Sistem Informasi Klinis

(1)

SISTEM INFORMASI KLINIS

Ib

Ibra

rah

him

im Ch

Chan

and

dra

ra

Fa

Fakukultltasas IlIlmumu KeKesesehahatatann Un

Univiverersisitatass MuMuhahammmmadadiyiyahah PoPontntiaiananakk 2014

(2)

TUJUAN PERKULIAHAN

•

• Memahami Memahami pengerpengertian tian sistem sistem informasi informasi klinisklinis •

• MemaMemahamhami jeni jenis siis sistem stem inforinformasi masi klinisklinis •

• MemaMemahamhami mai manfaat nfaat sistesistem inm informformasi asi klinisklinis •

• MemaMemahamhami i kompkomponen onen sistesistemm informasi klinis

(3)

REFERENSI

•

• SabSabarguarguna, na, Boy. Boy. S. S. 20032003.. SiSiststemem InInfoformrmasasi i M

Maananajejemmenen RRumumahah SSakakiit.t. Yogjakarta: KonsorsiumYogjakarta: Konsorsium RSI Jawa Tengah-DIY

RSI Jawa Tengah-DIY •

• RaymoRaymond, nd, Brian Brian and and CynthiCynthia a Dold. Dold. 2002.2002. ClinicalClinical Information Systems : Achieving the

Information Systems : Achieving the Vision.Vision. Oakland, Oakland, CA, USA:Kaiser Permanente Institute for Health Policy CA, USA:Kaiser Permanente Institute for Health Policy •

• RolRolf, f, WIPWIPFLIFLI. . 20102010.. Alerts in Clinical Alerts in Clinical InformationInformation Systems :

Systems : Building Frameworks and Prototypes Building Frameworks and Prototypes ,, European Federation for Medical Informatics, IOS European Federation for Medical Informatics, IOS Press

(4)

(5)

PENDAHULUAN

(6)

PENDAHULUAN

• • Pada

Pada abad-21

abad-21 ini,

ini, teknologi

teknologi informasi

informasi telah

telah

mendorong kemajuan dibidang

mendorong kemajuan dibidang kesehatan.

kesehatan.

• Teknologi informasi (TI) telah mampu

mengintegrasi informasi mengenai kondisi

kesehatan pasien secara secara efektif

dan efisien, dari berbagai unit (bagian)

pelayanan kesehatan

(7)

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

•

• Teknologi Teknologi informasi informasi telah telah mampu mampu mendukumendukungng pihak manajemen, melaporkan interaksi

pihak manajemen, melaporkan interaksi pemakaian

pemakaian obat, obat, instruksi instruksi medis,medis,

melaporkan tanda-tanda kesehatan penting melaporkan tanda-tanda kesehatan penting (vital-sign)

(vital-sign) dan rekaman kesehatan pasien. dan rekaman kesehatan pasien. •

• KemampuaKemampuan n ini ini dapat dapat menjadi menjadi suatusuatu

intervensi awal bagi pengobatan penyakit, intervensi awal bagi pengobatan penyakit, peningkatan kualitas pelayanan, mengurangi peningkatan kualitas pelayanan, mengurangi kesalahan medis, perbaikan manajemen

kesalahan medis, perbaikan manajemen perawatan

perawatan, efisiensi , efisiensi administrasi, danadministrasi, dan meningkatkan kepuasan pasien.

(8)

• • Seja

Sejak 195

k 1950, d

0, di USA

i USA, vi

, visi p

si pelaya

elayanan

nan

kesehatan telah mengantisipasi peran

teknologi informasi dalam sistem

teknologi informasi dalam sistem pelayanan

pelayanan

kesehatan.

• Pelopor bidang Informatika Kesehatan ;

dr.Morris Collen, dr.Homer R. Warner,PhD,

dr.Octo Barnett and dr.Lawrence Weed



merumuska

merumuskan visi

n visi reformasi terhadap

reformasi terhadap

penggunaan teknologi informasi dalam

kedokteran modern.

(9)

• Pada 1991, Institute of Medicine’s

Committee (USA)



menetapkan tujuan

untuk meningkatkan pendokumentasian

Rekam Medis Pasien agar dibuat berbasis

komputer yg sesuai standard pelayanan

kesehatan di tahun 2001.

• • Namu

Namun,

n, berb

berbagai

agai tant

tantangan

angan dan

dan

hambatan masih ditemui dalam

pengembang

pengembangan

an komputerisa

komputerisasi

si pada

pada

pelayanan kesehatan.

(10)

• • Oleh

Oleh karena

karena itu,

itu, penting

penting untuk

untuk dipahami

dipahami

mengenai paradigma praktik

mengenai paradigma praktik kedokteran

kedokteran

berbasis bukti

(evidence-base medicine)

,,

dan upaya pemikiran mengenai sistem

pendokumentasian medis

(Dokumen Rekam Medis)

tanpa menggunakan kertas

(electronic medical record).

(11)

PENGERTIAN CIS

(12)

PENGERTIAN

1

1 .

.

