
Bidan
c.
Perawat
d.
Apoteker
12.
Menurut ibu, seberapa besar aktivitas dalam pecegahan kehamilan bila
memakai alat kontrasepsi IUD?
a.
92-94%
b.
55%
c.
70%
III.
Sikap
Petunjuk : STS = Sangat Tidak Setuju
S
= Setuju
TS = Tidak Setuju
SS = Sangat Setuju
N
= Ragu-ragu
No
Pernyataan
Sikap Responden
STS
TS
N
S
SS
1
Menggunakan kontrasepsi IUD harus izin
suami
2
Kontrasepsi IUD dapat dipasang kapan saja
3
Kontrasepsi IUD dapat dilakukan tanpa
memperhitungkan jumlah dan jenis kelamin
anak
4
Kontrasepsi
IUD
sangat
rumit
dan
membutuhkan biaya besar
5
IUD dapat dilakukan di semua tempat
pelayanan kesehatan
6
Menggunakan
kontrasepsi
IUD
dapat
mengganggu hubungan suami istri
7
Kontrasepsi IUD dapat digunakan seumur
hidup
8
Menggunakan
kontrasepsi
IUD
tidak
memiliki efek samping dan kerugian
9
Kontrasepsi IUD dapat menurunkan daya
tahan tubuh
b.
Tidak
2.
Apakah suami memiliki pandangan yang baik mengenai alat kontrasepsi
tentang penggunaan IUD?
a.
Ya
b.
Tidak
3.
Apakah suami mendapat informasi mengenai penggunaan IUD?
a.
Ya
b.
Tidak
4.
Apakah suami ibu pernah menyarankan untuk menggunakan alat kontrasepsi
selain IUD?
a.
Ya
b.
Tidak
5.
Apakah suami ibu memperbolehkan ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi
IUD?
a.
Ya
b.
Tidak
6.
Apakah suami pernah mengingatkan tanggal agar ibu mengetahui jadwal
mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan?
a.
Ya
7.
Siapakah yang mengantar ibu jika ingin pergi ke puskesmas/bidan untuk
melakukan pemakaian alat kontrasepsi?
a.
Ya (suami)
b.
Tidak (sendiri)
8.
Apakah suami ibu pernah memberikan uang saat ibu melakukan konseling
tentang alat kontrasepsi ke fasilitas pelayanan kesehatan ?
a.
Ya
b.
Tidak
9.
Apakah suami ibu turut mengikuti konseling pemilihan alat kontrasepsi?
a.
Ya
b.
Tidak
10.
Apakah suami ibu pernah memberitahukan informasi tentang IUD?
a.
Ya
b.
Tidak
V. Dukungan Tenaga Kesehatan
1.
Ketersediaan Alat Kontrasepsi IUD/AKDR
No
Pernyataan
Ya
Tidak
1.
Apakah ditempat ibu mendapatkan pelayanan KB tersedia
berbagai jenis KB termasuk IUD?
2.
Apakah pada saat mau mempergunakan KB, petugas
kesehatan terlebih dahulu memesan alat kontrasepsi IUD?
3.
Apakah ibu menunggu waktu beberapa hari agar alat
paling sesuai dengan kondisi ibu?
3.
Apakah petugas mampu memberikan pelayanan KB yang
sesuai dengan pilihan ibu?
4.
Apakah petugas kesehatan memberikan informasi dengan
jelas keuntungan dan kerugian jenis kontrasepsi IUD?
5.
Apakah petugas kesehatan memberikan pelayanan KB IUD
dengan terampil?
6.
Apakah petugas Kesehatan memberikan pelayanan KB IUD
dengan cepat dan tepat?
7.
Apakah ibu mudah mengerti atas penjelasan petugas seputar
tentang masalah KB IUD?
VI.
Sosial budaya
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
No
Pernyataan
S
TS
1.
Kontrasepsi IUD belum umum dilakukan di tempat tinggal
saya
2. Dalam keluarga pria/suami yang berperan dalam pengambilan
keputusan untuk menggunakan metode kontrasepsi
3.
Jumlah anak mempengaruhi keputusan untuk menggunakan
metode kontrasepsi
4.
Pemasanagan IUD tabu karena langsung dipasang kedalam
rahim
VII.
Ekonomi
1.
Sangat Tidak Berpengaruh Sekali
5. Berpengaruh
2.
Sangat Tidak berpengaruh
6. Sangat Berpengaruh
3.
Tidak Berpengaruh sekali
7. Sangat Berpengaruh Sekali
4.
