• Tidak ada hasil yang ditemukan

PAGT GAGAL GINJAL KRONIK

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "PAGT GAGAL GINJAL KRONIK"

Copied!
13
0
0

Teks penuh

(1)

DIETETIKA LANJUT

DIETETIKA LANJUT

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR 

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR 

“Asuhan Gizi pada Penyaki Gina! K"#nik$

“Asuhan Gizi pada Penyaki Gina! K"#nik$

(Dalam melengkapi mata kuliah Dietetika Lanjut semester V) (Dalam melengkapi mata kuliah Dietetika Lanjut semester V)

oleh: oleh: Ke!#%p#k &A Ke!#%p#k &A  Ni Kadek Jumita Rianti

 Ni Kadek Jumita Rianti (P07131013028(P07131013028)) Komang

Komang Indah Indah Satya Satya e!i e!i (P07131013030(P07131013030))  Ni Kadek "

 Ni Kadek "#ik $#a!ati #ik $#a!ati (P07131013032(P07131013032))

KE'ENTERIAN KESEHATAN RI KE'ENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK

POLITEKNIK KESEHATKESEHATAN DENPASAR AN DENPASAR  JURUSAN GIZI JURUSAN GIZI DENPASAR  DENPASAR  ()*+ ()*+

(2)

KASUS

KASUS

 

  %uan & umu# '' tahun eke#*aan +e,agai +atam a,#ik la+tik memunyai%uan & umu# '' tahun eke#*aan +e,agai +atam a,#ik la+tik memunyai tiga o#ang anak dan +eo#ang i+t#i- %inggi ,adan 1.' /m ,e#at ,adan  tiga o#ang anak dan +eo#ang i+t#i- %inggi ,adan 1.' /m ,e#at ,adan  kg-i#a!at di RS Peme#intah (kela+ I) ka#ena mengeluh na+u makan menu#un i#a!at di RS Peme#intah (kela+ I) ka#ena mengeluh na+u makan menu#un mual muntah (aa yang dimakan diminum dimuntahkan) /egukan ,uang ai#  mual muntah (aa yang dimakan diminum dimuntahkan) /egukan ,uang ai#  ke/i

ke/il l hanyhanya a +ed+edikiikit t tatai i tidtidak ak +ak+akit it &"& &"& lanlan/a#/a#- - PenPende#de#ita ita memmemununyaiyai #i!ayat mende#ita hie#ten+i +e*ak 3 tahun yang lalu dan +atu tahun yang lalu #i!ayat mende#ita hie#ten+i +e*ak 3 tahun yang lalu dan +atu tahun yang lalu  e#nah di#a!at ka#ena ada ,atu

 e#nah di#a!at ka#ena ada ,atu

gin*al- 

  a+il eme#ik+aan die#oleh data +e,agai ,e#ikut:a+il eme#ik+aan die#oleh data +e,agai ,e#ikut:

-- KKeeaaddaaaan un ummuumm : t: tamamaak +k +akakiit ,t ,e#e#at at ddaan +n +ee+a+ak nk naaaa++ -- 44aattaa : : kkoonn**uunnggttii55a a aanneemmii++

-- "",,ddoommeenn : : ddaattaa##  ++uueell -- $$kk++tt##eemmiittaa++ : : ttiiddaak k ooeeddeemmaa

-- SSuuhhuu : : 3377''oo6 ten+i 170130 mmg nadi 88 menit6 ten+i 170130 mmg nadi 88 menit

-- 99##eeuum m ddaa##aahh : : 332277' ' mmggddl l ((NN: : 1100''0 0 mmggddll)) -- KK##eeaatitinniin dn daa#a#ahh : 2: 21 1 mmggddl (l (NN: 0: 0''111 1 mmggddll)) -- ""++aam m uu##aatt : : 11003 3 mmggddll

--  Nat#ium da#ah Nat#ium da#ah : 130 mmol; : 130 mmol; (N: 13' < 1'0 mm(N: 13' < 1'0 mmol;)ol;) -- KKaalliiuumm : : ..  mmmmooll; ; ((NN: : 33' ' < < ''' ' mmmmooll;;)) -- eemmoogglloo,,iinn : : ..  gg##ddll

-- ==oolluumme e uu##iinn : : 77000 0 ////hhaa##ii

 iagno+a medi+ >>K #e diali+i+- a+il anamne+a gi?i a+ien memunyaiiagno+a medi+ >>K #e diali+i+- a+il anamne+a gi?i a+ien memunyai  ola makan tiga kali +eha#i tidak ada

 ola makan tiga kali +eha#i tidak ada ale#gi te#hada ,ahan makanan te#tentuale#gi te#hada ,ahan makanan te#tentu +ena

+enang ng makmakanaanan n yanyang g manmani+ i+ temteme e tiatia  malmalam am memmemununyayai i ke,ke,ia+aia+aanan minum koi tidak +uka minum ai# utih le,ih menyukai +ot d#ink- Su+unlah minum koi tidak +uka minum ai# utih le,ih menyukai +ot d#ink- Su+unlah a+uhan gi?i ada a+ie

(3)

N6P-PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR 

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR 

*,

*, PePen-n-kakaiian an GiGizizi DATA TERKAIT GIZI

DATA TERKAIT GIZI STANDAR PE'.ANDINGSTANDAR PE'.ANDING /NILAI NOR'AL

/NILAI NOR'AL 'ASALAH'ASALAH An0"#p#%e0"i1 An0"#p#%e0"i1 9mu#: '' tahun 9mu#: '' tahun &&:  kg &&:  kg %&: 1.' /m %&: 1.' /m I4% No#mal: 18' < 2' I4% No#mal: 18' < 2' &&I: '8' kg &&I: '8' kg

&& Ku#ang -' kg (I4% @ && Ku#ang -' kg (I4% @ 180)