S

i

s

t

e

m

I

n

f

o

r

m

a

s

i

K

l

i

n

i

s

(

C

I

S

)

:

Sistem

berbasis komputer

yang

dirancang untuk

dirancang untuk mengumpulkan,

mengumpulkan,

menyimpan, memanipulasi dan

membuat tersedia informasi klinis

yang penting dalam proses

pelayanan kesehatan

Institute of Medicine, 1997 Institute of Medicine, 1997

(13)

PENGERTIAN PENGERTIAN

2

2. .

S

Si

is

st

te

em

m

I

In

nf

fo

or

rm

ma

as

si

i

K

Kl

li

in

ni

is

s

(

(C

CI

IS

S)

)

:

Proses penyimpanan dan

pengambilan informasi dalam

membantu kegiatan

pelayanan

langsung

pada pasien, meliputi

membantu dalam diagnosa,

monitoring perkembangan pasien

dan penyesuaian terapi

Austin, 1983 Austin, 1983

(14)

PENGERTIAN PENGERTIAN

3

3. .

S

Si

is

st

te

em

m

I

In

nf

fo

or

rm

ma

as

si

i

K

Kl

li

in

ni

is

s

(

(C

CI

IS

S)

)

:

Kumpulan berbagai

aplikasi

teknologi informasi

yang

menyediakan riwayat kesehatan

pasien yang tersentralisasi, yang

berkaitan dengan perawatan

pasien, dari seluruh lokasi yang

terdistribusi (terpisah)

(15)

(16)

JENIS-JENIS CIS

Hai… Hai… ..

(17)

JENIS-JENIS CIS

1.

1. KompKomputer uter PembPembantu antu DiagnDiagnosaosa  HasilHasil grafik EKG

grafik EKG (electrocardiografi)(electrocardiografi)

2. Komputer Pembantu Pengobatan dan 2. Komputer Pembantu Pengobatan dan

Tindak Lanjut

Tindak Lanjut  Computerized PatientComputerized Patient Follow-up System

Follow-up System

3. Sistem Pemantauan Pasien

3. Sistem Pemantauan Pasien  monitoringmonitoring jantung ICU/ICCU

jantung ICU/ICCU 4.

4. Sistem Sistem InforInformasi masi Rekam Rekam MedisMedis



 berhubungan dengan pengelolaan databerhubungan dengan pengelolaan data pasien

(18)

MANFAAT CIS

(19)

MANFAAT

SISTEM INFOMASI KLINIS

1

1 .

.

A

k

s

e

s m

u

d

a

h k

e D

a

t

a

b

a

s

e

P

a

s

i

e

n



tersedianya akses bagi tenaga

kesehatan untuk mengetahui “riwayat”

kesehatan pasien.

2.

2. In

In

for

ma

si

ya

ng

Te

rs

tru

kt

ur



informasi yang tersedia sudah

terorganisir dengan baik, karena

kejelasan dalam penulisan sehingga

terbaca dengan mudah.

(20)

MANFAAT SISTEM INFOMASI KLINIS MANFAAT SISTEM INFOMASI KLINIS

3.P

3.Peni

eningk

ngkata

atan

n kes

kesela

elamat

matan

an

pas

pasien

ien

t

te

er

rh

ha

ad

da

ap

p

pe

em

ma

ak

ka

ai

ia

an

n

o

ob

ba

at

t

d

da

an

n

a

adm

dmi

ini

nist

st

ra

rasi

si

re

rese

sep

p



Ketepatan dalam pemberian dosis obatKetepatan dalam pemberian dosis obat 

Pemantauan penggunaan antibiotikPemantauan penggunaan antibiotik 

(21)

4

4 .

.

P

e

n

i

n

g

k

a

t

a

n

m

u

t

u

d

a

n

ha

s

i

l

p

e

l

a

y

a

n

a

n

s

e

r

t

a

k

e

s

e

l

a

m

a

t

a

n

p

a

s

i

e

n



Kepatuhan thd pedoman pelayanan kesehatanKepatuhan thd pedoman pelayanan kesehatan



 terhindar dari risiko kesehatan, pelayananterhindar dari risiko kesehatan, pelayanan imunisasi & vaksinasi terjadwal, deteksi dini imunisasi & vaksinasi terjadwal, deteksi dini kanker.

kanker.



Peningkatan manajemen penyakitPeningkatan manajemen penyakit



 pemantauan penderita diabetes, hipertensi,pemantauan penderita diabetes, hipertensi, asthma, angina pectoris, kejiwaan, Tb Paru asthma, angina pectoris, kejiwaan, Tb Paru dan HIV/Aids.

(22)

MANFAAT SISTEM INFOMASI KLINIS MANFAAT SISTEM INFOMASI KLINIS •

• PPeenniinnggkkaattaann mmuuttuu ddaann hhaassiill ppeellaayyaannaann sseerrtta a ke

keseselalammatatanan papasisienen (l(lananjujutatan)n)



Mengurangi kesalahan medisMengurangi kesalahan medis  MenghindariMenghindari kejadian alergi obat dan menghindari terjadinya kejadian alergi obat dan menghindari terjadinya “kelalaian” medis.

“kelalaian” medis.



