ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST
OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI
PRE EKLAMSIA DI RUANG MAWAR 1
RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Di Susun Oleh :
EVY TRI SUSANTI
J.200.080.041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG
MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA
Disusun Oleh:
EVY TRI SUSANTI J.200.080.041
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang pada hari Kamis, 9 Juni 2011
Pembimbing,
Bd. Sulastri, S. Kp, M. Kes NIK.595
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG
MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA
Disusun Oleh:
EVY TRI SUSANTI J.200.080.041
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011, dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji :
1. Bd. Sulastri, S. Kp, M. Kes ( )
MOTTO
“Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk menguji diriku
apakah aku bersyukur atau kufur”
(QS. An-Naml: 40)
“prestasi besar adalah hak yang pantas bagi orang yang punya harapan optimis”
≈J. Harold Wilkins ≈
“Jenius adalah 1% inspirasi dan 99% keringat. Tidak ada yang dapat
menggantikan kerja keras.
Keberuntungan adalah sesuatu yang terjadi ketika kesempatan bertemu dengan
kesiapan”
≈Thomas A. Edison ≈
“Saya sampai kesimpulan, bahwa seluruh kegagalan saya di masa lalu ternyata
menciptakan
Pemahaman baru tentang hidup yang sekarang saya jalani”
≈Anthony Robbies ≈
PERSEMBAHAN
Karya ini ku persembahkan untuk :
1.
Orang tuaku tersayang
Trimakasih ibu dan ayah yang senantiasa memberikan Do’a dan motivasi
hingga aku bisa lulus kuliah. Aku sayang kalian.
2.
Saudara-saudaraku tersayang
Kakakku tersayang Heru Sriyono trimakasih atas nasehat dan
pengorbananya untukku, sungguh aku sangat menyayangimu.
Kakakku tersayang Alm. Lilik Ari Fatulqorida, adikmu sudah lulus
kuliah.
Kakakku tersayang Senny Ratnawati trimakasih atas
nasehat-nasehatnya.
3.
Sahabat terbaikku
Lilis, Vika, Esa, Dwik, trimakasih untuk semangat, pikiran positif, dan
kebersamaan yang kalian berikan semasa kuliah ini.
Pak ketua nanang Listanto, Wulan, Fitri, Febri, Vella, Raffi, Jojo,
Erwan, Santi, Wiwin, dan temen-temen lainnya yang masih banyak lagi,
Terima kasih atas kebersamaan yang kalian berikan
5.
Temen-temen seperjuangan Maternitas
Siti, Nina, Nopy, Widya, Vika, Marsella, Khusnul, Silvi, Bella, Krissia,
Astuti, alkhamdulillah perjuangan kita selama 1 bulan ini mengahasilkan
hasil yang optimal.
6.
Temen-temen dari HMP DIII Keperawatan
Faqih, Ari, Lilis, Vika, Retno, Bayu, Eni, dan temen-temen lainnya.
Trimakasih pengalaman selama di HMP membuat saya tahu bagaimana
pentingnya sebuah organisasi, manajemen problem, bagaimana mencari
sesuatu diluar aktivitas kuliah, sehingga aku mendapatkan pengalaman
berharga selama di HMP DIII Keperawatan. Trimakasih atas
kebersamaannya.
7.
Almamaterku
Terima kasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali pengalaman,
ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku.
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguh-sungguh akhirnya penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Dalam menyusun laporan ini penulis banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, laporan ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis ucapkan terima kasih pada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program
Studi Ilmu Keperawatan dan penguji akademik
4. Bd. Sulastri S. Kp, M.Kes selaku dosen pembimbing dan penguji akademik
Penulis menyadari dalam penulisan laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi teman seprofesi maupun bagi pembaca pada umumnya.