180) .i#ki%ia1

.i#ki%ia1

• 

• 9#eum da#ah: 327' mgdl9#eum da#ah: 327' mgdl • 

• K#eatinin da#ah: 21 mgdlK#eatinin da#ah: 21 mgdl • 

• "+am u#at: 103 mgdl"+am u#at: 103 mgdl • 

•  Nat#ium da#ah: 130 mmol; Nat#ium da#ah: 130 mmol; • 

• Kalium: . mmol;Kalium: . mmol; • 

• eemomoglgloo,i,inn : .: .  g#g#ddll • 

• =olume u#in: 700 //ha#i=olume u#in: 700 //ha#i

• 

• 9#eum da#ah: 10'0 mgdl9#eum da#ah: 10'0 mgdl • 

• K#eatinin da#ah: 0'11K#eatinin da#ah: 0'11

mgdl mgdl

• 

• "+am u#at: 37 mgdl"+am u#at: 37 mgdl • 

•  Nat#ium da#ah: 13'1'0 Nat#ium da#ah: 13'1'0

mmol; mmol;

• 

• Kalium: 3''' mmol;Kalium: 3''' mmol; • 

• eemomoglglo,o,inin : : 131311. . g#g#ddll • 

• =olume u#in: 10002000=olume u#in: 10002000

//ha#i //ha#i

Peningkatan nilai Peningkatan nilai

la,o#ato#ium yang ditandai la,o#ato#ium yang ditandai dengan:

dengan:

• 

• 9#eum da#ah9#eum da#ah

(A10'0 mgdl) (A10'0 mgdl)

• 

• K#eatinin da#ahK#eatinin da#ah

(A0'11 mgdl) (A0'11 mgdl)

• 

• "+am u#at"+am u#at

(A37 mgdl) (A37 mgdl) •  • KaliumKalium (A3''' mmol;) (A3''' mmol;) Penu#unan nilai Penu#unan nilai

la,o#ato#ium yang ditandai la,o#ato#ium yang ditandai dengan:

dengan:

• 

•  Nat#ium da#ah Nat#ium da#ah

(B13'1'0 mmol;) (B13'1'0 mmol;) •  • emoglo,inemoglo,in (B131. g#dl) (B131. g#dl) • 

• =o=olume lume u#inu#in

(B10002000 //ha#i) (B10002000 //ha#i) Die0/Ri2aya0 Gizi1

(4)

P

Paa+i+ieen n mmeemmuunnyyai ai oollaa makan tiga kali +eha#i tidak  makan tiga kali +eha#i tidak  ad

ada a alale#e#gi gi tete#h#hadada a ,a,ahahann ma

makakananan n tete#t#tenentutu  +e+enanangng makanan yang mani+ teme makanan yang mani+ teme ttiiaa  mmaallaam m mmeemmuunnyyaaii ke,ia+aan minum koi tidak  ke,ia+aan minum koi tidak  +u

+uka ka miminunum m aiai# # uutitih h lele,i,ihh menyukai +ot

menyukai +ot

d#ink-Ke,ia+

Ke,ia+aan aan kon+ukon+um+i m+i yangyang ku#ang ,aik +ee#ti minum ku#ang ,aik +ee#ti minum koi tia malam dan +uka koi tia malam dan +uka m

miinnuum m ++oot t dd##iinnk  k   di,andingkan ai# utih

di,andingkan ai# utih

3isik/K!inis1 3isik/K!inis1

• 

• Keadaan umum: tamak +akitKeadaan umum: tamak +akit

 ,e#at dan +e+ak naa+  ,e#at dan +e+ak naa+

• 

• 4ata: kon*ungti5a anemi+4ata: kon*ungti5a anemi+ • 

• ",domen: data# +uel",domen: data# +uel • 

• $k+t#emita+: tidak oedema$k+t#emita+: tidak oedema • 

• Suhu: 37'Suhu: 37'oo66 • 

• %en+i: 170130 mmg%en+i: 170130 mmg • 

•  Nadi: 88 menit Nadi: 88 menit

"danya gangguan i+ik dan "danya gangguan i+ik dan klini+

klini+

Ri2aya0 Indi4idu1 Ri2aya0 Indi4idu1 P

Paa++iieen n ,,eekkee##**a a ++ee,,aaggaaii ++aattaam m aa,,##iik k llaa++ttiikk mem

memununyai yai tigtiga a o#ao#ang ng anaanak k  da

dan n +e+eoo#a#anng g i+i+t#t#i- i- PaPa+i+ienen m

meemmuunnyyaai i ##ii!!aayyaatt men

mende#de#ita ita hihie#tee#ten+i n+i +e*a+e*ak k 33 ttahahuun n yyanang g llaallu u ddan an ++aattuu ttaahhuun n yyaanng g llaallu u ee##nnaahh d

dii##aa!!aat t kkaa#e#enna a aadda a ,,aattuu

gin*al-Pe

Pe#n#nah ah memendnde#e#itita a ,,atatuu gin*al

gin*al

(

(5)

N N O O PRO.LE'PRO.LE' ETIOLOGI/AKAR  ETIOLOGI/AKAR  'ASALAH

'ASALAH TANDA/GEJALATANDA/GEJALA 1

1-- NN66- - 33--1 1 &&& & kkuu##aanngg

"+uan tidak adekuat

"+uan tidak adekuat && ku#ang -' dan I4%&& ku#ang -' dan I4% @ 180

@ 180 2

2-- NN66- - 11--  >>aanngggguuaann ung+i

ung+i gastro intestinal  gastro intestinal  Pe

Pe#u#u,a,ahahan n +t#+t#ukuktutu# # ananatatomomii  gastro intestinal tract 

 gastro intestinal tract 

 Na+u

 Na+u makan makan menu#unmenu#un mual muntah (aa yang mual muntah (aa yang dim

dimakaakan n dan dan dimdiminuinumm dimuntahkan)

dimuntahkan) 3

3-- NN66- - 22--2 2 PPee##uu,,aahhaann nilai la, te#kait gi?i nilai la, te#kait gi?i