Kurang Berpengaruh
–
Seberapa besar pengaruh kecukupan penghasilan keluarga terhadap
pemakaian alat kontrasepsi IUD
1
2
3
4
5
6
7
Valid <25 18 30.0 30.0 30.0
25-30 19 31.7 31.7 61.7
>30 23 38.3 38.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Pendidikan terakhir responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SD 5 8.3 8.3 8.3
SMP 21 35.0 35.0 43.3
SMA 24 40.0 40.0 83.3
Dimploma/Sarjana 10 16.7 16.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Jumlah anak responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 1 7 11.7 11.7 11.7
2 20 33.3 33.3 45.0
3 13 21.7 21.7 66.7
4 10 16.7 16.7 83.3
5 6 10.0 10.0 93.3
6 4 6.7 6.7 100.0
ALat kontrasepsi yang digunakan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
skor jawaban pertanyaan pengetahuan 1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 45 75.0 75.0 75.0
Benar 15 25.0 25.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
skor jawaban pertanyaan pengetahuan 2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 37 61.7 61.7 61.7
Benar 23 38.3 38.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
skor pertanyaan pengetahuan 3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 10 16.7 16.7 16.7
Benar 52 86.7 86.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
skor jawaban pertanyaan pengetahuan 5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 38 63.3 63.3 63.3
Benar 22 36.7 36.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
skor jawaban pertanyaan pengetahuan 6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 45 75.0 75.0 75.0
Benar 15 25.0 25.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
skor jawaban pertanyaan pengetahuan 7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 47 78.3 78.3 78.3
Benar 13 21.7 21.7 100.0
skor jawaban pertanyaan pengetahuan 8
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 14 23.3 23.3 23.3
Benar 46 76.7 76.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
skor jawaban pertannyaan pengetahuan 9
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 39 65.0 65.0 65.0
Benar 21 35.0 35.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
skor jawaban pertanyaan pengetahuan 10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 17 28.3 28.3 28.3
Benar 43 71.7 71.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
skor jawaban pertanyaan pengetahuan 11
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Salah 3 5.0 5.0 5.0
Benar 57 95.0 95.0 100.0
Benar 29 48.3 48.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Menggunakan kontrasepsi IUD harus izin suami
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak setuju 5 8.3 8.3 8.3
ragu-ragu 4 6.7 6.7 15.0
setuju 32 53.3 53.3 68.3
sangat setuju 19 31.7 31.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Kontrasepsi IUD dapat dipasang kapan saja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid sangat tidak setuju 4 6.7 6.7 6.7
tidak setuju 18 30.0 30.0 36.7
ragu-ragu 23 38.3 38.3 75.0
setuju 13 21.7 21.7 96.7
sangat setuju 2 3.3 3.3 100.0
Kontrasepsi IUD dapat dilakukan tanpa memperhitungkan jumlah dan jenis kelamin
anak
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kontrasepsi IUD sangat rumit dan membutuhkan biaya besar
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
IUD dapat dilakukan di semua tempat pelayanan kesehatan
Frequency Percent Valid Percent
setuju 17 28.3 28.3 33.3
ragu-ragu 14 23.3 23.3 56.7
tidak setuju 17 28.3 28.3 85.0
sangat tidak setuju 9 15.0 15.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
KOntrasepsi IUD dapat digunakan seumur hidup
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid sangat setuju 2 3.3 3.3 3.3
setuju 8 13.3 13.3 16.7
ragu-ragu 23 38.3 38.3 55.0
tidak setuju 17 28.3 28.3 83.3
sangat tidak setuju 10 16.7 16.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Menggunakan kontrasepsi IUD tidak memiliki efek samping dan kerugian
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid setuju 15 25.0 25.0 25.0
ragu-ragu 20 33.3 33.3 58.3
tidak setuju 17 28.3 28.3 86.7
sangat tidak setuju 8 13.3 13.3 100.0
Kontrasepsi IUD dapat menurunkan daya tahan tubuh
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kontrasepsi IUD dapat menurunkan produktivitas dalam bekerja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Apakah suami/keluarga ibu setuju dengan alat kontrasepsi yang ibu
gunakan?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 9 15.0 15.0 15.0
Ya 51 85.0 85.0 100.0
Valid Tidak 38 63.3 63.3 63.3
Ya 22 36.7 36.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah suami/keluarga mendapat informasi mengenai penggunaan IUD?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 34 56.7 56.7 56.7
Ya 26 43.3 43.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah suami ibu pernah menyarankan untuk menggunakan alat
kontrasepsi selain IUD?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak 24 40.0 40.0 40.0
Ya 36 60.0 60.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah suami/keluarga ibu memperbolehkan ibu untuk menggunakan alat
kontrasepsi IUD?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 35 58.3 58.3 58.3
Ya 25 41.7 41.7 100.0
Apakah suami/keluarga pernah mengingatkan tanggal agar ibu