Peningkatan Kualitas Data PasienPeningkatan Kualitas Data Pasien  CatatanCatatan pasien yang terdokumentasikan secara

pasien yang terdokumentasikan secara

lengkap, sehingga pembuatan keputusan medis lengkap, sehingga pembuatan keputusan medis akan lebih tepat.

akan lebih tepat.



Peningkatan akses terhadap literatur kesehatanPeningkatan akses terhadap literatur kesehatan



 akses internet berkaitan dengan penyakitakses internet berkaitan dengan penyakit terkini.

(23)

5.Peningkatan Efisiensi, Produktivitas

d

da

an

n

E

Ef

fe

ek

kt

ti

if

fi

it

ta

as

s

B

Bi

ia

ay

ya

a



Ketepatan dalam pelayananKetepatan dalam pelayanan  mengurangimengurangi lama hari dirawat, pelayanan rawat jalan yang lama hari dirawat, pelayanan rawat jalan yang cepat, kemudahan tindak-lanjut pelayanan, serta cepat, kemudahan tindak-lanjut pelayanan, serta mengurangi tes-diagnostik yang tidak perlu.

mengurangi tes-diagnostik yang tidak perlu.



Penggunaan Formularium Obat yang lebih baikPenggunaan Formularium Obat yang lebih baik



Penghematan waktu kerjaPenghematan waktu kerja  respon lebih cepatrespon lebih cepat



Penghematan tempat penyimpanan Dok. RMPenghematan tempat penyimpanan Dok. RM



Penghematan waktu pembuatan penagihanPenghematan waktu pembuatan penagihan



(24)

6. 6.Pe

Peni

ning

ngka

kata

tan Pe

n Pela

laya

yana

nan

n

da

dan

n

Kepuasan



PeningkatPeningkatan an komunikakomunikasi si antar antar tenagatenaga kesehatan.

kesehatan.



Peningkatan kepuasan pelangganPeningkatan kepuasan pelanggan



 pelanggan internal (tenaga medis danpelanggan internal (tenaga medis dan tenaga kesehatan lainnya) maupun

tenaga kesehatan lainnya) maupun

pelanggan eksternal (kepuasan pasien). pelanggan eksternal (kepuasan pasien).

(25)

KOMPONEN CIS

(26)

KOMPONEN

SISTEM INFORMASI KLINIS

1

1.. IInnssttrruukkssii PPrraakkttiissiioonneerr  media bagi paramedia bagi para praktisi kesehatan untuk membantu dalam praktisi kesehatan untuk membantu dalam menyelesa

menyelesaikan tugas klinis, ikan tugas klinis, seperti instruksiseperti instruksi pemeriksaan lab, penulisan resep, pencitraan pemeriksaan lab, penulisan resep, pencitraan diagnostik, dan konsultasi antar spesialis.

diagnostik, dan konsultasi antar spesialis. Diperlukan

Diperlukan : : a) a) Sistem Sistem manajemen manajemen laboratoriumlaboratorium b) Sistem manajemen farmasi

b) Sistem manajemen farmasi c) Sistem manajemen diagnostik c) Sistem manajemen diagnostik d) Sistem manajemen rujukan d) Sistem manajemen rujukan

(27)

KOMPONEN SISTEM INFORMASI KLINIS KOMPONEN SISTEM INFORMASI KLINIS

2

2. .

D

Da

at

ta

a

P

Pa

as

si

ie

en

n

Te

T

er

ri

in

nt

te

eg

gr

ra

as

si

i



Sebuah

kumpulan informasi tentang pasien yang

menyajikan tampilan yang sesuai mengenai

informasi kesehatan pasien kepada

penyedia layanan kesehatan.

3

3. .

M

Ma

an

na

aj

je

em

me

en

n

D

Do

ok

ku

um

me

en

nt

ta

as

si

i



Aplikasi yang

memungkinkan praktisi untuk merekam

tindakan, mendiagnosa, mengelola dan

merawat pasien, spt catatan medis, catatan

keperawatan, pengobatan

(28)

4

4.. PPeenndduukkuunngg KKeeppuuttuussaann KKlliinniiss  PeringatanPeringatan didasarkan pada catatan medis, pedoman

didasarkan pada catatan medis, pedoman

pelayanan medis, atau pendukung diagnostik pelayanan medis, atau pendukung diagnostik yang lebih kompleks, yang dipergunakan oleh yang lebih kompleks, yang dipergunakan oleh dokter melakukan penilaian terhadap

dokter melakukan penilaian terhadap kondisikondisi

pasien guna membuat keputusan klinis. pasien guna membuat keputusan klinis. 5

5.. DDaatta a AAddmmiinniissttrraassii  Akses ke berbagai jenisAkses ke berbagai jenis data administrasi, seperti masuk dan keluar

data administrasi, seperti masuk dan keluar RS, jadwal operasi, dan data demografi.

RS, jadwal operasi, dan data demografi. Data ini digunakan untuk melacak riwayat Data ini digunakan untuk melacak riwayat

pasien dan sering diperlukan untuk keakuratan pasien dan sering diperlukan untuk keakuratan dalam peringatan klinis.