"

"ddaanynya a ggaanngggguuaan n uunngg+i+i gin*al

gin*al

• 

• 9#eum da#ah: 327'9#eum da#ah: 327'

mgdl mgdl

• 

• K#eatinin da#ah: 21K#eatinin da#ah: 21

mgdl mgdl

• 

• "+am u#at: 103 mgdl"+am u#at: 103 mgdl • 

•  Nat#ium da#ah: 130 Nat#ium da#ah: 130

mmol; mmol;

• 

• Kalium: . mmol;Kalium: . mmol; • 

• eemomoglgloo,i,inn : .: .  g#g#ddll • 

• =olume u#in: 700 //ha#i=olume u#in: 700 //ha#i

5,

5, InIn0e0e"4"4enensi si GiGizizi N

N O

O DDIIAAGGNNOOSSA A GIIZG ZII IINNTTEERR66EENNSSII 1

1-- P P ((PP##oo,,lleemm)) &&& & kkuu##aanngg %%uu**uuaann: 4: 4eennaaiikkkkaan &n && +& +aammaaii men/aai &&I

men/aai &&I $

$ (($$ttiioollooggii)) ""++uuaan n ttiiddaak k aaddeekkuuaatt 66aa##aa: : 44eenniinnggkkaattkkaan n aa++uuaann eenne#e#ggi i ddeennggaan n mmemem,,ee##iikkaann makanan tinggi ene#gi

makanan tinggi ene#gi S

S ((SSiiggnnSSiimmttoomm)) II44% % @ @ 118800 %%aa##ggeett: : &&ee##aat t ,,aaddaan n mmeenniinnggkkaatt minimal 0' kg e# minggu dan 2 minimal 0' kg e# minggu dan 2 kg dalam +e,ulan (10 kg dalam ' kg dalam +e,ulan (10 kg dalam '  ,ulan)

 ,ulan) 2

(6)

iinntteessttiinnaall ggaassttrro o iinntteessttiinnaal  l   $

$ (($$ttiioollooggii)) PPee##uu,,aahhaan n ++tt##uukkttuu#  #   ana

anatomtomii  gastro  gastro intestinal intestinal  tract 

tract 

6a#a: 4engatu# ola makan da#i 6a#a: 4engatu# ola makan da#i +egi *umlah *eni+ dan #ekuen+i +egi *umlah *eni+ dan #ekuen+i makan atau dengan mem,e#ikan makan atau dengan mem,e#ikan m

makakananan an dedengngan an o#o#+i +i kke/e/ilil namun +e#ing

namun +e#ing S

S ((SSiiggnnSiSimmttoomm)) NaNa+u +u mmakakaan n mmeennuu##uunn mual muntah (aa yang mual muntah (aa yang d

diimmaakkaan n ddiimmiinnuumm dimuntahkan)

dimuntahkan)

%a

%a#get: #get: 4engh4enghilangilangkan kan keluhkeluhanan ak

aki,i,at at dada#i #i adadananyya a gagangngguguanan uunngg++ii  gastro  gastro intestinal intestinal   dalam  dalam !aktu 1 minggu

!aktu 1 minggu 3

3-- P P ((PP##oo,,lleemm)) PPee##uu,,aahhaan n nniillaai i llaa,, te#kait gi?i

te#kait gi?i

%

%uu*u*uanan: : NiNilalai i lala, , tete#k#kaiait t gigi?i?i men/aai no#mal

men/aai no#mal $

$ (($$ttiioollooggii)) ""ddaannyya ga gaanngggguuaan n uunngg++ii gin*al

gin*al

6a#a: 4engu#angi kon+um+i koi 6a#a: 4engu#angi kon+um+i koi da

dan n miminunumaman n +o+ot t d#d#inink k +e+e#t#taa le,ih +e#ing minum ai# utih

le,ih +e#ing minum ai# utih S (SignSimtom)

S (SignSimtom) • • 9#eum da#ah: 327'9#eum da#ah: 327'

mgdl mgdl

• 

• K#eatinin da#ah: 21K#eatinin da#ah: 21

mgdl mgdl

• 

• "+am u#at: 103 mgdl"+am u#at: 103 mgdl • 

•  Nat#ium da#ah: 130 Nat#ium da#ah: 130

mmol; mmol;

• 

• Kalium: . mmol;Kalium: . mmol; • 

• eemmogoglolo,i,inn : .: .  g#g#ddll • 

• =olume u#in: 700 //ha#i=olume u#in: 700 //ha#i

%

%aa#g#getet: : NiNilalai i lala, , tete#k#kaiait t gigi?i?i me

men/n/aaai ai nono#m#mal al dadalam lam !a!aktktuu +e,ulan

+e,ulan

PRESKREPSI DIET1 PRESKREPSI DIET1

Jenis Die01

Jenis Die01 iet RP 3' (iet P>K P#ediali+i+) iet RP 3' (iet P>K P#ediali+i+) Tuuan Die01

Tuuan Die01 %u*uan iet P>K P#ediali+i+ adalah untuk: %u*uan iet P>K P#ediali+i+ adalah untuk:

77 4en/aai dan meme#tahankan +tatu+ gi?i +e+uai dengan umu# gende# dan4en/aai dan meme#tahankan +tatu+ gi?i +e+uai dengan umu# gende# dan ke,utuhan

(7)

i+ik-77 4eningkatkan ,e#at ,adan aga# men/aai && +tanda#-4eningkatkan ,e#at ,adan aga# men/aai &&

+tanda#-77 4eningkatkan a+uan ene#gi dan ?at gi?i aga# men/aai 100C-4eningkatkan a+uan ene#gi dan ?at gi?i aga# men/aai 100C-77  Nilai la,o#ato#ium te#kait gi?i men/aai no#mal- Nilai la,o#ato#ium te#kait gi?i men/aai

no#mal-Sya"a0 Die01 Sya"a0 Die01

77 Ke,utuhan ene#gi : 2-07' kkalKe,utuhan ene#gi : 2-07' kkal 77 Ke,utuhan #otein : 3'1 g#amKe,utuhan #otein : 3'1 g#am 77 Ke,utuhan lemak : '.88 g#amKe,utuhan lemak : '.88 g#am