Wassalmu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 2 Juni 2011
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……… i
HALAMAN PERSETUJUAN……….. ii
HALAMAN PENGESAHAN……….. iii
HALAMAN MOTTO……… iv
HALAMAN PERSEMBAHAN……… v
KATA PENGANTAR………... vii
DAFTAR ISI………. ix BAB I PENDAHULUAN……… 1 A.Latar belakang………....……… 1 B.Identifikasi masalah………....………..………. 4 C.Tujuan penulisan……… 4 D.Manfaat………... 5
BAB II TINJAUAN TEORI………. 6
A.Pengertian………..……… 6
B.Etiologi ……….. 7
C.Manifestasi klinis………... 7
D.Tipe-tipe sectio caesaria………..……... 9
E.Patofisiologi………..………. 17
F.Pathway………..……… 18
G.Komplikai………..……… 19
I. Penatalaksanaan medis dan keperawatan…….……….. 20
J. Pengkajian data dasar………. 24
K.Diagnose keperawatan………... 26
L.Intervensi keperawatan……….. 27
BAB III RESUME KEPERAWATAN……….……… 32
A.Pengkajian……….. 32
B.Data focus……….. 41
C.Analisa data………..……….. 42
D.Prioritas diagnose keperawatan………..43
E.Intervensi keperawatan……….. 43
F.Implementasi keperawatan………. 45
G.Evaluasi……….. 48
BAB IV PEMBAHASAN KASUS……….. 51
A.Pengkajian……….. 51 B.Diagnose keperawatan………... 52 C.Intervensi keperawatan……….. 57 D.Implementasi keperawatan………. 60 E.Evaluasi keperawatan………. 63 BAB V PENUTUP A.Kesimpulan……… 66 B.Saran………...………... 67 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI
PRE EKLAMSIA DI RUANG MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA
Evy Tri Susanti J.200.080.041
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
2011/2012
Latar belakang : Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan ataupun tanpa bantuan. Sectio caesaria adalah suatu pembedahan guna melahirkan anak lewat insisi pada dinding abdomen dan uterus. Menurut Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia pada tahun 2002-2003 mencatat angka persalinan Sectio caesaria secara nasional berjumlah kurang lebih 4 % dari jumlah total persalinan. Secara umum jumlah Sectio caesaria di rumah sakit pemerintah adalah sekitar 20-25 % dari total persalinan, sedangkan di rumah sakit swasta jumlahnya sangat tinggi yaitu sekitar 30-80 % dari total persalinan. Berdasarkan data dari catatan rekam medik RSUD Dr.Moewardi Surakarta pada tahun 2006-2007 jumlah pasien dengan persalinan sectio caesaria sebanyak 502 pasien. Pre eklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan. Di Indonesia eklamsia merupakan penyebab nomor 2 setelah perdarahan, yaitu sebanyak 13% kematian ibu. Sesungguhnya kematian eklamsia dapat di cegah dengan pemantauan dan asuhan antenatal yang baik serta teknologi sederhana.
Tujuan umum : adalah mahasiswa sebagai calon perawat dapat memberikan dan menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. S dengan post
operasi sectio caesaria atas indikasi pre eklamsia dengan menggunakan
manajemen keperawatan sesuai dengan diagnosa yang muncul. Tujuan khusus : melaksanakan pengkajian, membuat analisa data, menegakkan diagnosa, membuat rencana tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan dan membuat evaluasi keperawatan pada Ny. S dengan post sectio caesarea atas indikasi pre eklamsia.
Sectio caesaria adalah suatu persalinan buatan, di mana janin di lahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin di atas 500 gram. Pre eklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan. Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi, plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ
kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu. Jadi post operasi sectio caesaria indikasi pre eklamsia adalah masa pulihnya alat-alat reproduksi setelah kelahiran janin melalui insisi abdomen dan uterus di sebabkan kehamilan itu sendiri dengan gejala trias yaitu hipertensi, oedema, dan proteinuria, sehingga perawatan post operasi
sectio caesaria harus di pantau dan di lakukan pemeriksaan tanda-tanda
vital guna untuk mengetahui keadaan pasien dan dapat di lakukan asuhan keperawatan.
Metode : penulis menggunakan metode deskriptif adapun sampelnya adalah Ny. S, sedangkan proses pengumpulan datanya adalah metode wawancara, observasi, studi dokumentasi dan catatan medis.
Hasil penelitian : setelah dilakukan keperawatan selama 3 hari, diagnose keperawatan yang muncul pada Ny. S, berdasarkan diagnose keperawatan diagnose ada 4 yaitu Resiko tinggi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat, Resiko infeksi berhubungan dengan penurunan Hb dan prosedur invasive, Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nyeri pada luka post operasi, dan Kurang pengetahuan mengenai perawatan diri berhubungan dengan Kurang informasi.
Kesimpulan : masalah keperawatan pasien mengenai resiko perubahan nutrisi, resiko infeksi, intoleransi aktivitas, dan kurang pengetahuan masih sedikit dapat di atasi, sehingga masih perlu perawatan lebih lanjut.