mengetahui jadwal mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 23 38.3 38.3 38.3
Ya 37 61.7 61.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Siapakah yang mengantar ibu jika ingin pergi ke puskesmas/bidan untuk
melakukan pemakaian alat kontrasepsi?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 12 20.0 20.0 20.0
Ya 48 80.0 80.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah suami/keluarga ibu pernah memberikan uang saat ibu melakukan
konseling tentang alat kontrasepsi ke fasilitas pelayanan kesehatan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 20 33.3 33.3 33.3
Ya 40 66.7 66.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah suami ibu turut mengikuti konseling pemilihan alat kontrasepsi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 34 56.7 56.7 56.7
Ya 26 43.3 43.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah di tempat ibu mendapatkan pelayanan KB tersedia berbagai jenis
KB termasuk IUD?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 18 30.0 30.0 30.0
Ya 42 70.0 70.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah pada saat mau mempergunakan KB, petugas kesehatan terlebih
dahulu memesan alat kontrasepsi IUD?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 25 41.7 41.7 41.7
Ya 35 58.3 58.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah ibu menunggu waktu beberapa hari agar alat kontrasepsi IUD
yang mau ibu pergunakan?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 20 33.3 33.3 33.3
Ya 40 66.7 66.7 100.0
Apakah pada saat ibu ingin berKB IUD, apakah alat kontrasepsi tersedia di
sarana kesehatan?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 24 40.0 40.0 40.0
Ya 36 60.0 60.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah jenis kontrasepsi yang ibu inginkan tersedia di sarana kesehatan?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 16 26.7 26.7 26.7
Ya 44 73.3 73.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah ibu mendapatkan informasi dengan lengkap dan jelas tentang
pelayanan KB IUD
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak 28 46.7 46.7 46.7
Ya 32 53.3 53.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah petugas kesehatan menyarankan metode KB yang sesuai dengan
pilihan ibu?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 16 26.7 26.7 26.7
Ya 44 73.3 73.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah petugas kesehatan memberikan informasi dengan jelas
keuntungan dan kerugian jenis kontrasepsi IUD?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 33 55.0 55.0 55.0
Ya 27 45.0 45.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah petugas kesehatan memberikan pelayanan KB IUD dengan
terampil?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 30 50.0 50.0 50.0
Ya 30 50.0 50.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Apakah petugas kesehatan memberikan pelayanan KB IUD dengan cepat
dan tepat?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 36 60.0 60.0 60.0
Ya 24 40.0 40.0 100.0
Apakah ibu mudah mengerti atas penjelasan petugas seputar tentang
masalah KB/IUD
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak 36 60.0 60.0 60.0
Ya 24 40.0 40.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Kontrasepsi IUD belum umum dilakukan di tempat tinggal saya
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Setuju 38 63.3 63.3 63.3
Tidak Setuju 22 36.7 36.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Dalam keluarga pria/suami yang berperan dalam pengambilan keputusan untuk
menggunakan metode kontrasepsi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Setuju 44 73.3 73.3 73.3
Tidak Setuju 16 26.7 26.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Jumlah anak mempengaruhi keputusan untuk menggunakan metode kontrasepsi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Setuju 42 70.0 70.0 70.0
Tidak Setuju 19 31.7 31.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Pandangan dari masyarakat yang melarang atau mengharamkan penggunaan
IUD
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Setuju 20 33.3 33.3 33.3
Tidak Setuju 40 66.7 66.7 100.0
PPlot
Factor Analysis
KMO and Bartlett's Test
Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling
Adequacy. ,634
Bartlett's Test of Sphericity
Approx. Chi-Square 48,696
df 15
Sig. ,000
a Measures of Sampling Adequacy(MSA)
Communalities
Initial Extraction total pengk 1,000 ,597 total sikapk 1,000 ,423 dukungan suamik 1,000 ,770 total dukgan tenaga
kesehatan 1,000 ,744 Pengaruh status
Total Variance Explained
Component
Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Loadings
Total
Extraction Method: Principal Component Analysis.
dukungan suamik ,607 ,633 total dukgan tenaga
kesehatan ,788 ,352 Pengaruh status
ekonomi responden -,539 ,589 Extraction Method: Principal Component Analysis. a 2 components extracted.
Rotated Component Matrix(a)
total dukgan tenaga
kesehatan ,815 ,282 Pengaruh status
ekonomi responden ,010 -,799 Extraction Method: Principal Component Analysis. Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization. a Rotation converged in 3 iterations.
Component Transformation Matrix
Component 1 2
1 ,729 ,684
2 ,684 -,729