77 Ke,utuhan ka#,ohid#at : 30713 g#amKe,utuhan ka#,ohid#at : 30713 g#am 77 Ke,utuhan nat#ium B' g#ha#iKe,utuhan nat#ium B' g#ha#i

77 4em,e#ikan makanan yang mudah /e#na4em,e#ikan makanan yang mudah /e#na

77 4em4em,e#,e#ikaikan n makmakanaanan n dendengan gan #en#endah dah lemlemak ak ka#ka#ena ena a+ia+ien en menmengalgalamiami gangguan

gangguan gastro intestinal  gastro intestinal 

77 4em,e#ikan makanan dengan o#+i ke/il namun +e#ing4em,e#ikan makanan dengan o#+i ke/il namun +e#ing 77 6ai#an di,e#ikan da#i ai# utih6ai#an di,e#ikan da#i ai# utih

.en0uk1

.en0uk1;unak ;unak  Ja!u" Pe%8e"ian1 Ja!u" Pe%8e"ian1 D#alD#al 3"ekuensi1

3"ekuensi1 3 kali +eha#i makanan utama dan 2 kali +eha#i makanan +elingan-3 kali +eha#i makanan utama dan 2 kali +eha#i makanan +elingan-Ni!ai Gizi1

Ni!ai Gizi1 77 EnEnee""--ii

$ne#

$ne#gigi @ 3' kk@ 3' kkal  kg && ial  kg && ideal  ha#deal  ha#ii @ 3' kkal  '8' kg  ha#i @ 3' kkal  '8' kg  ha#i @

@ (,)&9:+ kka!(,)&9:+ kka! 77 P""#P #00eeiinn

P#otein

P#otein @ 0. g#  kg && ideal  ha#i@ 0. g#  kg && ideal  ha#i @ 0. g#  '8' kg  ha#i @ 0. g#  '8' kg  ha#i @ @ 5+:* -"5+:* -" 77 Lee%L %aak  k    Lemak 

 Lemak ==2525 xx2.047,52.047,5kkalkkal

9

(8)

77 KaKa""88##hhiidd""aa00

 Karbohidra

 Karbohidrat t ==6060 xx2.047,52.047,5kkalkkal

4

4 ==307,13307,13 gramgram

EDUKASI GIZI1 EDUKASI GIZI1 *,

*, %u%u*u*uanan: : 4e4eniningngkatkatkakan n ememahaahamaman n tententantang g didiet et P>P>K K P#P#ededialiali+i+i+ i+ dadann  e#u,ahan e#ilaku makan ada

 e#u,ahan e#ilaku makan ada a+ien-(,

(, Konten 4ate#i:Konten 4ate#i:

77 Penyakit >in*al K#onik Penyakit >in*al K#onik 

Pen-e"0ian Ga-a! Gina! K"#nik  Pen-e"0ian Ga-a! Gina! K"#nik 

>a

>agagal l >i>in*n*al al K#oK#oninik k (>(>>K>K) ) ataatau u eenynyakakit it gigin*n*al al tatahaha  akakhihi# # adadalaalahh gangguan ung+i gin*al yang menahun ,e#+iat #og#e+i dan i##e5e#+i,el- imana gangguan ung+i gin*al yang menahun ,e#+iat #og#e+i dan i##e5e#+i,el- imana kemamuan tu,uh gagal untuk meme#tahankan meta,oli+me dan ke+eim,angan kemamuan tu,uh gagal untuk meme#tahankan meta,oli+me dan ke+eim,angan /ai#an dan elekt#olit menye,a,kan u#emia (#eten+i u#ea dan +amah nit#ogen lain /ai#an dan elekt#olit menye,a,kan u#emia (#eten+i u#ea dan +amah nit#ogen lain dalam

dalam

da#ah)-E0i#!#-i Ga-a! Gina! K"#nik  E0i#!#-i Ga-a! Gina! K"#nik 

Penye,a, da#i gagal gin*al k#oni+ anta#a lain : Penye,a, da#i gagal gin*al k#oni+ anta#a lain :  InInekek+i +a+i +alulu#an k#an kememih (ih (ieielolonene##itiiti+ k#o+ k#onini+)+)

 PePenynyakakit eit e#a#adadangngan (an (glglomome#ue#ulolonene#i#ititi+)+)

 PenyPenyakit 5akit 5a+ka+kuleule# hie# hie#te#ten+in+i (ne# (ne#o+ko+kle#ole#o+i+ +t+i+ +tenoeno+i+ a#t+i+ a#te#i #ene#i #enali+ali+))

 >angg>angguan uan *a#ing*a#ingan an enyenyam,unam,ung g (S;$(S;$  olia#teolia#te#iti+ #iti+ nodunodu+a +a +kle#o+kle#o+i+ +i+ +itemik+itemik))  PenyPenyakit koakit kongengenitnital dan he#eal dan he#editdite# (enye# (enyakiakit gin*at gin*al olikl oliki+tii+tik a+idk a+ido+io+i+ tu,u+ tu,ulu+lu+

gin*al) gin*al)

 PenyPenyakit akit metameta,ol,olik ik (4(4 g goutout h hieie#a#a#ati#ati#oi#oidi+mdi+me)e)  NNee##ooaatti i ttookk++iik k 

 NeNe#o#oaati oti o,+,+t#t#ukuktiti (, (,atatu +au +alulu#a#an ken kemimih)h) 'ani;es0a

(9)

4anie+ta+i klinik anta#a lain: 4anie+ta+i klinik anta#a lain: 1

1-- >e>e*a*ala la didinni: i: leleththa#a#ggi i +a+akkit it kkeealala a kkelelelelahahan an ii+i+ik k ddan an mmenentatal l ,e,e#a#att  ,adan ,e#ku#ang mudah te#+inggung

 ,adan ,e#ku#ang mudah te#+inggung de#e+i de#e+i

2-2- >e*a>e*ala yang le,ila yang le,ih lan*uth lan*ut: : anoano#ek#ek+ia mua+ia mual l di+di+e#te#tai muntaai muntah naa+ danh naa+ dangkagkal l ataatauu +e+ak naa+ ,aik !aktu ada kegiatan atau tidak udem yang di+e#tai lekukan +e+ak naa+ ,aik !aktu ada kegiatan atau tidak udem yang di+e#tai lekukan  #u#iti+ mungkin tidak ada tai mungkin

 #u#iti+ mungkin tidak ada tai mungkin *uga +angat a#ah-*uga +angat a#ah-Pa0#;isi#!#-i Ga-a! Gina! K"#nik 

Pa0#;isi#!#-i Ga-a! Gina! K"#nik  Pada !aktu

Pada !aktu te#*adi kegagalate#*adi kegagalan n gin*al +e,agian ne#on (te#ma+uk glome#ulgin*al +e,agian ne#on (te#ma+uk glome#ulu+u+ dan

dantu,tu,uluulu+) +) diddiduga uga utuutuh h +eda+edangkngkan an yanyang g lain lain #u+a#u+ak k (hi(hiotote+a e+a nene#on #on utuutuh)- h)- Ne#onne#on

 Ne#onne#on yang yang utuh utuh hie#t#oi hie#t#oi dan dan mem#oduk+i mem#oduk+i 5olume 5olume ilt#a+i ilt#a+i yangyang meningkat di+e#tai #ea,+o#+i !alauun dalam keadaan enu#unan >ER  daya meningkat di+e#tai #ea,+o#+i !alauun dalam keadaan enu#unan >ER  daya

+a#ing-4etode adati ini memungkinkan gin*al untuk ,e#ung+i +amai F da#i 4etode adati ini memungkinkan gin*al untuk ,e#ung+i +amai F da#i ne

ne#on #on < < nene#on #on #u+#u+ak- ak- &e,&e,an an ,ah,ahan an yanyang g ha#ha#u+ u+ dildila#ua#ut t menmen*adi *adi le,le,ih ih ,e+,e+a# a#  d

daa##iiaadda a yyaanng g ,,ii++a a ddii##eeaa,,++oo##++i i ,,ee##aakkii,,aat t ddiiuu##ee++ii+ + oo++mmoottiik  k   di+e#tai oliu#i dan hau+- Selan*utnya ka#ena *umlah ne#on yang #u+ak ,e#tam,ah di+e#tai oliu#i dan hau+- Selan*utnya ka#ena *umlah ne#on yang #u+ak ,e#tam,ah  ,anyak oligu#i tim,ul

 ,anyak oligu#i tim,ul di+e#tai di+e#tai #eten+i #eten+i #oduk +i+a- #oduk +i+a- %itik dimana %itik dimana tim,ulnya ge*alatim,ulnya ge*ala ge*ala ada a+ien men*adi le,ih *ela+ dan mun/ul ge*alage*ala kha+ kegagalan ge*ala ada a+ien men*adi le,ih *ela+ dan mun/ul ge*alage*ala kha+ kegagalan gin*al ,ila ki#aki#a ung+i gin*al telah hilang 80C  0C- Pada tingkat ini ung+i gin*al ,ila ki#aki#a ung+i gin*al telah hilang 80C  0C- Pada tingkat ini ung+i #enal yang demikian nilai k#eatinin /lea#an/e tu#un +amai 1' mlmenit atau le,ih #enal yang demikian nilai k#eatinin /lea#an/e tu#un +amai 1' mlmenit atau le,ih #endah

#endah

itu-Eung+i #enal menu#un #oduk akhi# meta,oli+me #otein (yang no#malnya Eung+i #enal menu#un #oduk akhi# meta,oli+me #otein (yang no#malnya di

diekek+k+k#e+#e+ikikan an ke ke dadalam lam u#u#inin) ) te#te#titim,m,un un dadalam lam dada#a#ah- h- %%ee#*a#*adi di u#u#ememia ia dadann memenga#uhi +etia +i+tem tu,uh- Semakin ,anyak tim,unan #oduk +amah memenga#uhi +etia +i+tem tu,uh- Semakin ,anyak tim,unan #oduk +amah maka ge*ala akan +emakin

maka ge*ala akan +emakin

,e#at-Die0 Penyaki0 Gina! K"#nik P"edia!isis Die0 Penyaki0 Gina! K"#nik P"edia!isis

%u*uan da#i diet enyakit gin*ak k#onik #ediali+i+ adalah: %u*uan da#i diet enyakit gin*ak k#onik #ediali+i+ adalah:  4en4engugu#an#angi gi atatau au memen/n/egegah ah gege*al*ala ua u#em#emiaia

 4en4engugu#an#angi gi ##ogog#e#e+i5+i5itita+ a+ gagagagal l gigin*n*al al dedengngan an memmeme#e#lamlam,a,at t tutu#u#unnnnya ya la*la*uu ilt#a+i glome#ulu+

(10)

 4em4emee#ta#tahahanknkan kan keadeadaaaan gin gi?i y?i yang ang ootimtimalal  4en4engagatutu# ke+# ke+eimeim,a,angngan /an /aiai#an d#an dan ean elelektkt#o#olilitt  4e4en*n*agaga ka ke+e+eieimm,a,angngan an ninit#t#ogogenen

"daun +ya#at diet #ediali+i+ adalah: "daun +ya#at diet #ediali+i+ adalah:

 $n$ne#e#gi +edgi +edanang g 3' kka3' kkalklkg g && ide&& idealalhaha#i a#i ada a+ida a+ien denen dengagan n +ed+edenentata#y lie#y lie +tyle atau akti5ita+ minimal atau u+ia lan*ut: 303' kkal&& idealha#i

+tyle atau akti5ita+ minimal atau u+ia lan*ut: 303' kkal&& idealha#i  P#P#ototeiein: n: 00..007' 7' g#g#kkg &g && i& idedealalhha#a#ii

 ;e;emmakak: : 22''3030C C tototatal l kkalalo#o#i i eemm,a,atata+a+an n lelemmak ak *e*ennuh uh B1B100CG CG ,,ilila a adadaa di+liidemia dian*u#kan kole+te#ol dalam makanan B300 mgha#i

di+liidemia dian*u#kan kole+te#ol dalam makanan B300 mgha#i

 KaloKalo#i dan k#i dan ka#,a#,ohiohid#at ad#at adaldalah +i+ah +i+a da#i a da#i e#he#hituitungangan untn untuk #uk #oteiotein dan ln dan lemaemak k  'akanan den-an Ni!ai .i#!#-is P"#0ein Tin--i

'akanan den-an Ni!ai .i#!#-is P"#0ein Tin--i

P#otein (a+al kata #oto+ da#i ,aha+a Hunani yang ,e#a#ti yang aling P#otein (a+al kata #oto+ da#i ,aha+a Hunani yang ,e#a#ti yang aling  enting) adalah +enya!a o#ganik komlek+ ,e#at molekul tinggi yang me#uakan  enting) adalah +enya!a o#ganik komlek+ ,e#at molekul tinggi yang me#uakan  olime#

 olime# da#i da#i monome# monome# a+am a+am amino amino yang yang dihu,ungkan dihu,ungkan +atu +atu +ama +ama lain lain dengandengan ikatan etida- P#otein molekul yang mengandung ka#,on hid#ogen ok+igen ikatan etida- P#otein molekul yang mengandung ka#,on hid#ogen ok+igen nit#ogen dan kadangkadang +ulu# dan o+o#- P#otein memainkan e#an enting nit#ogen dan kadangkadang +ulu# dan o+o#- P#otein memainkan e#an enting dalam +t#uktu# dan ung+i +emua +el hidu dan

dalam +t#uktu# dan ung+i +emua +el hidu dan

5i#u+-Ke,anyakan #otein en?im atau +u,unit en?im- Jeni+ #otein lain yang Ke,anyakan #otein en?im atau +u,unit en?im- Jeni+ #otein lain yang te#li,at dalam ung+i +t#uktu#al atau mekani+ +ee#ti #otein yang mem,entuk  te#li,at dalam ung+i +t#uktu#al atau mekani+ +ee#ti #otein yang mem,entuk   ,atang dan +endi

 ,atang dan +endi +ito+keleton- P#otein yang +ito+keleton- P#otein yang te#li,at dalam te#li,at dalam +i+tem keke,alan +i+tem keke,alan tu,uhtu,uh (imun) +e,agai anti,odi +i+tem kendali dalam ,entuk ho#mon +e,agai komonen (imun) +e,agai anti,odi +i+tem kendali dalam ,entuk ho#mon +e,agai komonen  enyimanan

 enyimanan (,enih) (,enih) dan dan *uga *uga dalam dalam t#an+o#ta+i t#an+o#ta+i nut#i+i- nut#i+i- Se,agai Se,agai +um,e# +um,e# gi?igi?i  #otein

 #otein ,e#e#an ,e#e#an +e,agai +e,agai +um,e# +um,e# a+am a+am amino amino ,agi ,agi o#gani+me o#gani+me yang yang tidak tidak mamumamu mem,entuk a+am amino

mem,entuk a+am amino

(hete#ot#oik)-P#otein adalah +alah +atu ,iomolekul #ak+a+a oli+aka#ida lainnya liid P#otein adalah +alah +atu ,iomolekul #ak+a+a oli+aka#ida lainnya liid dan olinukleotida yang me#uakan kon+tituen utama da#i makhluk hidu- Selain dan olinukleotida yang me#uakan kon+tituen utama da#i makhluk hidu- Selain itu #otein me#uakan +alah +atu molekul yang aling ,anyak diela*a#i dalam itu #otein me#uakan +alah +atu molekul yang aling ,anyak diela*a#i dalam  ,iokimia- P#otein ditemukan oleh Jn+ Jako,

 ,iokimia- P#otein ditemukan oleh Jn+ Jako, &e#?eliu+ ada tahun 1838-&e#?eliu+ ada tahun

1838-&io+inte+i+ #otein alami dengan ek+#e+i genetik- N" mem,a!a kode &io+inte+i+ #otein alami dengan ek+#e+i genetik- N" mem,a!a kode gen

(11)

#i,o+om ene#*emahan dilakukan- 9ntuk +aat ini #otein ma+ih mentah te#di#i #i,o+om ene#*emahan dilakukan- 9ntuk +aat ini #otein ma+ih mentah te#di#i da#i

da#i #ote#oteinogeinogenik nik a+am a+am aminoamino- - 4elalu4elalui i mekanimekani+me +me a+/ata+/at#an+la+i#an+la+i  mem,emem,entuk ntuk   #otein

 #otein yang yang memiliki memiliki ung+i ung+i ,iologi+ ,iologi+ enuh- enuh- 4utu 4utu #otein #otein ,ahan ,ahan makananmakanan dit

ditententukaukan n oleoleh h *en*eni+ i+ dan dan #o#oo#o#+i +i a+am a+am amiamino no yanyang g di di kankandundungnygnya- a- P#oP#oteiteinn komlit atau #otein dengan nilai ,iologi tinggi ata

komlit atau #otein dengan nilai ,iologi tinggi ata u ,e#mutu tinggi adalah #oteinu ,e#mutu tinggi adalah #otein yang mengandung +emua *eni+ a+am amino e+en+ial dalam #oo#+i yang +e+uai yang mengandung +emua *eni+ a+am amino e+en+ial dalam #oo#+i yang +e+uai unt

untuk uk kekee#le#luan uan e#e#tumtum,uh,uhan an yaiyaitu tu +emu+emua a #o#oteitein n he!he!ani ani ke/ke/uali uali gelgelatinatin me#uakan #otein

me#uakan #otein

komlit-Su%8e" P"#0ein 'akanan He2an Su%8e" P"#0ein 'akanan He2an *

*,, DaDa--inin- - ''ee""ahah

Kon+um+i daging me#ah +ee#ti daging +ai kam,ing dan dom,a yang ,aik ,agi Kon+um+i daging me#ah +ee#ti daging +ai kam,ing dan dom,a yang ,aik ,agi tu,uh- Selain +e,agai +um,e# #otein daging me#ah *uga enting +e,agai +um,e#  tu,uh- Selain +e,agai +um,e# #otein daging me#ah *uga enting +e,agai +um,e#  5itamin &12 dan ?at ,e+i heme- =itamin &12 adalah 5itamin yang +ulit untuk  5itamin &12 dan ?at ,e+i heme- =itamin &12 adalah 5itamin yang +ulit untuk  m

menenememukukan an aada da tatananammanan- - DlDleh eh kaka#e#enna a itituu  o#o#ananggoo#a#ang ng yyanang g hahanynyaa mengkon+um+i #otein na,ati memiliki eningkatan #i+iko keku#angan 5itamin mengkon+um+i #otein na,ati memiliki eningkatan #i+iko keku#angan 5itamin &12- &e+i ditemukan dalam dua ,entuk: heme dan nonheme- eme ,e+i adalah &12- &e+i ditemukan dalam dua ,entuk: heme dan nonheme- eme ,e+i adalah  *eni+

 *eni+ ,e+i ,e+i yang yang mudah mudah di+e#a di+e#a oleh oleh tu,uh tu,uh da#iada da#iada nonheme- nonheme- Dleh Dleh ka#ena ka#ena ituitu kon+um+i daging me#ah untuk men*amin ke/ukuan ?at

kon+um+i daging me#ah untuk men*amin ke/ukuan ?at ,e+i dalam tu,uh-,e+i dalam tu,uh-(

(,, DaDa--inin- - pupu0i0ihh "y

"yam adalah +alah am adalah +alah +atu /ontoh +um,e# #otein daging utih- Sama +atu /ontoh +um,e# #otein daging utih- Sama +ee#ti dengan+ee#ti dengan daging me#ah ayam *uga mengandung lemak dan kole+te#ol- "yam lemak yang daging me#ah ayam *uga mengandung lemak dan kole+te#ol- "yam lemak yang ditemukan dalam kulit ,anyak dan aha ayam *adi ilihlah +eotong dada ditemukan dalam kulit ,anyak dan aha ayam *adi ilihlah +eotong dada ayam-5

5,, IIkkaan <n <33iisshh==

%entu +a*a kita +emua tahu ,ah!a ikan adalah makanan tinggi #otein- Namun %entu +a*a kita +emua tahu ,ah!a ikan adalah makanan tinggi #otein- Namun tidak +ee#ti daging kita tidak e#lu kha!ati# tentang kandungan lemak ada tidak +ee#ti daging kita tidak e#lu kha!ati# tentang kandungan lemak ada ikan-&e,

&e,e#ae#aa a *en*eni+ i+ ikaikan n +e+ee#te#ti i ginginda#a da#a memmemiliiliki ki kankandundungan gan lemlemak ak yanyang g +ang+angatat #endah- Ikan +ee#ti +almon dan tuna memiliki kandungan lemak yang /uku tai #endah- Ikan +ee#ti +almon dan tuna memiliki kandungan lemak yang /uku tai  *angan kha!ati# ka#ena lemak yang te#kandung d

 *angan kha!ati# ka#ena lemak yang te#kandung di dalamnya ,aik lemak Dmega 3-i dalamnya ,aik lemak Dmega 3-&,

(12)

80C #otein dalam +u+u adalah ka+ein #otein +edangkan 20C +i+anya adalah 80C #otein dalam +u+u adalah ka+ein #otein +edangkan 20C +i+anya adalah  #otein

 #otein !hey- Kom,ina+i !hey- Kom,ina+i da#i da#i kedua kedua *eni+ *eni+ #otein #otein akan akan mengotimalkan mengotimalkan latihanlatihan +ia/k "nda- hey #otein daat di+e#a dengan /eat oleh tu,uh +ehingga +ia/k "nda- hey #otein daat di+e#a dengan /eat oleh tu,uh +ehingga /o/

/o/ok ok untuntuk uk dikdikon+on+um+um+i i +e,+e,elum elum ,e#,e#olaolah#ah#aga- ga- Se,Se,alialiknyknya a eek eek da#da#i i #o#oteiteinn ka+ein +lo! #elea+e untuk men*aga kandungan #otein +elama tidu# "nda- Su+u ka+ein +lo! #elea+e untuk men*aga kandungan #otein +elama tidu# "nda- Su+u ka+ein #otein tinggi daat ditemukan ada Eo#mula Rili+ ;4en Regula# ka+ein #otein tinggi daat ditemukan ada Eo#mula Rili+ ;4en Regula# ;am,at-+

+,, TTee!!uu"" %

%elelu# u# adaadalah lah +ala+alah h +atu +atu makmakanaanan n umuumum m untuntuk uk dikdikon+on+umum+i +i oleoleh h enenggeggema# ma#  ke

ke,u,ugaga#an #an ununtutuk k memememenunuhi hi keke,u,ututuhahan n ##ototeiein n titingnggi gi +e+e*ak *ak *a*amaman n dadahuhulu lu--4engaa demikianL Kualita+ #otein dinilai dengan ,e,e#aa a#amete# +alah 4engaa demikianL Kualita+ #otein dinilai dengan ,e,e#aa a#amete# +alah +atunya adalah nilai ,iologi+ (&=)- Nilai yang le,ih tinggi ,e#a#ti ,ah!a #otein +atunya adalah nilai ,iologi+ (&=)- Nilai yang le,ih tinggi ,e#a#ti ,ah!a #otein  #otein

 #otein &= &= le,ih le,ih mudah mudah di+e#a di+e#a dalam dalam tu,uh- tu,uh- i,andingkan i,andingkan dengan dengan +um,e# +um,e#   #otein lainnya nilai &= (telu# utuh) ad

 #otein lainnya nilai &= (telu# utuh) adalah yang te#tinggi yaitu 100-alah yang te#tinggi yaitu 100-'e0#de

'e0#de : dengan melakukan kon+eling gi?i +e#ta !a!an/a#a keada a+ien dan: dengan melakukan kon+eling gi?i +e#ta !a!an/a#a keada a+ien dan kelua#ga

kelua#ga a+ien-&,

&, '#'#nini0#0#"i"in- dn- dan Ean E4a4a!u!uasasii PARA'ETER 

PARA'ETER  TARGET/TARGET/ TUJUAN TUJUAN

>APAIAN /HASIL 'ONITOR  >APAIAN /HASIL 'ONITOR 

E6ALUASI

E6ALUASI TINDAK TINDAK  LANJUT LANJUT % %ggll: 1: 111'' %%ggll: : 3311'' %%ggll: : 7711'' & &&& 00'' kgminggu kgminggu 

  kkgg 3 3 kkgg 7 7 kkgg PPeenniinnggkkaattaann & && & 00'' kgminggu kgminggu +udah +udah men/aai men/aai ta#get ta#get 4enga

4engatu# tu# olaola m

maakkaan n ddaann meningkatakan meningkatakan kon+um+i

kon+um+i en

ene#e#ggi i +e+e#t#taa kon+eling gi?i kon+eling gi?i E

Euunngg++ii  gastro gastro intestinal  intestinal  4emulihkan 4emulihkan ung+i ung+i gastro gastro intestinal  intestinal   Na+u  Na+u makan makan menu#un menu#un mual mual muntah muntah  Na+u  Na+u makan makan mulai mulai mem,aik mem,aik mual mual muntah muntah  Na+u  Na+u makan makan mem,aik  mem,aik  dan mual dan mual Eung+i Eung+i  gastro  gastro intestinal  intestinal  +udah +udah mengalami mengalami  emulihan  emulihan 4enga

4engatu# tu# olaola m

maakkaan n ddaa##ii ++egegi i **uummllahah  *eni+

 *eni+ dandan #ekuen+i

#ekuen+i m

(13)

namun ma+ih namun ma+ih +edikit +edikit mengalami mengalami mual mual dengan dengan mem,e#ikan mem,e#ikan makanan makanan d

denenggan an oo#+#+ii k

kee/i/il l nnaammuunn ++e#e#iinngg  ++e#e#tata kon+eling gi?i kon+eling gi?i a+il ;"& a+il ;"& 9#eum da#ah: 9#eum da#ah: 10'0 mgdl 10'0 mgdl 327'' 327'' mgdl mgdl 320. 320. mgdl mgdl 28323 28323 mgdl mgdl a+il ;"& a+il ;"&  ,elum  ,elum men/aai men/aai nilai no#mal nilai no#mal ;an*utkan ;an*utkan  em,e#ian diet  em,e#ian diet P>K P>K P#ediali+i+ P#ediali+i+ +e#ta kon+eling +e#ta kon+eling gi?i gi?i K#eatinin K#eatinin da#ah: 0'11 da#ah: 0'11 mgdl mgdl 2 21 1 mmggddll 11  mmggddll 11. . mmggddll "+am u#at: "+am u#at: 37 mgdl 37 mgdl 1 1003 3 mmggddll 11001 1 mmggddll 7 7 mmggddll  Nat#ium  Nat#ium da#ah: 13' da#ah: 13' 1'0 mmol; 1'0 mmol; 130 130 mmol; mmol; 132 132 mmol; mmol; 131 131 mmol; mmol; Kalium: 3' Kalium: 3' '' mmol; '' mmol; . . mmol; mmol; . . mmol; mmol; .1 mmol; .1 mmol; emoglo,in: emoglo,in: 131. g#dl 131. g#dl . .  gg##ddll 771 1 gg##ddll 77. . mmggddll =o

=olume lume u#in:u#in: 2000 //ha#i 2000 //ha#i

7

Referensi

Dokumen terkait

untuk mentransfer nutrisi dari masa pakan yang banyak..  Manajemen penggembalaan musiman memasok permintaan rumput yang telah. di gembalakan dengan cara prosedur alternative.

Populasi penelitian adalah seluruh orang tua yang mempunyai anak yang berusia 6 bulan dibawah 1 tahun yang diberikan ASI Ekslusif yang tinggal dengan mertua dan

Dapatkah anak menendang bola kecil (sebesar bola tenis) Gerak kasar ke depan tanpa berpegangan pada apapun? Mendorong tidak ikut dinilai. Bila diberi pensil, apakah anak

Salah satu cara untuk menjaga keamanan dan kerahasiaan suatu data maupun informasi adalah kerahasiaan suatu data maupun informasi adalah dengan teknik enkripsi dan

model pengajaran langsung adalah salah satu pendekatan mengajar yang dirancang khusus untuk menunjang proses belajar peserta didik yang berkaitan dengan

Dalam makalah ini akan dibahas tara proses hidridasi logam paduan U- Th-Zr sedemikian rupa sehingga logam paduan padat tidak hancur menjadi serbuk yang diakibatkan

“Sistem Informasi adalah suatu sistem di dalam suatu organisasi yang mempertemukan kebutuhan pengolahan transaksi harian, mendukung operasi, bersifat manajerial

[r]